手足口病健康宣教課后考評(píng)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.手足口病的主要病原體是以下哪類(lèi)病毒？A.呼吸道合胞病毒B.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）C.腺病毒D.流感病毒2.手足口病的高發(fā)季節(jié)是？A.冬季（12月2月）B.春夏季（4月7月）C.秋季（9月11月）D.全年無(wú)明顯季節(jié)差異3.手足口病最主要的傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.糞口途徑傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.血液傳播4.以下哪項(xiàng)不屬于手足口病典型癥狀？A.發(fā)熱（體溫38℃左右）B.口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍C.手足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹D.咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀5.手足口病患兒的隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.發(fā)熱消退后3天B.皰疹完全結(jié)痂后1周C.首次出現(xiàn)癥狀后7天D.所有癥狀消失后1周6.以下哪類(lèi)人群不屬于手足口病的高危易感人群？A.6月齡5歲兒童B.托幼機(jī)構(gòu)集體生活的兒童C.免疫力低下的成人D.10歲以上青少年7.關(guān)于手足口病重癥病例的早期識(shí)別，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚或嗜睡C.呼吸、心率明顯減慢D.四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花8.手足口病皰疹的典型特征是？A.皰液渾濁，易破潰B.周?chē)鸁o(wú)紅暈，呈白色C.主要分布在面部、軀干D.手、足皰疹多位于掌側(cè)，臀部皰疹可融合9.預(yù)防手足口病的“15字口訣”不包括以下哪項(xiàng)？A.勤洗手B.吃生食C.喝開(kāi)水D.曬衣被10.對(duì)手足口病患兒使用過(guò)的玩具進(jìn)行消毒，最有效的方法是？A.用清水擦拭B.浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘C.陽(yáng)光暴曬1小時(shí)D.用酒精噴霧噴灑11.以下哪項(xiàng)不是手足口病與皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別？A.皰疹分布部位（是否累及手足）B.病原體類(lèi)型C.是否可能發(fā)展為重癥D.發(fā)熱程度12.手足口病患兒出現(xiàn)口腔疼痛時(shí)，推薦的飲食是？A.辛辣刺激性食物B.過(guò)燙的粥類(lèi)C.涼軟的流質(zhì)或半流質(zhì)（如米湯、果泥）D.堅(jiān)硬的餅干13.關(guān)于EV71疫苗的描述，正確的是？A.可預(yù)防所有類(lèi)型的手足口病B.接種對(duì)象為6月齡5歲兒童C.只需接種1劑即可終身免疫D.對(duì)CoxA16感染無(wú)保護(hù)作用14.手足口病患兒出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先采取的措施是？A.自行喂服退燒藥B.立即送醫(yī)并告知醫(yī)生癥狀C.用酒精擦拭身體降溫D.給患兒多喝含糖飲料15.以下哪項(xiàng)不符合手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn)？A.隱性感染者是重要的傳染源B.發(fā)病前12天至皰疹消退前均有傳染性C.成人感染后不會(huì)傳播病毒D.托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性疫情16.手足口病患兒皮疹護(hù)理的正確方法是？A.用手抓撓皰疹以促進(jìn)破潰B.局部涂抹龍膽紫（紫藥水）C.保持皮膚清潔干燥，穿寬松衣物D.用熱水浸泡皰疹部位17.關(guān)于手足口病的實(shí)驗(yàn)室檢查，最常用的確診方法是？A.血常規(guī)（白細(xì)胞升高）B.病毒核酸檢測(cè)（咽拭子/糞便）C.胸部X線檢查D.心肌酶譜檢測(cè)18.以下哪項(xiàng)是手足口病重癥病例的常見(jiàn)并發(fā)癥？A.病毒性心肌炎B.過(guò)敏性紫癜C.支氣管哮喘D.急性腎小球腎炎19.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應(yīng)采取的措施不包括？A.對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行終末消毒B.繼續(xù)正常上課，無(wú)需停課C.每日開(kāi)展晨檢和午檢D.通知家長(zhǎng)帶患兒居家隔離20.關(guān)于手足口病的預(yù)后，以下描述正確的是？A.所有病例都會(huì)發(fā)展為重癥B.EV71感染病例預(yù)后一定差于CoxA16感染C.多數(shù)普通病例1周左右自愈D.