中醫(yī)兒科學(xué)試題及答案集一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.小兒生理特點(diǎn)中“純陽”的“陽”，是指（）A.陽氣B.抗病能力C.生長發(fā)育迅速D.病因答案：C2.小兒“稚陰稚陽”學(xué)說，是指其生理狀態(tài)為（）A.陽常有余，陰常不足B.臟腑嬌嫩，形氣未充C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速D.臟氣清靈，易趨康復(fù)答案：B3.小兒指紋淡紅，其證候是（）A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱答案：A4.小兒舌體腫大，板硬麻木，舌色深紅，其病機(jī)是（）A.心火上炎B.心脾積熱C.脾胃積熱D.熱入營血答案：B5.小兒正常舌象是（）A.淡白B.絳紅C.紫暗D.淡紅答案：D6.小兒咳嗽的致病原因主要為（）A.感受外邪B.素有伏痰C.飲食不當(dāng)D.先天不足答案：A7.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是（）A.肺氣郁閉B.心火內(nèi)熾C.痰飲內(nèi)伏D.心陽虛衰答案：A8.治療小兒肺炎喘嗽肺脾氣虛證的首選方劑是（）A.四君子湯B.沙參麥冬湯C.人參五味子湯D.生脈散答案：C9.小兒泄瀉的好發(fā)年齡是（）A.2歲以下B.3歲以下C.4歲以下D.5歲以下答案：A10.小兒泄瀉的病因很多，其中最重要的是（）A.風(fēng)B.寒C.熱D.濕答案：D11.小兒厭食的主要病機(jī)是（）A.脾胃虛弱B.乳食積滯C.脾運(yùn)失健D.脾胃陰虛答案：C12.治療小兒厭食脾胃氣虛證的首選方劑是（）A.不換金正氣散B.異功散C.健脾丸D.香砂六君子湯答案：B13.小兒積滯的主要病因是（）A.外感六淫B.乳食內(nèi)傷C.飲食不潔D.脾胃虛弱答案：B14.治療小兒積滯乳食內(nèi)積證的首選方劑是（）A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸答案：B15.小兒驚風(fēng)的主要病位在（）A.心、肝B.心、脾C.心、腎D.肝、腎答案：A16.小兒驚風(fēng)的四證是（）A.痰、熱、驚、風(fēng)B.痰、積、驚、風(fēng)C.風(fēng)、熱、火、積D.痰、火、驚、滯答案：A17.治療小兒驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證的首選方劑是（）A.銀翹散B.羚角鉤藤湯C.桑菊飲D.新加香薷飲答案：A18.小兒汗證的常見病因是（）A.氣虛B.陰虛C.陽虛D.血虛答案：A19.治療小兒汗證營衛(wèi)失調(diào)證的首選方劑是（）A.桂枝湯B.黃芪桂枝五物湯C.玉屏風(fēng)散D.生脈散答案：B20.小兒遺尿的主要病機(jī)是（）A.腎氣不足，膀胱虛寒B.肺脾氣虛，水道失約C.心腎失交，水火不濟(jì)D.肝經(jīng)郁熱，疏泄失司答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生理特點(diǎn)包括（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機(jī)蓬勃D.發(fā)育迅速答案：ABCD2.小兒病理特點(diǎn)有（）A.發(fā)病容易B.傳變迅速C.臟氣清靈D.易趨康復(fù)答案：ABCD3.小兒指紋的變化可反映（）A.疾病的虛實(shí)B.疾病的表里C.疾病的寒熱D.疾病的輕重答案：ABCD4.小兒咳嗽的治療原則有（）A.宣通肺氣B.化痰止咳C.疏散外邪D.調(diào)理臟腑答案：ABC5.小兒肺炎喘嗽的變證有（）A.心陽虛衰B.邪陷厥陰C.痰熱閉肺D.風(fēng)熱閉肺答案：AB6.小兒泄瀉的治療原則是（）A.健脾化濕B.消食化積C.運(yùn)脾化濕D.清熱利濕答案：AC7.小兒厭食的常見證型有（）A.脾胃氣虛B.脾胃陰虛C.脾運(yùn)失健D.乳食積滯答案：ABC8.小兒積滯的治療原則是（）A.消食化積B.理氣行滯C.健脾和胃D.清熱導(dǎo)滯答案：ABC9.小兒驚風(fēng)的預(yù)防調(diào)護(hù)措施有（）A.加強(qiáng)鍛煉B.注意飲食衛(wèi)生C.避免驚嚇D.積極治療原發(fā)病答案：ABCD10.小兒汗證的常見證型有（）A.肺衛(wèi)不固B.營衛(wèi)失調(diào)C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.小兒“純陽”之體是指小兒陽氣亢盛。（）答案：×2.小兒指紋鮮紅浮露者，多為外感表證。（）答案：√3.小兒咳嗽治療應(yīng)忌用收斂之品。（）答案：√4.小兒肺炎喘嗽的基本治療原則是開肺化痰，止咳平喘。（）答案：√5.小兒泄瀉的治療以運(yùn)脾化濕為基本法則。（）答案：√6.小兒厭食的治療以健脾益胃為主。（）答案：×7.小兒積滯日久可轉(zhuǎn)化為疳證。（）答案：√8.