臨床醫(yī)學檢驗技術士考試真題題庫及答案一、單選題1.正常成人骨髓造血分布區(qū)域下列不符合的是（）A.胸骨B.肋骨C.髂骨D.下肢長骨骨干E.顱骨答案：D解析：正常成人骨髓造血活躍的部位為扁骨及長骨的骨骺端，如胸骨、肋骨、髂骨、顱骨等，而長骨骨干為黃骨髓，在正常情況下無造血功能，所以答案選D。2.下列哪種細胞在骨髓片中出現(xiàn)時，具有肯定的病理意義（）A.尼曼-匹克細胞B.成骨細胞C.破骨細胞D.漿細胞E.脂肪細胞答案：A解析：尼曼-匹克細胞是尼曼-匹克病的特征性細胞，在骨髓片中出現(xiàn)具有肯定的病理意義。成骨細胞和破骨細胞在骨骼生長、修復等生理過程中可出現(xiàn)；漿細胞在正常骨髓中也可見少量；脂肪細胞在骨髓中也可正常存在。所以答案是A。3.關于血細胞比容的概念，哪個是錯誤的（）A.血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比B.用溫氏法測比容偏高，是由于仍存在3%的殘留血漿量C.毛細管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量D.血細胞比容是一項相對值E.溫氏法測定時，用水平離心機以2264g離心30分鐘答案：C解析：毛細管高速離心法也存在殘留血漿量，只是較溫氏法等方法殘留量少。血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比，是一項相對值。溫氏法測比容偏高是因有3%的殘留血漿量，溫氏法測定時用水平離心機以2264g離心30分鐘。所以答案選C。4.關于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，錯誤的說法是（）A.目前國內(nèi)主要采用顯微鏡計數(shù)法B.在顯微鏡計數(shù)法中，玻片法優(yōu)于試管法C.使用Miller窺盤輔助顯微鏡計數(shù)可提高精密度D.WHO推薦的染料是新亞甲藍E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可用染色血液涂片進行計數(shù)答案：B解析：在顯微鏡計數(shù)法中，試管法優(yōu)于玻片法，試管法染色時間容易控制，結(jié)果較可靠。目前國內(nèi)主要采用顯微鏡計數(shù)法，使用Miller窺盤輔助顯微鏡計數(shù)可提高精密度，WHO推薦的染料是新亞甲藍，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可用染色血液涂片進行計數(shù)。所以答案是B。5.血沉測定時，血液與抗凝劑的比例為（）A.4:1B.5:1C.3:1D.2:1E.1:1答案：A解析：血沉測定時，常采用枸櫞酸鈉抗凝，血液與抗凝劑的比例為4:1。所以答案選A。6.白細胞稀釋液不能破壞哪一種紅細胞（）A.正常紅細胞B.畸形紅細胞C.網(wǎng)織紅細胞D.有核紅細胞E.含氧紅細胞答案：D解析：白細胞稀釋液能破壞正常紅細胞、畸形紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、含氧紅細胞等，而有核紅細胞不能被白細胞稀釋液破壞。所以答案是D。7.關于白細胞核象左移，確切的敘述是（）A.外周血桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細胞為核左移B.外周血片中出現(xiàn)幼稚細胞稱核左移C.未成熟的粒細胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D.分類中發(fā)現(xiàn)很多細胞核偏于左側(cè)的粒細胞稱核左移E.中性粒細胞5葉核以上者超過3%稱核左移答案：A解析：外周血桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細胞為核左移。