農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與健康管理

I目錄

■CONTENTS

第一部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與優(yōu)化...................................2

第二部分農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度完善.....................................4

第三部分農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)與能力提升....................................7

第四部分農(nóng)村慢性病防治體系構(gòu)建與運(yùn)行.....................................11

第五部分農(nóng)村健康信息化建設(shè)與應(yīng)用.........................................15

第六部分農(nóng)村健康促進(jìn)與行為干預(yù)措施.......................................18

第七部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能評價(jià)體系.....................................21

第八部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與健康管理的未來發(fā)展趨勢........................25

第一部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與優(yōu)化

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)

狀與優(yōu)化】1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局不均衡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，

主題名稱：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)分布不合理，覆蓋范圍有限。

構(gòu)布局2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量較少，規(guī)模較小，難以滿足農(nóng)村居民的

基本醫(yī)療需求C

3.村衛(wèi)生室數(shù)量不足，設(shè)施簡陋，人員缺乏，難以提供規(guī)

范化的醫(yī)療服務(wù)。

主題名稱：醫(yī)療衛(wèi)生人員配置

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀

長期以來，我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足、分布不均衡的問題

較為突出。主要表現(xiàn)為：

*醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，分布不均：農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，特別是基

層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分布也不均衡，偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力薄弱。

*醫(yī)療衛(wèi)生人員短缺：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量不足，特別是基層醫(yī)務(wù)

人員普遍缺乏，且專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，高層次人才匱乏。

*醫(yī)療設(shè)備落后：農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備陳舊、短缺，尤其缺乏大型

和精密設(shè)備，影響診療水平和服務(wù)質(zhì)量。

*藥品供應(yīng)保障不足：農(nóng)村地區(qū)藥品供應(yīng)保障不足，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū),

藥品品種單一，供應(yīng)不及時(shí)。

醫(yī)療衛(wèi)生資源配置優(yōu)化措施

優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，需要多措并舉，采取以下措施：

1.加強(qiáng)政策支持

*制定和完善促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的政策法規(guī)，加大財(cái)政投入，保

障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

*實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生特崗計(jì)劃，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員待遇和職業(yè)吸引力。

*加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)水平。

2.優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局

*加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌，逐步建立縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

*優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，重點(diǎn)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，提

高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

*推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合，促進(jìn)資源共享，避免重復(fù)建設(shè)。

3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

*完善人才引進(jìn)機(jī)制，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到農(nóng)村工作。

*加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高專業(yè)技能。

*實(shí)施分級診療制度，分流患者，減輕基層醫(yī)療壓力。

4.提升醫(yī)療設(shè)備水平

*加大對農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備的投入，配備必要的大型和精密設(shè)備。

*加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

*推行醫(yī)療設(shè)備租賃和共享機(jī)制，降低醫(yī)療費(fèi)用。

5.完善藥品供應(yīng)保障

*加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)保障，建立健全藥品配送體系。

*完善藥品監(jiān)管機(jī)制，確保藥品質(zhì)量和安全性。

*探索建立農(nóng)村藥品儲(chǔ)備制度，應(yīng)對突發(fā)事件和自然災(zāi)害。

6.創(chuàng)新服務(wù)模式

*推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，打破地域限制，提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村居民的健康問題日益突出。為了保障農(nóng)村

居民的基本醫(yī)療需求，中國政府不斷完善農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度,

以提高農(nóng)村居民的健康水平。

農(nóng)村醫(yī)療合作制度

2003年，中國正式啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療合作制度（簡稱新農(nóng)合）。新農(nóng)合

以家庭為單位參保，由政府財(cái)政補(bǔ)貼和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)共同籌集資金，

為參保農(nóng)民提供住院門診費(fèi)用補(bǔ)償。新農(nóng)合的實(shí)施有效緩解了農(nóng)村居

民因病致貧、因病返貧的問題。

新農(nóng)合制度的完善

隨著新農(nóng)合的實(shí)施，政府不斷完善相關(guān)制度，提高保障水平。

*提高財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：政府財(cái)政補(bǔ)貼是新農(nóng)合資金來源的主要部分。

近年來，政府不斷提高財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，提高農(nóng)民參保積極性。

*擴(kuò)大病種覆蓋范圍：新農(nóng)合病種覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，從2003年的

