社區(qū)護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)護理中“以社區(qū)為范圍的護理”核心體現(xiàn)是（）A.關(guān)注個體患者的疾病治療B.針對社區(qū)人群的健康需求制定干預措施C.僅提供居家護理服務(wù)D.依賴醫(yī)院資源完成護理工作答案：B2.下列哪項屬于社區(qū)護理的三級預防措施？（）A.新生兒疫苗接種B.高血壓患者的定期隨訪與用藥指導C.腦卒中患者的康復訓練D.社區(qū)健康講座普及控煙知識答案：C3.家庭訪視中，“預防保健性訪視”的典型場景是（）A.對術(shù)后出院患者進行傷口換藥B.為獨居老人評估跌倒風險并指導環(huán)境改造C.為孕婦進行產(chǎn)前檢查與營養(yǎng)指導D.處理家庭突發(fā)外傷出血事件答案：C4.社區(qū)健康檔案中“個人健康檔案”的核心內(nèi)容是（）A.社區(qū)人口學資料B.家庭功能評估表C.個人健康問題目錄及流程表D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備清單答案：C5.關(guān)于社區(qū)老年人跌倒預防的護理措施，錯誤的是（）A.建議穿著鞋底防滑的棉質(zhì)拖鞋B.夜間臥室安裝感應小夜燈C.衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑地墊D.鼓勵長期臥床老人減少下床活動答案：D6.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育中，最需強調(diào)的監(jiān)測指標是（）A.尿蛋白B.空腹及餐后2小時血糖C.血脂D.血壓答案：B7.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒）的首要處理措施是（）A.向上級衛(wèi)生部門報告B.對患者進行緊急救治與隔離C.開展社區(qū)環(huán)境消毒D.安撫家屬情緒答案：B8.家庭護理評估中，“家庭結(jié)構(gòu)”的評估內(nèi)容不包括（）A.家庭成員數(shù)量及關(guān)系B.家庭經(jīng)濟收入來源C.家庭居住環(huán)境空間布局D.家庭決策模式答案：C（注：居住環(huán)境屬于“家庭環(huán)境”評估內(nèi)容）9.社區(qū)高血壓患者分級管理中，“高?；颊摺钡呐卸藴适牵ǎ〢.血壓140/90mmHg，無其他危險因素B.血壓160/100mmHg，合并糖尿病C.血壓150/95mmHg，有吸煙史D.血壓130/85mmHg，有高血壓家族史答案：B10.社區(qū)兒童保健中，1歲幼兒的重點健康指導是（）A.指導添加輔食的種類與順序B.進行視力篩查與屈光不正干預C.培養(yǎng)自主進食與如廁習慣D.接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗答案：A（注：1歲幼兒處于輔食添加關(guān)鍵期，C為1.52歲重點）11.社區(qū)臨終關(guān)懷的核心目標是（）A.延長患者生存時間B.緩解疼痛與改善生活質(zhì)量C.開展家庭哀傷輔導D.完成患者未實現(xiàn)的心愿答案：B12.社區(qū)精神障礙患者隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“自語自笑、拒絕服藥”，應首先（）A.聯(lián)系家屬強制送醫(yī)B.評估是否存在病情復發(fā)跡象C.調(diào)整患者的日常活動計劃D.增加隨訪頻率至每周1次答案：B13.社區(qū)護理中“健康促進”的核心策略是（）A.提供免費醫(yī)療服務(wù)B.改變個體與群體的健康相關(guān)行為C.完善社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施D.開展疾病篩查活動答案：B14.家庭訪視時，護士發(fā)現(xiàn)患者家庭存在“共用牙刷、未分餐”等行為，應重點干預的健康問題是（）A.腸道傳染病傳播風險B.呼吸道傳染病傳播風險C.血液傳播疾病風險D.營養(yǎng)不均衡問題答案：A15.社區(qū)孕產(chǎn)婦管理中，孕28周孕婦的重點監(jiān)測指標是（）A.血紅蛋白與鐵蛋白水平B.宮高、腹圍與胎心率C.唐氏篩查結(jié)果D.妊娠糖尿病篩查（OGTT試驗）答案：B（注：孕2428周進行OGTT，孕28周后重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.