2025疾控培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）B.霍亂C.傳染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感答案：B2.疫苗接種后發(fā)生過敏性休克，首要的急救措施是：A.立即注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg）B.靜脈輸注地塞米松C.給予吸氧并保持呼吸道通暢D.監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征答案：A（解析：過敏性休克急救的關(guān)鍵是快速使用腎上腺素，其他為輔助措施）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)主體是：A.縣級(jí)人民政府B.省級(jí)人民政府C.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)D.國務(wù)院答案：D4.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B5.關(guān)于流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的描述，錯(cuò)誤的是：A.包括哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)和病毒學(xué)監(jiān)測(cè)B.哨點(diǎn)醫(yī)院需每周報(bào)告門急診流感樣病例數(shù)C.病毒學(xué)監(jiān)測(cè)需對(duì)流感樣病例標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)或病毒分離D.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)僅用于年度流感疫苗株推薦，無需實(shí)時(shí)發(fā)布答案：D（解析：流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需實(shí)時(shí)分析并向社會(huì)發(fā)布預(yù)警）6.冷鏈系統(tǒng)中，滅活疫苗（如乙肝疫苗）的儲(chǔ)存溫度應(yīng)為：A.20℃以下B.28℃C.815℃D.1525℃答案：B7.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲答案：C8.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)不包括：A.15歲以上人群吸煙率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率D.腫瘤發(fā)病率答案：D（解析：示范區(qū)考核更關(guān)注干預(yù)效果而非疾病自然發(fā)病率）9.新冠病毒抗原檢測(cè)的窗口期通常為：A.感染后13天B.感染后37天C.感染后714天D.感染后14天以上答案：B（解析：抗原檢測(cè)在病毒載量較高的急性期（發(fā)病37天）敏感性最高）10.關(guān)于流腦（流行性腦脊髓膜炎）的防控，錯(cuò)誤的是：A.密切接觸者需口服利福平進(jìn)行藥物預(yù)防B.接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗是主要預(yù)防措施C.患者需隔離至癥狀消失后3天或病后7天D.流行期間應(yīng)避免大型聚集活動(dòng)答案：A（解析：流腦密切接觸者的藥物預(yù)防首選頭孢曲松或阿奇霉素，利福平為次選）11.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，末梢水余氯的限值是：A.出廠水≥0.3mg/L，末梢水≥0.05mg/LB.出廠水≥0.5mg/L，末梢水≥0.1mg/LC.出廠水≥0.2mg/L，末梢水≥0.03mg/LD.出廠水≥0.4mg/L，末梢水≥0.08mg/L答案：A12.職業(yè)性塵肺病的最主要致病因素是：A.長期吸入游離二氧化硅粉塵B.長期吸入石棉纖維C.長期吸入煤塵D.長期吸入金屬粉塵答案：A（解析：游離二氧化硅粉塵致肺纖維化能力最強(qiáng)，是塵肺病主因）13.關(guān)于艾滋病病毒（HIV）的傳播，正確的是：A.與HIV感染者共餐會(huì)傳播B.HIV可通過蚊蟲叮咬傳播C.暴露后預(yù)防（PEP）需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)D.唾液中的HIV載量足以導(dǎo)致感染答案：C（解析：PEP最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過72小時(shí)）14.地方病“大骨節(jié)病”的主要流行區(qū)域是：A.東北、西北、西南的低硒地帶B.東南沿海高氟地區(qū)C.華北平原高砷地區(qū)D.青藏高原碘缺乏地區(qū)答案：A15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“三角模型”不包括：A.事件本身的嚴(yán)重性B.事件發(fā)生的可能性C.應(yīng)急響應(yīng)的準(zhǔn)備程度D.社會(huì)影響的廣泛性答案：C（解析：三角模型為“可能性嚴(yán)重性影響范圍”）16.兒童預(yù)防接種證的有效期是：A.6歲入小學(xué)前B.12歲青春期前C.18歲成年后D.終身答案：D（解析：接種證需終身保存，作為疫苗接種史的憑證）17.瘧疾的確診依據(jù)是：A.流行病學(xué)史+發(fā)熱癥狀B.快速診斷試劑（RDT）陽性C.血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲D.抗瘧治療有效答案：C18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A19.關(guān)于疫苗接種異常反應(yīng)的界定，錯(cuò)誤的是：A.與疫苗本身特性相關(guān)B.與受種者個(gè)體差異有關(guān)C.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)D.