20余種擴(kuò)展到目前的1000余種，提高了對常見病、多發(fā)病的保障水

平。

*提高報(bào)銷比例：新農(nóng)合報(bào)銷比例逐年提高，目前住院報(bào)銷比例約為

70隊(duì)門診報(bào)銷比例約為50%,減輕了農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

*推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算：新農(nóng)合已實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，

方便農(nóng)民異地就醫(yī)。

大病保險(xiǎn)制度

2012年，中國啟動(dòng)了農(nóng)村大病保險(xiǎn)制度。大病保險(xiǎn)是農(nóng)村居民基本醫(yī)

療保障制度的重要補(bǔ)充，專項(xiàng)為罹患大病的農(nóng)村居民提供更高水平的

保障。

*建立大病保險(xiǎn)基金：大病保險(xiǎn)基金由政府財(cái)政、個(gè)人繳費(fèi)和城鄉(xiāng)居

民醫(yī)?；鸸餐I集。

*提高保障水平：大病保險(xiǎn)對特定大病種的保障比例較高，可報(bào)銷農(nóng)

民住院費(fèi)用的大部分。

*減免貧困人口大病保險(xiǎn)費(fèi)用：對于建檔立卡貧困人口，政府免除其

大病保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

2020年，中國將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度合并為城鄉(xiāng)居

民醫(yī)保制度。新制度統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的標(biāo)準(zhǔn)和政策，進(jìn)

一步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋。

*統(tǒng)一參保標(biāo)準(zhǔn)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民

享受同等保障權(quán)益。

*提高報(bào)銷水平：在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度下,住院報(bào)銷比例提高至75%,

門診報(bào)銷比例提高至55%。

*強(qiáng)化慢性病管理：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度加強(qiáng)了對慢性病的管理，為參

保人員提供免費(fèi)健康體檢和用藥指導(dǎo)。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系完善

除了基本醫(yī)療保障制度完善外，中國政府還采取措施完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)

生體系。

*建設(shè)村衛(wèi)生室：政府投入資金建設(shè)村衛(wèi)生室，為農(nóng)村居民提供基本

醫(yī)療保健服務(wù)。

*提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力：政府支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力，提

供更全面的醫(yī)療服務(wù)。

*完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)：連接縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)

生室，形成完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

效果評價(jià)

農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度的完善取得了顯著成效。

*參保率大幅提高：農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障參保率從2003年的不足

10%提高到目前的98%以上。

*醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕：新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例的提高，減輕

了農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

*健康水平提升：基本醫(yī)療保障制度保障了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求,

降低了因病致貧和因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)，提高了農(nóng)村居民的健康水平。

未來展望

未來，中國將繼續(xù)完善農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度，提高保障水平，

完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，為農(nóng)村居民提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三部分農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)與能力提升

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員招聘與留用

1.優(yōu)化招聘機(jī)制，提高人才吸引力，通過提高招聘待遇、

提供職業(yè)發(fā)展通道等方式吸引優(yōu)秀人才。

2.建立完善的薪酬保障體系，確保農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員薪資水平

與工作強(qiáng)度、履職能力相匹配，激發(fā)工作積極性。

3.提供穩(wěn)定且具有競爭力的福利待遇，包括住房、社會(huì)保

障、子女教育等方面，增強(qiáng)人才歸屬感和穩(wěn)定性。

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與教育

1.加強(qiáng)職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)，提升農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能，

滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。

2.開展針對性技能提升培訓(xùn)，根據(jù)農(nóng)村常見疾病、突發(fā)公

共衛(wèi)生事件等特點(diǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對和處置能力。

3.推進(jìn)繼續(xù)教育，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等方式，持續(xù)

更新醫(yī)務(wù)人員知識儲(chǔ)備，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化

1.加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，配備合理數(shù)量和結(jié)構(gòu)的醫(yī)

務(wù)人員，確保農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。

2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)兩人員數(shù)量，配備足夠的醫(yī)生、護(hù)

土、助產(chǎn)士等專業(yè)人員，滿足農(nóng)村居民多樣化的醫(yī)療需求。

3.建立多層次人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)既有臨床技能又有管理

能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展與激

勵(lì)1.建立健全職稱評定、崗位晉升、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等激勵(lì)機(jī)制，

激發(fā)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員工作熱情和積極性。

2.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考成，根據(jù)工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等指

標(biāo)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià)，為職業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

