全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識（常見癥

狀）模擬試卷1（共9套）

（共522題）

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識（常見癥

狀）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共9題，每題1.0分，共9分。）

1、帶狀皰疹的胸癰表現(xiàn)（）

A、絞窄樣疼痛

B、隱痛

C、間斷性疼痛

D、灼熱樣疼痛

E、疼痛多伴發(fā)熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：帶狀皰疹常為灼熱樣疼痛。

2、關(guān)于亞急性咳嗽鑒別診斷最不可能的是（）

A、上呼吸道咳嗽綜合征

B、慢性支氣管炎急性發(fā)作

C、胃食管反流病

D、非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎

E、急性上、下呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：亞急性咳嗽鑒別診斷要考慮的常見有上呼吸道咳嗽綜合征、慢性支氣

管炎急性發(fā)作、胃食管反流病、非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炙、百日咳等。

3、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為（）

A、心臟驟停

B、阿-斯綜合征

C、腦卒中

D、低血糖綜合征

E、急性心肌梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命

性緩慢性或快速性心律失常，使心排出量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志

喪失和暈厥等癥狀。因此選B。

4、膝胸或俯臥位可使腹痛減輕提示何種疾?。ǎ?/p>

A、十二指腸淤滯癥

B、胰體癌

C、反流性食管炎

D、胃黏膜脫垂

E、胃潰瘍

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：某些體位可使腹痛加劇或減輕，從中可獲得診斷的線索。例如，左側(cè)

臥位可使胃黏膜脫垂患者的疼痛減輕：膝胸或俯臥位可使十二指腸淤滯癥的腹痛及

嘔吐等癥狀緩解；胰體癌者仰臥位時瘩痛明顯，而前傾位或俯臥位時減輕；反流性

食管炎患者燒灼痛在軀體前屈時明顯。而直立位時減輕。

5、常見的便血伴隨癥狀不包括（）

A、腹痛、里急后重

B、腹部腫塊

C、發(fā)熱

D、全身出血傾向

E、皮膚改變（肝掌、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴張）

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：A、B、C、E皆為便血常見并發(fā)癥伴隨癥狀，能引起便血的急性傳染

性疾病及血液疾病，如白血病、血小板減少性紫瘢或過敏性紫瘢、血友病等表現(xiàn)為

全身出面傾向即皮膚黏膜出血，而非淤血傾向C

6、終末血尿，常見的病變部位是（）

A、膀胱頸部以上尿路病變

B、腎臟

C、膀胱三角區(qū)、后尿道病變

D、尿道括約肌以上

E、輸尿管

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：尿三杯試驗：將全程尿分段觀察顏色，如起始段血尿提示病變在尿

道；終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三

段尿均呈紅色，即全程血尿，提示血尿來自上尿道（腎臟或輸尿管）。

7、關(guān)于感染性腹瀉的定義，以下說法不確切的是（）

A、各種急性、慢性的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉稱

為感染性腹瀉。

B、霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒所致腹瀉，也屬于感染性腹瀉。

C、狹義上的感染性腹瀉指的是除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以

外的感染性腹瀉。

D、廣義的感染性腹瀉屬于乙類傳染病。

E、狹義的感染性腹瀉屬于丙類傳染病。

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：感染性腹瀉是指各種急性、慢性的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引

起腸道炎癥所致的腹瀉。我們也把除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒

以外的感染性腹瀉，稱為感染性腹瀉，為狹義上的感染性腹瀉，為《中華人民共和

國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。各種病原體腸道感染引起之腹瀉，均稱為

感染性腹瀉。這是廣義上的感染性腹瀉。

8、可以引起膽汁淤積性黃疸的疾病見于以下（）

A、原發(fā)硬化性膽管炎

B、代謝性避孕性類固醇

C、完全腸外營養(yǎng)

D、妊娠性膽71淤積癥

E、以上均可以

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：B干擾膽汁分泌，屬于單純性膽汁淤積癥，C導(dǎo)致膽囊功能不能，造

成膽汁淤積。長期腸外營養(yǎng)，導(dǎo)致脂肪超載綜合征與膽汁流量與分泌減少，出現(xiàn)淤

膽與肝功能受損，多見于禁食時間大于兩周，營養(yǎng)成分不恰當(dāng)、合并嚴(yán)重感染、有

回腸疾病、早產(chǎn)低出生沐重嬰兒以及血漿白蛋白低下等情況。A、D導(dǎo)致膽汁淤積

容易理解。

9、下列哪項是腰椎管猱窄癥的一大臨床特點（）

A、間歇性跛行

B、下肢發(fā)涼、發(fā)冷

C、患者主訴多，臨床體征少

D、腰腿痛

E、馬尾綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：腰椎管狹窄可以出現(xiàn)間歇性跛行、下肢發(fā)涼、發(fā)冷，腰腿痛等癥狀，

但不會出現(xiàn)馬尾綜合征，患者主訴癥狀很多，而醫(yī)生體格檢查單陽性癥狀很少，這

種矛盾的腰椎管狹窄的一大特點。

二、A2型題（本題共20題，每題1.0分，共20分。）

10、45歲男性，既往健康，發(fā)病前1周于海南省旅游。患者發(fā)熱，體溫可在半小

時左右升高達(dá)39.8℃,并伴明顯寒戰(zhàn)，發(fā)熱持續(xù)約4小時可出汗，體溫自行下降

至正常，1天后再次發(fā)熱，癥狀同前，共發(fā)作3次來診。根據(jù)熱型分析，患者最可

能的診斷是（）

A、斑疹傷寒

B、回歸熱

C、瘧疾

D、風(fēng)濕熱

E、傷寒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：患者為間歇熱型，常見于瘧疾，結(jié)合其發(fā)病前曾到過瘧疾流行地區(qū)，