治愈后不會(huì)再次感染同型病毒二、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.手足口病僅發(fā)生于兒童，成人不會(huì)感染。（）2.手足口病皰疹破潰后，可直接用手接觸創(chuàng)面。（）3.接種EV71疫苗可完全預(yù)防手足口病重癥。（）4.患兒體溫正常后即可返回托幼機(jī)構(gòu)。（）5.手足口病患兒的糞便、唾液具有傳染性，需及時(shí)清理。（）6.皰疹性咽峽炎是手足口病的輕型表現(xiàn)。（）7.家長(zhǎng)接觸患兒前無(wú)需洗手，因成人抵抗力強(qiáng)。（）8.手足口病患兒出現(xiàn)驚跳、抽搐時(shí)，應(yīng)立即按壓人中。（）9.托幼機(jī)構(gòu)的餐具可用煮沸15分鐘的方法消毒。（）10.手足口病治愈后，患兒體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)所有腸道病毒的終身抗體。（）三、填空題（每空1分，共10空，合計(jì)10分）1.手足口病的典型皮疹分布部位為_(kāi)_______、________、________及臀部。2.重癥手足口病的高危因素包括年齡＜________歲、感染________型病毒、持續(xù)________等。3.預(yù)防手足口病的關(guān)鍵措施包括________、________、________（寫(xiě)出3項(xiàng)）。4.手足口病患兒出現(xiàn)口腔皰疹時(shí)，可使用________（藥物）緩解疼痛。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述手足口病重癥病例的早期識(shí)別指征（至少列出5項(xiàng)）。2.列舉3種家庭中對(duì)手足口病污染物的有效消毒方法（需說(shuō)明具體物品及操作）。3.手足口病患兒居家護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？（至少5項(xiàng)）4.托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防手足口病聚集性疫情的核心措施包括哪些？（至少5項(xiàng)）五、案例分析題（共20分）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱2天，口腔疼痛拒食1天”就診。家長(zhǎng)主訴：患兒2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴流涎、食欲下降；1天前發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有“小水皰”，今晨家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其手掌、足底出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無(wú)咳嗽、腹瀉。查體：T38.2℃，精神可，口腔黏膜可見(jiàn)3處皰疹（直徑約23mm），周?chē)屑t暈，部分破潰；雙手掌、足底可見(jiàn)56個(gè)皰疹，皰液清亮，周?chē)屑t暈；心肺腹無(wú)異常。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（8分）2.針對(duì)該患兒，給出具體的居家護(hù)理建議（6分）。3.為預(yù)防其他兒童感染，需向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)哪些措施？（6分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起）2.B（春夏季為高發(fā)季節(jié)，與病毒活躍及兒童聚集活動(dòng)增加相關(guān)）3.B（糞口途徑是主要傳播途徑，其次為接觸傳播和飛沫傳播）4.D（咳嗽、流涕多見(jiàn)于上呼吸道感染，非手足口病典型癥狀）5.D（隔離期需至所有癥狀消失后1周，避免交叉感染）6.D（10歲以上青少年免疫力較強(qiáng)，非高危人群）7.C（重癥病例早期呼吸、心率應(yīng)增快，而非減慢）8.D（手、足皰疹多位于掌側(cè)，臀部皰疹可融合；皰液清亮，周?chē)屑t暈）9.B（“吃熟食”是口訣內(nèi)容，“吃生食”易感染）10.B（含氯消毒液浸泡30分鐘可有效殺滅病毒）11.B（兩者病原體可能重疊，如EV71均可引起）12.C（涼軟飲食可減少口腔刺激，避免疼痛）13.B（EV71疫苗接種對(duì)象為6月齡5歲兒童，僅預(yù)防EV71感染）14.B（肢體抖動(dòng)、嘔吐是重癥早期表現(xiàn)，需立即就醫(yī)）15.C（成人感染后可能為隱性感染者，仍可傳播病毒）16.C（保持清潔干燥可預(yù)防繼發(fā)感染，避免抓撓或刺激）17.B（病毒核酸檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)）18.A（重癥病例可并發(fā)病毒性心肌炎、腦炎等）19.B（發(fā)現(xiàn)病例后需根據(jù)疫情嚴(yán)重程度決定是否停課）20.C（多數(shù)普通病例1周左右自愈，無(wú)后遺癥）二、判斷題1.×（成人可隱性感染并傳播病毒）2.×（皰疹破潰后需避免手接觸，防止繼發(fā)感染）3.×（EV71疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全預(yù)防）4.