2025年麻腮風(fēng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）中“麻”“腮”“風(fēng)”分別對(duì)應(yīng)的病原體是：A.麻疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒、腺病毒、風(fēng)疹病毒C.副流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒D.麻疹病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒2.麻疹的典型前驅(qū)期癥狀不包括：A.發(fā)熱、咳嗽、流涕B.眼結(jié)膜充血、畏光C.口腔頰黏膜柯氏斑（Koplik斑）D.耳后淋巴結(jié)腫大3.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是：A.腦膜炎/腦炎B.睪丸炎/卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎4.風(fēng)疹的出疹順序通常為：A.面部→頸部→軀干→四肢B.耳后、頸部→面部→軀干→四肢C.軀干→四肢→面部→頸部D.四肢→軀干→面部→頸部5.麻疹的隔離期應(yīng)持續(xù)至出疹后：A.3天B.5天C.7天D.10天6.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗接種的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.我國(guó)常規(guī)免疫程序?yàn)?月齡和18月齡各接種1劑B.接種后可能出現(xiàn)低熱、皮疹等輕微反應(yīng)C.免疫缺陷患者禁忌接種D.妊娠期女性可接種以預(yù)防風(fēng)疹7.流行性腮腺炎的潛伏期通常為：A.13天B.47天C.830天D.3145天8.麻疹的特異性實(shí)驗(yàn)室診斷主要依據(jù)：A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性C.胸部X線顯示肺炎D.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性9.風(fēng)疹對(duì)孕婦的主要危害是：A.導(dǎo)致妊娠期高血壓B.增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)C.引起胎兒先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）D.誘發(fā)妊娠糖尿病10.麻腮風(fēng)疫苗的保存溫度要求是：A.28℃避光保存B.20℃以下冷凍保存C.常溫（1825℃）保存D.4℃以下冷藏保存11.麻疹的出疹特點(diǎn)為：A.紅色斑丘疹，壓之不褪色，疹間皮膚正常B.水皰樣皮疹，呈向心性分布C.出血性皮疹，伴皮膚瘀斑D.蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)，時(shí)起時(shí)消12.流行性腮腺炎的腫脹部位主要是：A.頜下腺B.舌下腺C.腮腺D.甲狀腺13.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)疹的臨床特征？A.發(fā)熱12天后出疹B.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大C.皮疹持續(xù)57天，脫屑明顯D.全身癥狀輕微14.麻疹合并肺炎時(shí)，隔離期應(yīng)延長(zhǎng)至出疹后：A.5天B.7天C.10天D.14天15.麻腮風(fēng)疫苗接種后，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率通常可達(dá)：A.50%60%B.70%80%C.85%90%D.95%以上16.流行性腮腺炎的傳播途徑主要是：A.糞口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播17.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的典型表現(xiàn)不包括：A.先天性白內(nèi)障B.先天性心臟?。ㄈ鐒?dòng)脈導(dǎo)管未閉）C.聽力障礙D.巨結(jié)腸18.麻疹的高發(fā)季節(jié)是：A.冬春季B.夏秋季C.全年散發(fā)，無(wú)明顯季節(jié)D.僅夏季19.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗接種禁忌，正確的是：A.對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁忌接種B.接種前1個(gè)月內(nèi)使用過(guò)免疫球蛋白者需推遲接種C.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱（體溫＜38.5℃）可接種D.妊娠期女性接種后無(wú)需避孕20.流行性腮腺炎的確診依據(jù)是：A.單側(cè)腮腺腫大伴疼痛B.血清腮腺炎病毒IgM抗體陽(yáng)性C.血常規(guī)白細(xì)胞顯著升高D.尿常規(guī)顯示蛋白尿21.風(fēng)疹的潛伏期通常為：A.15天B.610天C.1421天D.2228天22.麻疹的主要死亡原因是：A.喉炎B.腦炎C.肺炎D.心肌炎23.麻腮風(fēng)疫苗接種后，局部反應(yīng)（如紅腫、硬結(jié)）通常持續(xù)：A.12天B.35天C.710天D.14天以上24.流行性腮腺炎患者的唾液中可排毒的時(shí)間為：A.發(fā)病前5天至發(fā)病后5天B.發(fā)病前1天至發(fā)病后3天C.發(fā)病后12天D.發(fā)病后10天以上25.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是：A.發(fā)熱與出疹的時(shí)間關(guān)系B.有無(wú)咳嗽、流涕C.皮疹形態(tài)D.有無(wú)柯氏斑26.麻疹病毒的主要傳播途徑是：A.