外周血片中出現(xiàn)幼稚細胞不一定就是核左移；未成熟粒細胞出現(xiàn)在外周血中表述不準確；分類中細胞核偏于左側(cè)不是核左移的定義；中性粒細胞5葉核以上者超過3%稱核右移。所以答案選A。8.關于中性粒細胞核象的描述，錯誤的是（）A.可分為核左移和核右移2種B.反映粒細胞的成熟程度C.核象變化可反映某些疾病的病情和預后D.正常外周血中性粒細胞核以分2葉的居多E.桿狀核與分葉核之比約為1:13答案：D解析：正常外周血中性粒細胞核以分3葉的居多，而不是分2葉。中性粒細胞核象可分為核左移和核右移，反映粒細胞的成熟程度，核象變化可反映某些疾病的病情和預后，桿狀核與分葉核之比約為1:13。所以答案是D。9.關于嗜酸性粒細胞計數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.正常人白天計數(shù)結(jié)果較夜間低B.猩紅熱時嗜酸性粒細胞數(shù)減少C.傷寒患者嗜酸性粒細胞數(shù)明顯減少D.燒傷患者嗜酸性粒細胞可完全消失E.可用來了解腎上腺皮質(zhì)功能答案：B解析：猩紅熱時嗜酸性粒細胞數(shù)增多，而不是減少。正常人白天計數(shù)結(jié)果較夜間低；傷寒患者嗜酸性粒細胞數(shù)明顯減少；燒傷患者嗜酸性粒細胞可完全消失；嗜酸性粒細胞計數(shù)可用來了解腎上腺皮質(zhì)功能。所以答案選B。10.不屬于中性粒細胞毒性變化的是（）A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡變性D.有核仁E.核固縮答案：D解析：中性粒細胞毒性變化包括大小不均、中毒顆粒、空泡變性、核固縮等，有核仁是幼稚粒細胞的特征，不屬于中性粒細胞毒性變化。所以答案是D。11.關于瑞氏染色，錯誤的說法是（）A.室溫越高，染色時間越短B.先倒去染液，再用流水沖洗C.細胞數(shù)量越多，染色時間越長D.染液濃度越高，染色時間越短E.用緩慢的流水沖去染液答案：B解析：瑞氏染色時，不能先倒去染液再用流水沖洗，應先加緩沖液與染液混合，然后用緩慢的流水沖去染液。室溫越高，染色時間越短；細胞數(shù)量越多，染色時間越長；染液濃度越高，染色時間越短。所以答案選B。12.關于尿液標本采集，錯誤的是（）A.采集前清潔尿道口及其周圍皮膚B.避免月經(jīng)血、陰道分泌物和糞便的污染C.標本采集后應及時送檢D.細菌培養(yǎng)時可采用中段尿或?qū)驑吮綞.一般留取晨起第一次尿，因其受飲食因素影響小答案：無（本題答案有誤，以上選項均為尿液標本采集的正確注意事項）13.關于尿蛋白定性試驗，錯誤的是（）A.磺基水楊酸法對白蛋白和球蛋白均敏感B.加熱乙酸法加熱的目的是使蛋白變性、凝固C.試帶法對白蛋白較敏感D.試帶法對球蛋白不敏感E.加熱乙酸法加入乙酸的目的是使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點答案：無（本題答案有誤，以上選項均為尿蛋白定性試驗的正確描述）14.關于尿液酸堿度的描述中，哪項是錯誤的（）A.機體進餐后，pH會呈一過性增高B.素食者尿液pH偏酸性C.腎小管酸中毒患者尿液pH呈堿性D.酸中毒患者尿液pH降低E.膀胱炎患者尿液pH會呈堿性答案：B解析：素食者尿液pH偏堿性，因為素食中含較多的蔬菜等堿性食物。機體進餐后，由于胃酸分泌增加，為維持體內(nèi)酸堿平衡，尿液pH會呈一過性增高；腎小管酸中毒患者尿液pH呈堿性；酸中毒患者尿液pH降低；膀胱炎患者因細菌分解尿素產(chǎn)生氨，尿液pH會呈堿性。所以答案是B。15.關于尿糖測定，錯誤的是（）A.班氏法較敏感，可檢出0.83mmol/L的葡萄糖B.試帶法檢測葡萄糖的特異性強C.班氏法檢測葡萄糖的特異性強D.試帶法較班氏法簡便、快速E.試帶法采用葡萄糖氧化酶法答案：C解析：班氏法檢測尿糖的特異性不強，它不僅能檢測葡萄糖，還能檢測其他還原性糖等。