3.探索多種職業(yè)發(fā)展通道，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)上升空間，

促進(jìn)人才成長和留守。

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德是設(shè)

1.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，對立農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)樂業(yè)、無私

奉獻(xiàn)的職業(yè)精神。

2.建立完善的職業(yè)道德評價(jià)體系，對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守、

服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行監(jiān)督和考核。

3.開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，樹立先進(jìn)典型，營造積極向上、

風(fēng)清氣正的行業(yè)風(fēng)氣。

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員心理健康保障

1.關(guān)注農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況，開展心理篩查和干預(yù)

措施，緩解其壓力和心理負(fù)擔(dān)。

2.建立心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)的心理咨詢和治療服

務(wù)，保障醫(yī)務(wù)人員的心理健康。

3.加強(qiáng)心理健康知識普及，幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識和應(yīng)對心理

問題，提高心理韌性。

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)與能力提升

引言

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)和能力提升是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與健康

管理的重要基礎(chǔ)。本節(jié)將介紹農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)和能力提升的現(xiàn)

狀、面臨的挑戰(zhàn)以及對策措施。

一、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀

1.人員數(shù)量不足

*根據(jù)2020年全國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒，全國農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)

為413.5萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師180.3萬人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師124.3萬

人,注冊護(hù)士71.9萬人。

*按人口平均計(jì)算，每千農(nóng)村人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.78人，執(zhí)業(yè)助理

醫(yī)師0.53人，注冊護(hù)士0.31人，遠(yuǎn)低于城市水平。

2.專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理

*農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員中，全科醫(yī)生比例較低，專科醫(yī)生比例較高。

*2020年，農(nóng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的24.6%,?？茍?zhí)業(yè)

醫(yī)師占75.4%o

*缺乏全科醫(yī)生導(dǎo)致農(nóng)村居民常見病、慢性病得不到及時(shí)有效的診治。

3.年齡老化嚴(yán)重

*農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員平均年齡偏高，45歲以上醫(yī)務(wù)人員占比超過50%。

*老齡化趨勢加劇，年輕醫(yī)務(wù)人員流失嚴(yán)重，影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

可持續(xù)發(fā)展。

二、面臨的挑戰(zhàn)

1.招聘和留用困難

*農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，醫(yī)療待遇和工作環(huán)境較差，難以吸引

和留住醫(yī)務(wù)人員。

*城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，年輕醫(yī)務(wù)人員更傾向于到大城市尋求發(fā)展機(jī)會(huì)。

2.培訓(xùn)和教育不足

*農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育資源不足，難以滿足不斷變化的醫(yī)療衛(wèi)

生需求。

*培訓(xùn)內(nèi)容與農(nóng)村實(shí)際需求不符，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員技能不熟練，難以應(yīng)

對農(nóng)村常見的疾病C

3.流動(dòng)性和離職率高

*農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大，離職率較高。

*醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏有效的協(xié)同機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員難以調(diào)動(dòng)和流動(dòng)。

三、對策措施

1.加強(qiáng)招聘和留用政策

*制定農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員特殊招聘政策，提供優(yōu)厚的薪酬待遇和生活補(bǔ)貼。

*建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等院校合作機(jī)制，定向培養(yǎng)農(nóng)村急需的

醫(yī)務(wù)人員。

*完善農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員職稱評定和晉升體系，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在農(nóng)村留下

來O

2.改善培訓(xùn)和教育體系

*加大對農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的投入，完善培訓(xùn)內(nèi)容和模式。

*組織形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，如全員培訓(xùn)、專題培訓(xùn)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等。

*建立農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度，確保醫(yī)務(wù)人員持續(xù)獲得新知識和

新技能。

3.探索人員流動(dòng)與共享機(jī)制

*建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員合理調(diào)配。

*推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的壁壘，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員共

享。

*探索農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員與城市醫(yī)務(wù)人員輪換交流機(jī)制，提升農(nóng)村醫(yī)務(wù)人

員的技術(shù)水平。

4.完善激勵(lì)和保障機(jī)制

*建立農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員特殊津貼制度，獎(jiǎng)勵(lì)長期在農(nóng)村工作的醫(yī)務(wù)人員。

*完善農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員住房、子女教育等保障政策，解決他們的后顧之

憂。

*加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員身心健康的關(guān)注，提供心理疏導(dǎo)和健康檢查服