直接接觸患者分泌物B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒叮咬D.糞口傳播27.麻腮風(fēng)疫苗的免疫持久性通常為：A.510年B.1015年C.20年以上D.終身免疫28.流行性腮腺炎合并睪丸炎多見于：A.學(xué)齡前兒童B.青春期后男性C.嬰幼兒D.老年男性29.風(fēng)疹患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至：A.出疹后1天B.出疹后3天C.出疹后5天D.出疹后7天30.麻疹的早期診斷最有價(jià)值的體征是：A.發(fā)熱伴咳嗽B.眼結(jié)膜充血C.口腔柯氏斑D.耳后淋巴結(jié)腫大二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗可預(yù)防的疾病包括：A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.水痘2.麻疹的典型臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱34天后出疹B.出疹順序：耳后→頸部→面部→軀干→四肢C.疹退后遺留色素沉著及細(xì)小脫屑D.出疹期體溫下降3.流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括：A.腦膜炎B.睪丸炎C.胰腺炎D.關(guān)節(jié)炎4.風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)有：A.發(fā)熱12天后出疹B.皮疹為淡紅色斑丘疹，12天內(nèi)遍及全身C.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大D.常伴嚴(yán)重全身中毒癥狀5.麻腮風(fēng)疫苗接種的注意事項(xiàng)包括：A.接種前需詢問過(guò)敏史、免疫史B.接種后留觀30分鐘C.與其他減毒活疫苗接種間隔至少28天D.妊娠期女性禁忌接種6.麻疹的傳播途徑包括：A.呼吸道飛沫B.密切接觸患者分泌物污染的物品C.蟲媒叮咬D.輸血7.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的預(yù)防措施包括：A.女性婚前或孕前檢測(cè)風(fēng)疹抗體B.風(fēng)疹抗體陰性者接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)避孕C.妊娠期避免接觸風(fēng)疹患者D.妊娠期確診風(fēng)疹后終止妊娠8.流行性腮腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可選擇：A.血清腮腺炎病毒IgM抗體檢測(cè)B.唾液或咽拭子病毒核酸檢測(cè)C.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞比例升高D.血、尿淀粉酶升高9.麻疹的鑒別診斷需考慮：A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.藥物疹D.猩紅熱10.麻腮風(fēng)疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：A.接種部位紅腫、疼痛B.低熱（＜38.5℃）C.輕度皮疹（類似風(fēng)疹或麻疹）D.過(guò)敏性休克（罕見）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，合計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述麻疹的臨床表現(xiàn)分期及各期特點(diǎn)。2.流行性腮腺炎的診斷依據(jù)有哪些？3.風(fēng)疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)（至少列出5項(xiàng)）。4.麻腮風(fēng)疫苗接種的禁忌癥和暫緩接種情況有哪些？5.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的定義及主要臨床表現(xiàn)。四、案例分析題（每題20分，共2題，合計(jì)40分）案例1：患兒，男，2歲，因“發(fā)熱4天，出疹1天”就診。既往未接種過(guò)麻疹疫苗。查體：T39.5℃，精神萎靡，咳嗽頻繁，眼結(jié)膜充血，口腔頰黏膜可見0.5mm大小的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈。全身皮膚可見紅色斑丘疹，始于耳后、頸部，逐漸波及面部、軀干及四肢，疹間皮膚正常。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（至少3種）（3）列出主要的處理措施。案例2：某小學(xué)3天內(nèi)報(bào)告5例“發(fā)熱、腮腺腫大”病例，均為810歲學(xué)生。查體：雙側(cè)腮腺以耳垂為中心腫大，邊界不清，觸痛明顯，張口及咀嚼時(shí)疼痛加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清腮腺炎病毒IgM抗體陽(yáng)性，血淀粉酶升高。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？屬于哪類傳染??？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？（至少5項(xiàng)）（3）簡(jiǎn)述該疾病的主要并發(fā)癥及高危人群。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.A4.B5.B6.D7.C8.B9.C10.A11.A12.C13.C14.C15.D16.B17.D18.A19.B20.B21.C22.C23.B24.A25.D26.B27.C28.B29.B30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.麻疹臨床表現(xiàn)分為四期：（1）潛伏期：621天，平均10天，潛伏期末可有低熱。