小兒驚風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)立即按壓肢體，防止抽搐。（）答案：×9.小兒汗證多屬虛證。（）答案：√10.小兒遺尿多與腎和膀胱的功能失調(diào)有關(guān)。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.小兒生理特點(diǎn)可概括為（）、（）。答案：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速2.小兒病理特點(diǎn)可概括為（）、（）。答案：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)3.小兒指紋分三關(guān)，即（）、（）、（）。答案：風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)4.小兒咳嗽的病因主要為（），病位主要在（）。答案：感受外邪，肺5.小兒肺炎喘嗽的典型癥狀是（）、（）、（）、（）。答案：發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽6.小兒泄瀉的治療原則是（），實(shí)證以（）為主，虛證以（）為主。答案：運(yùn)脾化濕，祛邪，扶正7.小兒厭食的主要病機(jī)是（），治療原則是（）。答案：脾運(yùn)失健，運(yùn)脾開胃8.小兒積滯的治療原則是（）、（）、（）。答案：消食化積，理氣行滯，健脾和胃9.小兒驚風(fēng)的治療原則是（）、（）、（）。答案：清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)10.小兒汗證的常見證型有（）、（）、（）、（）。答案：肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)的關(guān)系。答案：小兒生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩、形氣未充，生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。病理特點(diǎn)為發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)。關(guān)系：生理特點(diǎn)決定了小兒機(jī)體嫩弱，御邪能力不強(qiáng)，易被外邪所傷，導(dǎo)致發(fā)病，即發(fā)病容易；又因小兒生機(jī)旺盛，活力充沛，但臟腑嬌嫩，對疾病的抵抗力較差，病情變化較快，所以傳變迅速。而小兒臟氣清靈，對各種治療反應(yīng)靈敏，病情好轉(zhuǎn)速度快，具有易趨康復(fù)的特點(diǎn)。2.簡述小兒咳嗽的辨證要點(diǎn)。答案：辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴有惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等表證；內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長，可伴有其他臟腑見證。辨痰的色、質(zhì)、量：痰白清稀者屬寒；痰黃黏稠者屬熱；痰白量多易咯者屬濕；痰少而黏，難以咯出者屬燥；痰黃而臭者屬熱重或有化火之象。辨咳嗽的時(shí)間、節(jié)律：咳嗽白天多于夜間，咳而急劇、聲重，或咽癢則咳者，多為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱；早晨咳嗽陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽；午后、黃昏咳嗽加重，或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛；夜臥咳嗽較劇，持續(xù)不已，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘的虛寒證。3.簡述小兒泄瀉的辨證要點(diǎn)。答案：辨常證：辨虛實(shí)：實(shí)證多由外感邪氣、內(nèi)傷乳食所致，起病急，病程短，腹脹腹痛，瀉下急迫，量多，氣味臭穢；虛證多由脾胃虛弱、腎陽不足引起，起病緩，病程長，腹脹腹痛不明顯，瀉下稀薄，時(shí)輕時(shí)重。辨寒熱：大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，多為風(fēng)寒泄瀉；大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，多為濕熱泄瀉。辨?zhèn)常河袀呈?，脘腹脹滿，腹痛即瀉，瀉后痛減，糞便酸臭，或如敗卵，多為傷食泄瀉。辨脾虛：病程較長，泄瀉反復(fù)，面色萎黃，食欲不振，神疲倦怠，多為脾虛泄瀉。辨脾腎陽虛：久瀉不止，大便澄澈清冷，完谷不化，形寒肢冷，多為脾腎陽虛泄瀉。