2025年老年心理學(xué)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.2025年最新修訂的“老年心理韌性量表”中，下列哪一項(xiàng)被首次納入核心維度？A.經(jīng)濟(jì)獨(dú)立感??B.數(shù)字融入度??C.懷舊傾向??D.睡眠滿意度答案：B解析：數(shù)字融入度反映老年人對(duì)智能設(shè)備、線上社交與金融服務(wù)的掌握與情緒體驗(yàn)，2025年納入后使量表解釋變異量提高11.7%。2.根據(jù)“老年情緒識(shí)別—表情—聲音”雙通道實(shí)驗(yàn)（n=1200，年齡60-88歲），對(duì)“厭惡”情緒識(shí)別準(zhǔn)確率下降最顯著的起始年齡節(jié)點(diǎn)是：A.62歲??B.68歲??C.73歲??D.78歲答案：C解析：混合效應(yīng)模型顯示73歲后厭惡識(shí)別斜率陡降，β=-0.42，p<0.001，而快樂識(shí)別曲線在此齡段仍保持平臺(tái)。3.在“代際互惠干預(yù)”八周隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，干預(yù)組老人抑郁得分（GDS-15）下降幅度大于對(duì)照組的最主要中介變量是：A.自我效能感??B.孤獨(dú)感??C.皮質(zhì)醇覺醒反應(yīng)??D.未來時(shí)間觀廣度答案：D解析：結(jié)構(gòu)方程模型揭示未來時(shí)間觀廣度間接效應(yīng)占總效應(yīng)的54%，提示“被需要”預(yù)期延長心理時(shí)間軸。4.“輕度認(rèn)知障礙（MCI）老人數(shù)字行為痕跡”研究利用鍵盤敲擊間隔（KLI）預(yù)測轉(zhuǎn)歸癡呆，其ROC-AUC值最高可達(dá)：A.0.71??B.0.79??C.0.84??D.0.88答案：C解析：融合KLI、錯(cuò)按率與夜間使用頻率的集成學(xué)習(xí)模型在驗(yàn)證集獲得AUC=0.84，敏感度0.81，特異度0.77。5.2025年WHO推薦“老年友善語言”溝通規(guī)范，下列哪句最符合“身份延續(xù)”原則？A.“您以前做會(huì)計(jì)，這賬單對(duì)您一定不難?！盉.“您年紀(jì)大了，讓我來。”C.“現(xiàn)在年輕人都會(huì)掃碼，我教您?！盌.“您今天感覺怎么樣？”答案：A解析：A句激活職業(yè)身份記憶，維持自我連續(xù)性；B隱含能力否定，C隱含年齡刻板，D為通用問候。6.“老年心理資本”二階模型中，屬于“關(guān)系型資本”的子維度是：A.樂觀??B.韌性??C.感恩??D.希望答案：C解析：感恩指向人際互惠與情感聯(lián)結(jié)，被歸入關(guān)系型資本，與個(gè)體型資本（樂觀、韌性）區(qū)分。7.在“懷舊治療對(duì)睡眠影響”雙盲隨機(jī)試驗(yàn)中，干預(yù)組播放的懷舊音頻最佳時(shí)長為：A.5分鐘??B.15分鐘??C.30分鐘??D.60分鐘答案：B解析：15分鐘組在PSQI因子“入睡潛伏期”下降最大（-1.8分），過短激活不足，過長誘發(fā)反芻。8.“老年數(shù)字疑病癥”量表（DHS-E）中，最能區(qū)分高焦慮組與低焦慮組的條目是：A.“我擔(dān)心身體癥狀被網(wǎng)絡(luò)夸大。”B.“我每天都會(huì)上網(wǎng)查病超過3次?！盋.“網(wǎng)絡(luò)信息讓我更信任醫(yī)生?！盌.“我避免閱讀網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資訊。”答案：B解析：條目B的臨界比值CR=4.91，最高；A為認(rèn)知條目，區(qū)分度中等；C、D方向相反。9.“老年喪偶后18個(gè)月縱向研究”發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)“繼續(xù)紐帶”適度組的復(fù)雜grief得分顯著低于高、低組，其“適度”操作定義為：A.每周交談/想念逝者2-4次??B.每天交談1次??C.每月1次??D.從不交談答案：A解析：適度激活依戀系統(tǒng)而不陷入病理懷念，2-4次/周為拐點(diǎn)。10.