護理技能操作考試題及答案1.為患者進行靜脈輸液時，扎止血帶的部位應(yīng)在穿刺點上方（）A.2cmB.6cmC.8cmD.10cm答案：B2.測量體溫時，體溫計的度數(shù)甩至（）A.35℃以下B.36℃以下C.37℃以下D.38℃以下答案：A3.口腔護理時，昏迷患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：B4.協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意避免拖、拉、推，其目的是（）A.防止患者皮膚破損B.減輕患者痛苦C.節(jié)省體力D.便于操作答案：A5.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D6.鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B7.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C9.測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)覆蓋上臂的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：C10.靜脈輸血時，輸血速度開始宜慢，每分鐘（）A.10-15滴B.15-20滴C.20-25滴D.25-30滴答案：B11.為患者進行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：A12.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D13.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)答案：C14.洗胃時，每次灌入的洗胃液量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml答案：C15.皮內(nèi)注射時，進針角度為（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A16.皮下注射時，進針角度為（）A.5°-10°B.10°-15°C.15°-30°D.30°-40°答案：D17.肌內(nèi)注射時，選擇臀大肌注射定位法，正確的是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處C.髂嵴和骶骨連線的外上1/3處D.髂前上棘和骶骨連線的外上1/3處答案：B18.靜脈注射時，見回血后應(yīng)（）A.立即推注藥物B.先松開止血帶，再推注藥物C.先調(diào)整針頭位置，再推注藥物D.先回抽少許血液，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，再推注藥物答案：D19.給患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B20.為患者進行背部按摩時，應(yīng)使用（）A.50%乙醇B.70%乙醇C.90%乙醇D.95%乙醇答案：A1.護理操作中，預(yù)防交叉感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前后洗手C.一人一針一管D.定期消毒環(huán)境答案：ABCD2.測量血壓的注意事項有（）A.測量前30分鐘避免劇烈運動B.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.重復(fù)測量時應(yīng)驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體答案：ABCD3.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD4.為患者進行口腔護理的適應(yīng)證有（）A.高熱B.昏迷C.禁食D.口腔疾患答案：ABCD5.協(xié)助患者翻身的目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.防止墜積性肺炎C.增進舒適D.促進血液循環(huán)答案：ABCD6.鼻飼的注意事項包括（）A.插管動作應(yīng)輕柔B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度為38-40℃D.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管答案：ABCD7.吸痰的注意事項有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.吸痰動作要輕柔C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰過程中觀察患者反應(yīng)答案：ABCD8.氧氣吸入的適應(yīng)證有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.昏迷答案：ABCD9.靜脈輸血的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD10.導(dǎo)尿的注意事項包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作過程中注意保護患者隱私C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.若導(dǎo)尿失敗，可更換操作者再次導(dǎo)尿答案：ABC1.為患者進行靜脈穿刺時，可在同一部位反復(fù)穿刺。（）答案：×2.測量體溫時，體溫計可放在熱水中浸泡消毒。（）答案：×3.口腔護理時，昏迷患者可不必取下義齒。（）答案：×4.協(xié)助患者翻身時，可將患者身體拖、拉、推。（）答案：×5.為患者進行床上擦浴時，應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至22-24℃。（）答案：√6.鼻飼時，胃管插入后應(yīng)立即注入食物。（）答案：×7.吸痰時，可先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔。（）答案：×8.氧氣霧化吸入時，患者應(yīng)緊閉口唇深吸氣。（）答案：√9.測量血壓時，若血壓異?；蚵牪磺?，應(yīng)立即重復(fù)測量。（）答案：×10.靜脈輸血時，輸血袋內(nèi)不得隨意加入其他藥物。（）答案：√1.護理操作前應(yīng)向患者做好（），以取得患者配合。答案：解釋工作2.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回（）內(nèi)。答案：容器3.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是患者的（）、病情和藥物性質(zhì)。答案：年齡4.口腔護理時，昏迷患者禁忌（），以免引起誤吸。答案：漱口5.協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意觀察患者的（）和皮膚情況。答案：病情6.鼻飼液的溫度一般為（）℃。答案：38-407.吸痰時，應(yīng)先（），再吸痰。答案：調(diào)節(jié)負(fù)壓8.氧氣吸入時，濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)裝至（）。答案：1/3-1/29.靜脈輸血時，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無（）反應(yīng)。答案：輸血10.導(dǎo)尿時，女性患者導(dǎo)尿管插入尿道（）cm，見尿液流出后再插入1-2cm。答案：4-61.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答案：原因：針頭滑出血管外。處理：另選血管重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁。處理：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置。針頭阻塞。處理：更換針頭重新穿刺。壓力過低。處理：抬高輸液瓶位置。靜脈痙攣。處理：局部熱敷。2.簡述測量體溫的注意事項。答案：測量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、喝冷熱水、沐浴、灌腸等。測量腋溫時，擦干腋下汗液，體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計。測量口溫時，應(yīng)將體溫計水銀端斜放于舌下熱窩，閉緊口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。測量肛溫時，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3-4cm，3分鐘后取出讀數(shù)。嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難者禁忌測量口溫；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌測量腋溫；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死患者禁忌測量肛溫。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，判斷患者有無意識。呼救：立即呼叫他人幫忙，撥打急救電話。擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地面上。胸外心臟按壓：按壓胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm，按壓30次。開放氣道：清理口腔、鼻腔分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。如此反復(fù)進行，每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，直至急救人員到達。4.簡述洗胃的注意事項。答案：洗胃前應(yīng)評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等。嚴(yán)格掌握洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。洗胃液的溫度一般為25-38℃。洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色、口鼻腔黏膜情況及洗出液的顏色、性質(zhì)、量等。每次灌入量以300-500ml為宜，避免灌入量過多引起急性胃擴張甚至胃穿孔。洗胃過程中若患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施。洗胃后應(yīng)記錄洗胃液的出入量、顏色、性質(zhì)等。1.論述如何做好患者的基礎(chǔ)護理。答案：生活護理：滿足患者基本生活需求，如飲食、排泄、睡眠、清潔等。提供營養(yǎng)均衡的飲食，協(xié)助患者按時排便，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，定期為患者進行身體清潔。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、病情變化等，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。安全護理：采取措施確?；颊甙踩绶乐箟嫶?、跌倒、燙傷等。心理護理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解患者焦慮、恐懼等情緒。康復(fù)護理：根據(jù)患者病情，協(xié)助進行康復(fù)訓(xùn)練，促進患者功能恢復(fù)。2.論述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因及護理措施。答案：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點封閉不嚴(yán)密。護理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理。3.論述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。答案：避免局部組織長期受壓：定時翻身，使用減壓床墊、氣墊床等；保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；避免使用夾板、石膏等固定過緊，影響血液循環(huán)。促進局部血液循環(huán)：定期為患者進行溫水擦浴、按摩等，改善局部血液循環(huán)。改善營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增強機體抵抗力。鼓勵患者活動：根據(jù)患者病情，鼓勵患者盡早活動，防止因長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓過久。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識，提高其自我護理意識。4.論述如何對患者進行健康教育。答案：評估患者需求：了解患者的病情、文化程度、