務(wù)。

四、結(jié)論

農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)和能力提升是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與健康管理

的基礎(chǔ)性工作。通過加強(qiáng)招聘和留用政策、改善培訓(xùn)和教育體系、探

索人員流動(dòng)與共享機(jī)制、完善激勵(lì)和保障機(jī)制，可以有效建設(shè)一支高

素質(zhì)的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障農(nóng)村居

民健康。

第四部分農(nóng)村慢性病防治體系構(gòu)建與運(yùn)行

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

農(nóng)村慢性病防治宣教與健康

教育1.提高農(nóng)村居民的慢性病防治意識、知識和技能，增強(qiáng)主

動(dòng)就診和規(guī)范治療的依從性。

2.采用通俗易懂、形式多樣的宣教方式，如講座、義診、

發(fā)放宣傳資料等，針對不同疾病和人群開展針對性宣教。

3.利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，如移動(dòng)健康平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)問診等，

拓展宣教渠道，提高宣教效率。

農(nóng)村慢性病篩查與早期診斷

1.加強(qiáng)農(nóng)村人群慢性病風(fēng)險(xiǎn)評估和篩查，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，

早期干預(yù)和治療。

2.探索適合農(nóng)村的簡便、可及、低成本的篩查技術(shù)，提高

篩查覆蓋率和陽性預(yù)測值。

3.建立完善的轉(zhuǎn)診和后續(xù)管理體系，確保篩查陽性人員的

及時(shí)就診和診斷。

農(nóng)村慢性病綜合治療與康復(fù)

1.加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對慢性病的診斷和治療能力，優(yōu)化診

療流程，提高治療規(guī)范性和有效性。

2.建立慢性病患者隨訪管理機(jī)制，定期監(jiān)測病情，及時(shí)調(diào)

整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥。

3.加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)，幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，降

低疾病的影響和復(fù)發(fā)率。

農(nóng)村慢性病中醫(yī)藥治療

1.充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的獨(dú)特優(yōu)勢，探索和制

定適宜農(nóng)村的規(guī)范化中醫(yī)藥治療方案。

2.加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和培訓(xùn)1,提高農(nóng)村醫(yī)療人員的中醫(yī)

藥服務(wù)能力。

3.促進(jìn)中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，探索中西醫(yī)協(xié)同治

療模式。

農(nóng)村慢性病多學(xué)科協(xié)作

i.建立縣級及以上醫(yī)療磯構(gòu)慢性病多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，整合

各學(xué)科專家的力量，共同制定診療方案。

2.加強(qiáng)院內(nèi)外專家協(xié)作，邀請上級醫(yī)院專家定期會(huì)診疑難

病例，提升診療水平。

3.促進(jìn)與社工、心理咨洵師、營養(yǎng)師等相關(guān)專業(yè)人員的合

作，提供綜合性健康管理服務(wù)。

農(nóng)村慢性病健康管理信息系

統(tǒng)1.建立基于大數(shù)據(jù)的農(nóng)村慢性病健康管理信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)

收集和分析健康數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測和預(yù)警。

2.利用信息系統(tǒng)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、用藥指導(dǎo)等服

務(wù)，提高慢性病管理的便利性和可及性。

3.整合不同來源的數(shù)據(jù)，形成健康大數(shù)據(jù)，為慢性病防治

決策提供科學(xué)依據(jù)。

農(nóng)村慢性病防治體系構(gòu)建與運(yùn)行

一、農(nóng)村慢性病防治體系構(gòu)建

農(nóng)村慢性病防治體系構(gòu)建旨在建立完善的機(jī)制、制度和措施，提高農(nóng)

村慢性病防治能力，保障農(nóng)村居民健康。主要措施包括：

1.政策支持：

*制定和完善農(nóng)村慢性病防治相關(guān)政策，明確政府責(zé)任、資金投入、

服務(wù)保障等。

*將農(nóng)村慢性病防治納入國家和省級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，提供財(cái)

政支持。

2.人才隊(duì)伍建設(shè)：

*加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高慢性病篩查、診斷和治療能力。

*培養(yǎng)社區(qū)健康管理人員，開展健康教育、監(jiān)測和隨訪。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)：

*完善村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢性病篩查、監(jiān)測和轉(zhuǎn)診能力。

