鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘考試鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）A.3.96.1mmol/LB.4.57.0mmol/LC.2.85.6mmol/LD.5.08.0mmol/L2.下列哪種疾病屬于甲類傳染病？（）A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性感冒3.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力4.高血壓患者健康管理服務(wù)中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供（）次面對面隨訪。A.2B.3C.4D.55.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，最具診斷意義的是（）A.血紅蛋白降低B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.紅細(xì)胞體積減小6.下列哪項(xiàng)是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施？（）A.藥物治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)療法D.血糖監(jiān)測7.開放性傷口的處理順序應(yīng)為（）A.止血→包扎→清創(chuàng)→固定B.清創(chuàng)→止血→包扎→固定C.固定→止血→清創(chuàng)→包扎D.止血→清創(chuàng)→包扎→固定8.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、4歲9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是（）A.長期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑C.控制感染+對癥治療D.糖皮質(zhì)激素口服10.下列哪項(xiàng)不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責(zé)？（）A.開展健康教育B.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置C.開展外科手術(shù)D.提供基本醫(yī)療服務(wù)11.老年人健康管理服務(wù)中，建議每年進(jìn)行（）次健康體檢。A.1B.2C.3D.412.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.右上腹疼痛向右肩放射B.臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹C.左上腹疼痛向左肩放射D.下腹部疼痛向會(huì)陰部放射13.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑14.關(guān)于兒童高熱驚厥的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.強(qiáng)行按壓四肢防止抽搐C.保持呼吸道通暢D.物理降溫（溫水擦?。?5.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.蟲媒傳播16.下列哪項(xiàng)是高血壓危象的首選降壓藥物？（）A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪17.孕婦產(chǎn)前檢查中，首次檢查應(yīng)在（）A.妊娠613+6周B.妊娠1419+6周C.妊娠2024周D.妊娠28周后18.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸注白蛋白D.口服茵梔黃19.下列哪種情況屬于異常分娩？（）A.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程20小時(shí)B.經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程5小時(shí)C.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程12小時(shí)D.經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程3小時(shí)20.關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先使用基本藥物目錄內(nèi)藥品B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥C.可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)超劑量使用抗生素D.注意藥物配伍禁忌二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的有（）A.06歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.重性精神疾病患者管理D.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷2.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素？（）A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.適量運(yùn)動(dòng)3.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分C.按壓深度成人至少5cm，不超過6cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人施救）4.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減少5.下列哪些屬于乙類傳染??？（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.狂犬病D.流行性腮腺炎6.關(guān)于兒童營養(yǎng)不良的干預(yù)措施，正確的是（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)和能量攝入B.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)C.積極治療原發(fā)?。ㄈ绺篂a、寄生蟲病）D.長期靜脈輸注高營養(yǎng)液體7.下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？（）A.急性胸痛持續(xù)20分鐘不緩解B.孕婦妊娠32周出現(xiàn)無痛性陰道出血C.兒童高熱伴抽搐后意識恢復(fù)D.老年患者突發(fā)一側(cè)肢體無力伴言語不清8.關(guān)于外傷止血的方法，正確的有（）A.指壓止血法適用于頭部、四肢動(dòng)脈出血B.加壓包扎止血法適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血C.止血帶止血法應(yīng)標(biāo)記時(shí)間，每60分鐘放松12分鐘D.直接壓迫止血法需用力按壓傷口35分鐘9.