試帶法檢測葡萄糖的特異性強，采用葡萄糖氧化酶法，且較班氏法簡便、快速，班氏法較敏感，可檢出0.83mmol/L的葡萄糖。所以答案選C。16.關于尿酮體的敘述，錯誤的是（）A.丙酮來自乙酰乙酸B.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物C.血中酮體在腎臟中被排出D.尿酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮E.乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羥丁酸占78%答案：E解析：尿酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，其中乙酰乙酸占20%，丙酮占2%，β-羥丁酸占78%。丙酮來自乙酰乙酸，酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物，血中酮體在腎臟中被排出。所以答案是E。17.關于尿膽紅素測定，錯誤的是（）A.正?？沙霈F(xiàn)陽性反應B.采用重氮反應原理C.維生素C可致假陰性D.吩噻嗪類藥物可致假陽性E.標本應新鮮答案：A解析：正常情況下尿膽紅素測定應為陰性，不出現(xiàn)陽性反應。尿膽紅素測定采用重氮反應原理，維生素C可致假陰性，吩噻嗪類藥物可致假陽性，標本應新鮮。所以答案選A。18.關于尿膽原和尿膽素的敘述，錯誤的是（）A.結(jié)合膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原B.大部分尿膽原在腸道被重吸收C.尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成尿膽素D.尿膽原、尿膽素檢查常稱為“尿二膽”檢查E.尿膽原、尿膽素均為水溶性物質(zhì)答案：D解析：尿膽原、尿膽素和尿膽紅素檢查常稱為“尿三膽”檢查，而不是“尿二膽”檢查。結(jié)合膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原，大部分尿膽原在腸道被重吸收，尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成尿膽素，尿膽原、尿膽素均為水溶性物質(zhì)。所以答案是D。19.關于管型的敘述，正確的是（）A.原尿中只要有蛋白質(zhì)就可形成管型B.正常人尿中偶見透明管型C.蠟樣管型提示病情好轉(zhuǎn)D.白細胞管型常出現(xiàn)于急性腎小球腎炎E.紅細胞管型常出現(xiàn)于腎實質(zhì)有出血答案：B解析：正常人尿中偶見透明管型。原尿中有蛋白質(zhì)且在腎小管和集合管內(nèi)有適宜的條件才可能形成管型；蠟樣管型提示病情嚴重；白細胞管型常見于腎盂腎炎等；紅細胞管型常出現(xiàn)于腎實質(zhì)有出血。所以答案選B。20.關于糞便標本采集，錯誤的是（）A.采集指頭大小（約5g）的新鮮糞便B.細菌學檢驗時的糞便標本應收集于無菌容器內(nèi)C.做化學隱血試驗時，應囑咐患者素食3天D.檢查蟯蟲卵時應在糞便表面采集標本E.無糞便排出而又必須檢查時，可采用肛門指診采集標本答案：D解析：檢查蟯蟲卵時應在肛門周圍皺襞處采集標本，而不是在糞便表面采集。采集指頭大小（約5g）的新鮮糞便；細菌學檢驗時的糞便標本應收集于無菌容器內(nèi)；做化學隱血試驗時，應囑咐患者素食3天；無糞便排出而又必須檢查時，可采用肛門指診采集標本。所以答案是D。21.關于糞便隱血試驗，錯誤的是（）A.化學法隱血試驗的原理基本相同B.靈敏度高的方法，可出現(xiàn)假陽性C.聯(lián)苯胺法已被淘汰D.免疫法無假陽性E.常作為消化道惡性腫瘤的篩檢指標答案：D解析：免疫法也可能出現(xiàn)假陽性，如食用含動物血、肉等食物后可能出現(xiàn)假陽性。