×（需隔離至癥狀消失后1周）5.√（糞便、唾液含病毒，需及時(shí)清理消毒）6.×（皰疹性咽峽炎僅累及咽峽部，與手足口病為不同表現(xiàn)）7.×（家長(zhǎng)接觸患兒前需洗手，避免交叉感染）8.×（抽搐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位，避免按壓人中或強(qiáng)行約束）9.√（煮沸15分鐘可有效消毒餐具）10.×（僅對(duì)同型病毒產(chǎn)生抗體，可再次感染其他型別）三、填空題1.手、足、口腔2.3、EV71、高熱（或“體溫＞39℃”）3.勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水（或“勤通風(fēng)、曬衣被”）4.開(kāi)喉劍噴霧劑（或“康復(fù)新液”“利多卡因凝膠”）四、簡(jiǎn)答題1.重癥早期識(shí)別指征：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過(guò)3天）；②精神萎靡、易驚、嗜睡或煩躁不安；③頻繁嘔吐（非飲食相關(guān)）；④肢體抖動(dòng)、無(wú)力或抽搐；⑤呼吸增快（＞40次/分）、心率增快（＞140次/分）；⑥出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花；⑦血糖升高（＞8.3mmol/L）。（任意5項(xiàng)即可）2.家庭消毒方法：①患兒玩具/餐具：用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗；②衣物/被褥：陽(yáng)光下暴曬46小時(shí)；③地面/桌椅：用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦凈；④?chē)I吐物/糞便：用含氯消毒粉（有效氯10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理。（任意3項(xiàng)，需對(duì)應(yīng)物品及操作）3.居家護(hù)理要點(diǎn)：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑用退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚）；②口腔護(hù)理：用淡鹽水漱口，避免刺激性食物；③皮疹護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，皰疹未破可涂爐甘石洗劑，破潰后涂莫匹羅星軟膏；④飲食調(diào)整：給予溫涼的流質(zhì)/半流質(zhì)（如稀粥、果泥），少量多餐；⑤病情觀察：注意精神狀態(tài)、呼吸、是否出現(xiàn)肢體抖動(dòng)等重癥跡象；⑥隔離措施：避免與其他兒童接觸，單獨(dú)使用餐具、毛巾。（任意5項(xiàng)）4.托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防措施：①每日晨檢（檢查口腔、手、足有無(wú)皰疹）和午檢；②發(fā)現(xiàn)病例立即隔離并通知家長(zhǎng)，及時(shí)報(bào)告疾控部門(mén)；③加強(qiáng)環(huán)境消毒（玩具、桌椅、地面每日用含氯消毒液擦拭）；④開(kāi)展健康宣教（教兒童正確洗手，告知家長(zhǎng)避免帶患兒入園）；⑤流行季節(jié)減少集體活動(dòng)（如取消室內(nèi)游戲）；⑥保持教室通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘）。（任意5項(xiàng)）五、案例分析題1.診斷：手足口病（普通型）。診斷依據(jù)：①年齡3歲（手足口病高發(fā)年齡）；②發(fā)熱伴口腔疼痛、拒食；③口腔黏膜皰疹（周?chē)屑t暈，部分破潰）；④手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹及皰疹（皰液清亮，周?chē)屑t暈）；⑤無(wú)咳嗽、腹瀉等其他系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀，精神可（提示普通型）。2.居家護(hù)理建議：①體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量體溫，體溫＞38.5℃時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚（按體重計(jì)算劑量）；②口腔護(hù)理：用淡鹽水或兒童專用漱口液清潔口腔，疼痛明顯時(shí)可局部噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑；③皮疹護(hù)理：保持手、足、臀部皮膚清潔干燥，避免抓撓，皰疹未破可涂爐甘石洗劑，破潰后涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染；④飲食調(diào)整：給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物（如米湯、果泥、軟面條），避免過(guò)熱、辛辣或堅(jiān)硬食物；⑤病情觀察：密切觀察精神狀態(tài)（是否萎靡、易驚）、呼吸頻率（是否＞40次/分）、有無(wú)肢體抖動(dòng)或抽搐，如有異常立即就醫(yī)；⑥隔離措施：