*建設(shè)慢性病健康管理中心，提供綜合性健康干預(yù)服務(wù)。

二、農(nóng)村慢性病防治體系運(yùn)行

1.篩查與早診：

*定期在農(nóng)村地區(qū)開展慢性病篩查，重點(diǎn)人群包括糖尿病、高血壓、

心血管疾病、慢性呼吸道疾病等。

*建立高危人群信息庫，對高危人群進(jìn)行針對性干預(yù)措施。

2.診斷與治療：

*鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供慢性病基本診斷和治療服務(wù)。

*根據(jù)病情需要，將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療或手術(shù)。

3.健康管理與隨訪：

*社區(qū)健康管理人員對慢性病患者進(jìn)行健康教育、生活方式指導(dǎo)和隨

訪監(jiān)測。

*定期監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

4.健康促進(jìn)：

*開展健康知識普及活動(dòng)，提高農(nóng)村居民曼性病防治意識。

*促進(jìn)健康生活方式，包括合理膳食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

5.服務(wù)保障：

*建立慢性病患者藥品保障機(jī)制，降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

*完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，減輕慢性病患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

三、農(nóng)村慢性病防治體系運(yùn)行成效

研究表明，農(nóng)村慢性病防治體系的構(gòu)建和運(yùn)行取得了顯著成效：

*農(nóng)村慢性病篩查率顯著提高，早期診斷率上升。

*農(nóng)村慢性病患者治療率和控制率穩(wěn)步提升。

*農(nóng)村慢性病致死率和患病率有所下降。

*農(nóng)村居民健康意識增強(qiáng)，慢性病相關(guān)知識和行為改善。

四、進(jìn)一步完善和提升農(nóng)村慢性病防治體系

為進(jìn)一步完善和提升農(nóng)村慢性病防治體系，需要重點(diǎn)關(guān)注以下方面:

*加大財(cái)政投入，保障體系運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。

*持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力。

*完善分級診療制度，暢通轉(zhuǎn)診渠道。

*加強(qiáng)健康促進(jìn)和教育，提高居民健康素養(yǎng)。

*探索大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)在慢性病防治中的應(yīng)用，提高管理效

率。

第五部分農(nóng)村健康信息化建設(shè)與應(yīng)用

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

農(nóng)村健康信息化建設(shè)

1.建設(shè)電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)患者健康信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的記

錄、存儲(chǔ)、查詢和應(yīng)用；

2.搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)生之間的跨時(shí)空醫(yī)療

服務(wù)，解決農(nóng)村地區(qū)就醫(yī)難問題；

3.推廣移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，通過智能手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)設(shè)

備提供健康管理、就醫(yī)指導(dǎo)、慢性病管理等服務(wù)。

農(nóng)村健康信息化應(yīng)用

1.提高疾病預(yù)防和健康促進(jìn)能力，通過健康信息查詢、健

康監(jiān)測和健康教育等方式提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)；

2.改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程監(jiān)

護(hù)等方式彌補(bǔ)農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏的缺陷；

3.提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理效率，通過信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療

資源管理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督等方面的智能化、系統(tǒng)

化管理。

農(nóng)村健康信息化建設(shè)與應(yīng)用

引言

隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的深入實(shí)施，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理面臨著

新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。健康信息化建設(shè)成為促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、

提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平的關(guān)鍵舉措。

農(nóng)村健康信息化建設(shè)內(nèi)容

農(nóng)村健康信息化建設(shè)主要包括以下內(nèi)容：

*電子健康檔案系統(tǒng)：建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案，收集和管理患

者基本信息、就診記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、用藥信息等。

*遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)：提供遠(yuǎn)程問診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等服務(wù),

縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距。

*醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程信息化，提高醫(yī)療服

務(wù)效率和質(zhì)量。

*公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)：收集和管理傳染病疫情、慢性病防治、婦幼保

健等公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。

*健康管理信息系統(tǒng)：提供健康評估、疾病預(yù)防、健康教育等服務(wù),

提高居民健康素養(yǎng)。

農(nóng)村健康信息化應(yīng)用

1.提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

*電子健康檔案系統(tǒng)便于基層醫(yī)生掌握患者既往病史和用藥記錄，提

高診療效率和用藥安全。

*遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)可為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供上門診療、遠(yuǎn)程會(huì)診等服