化學法隱血試驗的原理基本相同；靈敏度高的方法，可出現(xiàn)假陽性；聯(lián)苯胺法因有致癌性已被淘汰；糞便隱血試驗常作為消化道惡性腫瘤的篩檢指標。所以答案選D。22.關于痰液標本采集，錯誤的是（）A.一般采用自然咳痰法B.晨痰為佳C.留痰前應先用清水漱口D.若痰液較少，可采用霧化吸入導痰E.盡可能在抗生素使用后采集標本答案：E解析：應盡可能在抗生素使用前采集標本，以提高病原菌的檢出率。一般采用自然咳痰法，晨痰為佳，留痰前應先用清水漱口，若痰液較少，可采用霧化吸入導痰。所以答案是E。23.關于脫落細胞涂片制作，正確的說法是（）A.涂片應厚薄均勻B.涂片的數(shù)量為2～3張C.常用的涂片方法有推片法、涂抹法和噴射法D.推片法適用于較稀薄的標本E.以上說法均正確答案：E解析：脫落細胞涂片制作時，涂片應厚薄均勻，涂片的數(shù)量一般為2～3張，常用的涂片方法有推片法、涂抹法和噴射法，推片法適用于較稀薄的標本。所以答案選E。24.關于陰道脫落細胞檢查，錯誤的是（）A.主要來自陰道上皮、宮頸上皮、子宮內(nèi)膜和輸卵管上皮B.以陰道穹窿部的上皮細胞為主C.陰道上皮細胞受卵巢激素的影響而有周期性變化D.可用于女性激素水平的測定E.可用于早期宮頸癌的篩查答案：B解析：陰道脫落細胞主要來自陰道上皮、宮頸上皮、子宮內(nèi)膜和輸卵管上皮，以陰道上段和宮頸陰道部的上皮細胞為主，而不是以陰道穹窿部的上皮細胞為主。陰道上皮細胞受卵巢激素的影響而有周期性變化，可用于女性激素水平的測定，也可用于早期宮頸癌的篩查。所以答案是B。25.關于羊水檢查，錯誤的是（）A.可用于胎兒先天性疾病的產(chǎn)前診斷B.一般在妊娠16～20周進行穿刺C.穿刺部位為恥骨聯(lián)合上方D.抽出的羊水應立即送檢E.羊水標本應避免污染答案：C解析：羊水穿刺部位一般為經(jīng)腹羊膜腔穿刺，通常在超聲引導下選擇胎兒肢體較少的部位，而不是恥骨聯(lián)合上方。羊水檢查可用于胎兒先天性疾病的產(chǎn)前診斷，一般在妊娠16～20周進行穿刺，抽出的羊水應立即送檢，羊水標本應避免污染。所以答案選C。二、多選題1.下列哪些是骨髓稀釋的標志（）A.骨髓有核細胞增生低下或極度低下B.未見到骨髓小粒和脂肪滴C.桿狀核粒細胞比例低于分葉核粒細胞D.鏡下見到大量成熟紅細胞E.涂片中以成熟淋巴細胞和漿細胞為主答案：ABCDE解析：骨髓稀釋時，骨髓有核細胞增生低下或極度低下，未見到骨髓小粒和脂肪滴，由于外周血混入，可出現(xiàn)桿狀核粒細胞比例低于分葉核粒細胞，鏡下見到大量成熟紅細胞，涂片中以成熟淋巴細胞和漿細胞等外周血常見細胞為主。所以答案選ABCDE。2.關于血細胞比容的臨床意義，正確的是（）A.反映紅細胞數(shù)量的多少B.與紅細胞數(shù)量及平均大小有關C.可反映紅細胞的形態(tài)改變D.可用于貧血的診斷和分類E.可用于輸液評估答案：ABCDE解析：血細胞比容反映紅細胞數(shù)量的多少，與紅細胞數(shù)量及平均大小有關，通過與血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等結(jié)合可反映紅細胞的形態(tài)改變，可用于貧血的診斷和分類，在臨床輸液過程中，可根據(jù)血細胞比容的變化評估輸液情況。所以答案選ABCDE。3.下列哪些因素可影響血沉（）A.紅細胞數(shù)量B.紅細胞形態(tài)C.血漿中蛋白質(zhì)的比例D.血沉管的傾斜度E.室溫答案：ABCDE解析：紅細胞數(shù)量增多時血沉減慢，數(shù)量減少時血沉加快；紅細胞形態(tài)異常如球形紅細胞等可使血沉減慢；血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多可使血沉加快，白蛋白增多可使血沉減慢；血沉管傾斜會使血沉加快；室溫過高或過低都會影響血沉結(jié)果。所以答案選ABCDE。4.關于白細胞分類計數(shù)的臨床意義，正確的是（）A.中性粒細胞增多常見于急性感染B.