2025年健康管理師考試相關試題及答案1.【單項選擇】1.1某社區(qū)對65歲以上老年人進行握力篩查，男性握力<28kg、女性<18kg即判定為肌少癥高危。該指標屬于下列哪一類篩查方式？A.實驗室檢測B.影像評估C.體格測量D.問卷調查答案：C解析：握力值通過握力計直接測得，屬于體格測量范疇，不涉及實驗室、影像或主觀問卷。1.2某健康管理師擬為2型糖尿病患者制定運動處方，其FBG8.5mmol/L、HbA1c8.0%、BP145/90mmHg，無并發(fā)癥。依據(jù)《中國2型糖尿病運動指南》，下列哪項運動強度最先被推薦？A.最大心率85%間歇沖刺B.最大心率50%快走C.1RM80%抗阻D.博格15級動感單車答案：B解析：患者血糖控制不佳且血壓偏高，應從低-中等強度有氧開始，50%HRmax快走最安全。1.3某企業(yè)年度體檢發(fā)現(xiàn)員工高尿酸血癥檢出率28%，健康管理部擬開展“降酸行動”。下列干預路徑符合循證邏輯順序的是：A.先藥物降酸→再膳食教育→最后運動干預B.先膳食教育→再運動干預→最后藥物評估C.先運動干預→再藥物降酸→最后膳食教育D.先藥物評估→再膳食教育→最后運動干預答案：B解析：無癥狀高尿酸血癥首選生活方式干預，膳食先行，運動跟進，無效或出現(xiàn)痛風再考慮藥物。1.4對孕婦進行OGTT試驗，下列哪項血糖值即可診斷妊娠期糖尿??？A.空腹5.3mmol/LB.服糖后1h9.8mmol/LC.服糖后2h8.9mmol/LD.服糖后2h7.8mmol/L答案：C解析：IADPSG標準，服糖后2h≥8.5mmol/L即可診斷，8.9mmol/L已超標。1.5某健康管理平臺采用“AI語音隨訪+人工復核”模式，對高血壓用戶進行30s語音問答，系統(tǒng)提示“血壓波動大”后再由人工電話確認。該質量控制方法屬于：A.前饋控制B.現(xiàn)場控制C.反饋控制D.風險控制答案：C解析：AI收集數(shù)據(jù)后比對閾值，發(fā)現(xiàn)問題再人工干預，屬于事后反饋控制。1.6某社區(qū)采用“健康食堂”環(huán)境策略，把默認套餐米飯由300g減至200g，可自由添加。半年后人均能量攝入下降6%。該策略依據(jù)的是：A.健康信念模型B.行為分階段理論C.選擇架構D.社會認知理論答案：C解析：通過改變默認選項引導行為，屬于“選擇架構”中的“默認設置”技巧。1.7某健康管理師計算一位45歲男性的總體心血管疾病10年風險，已得危險因素分值：年齡3、收縮壓2、吸煙2、TC/HDL3、糖尿病1。根據(jù)《中國ASCVD風險模型》，其風險等級為：A.低危(<5%)B.中危(5-9%)C.高危(≥10%)D.極高危(≥20%)答案：C解析：總分11分對應10年風險約10.8%，屬高危。1.8某單位引進“站立式辦公+15min工間操”，3個月后員工腰背痛VAS評分平均下降1.5cm。該研究設計屬于：A.隨機對照B.前后對照C.交叉設計D.病例對照答案：B解析：無隨機分組，僅比較干預前后，屬前后對照。1.9某健康管理APP對用戶睡眠數(shù)據(jù)進行聚類，發(fā)現(xiàn)“晚睡晚起型”人群BMI平均高1.8kg/m2。該分析屬于：A.關聯(lián)規(guī)則B.聚類分析C.決策樹D.時間序列答案：B解析：按睡眠特征分群，無監(jiān)督學習中的聚類分析。1.10某保險公司推出“健步走”贈險計劃，每日8000步以上次日贈0.5元保費抵扣。該激勵屬于：A.負向強化B.正向強化C.懲罰D.反饋答案：B解析：給予獎勵以增加目標行為，為正向強化。2.【多項選擇】2.1下列哪些指標屬于WHO推薦用于評估“健康老齡化”的核心能力？A.學習能力B.生活目標C.行走能力D.抵抗力E.聽力答案：ABC解析：WHO提出“功能能力”五維度：行走、學習、生活目標、自理、社交，聽力和抵抗力不在核心。2.2關于成人肥胖膳食干預，下列說法符合《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南》的有：A.每日能量缺口500-750kcalB.蛋白質供能比可提高至25-30%C.應完全禁止添加糖D.推薦低GI全谷物替代精制谷物E.生酮飲食作為首選模式答案：ABD解析：允許少量添加糖；生酮飲食僅用于特定人群，非首選。2.3某社區(qū)對高血壓合并OSA患者進行遠程管理，下列哪些設備數(shù)據(jù)可直接接入云端？A.家用上臂式電子血壓計B.可穿戴血氧指環(huán)C.便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀D.24h動態(tài)心電E.