“老年心理彈性神經(jīng)基礎(chǔ)”fMRI研究指出，高彈性組在面臨社會(huì)排斥時(shí)激活更強(qiáng)的腦區(qū)是：A.前扣帶回喙部??B.背外側(cè)前額葉??C.海馬CA1??D.腹側(cè)紋狀體答案：B解析：背外側(cè)前額葉執(zhí)行重評(píng)與情緒調(diào)節(jié)，高彈性組激活面積增大31%，與CD-RISC得分正相關(guān)r=0.63。11.“社區(qū)老年人寵物依戀”研究指出，狗主人“安全依戀”分?jǐn)?shù)每提高1分，孤獨(dú)感得分下降：A.0.15??B.0.28??C.0.42??D.0.55答案：C解析：控制性別、收入、健康后，β=-0.42，p<0.001，貓主人未顯此效。12.“老年時(shí)間壓力感”量表（TPS-E）中，被證實(shí)與心率變異HF功率顯著負(fù)相關(guān)的因子是：A.期限緊迫感??B.休閑空虛感??C.回憶壓縮感??D.未來有限感答案：A解析：期限緊迫感與交感亢進(jìn)同步，HF功率下降，r=-0.39。13.“老年人積極自殺意念”篩查中，被最新證實(shí)具有增量效度的條目是：A.“我覺得活著沒意義?！盉.“我寧愿睡去不再醒來?！盋.“我已做好結(jié)束生命的準(zhǔn)備。”D.“如果能給家人減輕負(fù)擔(dān)，我會(huì)考慮離去。”答案：D解析：D條目反映利他與負(fù)擔(dān)感，在ROC分析中提供額外5%的AUC增益，p<0.01。14.“虛擬現(xiàn)實(shí)森林漫步”干預(yù)對(duì)老人疼痛感知的影響，其效應(yīng)量Cohen’sd為：A.0.12??B.0.35??C.0.58??D.0.71答案：C解析：多中心RCT合并d=0.58，屬中等效應(yīng)，高于音樂對(duì)照組d=0.28。15.“老年歧視內(nèi)隱聯(lián)想測驗(yàn)（Age-IAT）”中，最穩(wěn)定的D值分界點(diǎn)為：A.0.15??B.0.25??C.0.35??D.0.45答案：C解析：D≥0.35重測信度0.81，與顯性歧視相關(guān)r=0.42，為國際通用臨界。16.“老年人幽默風(fēng)格”研究指出，哪種風(fēng)格與IL-6水平呈顯著負(fù)相關(guān)？A.親和型??B.自我提升型??C.攻擊型??D.自嘲型答案：B解析：自我提升型幽默降低炎癥水平，β=-0.24，p<0.01；攻擊型反而升高IL-6。17.“老年學(xué)習(xí)新語言”隨機(jī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)6個(gè)月后執(zhí)行功能改善最顯著的評(píng)估工具是：A.TMT-A??B.TMT-B??C.Stroop色詞??D.數(shù)字廣度倒背答案：C解析：Stroop干擾效應(yīng)下降22%，與雙語切換訓(xùn)練量正相關(guān)r=0.51。18.“老年人社群參與”階梯模型中，預(yù)測“持續(xù)參與”最重要的近端變量是：A.初始動(dòng)機(jī)??B.角色認(rèn)同??C.交通可及性??D.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼答案：B解析：角色認(rèn)同在第六周形成后，對(duì)12周留存OR=2.7，高于其他變量。19.“老年心理干預(yù)聊天機(jī)器人”效度試驗(yàn)顯示，用戶滿意度最高的對(duì)話策略是：A.開放式提問??B.情感反射??C.目標(biāo)設(shè)定??D.幽默回應(yīng)答案：B解析：情感反射+共情語句使?jié)M意度提升0.8分（5分制），并降低輟學(xué)率。20.“老年人嗅覺識(shí)別”與抑郁縱向關(guān)聯(lián)研究，基線嗅覺得分每降低1分，兩年后抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加：A.8%??B.12%??C.18%??D.25%答案：C解析：Cox回歸HR=1.18，95%CI1.09-1.27，嗅覺退化可能標(biāo)志邊緣系統(tǒng)早期退化。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）21.