淋巴細胞增多常見于病毒感染C.嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病D.單核細胞增多常見于某些感染恢復期E.嗜堿性粒細胞增多常見于慢性粒細胞白血病答案：ABCDE解析：中性粒細胞增多常見于急性感染、炎癥等；淋巴細胞增多常見于病毒感染、某些傳染病恢復期等；嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染等；單核細胞增多常見于某些感染恢復期、單核細胞白血病等；嗜堿性粒細胞增多常見于慢性粒細胞白血病等。所以答案選ABCDE。5.關于尿液化學檢查，正確的是（）A.尿蛋白定性試驗陽性提示腎臟有病變B.尿糖陽性不一定是糖尿病C.尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒D.尿膽紅素陽性提示黃疸E.尿亞硝酸鹽陽性提示泌尿系統(tǒng)有細菌感染答案：ABCDE解析：尿蛋白定性試驗陽性可能提示腎臟有病變，但也可能是生理性蛋白尿等；尿糖陽性可能是糖尿病，也可能是其他原因如腎性糖尿等；尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓等；尿膽紅素陽性提示黃疸，可能是肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等；尿亞硝酸鹽陽性提示泌尿系統(tǒng)有能還原硝酸鹽的細菌感染。所以答案選ABCDE。6.關于糞便檢查，正確的是（）A.糞便隱血試驗陽性提示消化道出血B.糞便中出現(xiàn)大量脂肪滴提示消化不良C.糞便中出現(xiàn)白細胞提示腸道有炎癥D.糞便中出現(xiàn)寄生蟲卵可確診寄生蟲感染E.糞便顏色和性狀改變可反映某些疾病答案：ABCDE解析：糞便隱血試驗陽性提示消化道出血，可能是消化性潰瘍、腫瘤等；糞便中出現(xiàn)大量脂肪滴提示消化不良；糞便中出現(xiàn)白細胞提示腸道有炎癥，如腸炎等；糞便中出現(xiàn)寄生蟲卵可確診寄生蟲感染；糞便顏色和性狀改變可反映某些疾病，如柏油樣便提示上消化道出血等。所以答案選ABCDE。7.關于痰液檢查，正確的是（）A.痰液中找到癌細胞可確診肺癌B.痰液中找到結(jié)核桿菌可確診肺結(jié)核C.痰液中出現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞提示過敏性疾病D.痰液中出現(xiàn)大量中性粒細胞提示呼吸道感染E.痰液的顏色和性狀可反映某些疾病答案：ABCDE解析：痰液中找到癌細胞可確診肺癌；痰液中找到結(jié)核桿菌可確診肺結(jié)核；痰液中出現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞提示過敏性疾病如支氣管哮喘等；痰液中出現(xiàn)大量中性粒細胞提示呼吸道感染；痰液的顏色和性狀可反映某些疾病，如鐵銹色痰提示大葉性肺炎等。所以答案選ABCDE。8.關于脫落細胞檢查，正確的是（）A.可用于腫瘤的早期診斷B.對宮頸癌的診斷有重要價值C.可用于女性激素水平的測定D.標本采集方法有自然分泌液采集法、直視采集法和摩擦法等E.涂片制作要求涂片均勻、薄厚適宜答案：ABCDE解析：脫落細胞檢查可用于腫瘤的早期診斷，對宮頸癌等的診斷有重要價值，通過觀察陰道脫落細胞可用于女性激素水平的測定。標本采集方法有自然分泌液采集法、直視采集法和摩擦法等，涂片制作要求涂片均勻、薄厚適宜。所以答案選ABCDE。9.關于羊水檢查，正確的是（）A.可用于胎兒成熟度的判斷B.可用于胎兒先天性疾病的診斷C.羊水過多或過少都可能與胎兒疾病有關D.羊水細胞培養(yǎng)可進行染色體核型分析E.羊水生化檢查可了解胎兒的代謝情況答案：ABCDE解析：羊水檢查可通過檢測相關指標用于胎兒成熟度的判斷，可通過染色體分析等用于胎兒先天性疾病的診斷，羊水過多或過少都可能與胎兒疾病有關，羊水細胞培養(yǎng)可進行染色體核型分析，羊水生化檢查可了解胎兒的代謝情況。