護理臨床實踐題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動大2.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.肘部C.骶尾部D.足跟部3.鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃4.下列哪種患者不宜使用盆浴（）A.老年人B.病情較輕者C.傳染病患者D.體質(zhì)衰弱者5.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持床單整潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.皮膚清潔7.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咳嗽、氣促8.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分9.靜脈輸液時，液體不滴，擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低10.進行青霉素過敏試驗前，應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（）A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.家族遺傳史二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.護理文件書寫D.急救護理E.消毒隔離2.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡因素E.體溫升高3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用4.下列哪些屬于醫(yī)院常見的不安全因素（）A.機械性損傷B.溫度性損傷C.化學性損傷D.生物性損傷E.醫(yī)源性損傷5.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的有（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為5分鐘D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動E.精神異常者不宜采用口溫測量6.下列屬于輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.靜脈炎E.空氣栓塞7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作過程中要保護患者隱私C.為女性患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.導(dǎo)尿管插入深度要合適8.下列屬于半臥位適用范圍的有（）A.心肺疾病患者B.腹部手術(shù)后患者C.盆腔手術(shù)后患者D.面部及頸部手術(shù)后患者E.休克患者9.下列關(guān)于疼痛患者護理措施的描述，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.分散患者注意力C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.提供舒適的環(huán)境E.心理支持與安慰10.下列屬于護理文件書寫要求的有（）A.及時、準確B.完整、簡要C.清晰、規(guī)范D.用藍黑色鋼筆書寫E.涂改后簽名三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，就能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。（）2.為患者進行口腔護理時，所有患者都需要用開口器。（）3.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。（）4.靜脈注射時，穿刺部位應(yīng)從近心端向遠心端選擇。（）5.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）7.對意識不清的患者，使用熱水袋時水溫應(yīng)低于50℃。（）8.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上。（）9.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較近的部位。（）10.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防壓瘡的主要護理措施。-避免局部長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-改善患者營養(yǎng)狀況。-鼓勵患者早期活動。2.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。-針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。-針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低，可抬高輸液瓶位置。-靜脈痙攣，可局部熱敷。3.簡述無菌技術(shù)操作原則。-操作環(huán)境清潔寬敞，定期消毒。-無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志。-取用無菌物品用無菌持物鉗。-無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回無菌容器。-一份無菌物品僅供一位患者使用。4.簡述為患者吸痰的注意事項。-嚴格遵守無菌操作原則，吸痰管每次更換。-吸痰前后可增加氧氣吸入。-動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。-每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起缺氧。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性。-加強溝通，耐心解釋操作目的、方法及注意事項，消除患者顧慮。-操作時動作熟練、輕柔，減輕患者痛苦。-給予患者心理支持，鼓勵參與護理過程，增強其信心。2.討論在護理工作中如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。-加強專業(yè)知識學習，提高業(yè)務(wù)水平。-嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。-增強責任心，認真觀察病情，及時準確記錄。-加強醫(yī)護患溝通，減少誤解。3.討論如何對臨終患者進行心理護理。-了解患者不同心理階段的特點，如否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受。-給予耐心傾聽、陪伴與安慰，滿足其心理需求。-鼓勵患者表達情感，尊重其意愿和選擇。4.討論如何在護理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。-關(guān)注患者身心需求，提供個性化護理。-尊重患者的人格、隱私和權(quán)利。-用溫暖、友善的態(tài)度與患者溝通交流，營造溫馨的護理環(huán)境。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.A二、多項選擇題1.A