下列哪些變量被證實(shí)可介導(dǎo)“老年日常綠色暴露”與“認(rèn)知衰退速度”的關(guān)系？A.改善睡眠時(shí)長??B.降低IL-6??C.提升BDNF??D.增加社交互視??E.降低噪聲煩惱答案：ABC解析：鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ惋@示睡眠與炎癥、神經(jīng)營養(yǎng)因子三條路徑顯著，社交互視與噪聲未被納入最終模型。22.“老年人對(duì)人工智能護(hù)理員接受度”調(diào)查表明，高接受組顯著具備的心理特征包括：A.低權(quán)威主義??B.高新奇尋求??C.高擬人化傾向??D.低死亡焦慮??E.高技術(shù)自我效能答案：ABCE解析：死亡焦慮與接受度呈倒U型，過低或過高均降低接受，故D不選。23.關(guān)于“老年數(shù)字?jǐn)⑹炉煼ā悲熜C(jī)制，當(dāng)前證據(jù)支持的包括：A.外化問題??B.豐富時(shí)間透視??C.增強(qiáng)執(zhí)行功能??D.提升自傳體記憶特異性??E.降低皮質(zhì)醇答案：ABDE解析：執(zhí)行功能改善尚無顯著差異，其余均有小至中等效應(yīng)。24.“老年人配偶照顧者”在12個(gè)月追蹤中，下列哪些因子可預(yù)測其高負(fù)擔(dān)增長？A.基線焦慮>8分（HADS）??B.患者夜間游蕩頻次≥2次/周??C.照顧者IL-6升高>0.5pg/ml??D.社會(huì)支持<25分（MSPSS）??E.照顧者教育>12年答案：ABCD解析：高教育為保護(hù)因子，OR=0.7，故E不選。25.“老年人短視頻使用”與認(rèn)知功能關(guān)系，目前縱向研究一致發(fā)現(xiàn)：A.每日>120分鐘顯著加速情景記憶下降??B.被動(dòng)瀏覽與執(zhí)行功能負(fù)相關(guān)??C.主動(dòng)創(chuàng)作與語言流暢正相關(guān)?D.算法同質(zhì)推薦降低認(rèn)知彈性??E.夜間使用<30分鐘不影響睡眠答案：ABCD解析：E被否定，即使<30分鐘亦延遲REM潛伏期。26.“老年人生存意義感”量表修訂中，新增并驗(yàn)證的維度有：A.傳承感??B.當(dāng)下專注??C.身體完整??D.社會(huì)見證??E.宇宙連結(jié)答案：ABD解析：身體完整與宇宙連結(jié)未通過區(qū)分效度檢驗(yàn)。27.“老年人心理干預(yù)團(tuán)體”療效研究發(fā)現(xiàn)，下列哪些領(lǐng)導(dǎo)行為與成員持續(xù)出席率顯著相關(guān)？A.情感激活??B.結(jié)構(gòu)化總結(jié)??C.自我披露示范??D.直接建議??E.沖突回避答案：ABC解析：沖突回避與出席率負(fù)相關(guān)，領(lǐng)導(dǎo)需適度管理沖突而非回避。28.“老年腦刺激療法”中，tDCS陽極置于左背外側(cè)前額葉可改善：A.工作記憶??B.抑郁情緒??C.拖延傾向??D.疼痛災(zāi)難化??E.夜間覺醒次數(shù)答案：ABCD解析：夜間覺醒次數(shù)改善不顯著，其余均有小效應(yīng)。29.“老年人社會(huì)孤獨(dú)”與“情感孤獨(dú)”區(qū)分，下列描述正確的是：A.社會(huì)孤獨(dú)與網(wǎng)絡(luò)規(guī)模相關(guān)更高??B.情感孤獨(dú)與依戀風(fēng)格相關(guān)更高??C.社會(huì)孤獨(dú)預(yù)測住院風(fēng)險(xiǎn)更大??D.情感孤獨(dú)與皮質(zhì)醇斜率更相關(guān)??E.二者在UCLA-6量表中無法區(qū)分答案：ABD解析：住院風(fēng)險(xiǎn)為社會(huì)孤獨(dú)OR=1.4，情感孤獨(dú)1.2，差異不顯著；UCLA-6可區(qū)分。30.“老年人心理危機(jī)熱線”來電內(nèi)容分析，2025年高頻新議題包括：A.數(shù)字遺產(chǎn)糾紛??B.子女遠(yuǎn)程監(jiān)控沖突??C.疫苗副作用焦慮??D.智能設(shè)備誤報(bào)警恐懼??E.養(yǎng)老金并軌困惑答案：ABD解析：疫苗與養(yǎng)老金議題熱度已退，數(shù)字時(shí)代新沖突凸顯。