床旁超聲答案：ABC解析：超聲需人工操作且數(shù)據(jù)格式大，暫難直接云端對接。2.4下列哪些屬于健康大數(shù)據(jù)倫理審查重點？A.數(shù)據(jù)脫敏B.算法歧視C.數(shù)據(jù)壟斷D.知情同意E.商業(yè)變現(xiàn)答案：ABD解析：壟斷與變現(xiàn)屬經(jīng)濟層面，非倫理審查核心。2.5健康管理師對青少年網(wǎng)絡成癮進行干預，下列哪些技術屬于“認知行為”取向？A.時間管理日志B.家庭代幣獎懲C.正念呼吸D.風險場景暴露E.動機訪談答案：ACD解析：代幣屬行為主義；動機訪談屬人本-動機取向。3.【判斷】3.1靜息心率每增加10次/分，全因死亡風險增加約9%。（）答案：√解析：多項Meta分析證實靜息心率與死亡呈連續(xù)對數(shù)線性關系。3.2根據(jù)《中國居民膳食指南2022》，成年人每日添加糖攝入不應超過100g。（）答案：×解析：應<50g，最好<25g。3.3可穿戴設備通過PPG技術測得的HRV時域指標SDNN>100ms提示自主神經(jīng)功能良好。（）答案：√解析：SDNN與副交感神經(jīng)活性正相關，>100ms為良好。3.4健康管理師可在無醫(yī)師指導下獨立調整高血壓患者的鈣拮抗劑劑量。（）答案：×解析：藥物調整屬醫(yī)療行為，健康管理師無權實施。3.5研究表明，將辦公室溫度從22℃降至19℃可每日增加非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱約90kcal。（）答案：√解析：寒冷刺激棕色脂肪活化，能量消耗增加。4.【填空】4.12025版《成人身體活動指南》推薦成年人每周至少進行______分鐘中等強度有氧活動，或______分鐘高強度有氧活動。答案：150；754.2根據(jù)《中國高血壓防治指南》，家庭自測血壓≥______/______mmHg即可診斷為高血壓。答案：135；854.3肌少癥篩查中，步速測試判定值為<______m/s。答案：0.84.4成人空腹血糖受損(IFG)的血糖范圍是______至______mmol/L。答案：6.1；6.94.5健康風險評估(HRA)報告的核心三要素是：______、______、______。答案：風險等級、危險因素列表、建議措施5.【簡答】5.1簡述“5A”模式在戒煙干預中的具體步驟。答案：Ask—系統(tǒng)詢問并記錄所有就診者吸煙情況；Advise—明確、強烈建議吸煙者戒煙；Assess—評估吸煙者戒煙意愿，采用“準備度標尺”；Assist—提供行為咨詢、藥物、熱線等幫助，制定戒煙計劃；Arrange—安排隨訪，確定1周、1月、3月隨訪時間點，評估復吸并再次干預。5.2列舉三種基于“選擇架構”的減鹽策略并給出原理。答案：(1)默認低鹽：食堂把默認湯品鹽度由1.2%降至0.8%，消費者可自助加鹽；利用“默認偏差”原理，多數(shù)人不會主動添加。(2)減鹽提示：在鹽瓶上貼“一勺鹽≈2g鈉”紅色標簽，增加視覺提醒，依據(jù)“顯著性理論”。(3)排序調整：超市貨架把低鈉鹽放在視線水平，普通鹽放底層；利用“位置效應”提高低鈉鹽銷量。5.3說明“數(shù)字療法(DTx)”在2型糖尿病管理中的優(yōu)勢與局限。答案：優(yōu)勢：①實時數(shù)據(jù)捕捉，動態(tài)調整；②游戲化提高依從；③AI預測低血糖風險；④降低門診頻次，節(jié)省費用。局限：①老年群體數(shù)字鴻溝；②數(shù)據(jù)安全與隱私；③臨床證據(jù)等級不一；④醫(yī)保支付未全覆蓋；⑤需醫(yī)師后臺審核，無法完全替代醫(yī)療。6.【案例分析】6.1背景：某互聯(lián)網(wǎng)公司在職員工平均32歲，男性占70%，年度體檢發(fā)現(xiàn)超重率48%、脂肪肝38%、頸動脈斑塊5%。公司決定引入健康管理項目，預算人均800元/年。問題：(1)請制定分層管理路徑；(2)設計一項可量化的核心結果指標；(3)給出兩項成本控制措施。答案：(1)分層路徑：A層—高風險：頸動脈斑塊或重度脂肪肝，由健康管理師+?？漆t(yī)師聯(lián)合管理，3月一次超聲復查，提供“膳食+運動+睡眠”三聯(lián)干預；B層—中風險：單純超重/輕中度脂肪肝，以線上APP為主，營養(yǎng)師群控，6月一次復查；C層—低風險：體重正常，推送科普+健步走激勵，年度體檢復評。(2)核心指標：年度肝臟脂肪CAP值下降≥10%的員工比例。