社區(qū)護理的特點包括（）A.以健康為中心，兼顧預防與治療B.服務(wù)對象是社區(qū)全體人群C.強調(diào)多部門協(xié)作與社區(qū)參與D.護理工作以醫(yī)院為基礎(chǔ)延伸E.注重個體護理而非群體干預答案：ABC2.社區(qū)慢性病管理的“3D原則”包括（）A.早期診斷（Diagnosis）B.動態(tài)監(jiān)測（Dynamicmonitoring）C.綜合干預（Dimensionintervention）D.患者參與（Patientparticipation）E.定期隨訪（Followup）答案：ABC（注：3D原則為早期診斷、動態(tài)監(jiān)測、綜合干預）3.家庭護理中“家庭功能”的評估維度包括（）A.情感支持功能B.健康管理功能C.經(jīng)濟支持功能D.教育功能E.居住環(huán)境功能答案：ABCD4.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.事件識別與快速報告B.現(xiàn)場急救與隔離措施C.社區(qū)人群健康宣教D.醫(yī)療資源協(xié)調(diào)與調(diào)配E.事件后效果評估與總結(jié)答案：ABCDE5.社區(qū)老年人綜合健康評估的內(nèi)容包括（）A.軀體功能（如ADL評分）B.認知功能（如MMSE量表）C.心理健康（如GDS量表）D.社會支持狀況E.用藥依從性答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述社區(qū)護理中“三級預防”的具體內(nèi)容及典型措施。答案：社區(qū)護理的三級預防是基于疾病自然進程的階梯式干預策略：（1）一級預防（病因預防）：針對健康人群，消除或減少致病因素。典型措施包括健康教育（如控煙、合理膳食）、疫苗接種（如流感疫苗）、環(huán)境改善（如社區(qū)健身設(shè)施建設(shè)）。（2）二級預防（臨床前期預防）：針對高危人群，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。典型措施包括疾病篩查（如高血壓、糖尿病篩查）、定期健康體檢、高危人群管理（如肥胖者體重干預）。（3）三級預防（臨床預防）：針對已患病者，防止并發(fā)癥、促進康復。典型措施包括慢性病患者規(guī)范治療（如高血壓患者規(guī)律用藥）、康復訓練（如腦卒中患者肢體功能鍛煉）、臨終關(guān)懷（如緩解癌癥患者疼痛）。2.列舉社區(qū)家庭訪視的主要類型，并說明“評估性訪視”的目的與內(nèi)容。答案：家庭訪視類型包括：（1）預防性訪視（如兒童計劃免疫、孕婦產(chǎn)前檢查）；（2）評估性訪視（如新入院患者家庭環(huán)境評估、老年人綜合能力評估）；（3）連續(xù)照顧性訪視（如術(shù)后患者居家換藥、慢性病患者隨訪）；（4）急診性訪視（如家庭突發(fā)外傷、暈厥處理）。評估性訪視的目的是全面了解家庭健康相關(guān)因素，為制定護理計劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括：①家庭環(huán)境評估（居住條件、安全隱患如防滑措施）；②家庭成員健康狀況（個體疾病史、用藥情況）；③家庭功能評估（溝通模式、支持系統(tǒng)、健康管理能力）；④家庭健康需求（如護理技術(shù)需求、健康教育需求）。3.社區(qū)糖尿病患者的健康教育應包含哪些核心內(nèi)容？答案：核心內(nèi)容包括：（1）疾病認知教育：講解糖尿病病因、分型、慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。┑奈：?；（2）血糖自我監(jiān)測指導：示范血糖儀使用方法，強調(diào)空腹及餐后2小時血糖的監(jiān)測頻率（如穩(wěn)定期每周23次，波動期每日監(jiān)測）；（3）飲食管理：指導“控制總熱量、均衡營養(yǎng)”原則（如碳水化合物占5060%，蛋白質(zhì)1520%），避免高糖食物，推薦低GI食物；（4）運動干預：建議每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），避免空腹運動以防低血糖；（5）用藥指導：強調(diào)按時按量服藥（如二甲雙胍隨餐服用），胰島素注射部位輪換及保存方法；（6）低血糖識別與處理：告知心慌、出汗等癥狀，指導立即服用15g葡萄糖或含糖食物；（7）足部護理：每日檢查足部皮膚，避免赤腳行走，選擇寬松透氣鞋襪。4.社區(qū)護士在應對群體性傳染病暴發(fā)（如流感流行）時，應采取哪些具體措施？