需經(jīng)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組確認(rèn)答案：C（解析：疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)屬于疫苗質(zhì)量事故，不屬于異常反應(yīng)）20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險(xiǎn)因素是：A.空氣污染B.吸煙C.職業(yè)粉塵暴露D.遺傳因素答案：B（解析：吸煙是COPD最主要的可干預(yù)危險(xiǎn)因素）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于人獸共患病的是：A.布魯氏菌病B.狂犬病C.血吸蟲病D.炭疽答案：ABCD2.新冠病毒疫苗接種的禁忌證包括：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者B.未控制的癲癇C.正在發(fā)熱的患者D.妊娠期女性答案：ABCD（解析：2024年更新指南明確妊娠期暫緩接種，其他為絕對(duì)禁忌）3.腸道傳染病的防控措施包括：A.管理傳染源（隔離患者、治療帶菌者）B.切斷傳播途徑（飲用水消毒、食品衛(wèi)生監(jiān)管）C.保護(hù)易感人群（口服減毒活疫苗、健康教育）D.大規(guī)模使用抗生素預(yù)防答案：ABC（解析：抗生素預(yù)防可能導(dǎo)致耐藥性，不推薦大規(guī)模使用）4.免疫規(guī)劃的核心策略包括：A.提高疫苗接種率B.優(yōu)化疫苗接種程序C.加強(qiáng)疫苗可及性D.開展疫苗效果監(jiān)測(cè)答案：ABCD5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的終止條件包括：A.事件危害已消除或得到有效控制B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足D.社會(huì)公眾情緒穩(wěn)定答案：AB6.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括：A.上崗前職業(yè)健康檢查B.在崗期間定期健康檢查C.離崗時(shí)職業(yè)健康檢查D.應(yīng)急健康檢查答案：ABCD7.關(guān)于結(jié)核病“三位一體”防控模式，正確的是：A.疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃、監(jiān)測(cè)和管理B.定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)診斷、治療和登記C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者隨訪管理D.社區(qū)志愿者負(fù)責(zé)健康教育答案：ABC8.飲用水污染事件的調(diào)查步驟包括：A.核實(shí)事件信息（污染來源、受影響人群）B.采集水樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（微生物、化學(xué)指標(biāo)）C.評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)（確定污染物毒性、暴露劑量）D.立即關(guān)閉所有供水系統(tǒng)答案：ABC（解析：關(guān)閉供水需權(quán)衡健康風(fēng)險(xiǎn)與社會(huì)影響，非必要不全面關(guān)閉）9.流感大流行的特征包括：A.新亞型病毒出現(xiàn)，人群普遍易感B.傳播速度快，波及全球范圍C.發(fā)病率高，死亡率可能顯著上升D.季節(jié)性流行規(guī)律被打破答案：ABCD10.慢性病健康管理的“三早”措施是：A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.早期康復(fù)答案：ABC三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：2025年6月，某市A區(qū)報(bào)告3例發(fā)熱伴腹瀉病例，均為某小學(xué)3年級(jí)學(xué)生，發(fā)病時(shí)間集中在6月1012日?；颊咧饕Y狀為腹痛、水樣便（每日58次）、低熱（37.538.2℃），無膿血便。經(jīng)初步調(diào)查，3名學(xué)生均在學(xué)校食堂就餐，且發(fā)病前1天共同食用了食堂提供的涼拌黃瓜。問題：1.該事件最可能的病原體是什么？需采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（5分）2.作為疾控人員，應(yīng)采取哪些控制措施防止疫情擴(kuò)散？（5分）3.如何對(duì)學(xué)校食堂進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查？（5分）答案：1.最可能病原體：致病性大腸桿菌（如腸產(chǎn)毒性大腸桿菌ETEC）或沙門氏菌（因涼拌菜易被污染）。需采集患者糞便、肛拭子，食堂剩余涼拌黃瓜、加工工具（刀、砧板）表面拭子，廚師手拭子，食堂水源（如清洗黃瓜用水）標(biāo)本。2.控制措施：①對(duì)患者隔離治療（居家或醫(yī)院，直至癥狀消失后3天）；②對(duì)密切接觸者（同班同學(xué)、食堂工作人員）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，采集糞便標(biāo)本檢測(cè)；③暫停食堂涼拌菜供應(yīng)，全面清洗消毒加工區(qū)域（含氯消毒液擦拭，作用30分鐘）；④開展全校健康教育（勤洗手、不食生冷）；⑤向教育部門通報(bào)，建議暫停集體用餐活動(dòng)直至風(fēng)險(xiǎn)解除。3.衛(wèi)生學(xué)調(diào)查內(nèi)容：①追溯黃瓜來源（采購渠道、供應(yīng)商資質(zhì)）；②核查加工流程（清洗是否徹底、生熟是否分開、儲(chǔ)存溫度及時(shí)間）；③檢查操作人員健康狀況（是否有腹瀉、手部是否有傷口）；④查閱食堂衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證；⑤評(píng)估消毒記錄（餐具、加工工具消毒頻率及方法）。