所以答案選ABCDE。10.關于臨床檢驗標本的采集和處理，正確的是（）A.標本采集前應做好患者的準備工作B.標本采集時應嚴格遵守無菌操作原則C.標本采集后應及時送檢D.標本處理應根據(jù)不同的檢驗項目選擇合適的方法E.標本的保存應根據(jù)要求選擇合適的條件答案：ABCDE解析：標本采集前應做好患者的準備工作，如告知患者采集標本的注意事項等；標本采集時應嚴格遵守無菌操作原則，防止污染；標本采集后應及時送檢，以保證結(jié)果的準確性；標本處理應根據(jù)不同的檢驗項目選擇合適的方法，如離心、分離等；標本的保存應根據(jù)要求選擇合適的條件，如冷藏、冷凍等。所以答案選ABCDE。三、判斷題1.骨髓穿刺部位首選髂前上棘。（）答案：×解析：骨髓穿刺部位首選髂后上棘，因為此處骨質(zhì)薄，骨髓腔大，容易穿刺，且安全。所以答案為×。2.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以反映骨髓造血功能。（）答案：√解析：網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活躍，減少提示骨髓造血功能低下。所以答案為√。3.血沉加快一定是病理性的。（）答案：×解析：血沉加快有生理性和病理性之分，生理性如婦女月經(jīng)期、妊娠期等血沉可加快。所以答案為×。4.尿蛋白定性試驗陽性就一定是腎臟疾病。（）答案：×解析：尿蛋白定性試驗陽性可能是腎臟疾病，也可能是生理性蛋白尿，如劇烈運動、發(fā)熱等情況。所以答案為×。5.糞便隱血試驗陽性就一定是消化道出血。（）答案：×解析：糞便隱血試驗陽性可能是消化道出血，也可能是食用了含動物血、肉等食物導致的假陽性。所以答案為×。6.痰液中找到癌細胞就可以確診肺癌。（）答案：√解析：痰液中找到癌細胞是診斷肺癌的重要依據(jù)之一，一般可以確診肺癌，但有時可能需要結(jié)合其他檢查進一步明確。所以答案為√。7.脫落細胞檢查對早期宮頸癌的診斷價值不大。（）答案：×解析：脫落細胞檢查對早期宮頸癌的診斷有重要價值，通過宮頸涂片等檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌細胞。所以答案為×。8.羊水檢查只能用于胎兒先天性疾病的診斷。（）答案：×解析：羊水檢查不僅可用于胎兒先天性疾病的診斷，還可用于胎兒成熟度的判斷、了解胎兒的代謝情況等。所以答案為×。9.臨床檢驗標本采集后可以隨意保存。（）答案：×解析：臨床檢驗標本采集后應根據(jù)不同的檢驗項目和要求選擇合適的保存條件，不能隨意保存，否則會影響檢驗結(jié)果的準確性。所以答案為×。10.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞增多一定是細菌感染。（）答案：×解析：中性粒細胞增多常見于細菌感染，但也可見于其他情況，如急性大出血、嚴重組織損傷等。所以答案為×。四、簡答題1.簡述骨髓穿刺的適應證和禁忌證。(1).適應證：(1).各種貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓增殖性疾病及其他血液系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及病情觀察。(2).某些感染性疾病，如瘧疾、黑熱病等尋找病原體。(3).惡性腫瘤疑有骨髓轉(zhuǎn)移時，進行骨髓檢查協(xié)助診斷。(4).觀察某些藥物治療骨髓造血功能的反應。(2).禁忌證：(1).有明顯出血傾向或凝血功能障礙者，如血友病等。(2).穿刺部位有感染、創(chuàng)傷等病變。(3).晚期妊娠婦女慎做骨髓穿刺。2.簡述血細胞比容測定的臨床意義。(1).