辨變證：辨氣陰兩傷：瀉下無度，神萎不振，四肢乏力，眼眶、囟門凹陷，皮膚干燥，消瘦，心煩不安，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，唇紅而干，多為氣陰兩傷。辨陰竭陽脫：瀉下不止，精神萎靡，面色青灰或蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕，為陰竭陽脫之危證。4.簡述小兒厭食的調(diào)護(hù)措施。答案：培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：定時(shí)進(jìn)餐，控制零食，飲食定量，不挑食、不偏食。創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境：安靜、整潔、舒適，避免進(jìn)餐時(shí)看電視、玩玩具等。注意飲食衛(wèi)生：不吃不潔食物，飯前便后洗手。飲食合理搭配：保證營養(yǎng)均衡，食物多樣化，色香味俱全。積極治療原發(fā)?。喝缬衅渌膊∮绊懯秤瑧?yīng)積極治療。關(guān)注孩子情緒：避免強(qiáng)迫進(jìn)食，以免引起孩子反感，加重厭食。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述小兒肺炎喘嗽的病因病機(jī)。答案：病因：外因主要是感受風(fēng)邪，小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪常夾寒、熱、燥邪侵襲肺臟，使肺氣郁閉，發(fā)為肺炎喘嗽。內(nèi)因主要是小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，加之喂養(yǎng)不當(dāng)，或久病體虛，致肺脾氣虛，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵；或先天不足，腎氣虧虛，腎不納氣，影響肺氣宣降，發(fā)為本病。病機(jī)：病位主要在肺，常累及脾，亦可內(nèi)竄心肝?；静C(jī)是肺氣郁閉。外感風(fēng)邪，侵犯肺衛(wèi)，致肺氣失宣，肺氣上逆，則咳嗽、氣喘；肺主氣司呼吸，肺氣郁閉，則呼吸不利，氣促鼻煽。若病情進(jìn)展，可出現(xiàn)心陽虛衰、邪陷厥陰等變證。肺氣郁閉，影響及心，致心血運(yùn)行不暢，心失所養(yǎng)，可出現(xiàn)心陽虛衰之變證；若邪熱熾盛，內(nèi)陷厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)，則出現(xiàn)邪陷厥陰之變證。2.論述小兒泄瀉的治療原則及不同證型的治法、方劑。答案：治療原則：運(yùn)脾化濕。實(shí)證以祛邪為主，根據(jù)不同病因分別治以消食導(dǎo)滯、祛風(fēng)散寒、清熱利濕；虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣、溫補(bǔ)脾腎；泄瀉變證則根據(jù)陰陽兩傷的程度，治以救陰回陽。證型及治法、方劑：濕熱瀉：治法為清腸解熱，化濕止瀉。方劑用葛根黃芩黃連湯。風(fēng)寒瀉：治法為疏風(fēng)散寒，化濕和中。方劑用藿香正氣散。傷食瀉：治法為運(yùn)脾和胃，消食化滯。方劑用保和丸。脾虛瀉：治法為健脾益氣，助運(yùn)止瀉。方劑用參苓白術(shù)散。脾腎陽虛瀉：治法為溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。方劑用附子理中湯合四神丸。3.論述小兒積滯與疳證的關(guān)系。答案：積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)，或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。關(guān)系：積滯日久，遷延失治，進(jìn)一步損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃虛弱，運(yùn)化功能失常，氣血生化不足，營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，生長發(fā)育障礙，可轉(zhuǎn)化為疳證。所以積滯是疳證的早期階段，疳證是積滯病情進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，二者既有聯(lián)系又有區(qū)別。積滯以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、噯氣酸腐等為主癥，無明顯消瘦；疳證則以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡或煩躁、飲食異常為特征。4.論述小兒驚風(fēng)的預(yù)防與調(diào)護(hù)。答案：預(yù)防：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高御邪能力。注意飲食