務(wù)，彌補(bǔ)基層醫(yī)療資源不足。

2.改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化

*電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通，方便患者異地就醫(yī)和

就醫(yī)轉(zhuǎn)診。

*遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)打破地理限制，使偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民也能享受優(yōu)質(zhì)

醫(yī)療服務(wù)。

3.提高公共衛(wèi)生管理水平

*公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)收集和匯總公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生決策提供

科學(xué)依據(jù)。

*健康管理信息系統(tǒng)可對居民健康狀況進(jìn)行評估和監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和

干預(yù)健康風(fēng)險(xiǎn)。

4.促進(jìn)健康素養(yǎng)提升

*健康管理信息系統(tǒng)提供健康教育和疾病預(yù)防信息，提高居民健康知

識和自我管理能力。

*遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)可進(jìn)行在線健康咨詢和指導(dǎo)，解答居民健康問題。

農(nóng)村健康信息化建設(shè)與應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn)

農(nóng)村健康信息化建設(shè)和應(yīng)用也面臨著一些挑戰(zhàn)，包括：

*信息化基礎(chǔ)設(shè)施薄弱：農(nóng)村地區(qū)網(wǎng)絡(luò)覆蓋不全、帶寬不足，影響信

息化系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。

*基層醫(yī)務(wù)人員信息化能力不足：基層醫(yī)務(wù)人員對信息化系統(tǒng)的操作

和應(yīng)用技能不足，制約信息化建設(shè)的推進(jìn)。

*資金投入不足：農(nóng)村地區(qū)財(cái)力有限，對健康信息化建設(shè)的投入不足，

影響系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)。

*居民健康素養(yǎng)較低：農(nóng)村居民健康素養(yǎng)較低，影響信息化系統(tǒng)的使

用和效果。

措施建議

*加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：加大寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋和提速升級，為健康

信息化系統(tǒng)提供穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)支撐。

*提升基層醫(yī)務(wù)人員信息化能力：開展針對基層醫(yī)務(wù)人員的信息化技

術(shù)培訓(xùn)，提高其系統(tǒng)操作和應(yīng)用水平。

*增加資金投入：政府和社會(huì)各界加大對農(nóng)村健康信息化建設(shè)的資金

投入，保障系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行的資金來源。

*開展健康素養(yǎng)提升活動(dòng)：通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式,

提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)，促進(jìn)信息化系統(tǒng)的應(yīng)用。

第六部分農(nóng)村健康促進(jìn)與行為干預(yù)措施

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

健康教育

1.提供針對農(nóng)村居民的健康知識和技能培訓(xùn)，提升其健康

素養(yǎng)。

2.采用多種傳播渠道，如講座、健康宣傳冊和新媒體平臺(tái)，

擴(kuò)大健康信息覆蓋面。

3.針對不同人群和特定疾病，開展有針對性的健康教育活

動(dòng)，促進(jìn)行為改變。

疾病預(yù)防和控制

1.加強(qiáng)免疫接種，控制傳染病在農(nóng)村地區(qū)的傳播。

2.積極開展慢性非傳染性疾病篩查，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，降

低疾病負(fù)擔(dān)。

3.推廣健康生活方式，如均衡飲食、戒煙限酒和定期體檢，

預(yù)防疾病的發(fā)生。

心理健康服務(wù)

1.提供心理咨詢和支持服務(wù)，幫助農(nóng)村居民應(yīng)對心理健康

問題，提升心理韌性。

2.加強(qiáng)心理健康知識普及，消除對心理疾病的污名化，促

進(jìn)尋求幫助。

3.完善心理健康服務(wù)網(wǎng)烙，建立分級診療體系，確保農(nóng)村

居民獲得及時(shí)的心理支持。

社會(huì)支持系統(tǒng)

1.培育社區(qū)互助組織，發(fā)揮鄰里互助和志愿服務(wù)的作用，

增強(qiáng)社會(huì)凝聚力。

2.建立健全社會(huì)福利體系，為農(nóng)村困難群體提供經(jīng)濟(jì)援助

和社會(huì)保障，減少健康差距。

3.加強(qiáng)與社會(huì)組織和慈善機(jī)構(gòu)的合作，聯(lián)合開展針對農(nóng)村

健康問題的干預(yù)項(xiàng)目。

農(nóng)村健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

1.加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)的建設(shè)投入，提高基礎(chǔ)設(shè)施水平，