老年人常見的安全用藥問題包括（）A.自行增減藥量B.多種藥物聯(lián)合使用導(dǎo)致相互作用C.忽略藥物禁忌癥（如前列腺增生患者使用阿托品）D.按說明書劑量服用10.關(guān)于中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村醫(yī)療中的應(yīng)用，正確的有（）A.可使用艾灸治療慢性腰腿痛B.可選用中藥貼敷治療小兒腹瀉C.可自行配制中藥注射劑用于靜脈給藥D.需掌握中藥的毒性反應(yīng)及處理方法三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的主要職責(zé)。2.列出高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.簡述兒童高熱的家庭護(hù)理要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。4.列舉5種鄉(xiāng)村常見外傷的處理原則（如割傷、扭傷、燒燙傷等）。5.簡述糖尿病患者自我管理的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某某，男，68歲，農(nóng)民，因“反復(fù)頭暈5年，加重伴頭痛2天”就診。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥，否認(rèn)糖尿病、冠心病史。查體：BP185/110mmHg，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（至少2種）（3）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處理措施？案例2：患兒李某某，女，2歲，因“發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕1天”就診。家長訴患兒體溫最高39.5℃，口服“布洛芬”后體溫可降至38℃，但46小時(shí)后反復(fù)。查體：T39.2℃，R30次/分，P120次/分，精神稍差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心腹（）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需完善哪些輔助檢查？（至少2項(xiàng)）（3）寫出具體的治療方案（包括退熱、抗感染、護(hù)理指導(dǎo)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.A9.C10.C11.A12.B13.B14.B15.C16.C17.A18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.BC6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABD三、簡答題1.主要職責(zé)包括：①建立居民健康檔案；②開展健康教育；③提供06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓/糖尿病等重點(diǎn)人群健康管理；④協(xié)助開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理；⑤提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)；⑥指導(dǎo)居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。2.隨訪內(nèi)容：①測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)；②詢問癥狀、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）；③檢查服藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；④評估靶器官損害（如眼底、尿蛋白）；⑤進(jìn)行健康指導(dǎo)（限鹽、減重、規(guī)律服藥）；⑥預(yù)約下次隨訪時(shí)間。3.家庭護(hù)理要點(diǎn)：①保持環(huán)境溫濕度適宜（室溫2226℃，濕度50%60%）；②多飲水（溫水、口服補(bǔ)液鹽）；③物理降溫（溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦?。?；④監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每12小時(shí)1次）；⑤觀察伴隨癥狀（如抽搐、皮疹、呼吸急促）；⑥避免捂熱（穿寬松衣物）；⑦按醫(yī)囑服用退熱藥物（布洛芬或?qū)σ阴０被?，間隔68小時(shí)，24小時(shí)不超過4次）。4.常見外傷處理原則：①割傷：清潔傷口（生理鹽水沖洗）→消毒（碘伏）→止血（壓迫或縫合）→包扎（無菌敷料）；②扭傷：RICE原則（休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression、抬高患肢Elevation），48小時(shí)后熱敷；③燒燙傷：立即脫離熱源→冷水沖洗（1520分鐘）→保護(hù)創(chuàng)面（不挑破水皰）→覆蓋無菌紗布→轉(zhuǎn)診（面積＞10%或深度Ⅱ度以上）；④動(dòng)物咬傷：肥皂水沖洗傷口15分鐘→碘伏消毒→注射狂犬疫苗（24小時(shí)內(nèi)）→嚴(yán)重者注射免疫球蛋白；⑤刺傷（如鐵釘）：擠出污血→雙氧水沖洗→碘伏消毒→注射破傷風(fēng)抗毒素（24小時(shí)內(nèi)）。5.自我管理內(nèi)容：①飲食控制（定時(shí)定量，控制總熱量，主食粗細(xì)搭配，多吃蔬菜）；②規(guī)律運(yùn)動(dòng)（餐后1小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)，每周≥150分鐘）；③血糖監(jiān)測（空腹及餐后2小時(shí)，記錄日志）；④藥物管理（按時(shí)服藥，觀察不良反應(yīng)）；⑤足部護(hù)理（每日檢查，避免受傷，穿寬松鞋襪）；⑥預(yù)防并發(fā)癥（定期檢查眼底、腎功能、神經(jīng)病變）；⑦學(xué)習(xí)糖尿病知識（參加健康講座）。四、案例分析題案例1：（1）初步診斷：高血壓3級（極高危）。（2）需鑒別：①繼發(fā)性高血壓（如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥）；②高血壓腦??；③急性腦血管病（如腦出血、腦梗死）。（3）處理措施：①立即休息，避免情緒激動(dòng)；②非藥物治療：低鹽飲食（＜5g/日）、戒煙限酒、控制體重；③藥物治療：優(yōu)先選擇長效降壓藥（如氨氯地平5mgqd，或厄貝沙坦150mgqd），若血壓仍高可聯(lián)合用藥（如氨氯地平+厄貝沙坦）；④監(jiān)測血壓（每日2次，記錄）；⑤評估靶器官損害（建議檢查尿常規(guī)、心電圖、腎功能）；⑥若出現(xiàn)頭痛加重、惡心嘔吐、視力模糊等，立即轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。案例2：（1）最可能的診斷：急性上呼吸道感染（病毒性）。（2）輔助檢查：血常規(guī)（判斷細(xì)菌/病毒感染）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、咽拭子（必要時(shí)查流感抗原）。（3）治療方案：①退