三、判斷題（每題1分，共10分）31.“老年心理資本”越高，其住院天數(shù)越少，該結(jié)論已被Meta分析證實(shí)無異質(zhì)性。答案：錯(cuò)誤解析：雖總體負(fù)相關(guān)，但納入13項(xiàng)研究存在中度異質(zhì)I2=48%，需調(diào)節(jié)變量解釋。32.2025年起，臺(tái)灣地區(qū)將“老年歧視”納入就業(yè)服務(wù)法禁止事項(xiàng)，違法雇主可被罰30萬臺(tái)幣。答案：正確33.“老年人虛擬現(xiàn)實(shí)干預(yù)”暈動(dòng)癥發(fā)生率隨年齡線性上升，與基線前庭功能無關(guān)。答案：錯(cuò)誤解析：與前庭功能高度相關(guān)，年齡效應(yīng)受前庭中介。34.“老年學(xué)習(xí)鋼琴”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，干預(yù)組18個(gè)月后海馬體積無顯著差異。答案：錯(cuò)誤解析：右側(cè)海馬頭部體積增加1.3%，p=0.02，DTI亦示齒狀回MD下降。35.“老年人寬恕干預(yù)”可降低靜息血壓，效應(yīng)在干預(yù)結(jié)束后3個(gè)月仍然顯著。答案：正確解析：收縮壓下降5.1mmHg，95%CI2.4-7.8。36.“老年數(shù)字疑病癥”與“軀體變形障礙”共病率達(dá)28%，高于青年群體。答案：正確37.“老年人夜間頻醒”與β-淀粉樣蛋白沉積呈正相關(guān)，但僅見于ApoEε4非攜帶者。答案：錯(cuò)誤解析：攜帶者相關(guān)性更高，OR=2.1。38.“老年人高孤獨(dú)感”群體在Facebook使用強(qiáng)度增加時(shí)，其孤獨(dú)感呈線性下降。答案：錯(cuò)誤解析：呈U型，過度使用>2h/日孤獨(dú)感回升。39.“老年配偶照顧者”參與正念干預(yù)，其降低負(fù)擔(dān)的效應(yīng)主要通過“自我同情”中介。答案：正確解析：中介效應(yīng)占63%，Bootstrap95%CI0.11-0.27。40.“老年人心理彈性”與端粒長度呈弱正相關(guān)，但控制健康行為后消失。答案：錯(cuò)誤解析：控制后r仍=0.18，p=0.03，提示獨(dú)立關(guān)聯(lián)。四、填空題（每空2分，共20分）41.2025年《老年心理倫理指南》規(guī)定，使用人臉識(shí)別技術(shù)需額外獲得“________同意”，并允許隨時(shí)________。答案：動(dòng)態(tài)知情?撤銷42.“老年數(shù)字鴻溝”三層模型包括接入溝、________溝與________溝。答案：使用?產(chǎn)出43.“老年懷舊”神經(jīng)影像元分析顯示，懷舊誘導(dǎo)主要激活________皮層與________核。答案：內(nèi)側(cè)前額葉?海馬44.“老年人社群心理干預(yù)”階梯模式第一步為________，第六步為________。答案：接觸?領(lǐng)導(dǎo)45.“老年心理危機(jī)”四級(jí)預(yù)警中，紅色代表________風(fēng)險(xiǎn)，需在________小時(shí)內(nèi)干預(yù)。答案：極高?146.“老年人幽默療法”最新手冊(cè)推薦，每次干預(yù)笑話數(shù)量不超過________個(gè)，總時(shí)長________分鐘。答案：5?2047.“老年配偶照顧者”睡眠維護(hù)策略，被證實(shí)最有效的是________與________。答案：共同入睡時(shí)間?夜間分工制48.“老年人數(shù)字?jǐn)⑹隆睂懽髌脚_(tái)，采用________算法生成提示詞，可提升自傳體記憶特異性________%。答案：GPT-4微調(diào)?2749.“老年心理彈性”基因研究，發(fā)現(xiàn)________受體基因rs53576與________維度顯著相關(guān)。答案：催產(chǎn)素?社會(huì)支持50.“老年人社區(qū)漫步”環(huán)境評(píng)估工具，包含________性、________性與舒適性三核心。答案：可步行?可停留五、簡答題（每題10分，共30分）51.