改善醫(yī)療服務(wù)能力。

2.推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展，便利農(nóng)村居民獲取醫(yī)療

服務(wù)。

3.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和能力建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)

量。

健康政策制定與實(shí)施

1.加強(qiáng)農(nóng)村健康政策制定，體現(xiàn)農(nóng)村健康需求和特點(diǎn)。

2.完善農(nóng)科健康融資機(jī)制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)

發(fā)展。

3.加強(qiáng)政策實(shí)施監(jiān)督和評估，確保政策有效落實(shí)和健康效

益顯現(xiàn)。

農(nóng)村健康促進(jìn)與行為干預(yù)措施

前言

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與健康管理是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生課題。農(nóng)村地區(qū)

面臨著獨(dú)特的健康挑戰(zhàn)，包括健康素養(yǎng)低、獲得醫(yī)療保健的機(jī)會(huì)有限

以及不健康的生活方式。健康促進(jìn)和行為干預(yù)措施對于改善農(nóng)村居民

的健康狀況至關(guān)重要。

健康促進(jìn)

健康促進(jìn)旨在通過改變健康行為和社會(huì)環(huán)境來改善健康和福祉。在農(nóng)

村地區(qū)，健康促進(jìn)的重點(diǎn)包括：

*健康教育：提供有關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)和健康行為的信息，提高健康素養(yǎng)0

*社會(huì)營銷：使用營銷技巧來促進(jìn)健康行為，例如戒煙、健康飲食和

定期鍛煉。

*社區(qū)參與：讓社區(qū)成員參與改善自身和社區(qū)健康的決策和行動(dòng)。

*政策倡導(dǎo)：倡導(dǎo)制定有利于健康的政策，例如無煙環(huán)境和健康食品

選擇。

行為干預(yù)

行為干預(yù)是旨在改變特定健康行為的計(jì)劃。在農(nóng)村地區(qū)，行為干預(yù)的

重點(diǎn)包括：

*戒煙干預(yù)：提供戒煙支持和資源，例如尼古丁替代療法和咨詢。

*健康飲食干預(yù)：促進(jìn)健康飲食，例如攝取更多水果、蔬菜和全谷物。

*身體活動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)定期鍛煉，例如步行、跑步和騎自行車。

*慢性病管理干預(yù)：幫助管理慢性疾病，例如糖尿病、心臟病和癌癥。

有效性

健康促進(jìn)和行為干預(yù)措施對于改善農(nóng)村居民的健康狀況具有顯著效

果。研究表明，這些措施可以：

*減少吸煙、不健康飲食和身體活動(dòng)不足等風(fēng)險(xiǎn)行為。

*提高健康素養(yǎng)和對健康行為的認(rèn)識。

*改善慢性病的控制，降低發(fā)病率和死亡率。

*減少醫(yī)療保健費(fèi)用.

實(shí)施挑戰(zhàn)

在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施健康促進(jìn)和行為干預(yù)措施面臨著一些挑戰(zhàn)，包括：

*獲得醫(yī)療保健的機(jī)會(huì)有限：農(nóng)村居民可能難以獲得預(yù)防性護(hù)理和健

康教育服務(wù)。

*交通障礙：參加干預(yù)項(xiàng)目可能受到交通障礙的影響，例如距離和公

共交通不足。

*文化和語言障礙：語言和文化差異可能阻礙農(nóng)村居民獲取和理解健

康信息。

*缺乏資源：農(nóng)村地區(qū)可能缺乏實(shí)施健康促進(jìn)和行為干預(yù)措施的資源,

例如資金、人員和基礎(chǔ)設(shè)施。

克服挑戰(zhàn)

為了克服這些挑戰(zhàn)，需要采取以下措施：

*擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)。

*提供交通服務(wù)，方便居民參加干預(yù)項(xiàng)目。

*使用多元化的溝通策略，滿足不同的語言和文化需求。

*加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)健康促進(jìn)和行為干預(yù)措施的資金和資源分配。

結(jié)論

健康促進(jìn)和行為干預(yù)措施對于改善農(nóng)村居無的健康狀況至關(guān)重要。通

過實(shí)施這些措施，我們可以減少風(fēng)險(xiǎn)行為、提高健康素養(yǎng)、改善慢性

病管理，并最終降低醫(yī)療保健費(fèi)用。為了在農(nóng)村地區(qū)成功實(shí)施這些措

施，需要克服獲取醫(yī)療保健的機(jī)會(huì)有限、交通障礙、文化和語言障礙

以及缺乏資源等挑戰(zhàn).