（2）前驅(qū)期（出疹前期）：持續(xù)34天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫逐漸升高）、上呼吸道卡他癥狀（咳嗽、流涕、噴嚏）、眼結(jié)合膜充血（畏光、流淚）及口腔柯氏斑（發(fā)病23天出現(xiàn)，為麻疹早期特征）。（3）出疹期：發(fā)熱34天后出疹，體溫達(dá)高峰；皮疹始于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下波及軀干、四肢，最后達(dá)手掌、足底；皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，可融合；出疹時(shí)全身癥狀加重。（4）恢復(fù)期：出疹34天后按出疹順序消退，疹退后遺留棕褐色色素沉著，伴細(xì)小脫屑，體溫下降，全身癥狀減輕。2.流行性腮腺炎的診斷依據(jù)：（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前23周有腮腺炎患者接觸史或流行區(qū)居住史。（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、單側(cè)或雙側(cè)腮腺非化膿性腫大（以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊界不清，觸痛，張口或咀嚼時(shí)疼痛加重），可伴頜下腺或舌下腺腫大。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：①血清腮腺炎病毒IgM抗體陽(yáng)性（早期診斷）；②唾液、咽拭子或腦脊液中檢測(cè)到腮腺炎病毒核酸或分離到病毒；③血、尿淀粉酶升高（與腮腺腫脹程度正相關(guān)）；④血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞比例升高。3.風(fēng)疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)：（1）發(fā)熱與出疹關(guān)系：風(fēng)疹發(fā)熱12天出疹；麻疹發(fā)熱34天出疹。（2）前驅(qū)期癥狀：風(fēng)疹前驅(qū)期短（12天），癥狀輕（輕咳、流涕）；麻疹前驅(qū)期長(zhǎng)（34天），癥狀重（高熱、咳嗽、眼結(jié)膜充血、柯氏斑）。（3）皮疹特點(diǎn)：風(fēng)疹皮疹為淡紅色斑丘疹，12天遍及全身，消退快（23天退凈），無(wú)脫屑及色素沉著；麻疹皮疹為紅色斑丘疹，34天出齊，消退后有色素沉著及脫屑。（4）淋巴結(jié)腫大：風(fēng)疹耳后、枕部淋巴結(jié)腫大明顯；麻疹淋巴結(jié)腫大不顯著。（5）全身癥狀：風(fēng)疹全身癥狀輕微；麻疹全身中毒癥狀重（高熱、精神萎靡）。（6）并發(fā)癥：風(fēng)疹少見；麻疹易并發(fā)肺炎、腦炎等。4.麻腮風(fēng)疫苗接種的禁忌癥和暫緩接種情況：（1）禁忌癥：①對(duì)疫苗成分（如明膠、硫酸慶大霉素）過(guò)敏者；②患嚴(yán)重慢性疾病、急性感染性疾?。ㄈ绶窝?、敗血癥）急性期；③免疫缺陷（如先天性免疫缺陷、白血病、淋巴瘤）或正在接受免疫抑制治療（如化療、激素）；④妊娠期女性（風(fēng)疹病毒可致胎兒畸形）。（2）暫緩接種：①輕度急性疾病（如上呼吸道感染）伴發(fā)熱（體溫≥38.5℃）；②接種前3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)免疫球蛋白或血液制品（需間隔3個(gè)月以上）；③近期接種過(guò)其他減毒活疫苗（需間隔28天以上）。5.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的定義及主要臨床表現(xiàn)：（1）定義：孕婦在妊娠早期（尤其是孕8周內(nèi)）感染風(fēng)疹病毒，病毒通過(guò)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致胎兒多器官發(fā)育異?；蚬δ苷系K的一組癥候群。（2）主要臨床表現(xiàn)：①眼部畸形：先天性白內(nèi)障（最常見）、青光眼、視網(wǎng)膜病變；②先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄；③聽力障礙：感音神經(jīng)性耳聾（可遲發(fā)）；④神經(jīng)系統(tǒng)異常：小頭畸形、智力低下、腦炎；⑤其他：低出生體重、血小板減少性紫癜、肝脾腫大、間質(zhì)性肺炎等。四、案例分析題案例1（1）診斷：麻疹。依據(jù)：①未接種麻疹疫苗（易感人群）；②發(fā)熱4天出疹（符合麻疹出疹時(shí)間）；③典型前驅(qū)期表現(xiàn)（高熱、咳嗽、眼結(jié)膜充血）；④口腔柯氏斑（麻疹特異性體征）；⑤皮疹特點(diǎn)（紅色斑丘疹，耳后起始，波及全身，疹間皮膚正常）。（2）需鑒別疾?。猴L(fēng)疹（發(fā)熱12天出疹，無(wú)柯氏斑）、幼兒急疹（熱退疹出）、猩紅熱（皮疹密集呈彌漫性充血，楊梅舌）、藥物疹（有用藥史，皮疹形態(tài)多樣，無(wú)柯氏斑）。（3）處理措施：①隔離治療（單間隔離，至出疹后5天；合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）；②對(duì)癥支持：退熱（物理降溫或?qū)σ阴０被樱?、止咳、補(bǔ)液（維持水、電解質(zhì)平衡）；③并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：觀察呼吸、意識(shí)狀態(tài)，警惕肺炎、腦炎等；④免疫接種：密切接觸者（如家庭成員）應(yīng)接種麻疹疫苗（＜72小時(shí)）或注射免疫球蛋白（＜6天）；⑤疫情24小時(shí)內(nèi)上報(bào)傳染病卡。案例2（1）診斷：流行性腮腺炎。屬于丙類傳染病（我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定）。（2）防控措施：①病例隔離：患者隔離至腮腺腫大完全消退（約發(fā)病后10天）；②密切接觸者管理：醫(yī)學(xué)觀察21天，監(jiān)測(cè)體溫及腮腺情況；③學(xué)校防控：暫停集體活動(dòng)，教室通風(fēng)、消