診斷貧血及分類：根據(jù)血細胞比容、血紅蛋白和紅細胞計數(shù)可計算出平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量和平均紅細胞血紅蛋白濃度，用于貧血的形態(tài)學分類。(2).評估血漿容量變化：如脫水時血漿量減少，血細胞比容增高；失血、輸液過多時血漿量增加，血細胞比容降低。(3).了解紅細胞數(shù)量的變化：血細胞比容與紅細胞數(shù)量相關，增多見于真性紅細胞增多癥等，減少見于各種貧血。(4).作為輸液評估的指標：在臨床輸液過程中，可通過監(jiān)測血細胞比容了解血液稀釋或濃縮的情況。3.簡述血沉測定的原理及影響因素。(1).原理：紅細胞在一定條件下于單位時間內(nèi)沉降的距離稱為血沉。正常情況下，紅細胞表面帶負電荷，相互排斥，不易聚集而沉降緩慢。當血漿中某些蛋白質(zhì)成分改變時，可使紅細胞表面電荷減少，導致紅細胞聚集，血沉加快。(2).影響因素：(1).血漿因素：血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多可使血沉加快，白蛋白增多可使血沉減慢。(2).紅細胞因素：紅細胞數(shù)量增多時血沉減慢，數(shù)量減少時血沉加快；紅細胞形態(tài)異常如球形紅細胞等可使血沉減慢。(3).技術因素：血沉管的內(nèi)徑、長度、清潔度等，以及血沉管的傾斜度都會影響血沉結(jié)果。(4).溫度因素：室溫過高或過低都會影響血沉結(jié)果，一般要求在18-25℃進行測定。4.簡述尿蛋白定性試驗的方法及原理。(1).加熱乙酸法：原理是加熱使蛋白質(zhì)變性、凝固，加入乙酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點，促使蛋白質(zhì)沉淀。(2).磺基水楊酸法：原理是磺基水楊酸為生物堿試劑，在酸性環(huán)境下可與蛋白質(zhì)結(jié)合成不溶性蛋白鹽沉淀。(3).試帶法：采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法，其原理是利用指示劑的顏色變化來檢測尿中蛋白質(zhì)，主要對白蛋白敏感。5.簡述糞便隱血試驗的臨床意義。(1).診斷消化道出血：是早期診斷消化道出血的重要方法，陽性常見于消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌等疾病。(2).消化道腫瘤的篩檢：可作為消化道惡性腫瘤的篩檢指標，持續(xù)陽性應警惕消化道腫瘤的可能。(3).鑒別診斷：可用于鑒別某些疾病，如消化性潰瘍活動期隱血試驗多為間歇性陽性，而消化道腫瘤多為持續(xù)性陽性。6.簡述痰液檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。(1).一般性狀檢查：(1).量：增多見于呼吸道感染、肺膿腫等。(2).顏色：黃色或黃綠色提示呼吸道感染；鐵銹色痰提示大葉性肺炎；粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫等。(3).性狀：黏液性痰見于支氣管炎等；膿性痰見于呼吸道化膿性感染；血性痰見于肺結(jié)核、肺癌等。(2).顯微鏡檢查：(1).白細胞：增多提示呼吸道感染。(2).紅細胞：見于呼吸道出血。(3).嗜酸性粒細胞：增多見于過敏性疾病。(4).癌細胞：找到癌細胞可確診肺癌。(5).細菌：找到結(jié)核桿菌可確診肺結(jié)核，找到其他細菌可提示相應的細菌感染。7.簡述脫落細胞檢查的優(yōu)點和局限性。(1).優(yōu)點：(1).無創(chuàng)或微創(chuàng)：標本采集方法相對簡單，對患者損傷小。(2).早期診斷：可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤細胞，有助于腫瘤的早期診斷和治療。(3).可多次檢查：便