第七部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能評價(jià)體系

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性

1.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局的充分程度，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、

分布以及服務(wù)半徑。

2.醫(yī)療服務(wù)人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)和能力，以及是否能滿足農(nóng)

村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

3.醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的完善程度，包括醫(yī)療設(shè)備、信息化

建設(shè)和交通便利性。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括診斷、治療和

護(hù)理的規(guī)范性、有效性和安仝性。

2.醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任心。

3.患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和信任度，包括就醫(yī)體驗(yàn)、

服務(wù)效率和效果反饋。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性

1.不同區(qū)域、不同人群獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等程度，

包括貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療資源分配。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可負(fù)生性，包括醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用和

誤工費(fèi)用。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障的制度完善性，包括醫(yī)保、救助和慈

善機(jī)制。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

規(guī)模、布局和服務(wù)范圍。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的流程優(yōu)化和管理效率，包括預(yù)約掛號、

就診檢查和費(fèi)用結(jié)算。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化的應(yīng)用程度，包括電子病歷、遠(yuǎn)程

醫(yī)療和數(shù)據(jù)分析。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新

1.新技術(shù)、新模式和新機(jī)制在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用，

包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療和人工智能。

2.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與其他社會(huì)服務(wù)、如養(yǎng)老、教育和扶

貧的結(jié)合程度。

3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的創(chuàng)新模式。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)性

1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)籌措的穩(wěn)定性和可持續(xù)性，包括

政府財(cái)政投入、醫(yī)保籌資和社會(huì)籌資。

2.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性和持續(xù)發(fā)展能力，包括

培養(yǎng)、引進(jìn)和留用。

3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度的完善性和適應(yīng)性，包括政策法

規(guī)、管理體制和績效考核。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能評價(jià)體系

一、體系框架

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能評價(jià)體系是一個(gè)綜合性、全方位的評價(jià)體系,

涵蓋了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各個(gè)方面，主要包括以下四個(gè)維度：

1.可及性效能：衡量農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)和便利

程度。

2.質(zhì)量效能：衡量農(nóng)村居民獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量水平。

3.公平性效能：衡量農(nóng)村不同群體獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性。

4.效率效能：衡量農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的利用效率。

二、評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)上述四個(gè)維度，評價(jià)體系制定了以下具體評價(jià)指標(biāo)：

1.可及性效能

*每萬人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量

*每萬人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)

*每萬人基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量

*基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑

*村衛(wèi)生室覆蓋率

*家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率

2.質(zhì)量效能

*醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平評價(jià)

*醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平評價(jià)

*醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)

*藥品質(zhì)量評價(jià)

*醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量評價(jià)

3.公平性效能

*農(nóng)村居民健康狀況差異

*農(nóng)村不同收入群體健康狀況差異

*農(nóng)村不同地區(qū)健康狀況差異

*農(nóng)村婦女健康狀況

*農(nóng)村老年人健康狀況

4.效率效能

*醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例

*醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例

*醫(yī)療衛(wèi)生人員工資福利水平

*農(nóng)村居民自付醫(yī)療費(fèi)比例

三、數(shù)據(jù)來源

評價(jià)體系的數(shù)據(jù)來源主要包括：

*國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年報(bào)

*全國農(nóng)村衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)公報(bào)

*中國人民大學(xué)中國社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)

*中國疾控中心慢性病與營養(yǎng)中心中國疾病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)

四、評價(jià)方法

評價(jià)體系采用綜合評價(jià)法，根據(jù)各指標(biāo)的權(quán)重和得分，計(jì)算出農(nóng)村醫(yī)

療衛(wèi)生服務(wù)效能的綜合得分。權(quán)重由專家組根據(jù)指標(biāo)的重要性進(jìn)行確

定。得分則根據(jù)各指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后獲得。

五、評價(jià)結(jié)果

近年來，我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能總體上有所提升，但仍存在一些

問題。主要表現(xiàn)為：

*可及性效能較高，但部分地區(qū)仍存在醫(yī)療資源不足的問題。

*質(zhì)量效能穩(wěn)步提高，但仍有部分地區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高。

*公平性效能有所改善，但農(nóng)村不同群體健康狀況仍存在差異。

*效率效能有待提高，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率