(3)成本控制：①采用“AI語音+社群”替代部分人工隨訪，減少人力40%；②與附近健身房談團體年卡，人均會費降至原價50%。6.2背景：劉女士，58歲，絕經(jīng)5年，BMI29kg/m2，WC92cm，BP138/86mmHg，LDL-C3.7mmol/L，F(xiàn)BG6.3mmol/L，母親有髖部骨折史。雙能X射線示股骨頸T值-2.1。問題：(1)列出主要慢病風險；(2)給出運動處方(頻率、強度、時間、類型、進度)；(3)指出兩項營養(yǎng)干預要點。答案：(1)風險：肥胖、中心型肥胖、高血壓前期、血脂異常、糖耐量受損、骨質疏松(骨量減少)。(2)運動處方：頻率—有氧5天/周+抗阻2天/周；強度—中等，快走心率=(220-58)×50-70%≈80-113次/分；時間—有氧30-50min/次，抗阻全身大肌群8-10動作，1-2組×10-15次；類型—快走、橢圓機、彈力帶、啞鈴深蹲；進度—第1-2周適應性，第3-4周逐漸增至50min，第5周起抗阻加至2-3組。(3)營養(yǎng)要點：①能量每日減少500kcal，蛋白質1.2g/kg體重以維持骨量；②鈣1000mg/d+維生素D800IU/d，優(yōu)先膳食+補充劑。7.【計算】7.1某男性45歲，身高172cm，體重82kg，腰圍98cm，血壓136/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，TC5.4mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，吸煙。請計算：(1)BMI；(2)非-HDL-C；(3)根據(jù)《中國ASCVD模型》查表得10年風險分值；(4)若其計劃通過減重使BMI降至24，應減體重多少kg？答案：(1)BMI=82/1.722=27.7kg/m2；(2)非-HDL-C=TC-HDL-C=5.4-0.9=4.5mmol/L；(3)查表：年齡45歲3分+SBP136mmHg2分+吸煙2分+TC/HDL-C6得3分+糖尿病0分=10分→10年風險約15.6%；(4)目標體重=24×1.722≈70.9kg，應減82-70.9=11.1kg。7.2某社區(qū)篩查1000人，發(fā)現(xiàn)糖尿病患120人，其中80人既往已診斷、40人為新診斷；本次篩查空腹血糖≥7.0mmol/L作為陽性標準，假陽性50人。請計算：(1)靈敏度；(2)特異度；(3)陽性預測值；(4)若社區(qū)實際患病率升至15%，仍保持相同靈敏度與特異度，陽性預測值變?yōu)槎嗌?？答案?1)靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性)=80+40=120，假陰性0，靈敏度=120/120=100%；(2)特異度=真陰性/(真陰性+假陽性)=880/(880+50)=94.6%；(3)陽性預測值=120/(120+50)=70.6%；(4)新患病率15%，設篩查1000人，患者150，非患者850；真陽性=150×100%=150，假陽性=850×(1-94.6%)≈46；PPV=150/(150+46)=76.5%。8.【論述】8.1結合“健康中國2030”戰(zhàn)略，闡述健康管理師在“體衛(wèi)融合”服務體系中的角色定位、核心能力及實施路徑，要求觀點清晰、論據(jù)充分，不少于600字。答案：“體衛(wèi)融合”旨在打破體育與醫(yī)療系統(tǒng)壁壘，以運動促進健康、預防疾病。健康管理師作為復合型人才，在其中扮演“橋梁、守門人、教練、數(shù)據(jù)官”四重角色。第一，橋梁角色：健康管理師掌握運動科學、臨床醫(yī)學、行為干預知識，能在醫(yī)院-社區(qū)-體育場館之間建立綠色轉診通道。對術后患者開具“運動處方”，與社會體育指導員對接，實現(xiàn)“醫(yī)療級”運動康復。第二，守門人角色：依托基層衛(wèi)生機構，健康管理師對居民進行運動風險篩查，通過CPET、FMS、心血管危險分層，把“高危人群”留在醫(yī)療系統(tǒng)管理，把“中低危人群”引導至全民健身場所，降低醫(yī)療負荷。第三，教練角色：健康管理師經(jīng)運動營養(yǎng)師、心理咨詢師、康復師團隊協(xié)作，提供個性化“運動+膳食+心理”整合方案。采用“游戲化打卡”“社群挑戰(zhàn)”提升依從性，并運用“5R”隨訪模型(Recall、Review、Re-evaluate、Reinforce、Re-prescribe)持續(xù)迭代。第四，