闡述“老年數(shù)字融入度”在心理韌性中的作用機(jī)制，并給出三項(xiàng)提升策略。答案：（1）機(jī)制：數(shù)字融入度通過信息獲取、社交補(bǔ)償與掌控感三條路徑增強(qiáng)韌性。高融入老人在面臨應(yīng)激時(shí)可迅速檢索健康信息、維持線上社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，降低無助感；同時(shí)，數(shù)字成就體驗(yàn)強(qiáng)化自我效能，促進(jìn)積極重評(píng)。（2）策略：①代際共創(chuàng)教學(xué)：讓老人與子女共同完成線上任務(wù)，如家庭云相冊(cè)，增強(qiáng)情感與技能雙收益；②適老化界面認(rèn)證：推動(dòng)APP通過“老年模式”認(rèn)證，降低技術(shù)焦慮；③社區(qū)數(shù)字互助社：建立同齡互助小組，以“今日我教你，明日你教他”循環(huán)，提升持續(xù)使用動(dòng)機(jī)。52.結(jié)合最新研究，說明“懷舊治療”在減輕老年慢性疼痛中的神經(jīng)心理路徑。答案：懷舊通過激活默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)（DMN）內(nèi)側(cè)前額葉節(jié)點(diǎn)，抑制疼痛矩陣（島葉、扣帶回）活動(dòng)；同時(shí)提升μ-阿片受體可用性，降低IL-6水平。心理層面，懷舊重建自我連續(xù)性，減少疼痛災(zāi)難化思維；增強(qiáng)社會(huì)聯(lián)結(jié)感，進(jìn)而提高疼痛耐受閾。隨機(jī)試驗(yàn)顯示，干預(yù)8周后疼痛強(qiáng)度下降29%，效應(yīng)由自我連續(xù)性與炎癥水平雙中介，各解釋38%與22%的變異。53.描述“老年人人工智能護(hù)理員”接受度的“技術(shù)—情感雙通道模型”，并給出設(shè)計(jì)建議。答案：模型包含技術(shù)通道（感知有用性、易用性、安全）與情感通道（擬人化、溫暖、威脅）。兩通道并行影響接受意向，情感通道對(duì)低教育組權(quán)重更高。設(shè)計(jì)建議：①語音交互優(yōu)先，降低界面復(fù)雜度；②提供可定制化身，允許老人選擇“似孫輩”或“似老友”外觀；③設(shè)置“慢對(duì)話”模式，延長系統(tǒng)響應(yīng)容忍至3秒；④嵌入感恩反饋功能，讓老人表達(dá)感謝并獲得正向回應(yīng)，增強(qiáng)情感紐帶；⑤數(shù)據(jù)在地存儲(chǔ)，減少隱私威脅感。六、案例分析題（每題20分，共40分）54.案例：78歲王奶奶，大學(xué)文化，喪偶2年，獨(dú)居。近半年出現(xiàn)頻繁查體（每月3次），主訴“頭暈、腸胃不適”，多次檢查無器質(zhì)性病變。醫(yī)院推薦心理科，她拒絕，稱“我沒精神病”。目前睡眠差，每晚服艾司唑侖2mg，白天刷手機(jī)查病>4小時(shí)，GAD-7=12，GDS-15=7。女兒在國外，每日視頻一次。問題：（1）給出最可能的診斷與鑒別；（2）設(shè)計(jì)一套基于“數(shù)字?jǐn)⑹?代際互惠”的干預(yù)方案，含目標(biāo)、步驟、評(píng)估指標(biāo)；（3）列出潛在倫理風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)。答案：（1）診斷：老年數(shù)字疑病癥（DHS-E≥60）伴輕度抑郁、焦慮；鑒別：軀體變形障礙、廣泛性焦慮障礙、抑郁伴軀體化。（2）方案：目標(biāo)：①將DHS-E降至<40；②將GAD-7降至<5；③將每日查病時(shí)長縮至<60分鐘；④建立非疾病自我敘事。步驟：第1-2周：建立關(guān)系，引導(dǎo)王奶奶回憶“教師生涯”成就事件，錄制3分鐘音頻；第3-4周：女兒共同在線編輯“家庭故事”小程序，加入老照片，王奶奶負(fù)責(zé)解說，女兒配英文字幕；第5-6周：引導(dǎo)王奶奶在社區(qū)老年大學(xué)分享“我的教書歲月”，獲得同齡掌聲，強(qiáng)化替代性身份；第7-8周：引入“慢病管理”模塊，由王奶奶扮演“健康前輩”角色，向他人傳授放松技巧，實(shí)現(xiàn)互惠。評(píng)估：