附件2

項目申報編號

貴州省知識產(chǎn)權(quán)項目申報書

（類別：專利實施及產(chǎn)業(yè)化）

項目名稱：__________________________

申報單位（蓋章）：___________________

聯(lián)系人：__________________________

聯(lián)系電話：__________________________

傳真：__________________________

電子信箱：__________________________

起止年限：20年月至20年月

貴卅省知識產(chǎn)權(quán)局制

二00六年八月

填表說明

一、填寫要求：

1.申報企業(yè)填寫內(nèi)容及提供資料須保證其真實完整無誤。

2.申報企業(yè)可自行打印本申報書。

3.申報書內(nèi)各欄目不得空缺，無內(nèi)容時填“無”。

4.申報書的填寫要求字跡清晰、符號正確、書寫工整，易于辨認(rèn)。

5.申報書及相關(guān)材料一律采用A4紙，裝訂成冊，一式3份并附電子文

本。

6.填報申報書同時附項目可行性研究報告一式3份。

二、指標(biāo)說明：

1.信用等級：指由本企業(yè)的開戶銀行核定的信用等級。

2.高新技術(shù)企業(yè)：是指省科學(xué)技術(shù)廳認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)。

3.企業(yè)總收入：指企業(yè)全年的生產(chǎn)產(chǎn)品銷售收入、技術(shù)性收入和與本企

業(yè)產(chǎn)品相關(guān)的商品的銷售收入、其它業(yè)務(wù)收入、營業(yè)外收入等各種收入的總

和。

4.工業(yè)總產(chǎn)值：包括本年生產(chǎn)成品價值、對外加工費(fèi)收入和自制半成品、

在產(chǎn)品期末期初差額價值。

5.工業(yè)增加值：指企業(yè)在工業(yè)活動中創(chuàng)造的價值。計算方法是：工業(yè)增

加值二工業(yè)總產(chǎn)值-工業(yè)中間投入+工業(yè)部分的增值稅

6.項目計劃完成時年度指標(biāo)：指項目實際可實現(xiàn)的年度指標(biāo)，而小是達(dá)

到的生產(chǎn)能力。

三、貴州省知識產(chǎn)權(quán)局規(guī)劃發(fā)展處聯(lián)系電話：(0851)6826497、6867997

一、項目承擔(dān)單位基本情況

單位名稱注冊時間

通訊地址郵編

姓名性別出生年月最高學(xué)歷任現(xiàn)職時間電話（手機(jī)）

單位法定

代表人

E-mail傳真

開戶銀行帳號信用等級

1.國有企業(yè)2.集體企業(yè)3.股吩合作企業(yè)4.聯(lián)營企業(yè)5.有限責(zé)任

公司

注冊登記

股份有限公司私營企業(yè)港、澳、臺商投資企業(yè)外商投資

類型6.7.8.9.

企業(yè)

99.其他企業(yè)

1.大型企業(yè)3.中小型企業(yè)4.高等院校5.科研院所6.其

申報單位

他

類型

是否為高新技術(shù)企業(yè)1,是2.否

行業(yè)

注冊資金萬元其中外資比例%

職工總數(shù)人其中大專以上人員人其中研究開發(fā)人員人

單位

專利授權(quán)數(shù)項其中發(fā)明專利數(shù)項

專利情況

上年度企業(yè)總收入萬元上年度企業(yè)凈利潤萬元

上年度工業(yè)總產(chǎn)值萬元上年度企業(yè)交稅總額萬元

上年度工業(yè)增加值萬元上年度企業(yè)創(chuàng)匯總額萬美元

上年度企業(yè)技術(shù)開發(fā)

上年度產(chǎn)品銷售總額萬元萬元

經(jīng)費(fèi)支出額

主要產(chǎn)品名稱占企業(yè)銷售收入總額比例

1.%

要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

年銷售收入

萬元年交稅總?cè)f元

年創(chuàng)匯

萬美元年稅后利萬元

三、項目實施概況（簡介項目產(chǎn)品功能、應(yīng)用領(lǐng)域、主要技

術(shù)性能指標(biāo)及實施基礎(chǔ)條件等）

四、項目實施進(jìn)度安排

五、項目資金情況

計劃投資總額萬元

已完成投資額合計企業(yè)自有資金銀行貸款財政撥款

萬元萬元萬元萬元

計劃新增投資額

固定資產(chǎn)投資流動資金投資

合計

萬元萬元萬元

企業(yè)自有資金銀行貸款財政撥款其他

計劃新增投資來

源

萬元萬元萬元萬元

申請省知識產(chǎn)權(quán)

萬元

專項資金額度

六、項目主要參加人員

性

年

職稱在本項目中分

齡

姓名別專業(yè)單位

（職務(wù)）擔(dān)任務(wù)

七、項目申報單位意見

負(fù)責(zé)人：（簽章）

年月日

八、市、州、地知識產(chǎn)權(quán)局推薦意見

負(fù)責(zé)人（簽章）：

年月日

九、專家評審意見（其它省直部門組織論證過的項目，可附

專家論證意見）

負(fù)責(zé)人（簽章）：

年月日

十、省知識產(chǎn)權(quán)局規(guī)劃發(fā)展處審查意見

負(fù)責(zé)人（簽章）：

年月日

十一、省知識產(chǎn)權(quán)局審批意見

負(fù)責(zé)人（簽章）：

年月日

項目可行性研究報告

（提綱）

一、概述

1.申請項目的概述。應(yīng)包括項目中專利的基本情況、項目的主

要內(nèi)容、技術(shù)水平，主要用途及應(yīng)用范圍（限400字以內(nèi)

2.簡述項目的社會經(jīng)濟(jì)意義、目前的進(jìn)展情況、申請專利實施

資金的必要性。

3.簡述本企業(yè)實施項目的優(yōu)勢和風(fēng)險。

4.項目計劃目標(biāo)

二、申報企業(yè)情況

包括企業(yè)基本情況、企業(yè)人員及開發(fā)能力論述、企業(yè)財務(wù)經(jīng)濟(jì)狀

況、企業(yè)管理情況、企業(yè)發(fā)展思路等

三、技術(shù)可行性分析

1.詳細(xì)說明本項目的基本原理及關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容及項目涉及專利

的情況。

2.國內(nèi)外同類產(chǎn)品的專利檢索情況（產(chǎn)品核心技術(shù)的專利情況），

本項目產(chǎn)品技術(shù)性能水平與其的比較。

3.本企業(yè)及技大依托單位或合作單位的研究開發(fā)實力。

四、項目成熟程度

1.產(chǎn)品的專利侵權(quán)分析。

2.成果的技術(shù)鑒定文件或產(chǎn)品性能檢測報告、產(chǎn)品鑒定證書。

3.產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性和成品率情況等。

五、市場需求情況

1.國內(nèi)市場狀況及產(chǎn)品的發(fā)展前景，在國內(nèi)市場的競爭能力和市

場占有率。

2.國際市場狀況及產(chǎn)品的發(fā)展前景，在國際市場的競爭能力，產(chǎn)

品替代進(jìn)口或出口的可能性。

六、投資估算及資金籌措

1.項目投資估算

2.資金籌措方案

3.投資使用計劃

七、經(jīng)濟(jì)和社會效益分析

1.生產(chǎn)成本估算、銷售收