答案：（1）快速識別與發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例后，2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報疾控中心；（2）現(xiàn)場處置：指導患者佩戴口罩，隔離病例（如居家隔離），對密切接觸者進行醫(yī)學觀察（如流感觀察7天）；（3）環(huán)境消毒：指導社區(qū)對公共區(qū)域（如電梯、樓道）進行含氯消毒液擦拭，通風30分鐘/次，每日23次；（4）健康宣教：通過社區(qū)微信群、講座等方式普及“勤洗手、戴口罩、少聚集”知識，推薦高危人群（老人、兒童）接種流感疫苗；（5）醫(yī)療資源協(xié)調(diào)：聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心儲備抗病毒藥物（如奧司他韋），開設(shè)發(fā)熱門診分流患者；（6）效果追蹤：每日統(tǒng)計新增病例數(shù)，評估干預措施有效性，調(diào)整防控策略。5.簡述社區(qū)老年人跌倒風險評估的常用工具及干預措施。答案：常用評估工具：（1）Morse跌倒評估量表（MFS）：包含跌倒史、活動能力、用藥等6項指標，評分≥45分為高風險；（2）Tinetti平衡與步態(tài)量表：評估平衡能力（如站立、轉(zhuǎn)身）和步態(tài)（如步速、步幅），總分≤19分為高風險；（3）家居環(huán)境評估表：檢查地面是否防滑、照明是否充足、扶手是否穩(wěn)固等。干預措施：（1）個體層面：指導穿著防滑鞋，避免突然變換體位（如起床“三步法”：平躺→坐起→站立），視力模糊者及時更換眼鏡；（2）環(huán)境層面：臥室安裝夜燈，衛(wèi)生間加扶手，移除地面障礙物（如電線、地毯卷邊）；（3）健康管理：調(diào)整易致跌倒的藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥），治療貧血、低血糖等易致頭暈的疾??；（4）運動干預：指導進行平衡訓練（如單腳站立）、肌肉力量訓練（如坐站練習），推薦太極拳等低強度運動。四、案例分析題（共15分）【案例】：某社區(qū)護士在家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)75歲的張奶奶（獨居，子女在外工作）近1個月來食欲減退、乏力，自述“胸口發(fā)悶”，測血壓165/100mmHg（平時規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），空腹血糖7.8mmol/L（既往無糖尿病史）。查體：雙下肢輕度水腫，足背動脈搏動減弱，家中冰箱內(nèi)存放過期1周的剩菜，衛(wèi)生間地面濕滑無扶手。問題：1.請列出張奶奶目前存在的主要健康問題（4分）；2.針對張奶奶的情況，設(shè)計社區(qū)護理干預計劃（11分）。答案：1.主要健康問題：（1）血壓控制不佳（高血壓2級，高危）；（2）空腹血糖異常（需排除糖尿?。?；（3）潛在營養(yǎng)風險（食欲減退、剩菜儲存不當）；（4）跌倒高風險（獨居、下肢水腫、衛(wèi)生間環(huán)境隱患）；（5）下肢血液循環(huán)障礙（足背動脈搏動減弱）。2.社區(qū)護理干預計劃：（1）即刻干預（24小時內(nèi)）：①聯(lián)系張奶奶子女告知病情，建議至少1名家屬近期返家照護；②陪同張奶奶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完善檢查：復查空腹及餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、心電圖、血生化（重點關(guān)注腎功能）；③評估降壓藥依從性（詢問是否漏服），若確認規(guī)律服藥但血壓仍高，聯(lián)系全科醫(yī)生調(diào)整用藥（如加用厄貝沙坦）；④指導丟棄過期剩菜，示范“少量多次備餐”原則，推薦清淡易消化飲食（如粥、蒸蛋），限制鹽攝入（＜5g/日）。（2）短期干預（1周內(nèi)）：①家庭環(huán)境改造：協(xié)助在衛(wèi)生間安裝扶手，地面鋪設(shè)防滑地墊，移除廚房、過道障礙物；②健康宣教：血壓監(jiān)測：指導每日早晚固定時間測血壓并記錄，異常（≥180/110mmHg）立即就診；血糖監(jiān)測：若確診糖尿病，示范血糖儀使用，講解“三多一少”癥狀識別；飲食指導：制定個性化食譜（如早餐牛奶+全麥面包，午餐雜糧飯+清蒸魚），避免高鹽、高糖食物；③安排每周2次家庭