案例2：某縣2024年惡性腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，肺癌發(fā)病率較2020年上升18%，且50歲以下患者比例從12%增至19%。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該縣為煤礦開采區(qū)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民家庭仍使用原煤取暖，室內(nèi)PM2.5濃度長期高于國家標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，15歲以上人群吸煙率為32%（全國平均26.6%）。問題：1.分析該縣肺癌發(fā)病率上升的可能原因。（5分）2.提出針對(duì)性的防控策略。（5分）3.如何評(píng)價(jià)防控措施的效果？（5分）答案：1.可能原因：①環(huán)境因素：煤礦開采導(dǎo)致大氣粉塵污染（含多環(huán)芳烴等致癌物）；室內(nèi)原煤燃燒釋放苯并芘等致癌物質(zhì)（PM2.5長期超標(biāo)）；②行為因素：吸煙率高于全國平均水平（吸煙是肺癌首要危險(xiǎn)因素）；③早期篩查不足：50歲以下患者比例上升可能提示青年人群暴露增加或篩查覆蓋不足。2.防控策略：①環(huán)境干預(yù)：推廣清潔取暖（如電采暖、天然氣），加強(qiáng)煤礦區(qū)粉塵治理（安裝除塵設(shè)備、定期監(jiān)測(cè)大氣質(zhì)量）；②行為干預(yù)：開展控?zé)熜袆?dòng)（加大公共場(chǎng)所禁煙執(zhí)法、推廣戒煙藥物），針對(duì)煤爐使用家庭發(fā)放防煙設(shè)備（如煙囪改造）；③篩查干預(yù)：在高危人群（吸煙≥20包年、長期暴露粉塵者）中推廣低劑量螺旋CT篩查，建立社區(qū)肺癌篩查點(diǎn)；④健康教育：通過村廣播、入戶宣傳普及肺癌危險(xiǎn)因素及早期癥狀（如長期咳嗽、痰中帶血）。3.效果評(píng)價(jià)：①過程指標(biāo)：清潔取暖覆蓋率、煤礦粉塵達(dá)標(biāo)率、控?zé)焾?zhí)法頻次、篩查人群覆蓋率；②結(jié)局指標(biāo)：5年后肺癌發(fā)病率增長率是否下降（目標(biāo)≤10%）、50歲以下患者比例是否降低（目標(biāo)≤15%）；③中間指標(biāo)：人群吸煙率是否下降（目標(biāo)≤28%）、室內(nèi)PM2.5達(dá)標(biāo)率是否提升（目標(biāo)≥80%）；④成本效益分析：比較干預(yù)投入與減少的醫(yī)療支出、生產(chǎn)力損失。四、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合當(dāng)前全球傳染病流行趨勢(shì)，論述我國疾控體系需強(qiáng)化的關(guān)鍵能力。答案要點(diǎn)：①監(jiān)測(cè)預(yù)警能力：完善多渠道監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（增加癥候群監(jiān)測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)），提升病原快速識(shí)別技術(shù)（如宏基因組測(cè)序），建立智能化預(yù)警模型（利用大數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)傳播趨勢(shì)）；②應(yīng)急處置能力：加強(qiáng)移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室、快速檢測(cè)試劑儲(chǔ)備，優(yōu)化跨部門（衛(wèi)健、交通、公安）協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化基層疾控人員現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)、消毒隔離培訓(xùn)；③疫苗與藥物研發(fā)能力：支持多技術(shù)路線疫苗（mRNA、重組蛋白）研發(fā)平臺(tái)建設(shè)，建立傳染病藥物應(yīng)急研發(fā)綠色通道，完善疫苗效果實(shí)時(shí)評(píng)估體系；④國際合作能力：參與全球傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（如WHO全球疫情alert系統(tǒng)），分享中國防控經(jīng)驗(yàn)（如新冠疫情中“動(dòng)態(tài)清零”轉(zhuǎn)段策略），協(xié)助發(fā)展中國家提升防控能力（通過疫苗援助、技術(shù)培訓(xùn)）；⑤社會(huì)動(dòng)員能力：加強(qiáng)公眾健康素養(yǎng)教育（利用新媒體普及傳染病防控知識(shí)），推動(dòng)“健康中國”戰(zhàn)略與社區(qū)治理結(jié)合（如建立居民健康自我管理小組）。2.論述慢性病綜合防控中“醫(yī)防融合”的實(shí)施路徑及意義。答案要點(diǎn)：實(shí)施路徑：①機(jī)構(gòu)融合：推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“慢病管理中心”，整合臨床科室（內(nèi)科、全科）與公衛(wèi)科（防?？疲┞毮?，實(shí)現(xiàn)“診療隨訪干預(yù)”一體化；②人員融合：培養(yǎng)“全科+公衛(wèi)”復(fù)合型人才（如在全科醫(yī)師培訓(xùn)中增加流行病學(xué)、健康管理課程），建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（包含臨床醫(yī)生、公衛(wèi)護(hù)士、健康管理師）；③數(shù)據(jù)融合：打通醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)與公衛(wèi)信息平臺(tái)（如高血壓、糖尿病登記系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)患者診療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，支持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)策略調(diào)整