故考慮瘧疾可能性大，選C。

11、男性，30歲，右側(cè)胸痛伴發(fā)熱，咳鐵銹色痰，體溫38.8℃,查體右下肺叩診

濁音，呼吸音低，右下后背部可聞及支氣管呼吸音，考慮診斷（）

A、胸膜炎

B、大葉性肺炎

C、氣胸

D、肺癌

E、肺栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：胸痛伴發(fā)熱，肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，考慮診斷大葉性肺

炎，咳鐵銹色痰為特點。

12、男性60歲，1年來體力活動時感覺心悸、咳嗽、下肢略腫。查體血壓130/

70mmHg,雙肺底濕性啰音，心界擴大，心率110次/分，律不齊，心音強弱不

等，脈率60次/分。應(yīng)選的藥物是（）

A、地高辛

B、利尿劑

C、硝酸酯類

D、抗生素

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：各種原因引起的心力衰竭都可以導(dǎo)致心悸；查體表明患者同時伴有心

房顫動，因此洋地黃類藥物是首選。

13、男，44歲，有吸煙史20年，勞累后于晚10時，突然咳嗽、伴有血絲痰、胸

悶、乏力，急診應(yīng)首選下列哪項檢查（）

A、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

B、心電圖

C、血常規(guī)、血小板及出、凝血時間

D、X線胸片

E、胸部CT

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：急性咳嗽診斷要考慮危及生命疾病和非危及生命疾病，危及生命疾病

常見有肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)、COPD急性加重、肺栓塞、急性充血性心功能不全、

其他嚴(yán)重疾病。

14、50歲女性，今晨突然出現(xiàn)咯血，起初為痰中帶血絲，量逐漸增多，至社區(qū)醫(yī)

院就診時突然咯出鮮血約150mL查體神志清楚，生命體征尚平穩(wěn)。處理方案為（）

A、囑患者自行至上級醫(yī)院就診

8、給予云南白藥等止由.，囑患者回家休息

C、于社區(qū)醫(yī)院完善血常規(guī)、心電圖、胸片等檢查明確原因

D、開放靜脈，監(jiān)測生命體征，擺好體位，呼叫救護車，協(xié)助患者至上級醫(yī)院就診

E、暫不予處理，觀察病情變化

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者大咯血，應(yīng)在保證生命體征平穩(wěn)情況下盡快至上級醫(yī)院就診。

15、22歲男性，藥物代表，述突然出現(xiàn)左側(cè)額潁部劇烈頭痛，持續(xù)時間1小時左

右，自行緩解，反復(fù)發(fā)作多次，伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼水腫、鼻塞、流

涕“家族中無類似發(fā)作v查體：血壓120/70mmHg,脈搏80次/分▽神經(jīng)系統(tǒng)檢

查無陽性體征，腦電圖、肌電圖、腦部CT無異常c該患者的診斷可能性最大的是

（）

A、緊張性頭痛

B、偏頭痛

C、叢集性頭痛

D、繼發(fā)性頭痛

E、藥物過量使用性頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：C正確。從集性頭痛是在某個時期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛。疼

痛性質(zhì)可類似偏頭痛，但持續(xù)時間一般不超過3小時。一般無前兆，性質(zhì)多為非搏

動性劇痛，部位多見于一側(cè)眼眶和（或）額撅部，可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼

水腫、鼻塞、流涕，有時出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀。

16、20歲男性，大學(xué)生。述流涕、頭痛2天。頭痛位于額部和頂部，中度持續(xù)性

頓痛。無嘔吐、無視力改變。大小便正常。既往史及家族史無特殊。查體：血壓

120/70mmHg,脈搏80次/分，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者的診斷可能性

最大的是（）

A、偏頭痛

B、繼發(fā)性頭痛

C、叢集性頭痛

D、藥物過量使用性頭痛

E、緊張性頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：急性上呼吸道感染是繼發(fā)性頭痛的最常見原因。

17、43歲男性，農(nóng)民，述軀體擺動感，行于不平路面時加重。既往有肺結(jié)核史，

用異煙脫、鏈霉素及PAS治愈。查體：血壓120/70mmHg,脈搏80次/分。神

經(jīng)系統(tǒng)檢查見自發(fā)性眼震，步態(tài)不穩(wěn)，雙耳聽力減退，腦電圖、肌電圖、腦部CT

無異常。引起患者癥狀的原因可能性最大的是（）

A^梅尼埃病

B、良性位置性眩暈

C、一過性腦缺血發(fā)作

D、恐懼性位置性眩暈

E、藥物的耳毒性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：不平衡型頭暈是常見的一種頭暈，主要表現(xiàn)為軀體不平衡感或擺動

感。當(dāng)站在暗處，行于不平路面，屈身或快轉(zhuǎn)時，不平衡感加重。呈自發(fā)性眼震，

步態(tài)不穩(wěn)，變溫試驗減退或消失。常見兩種類型，一是藥物的耳毒性，有明確的耳

毒性藥物應(yīng)用史，常伴聽力障礙。氨基糖甘類、奎寧、水楊酸鹽、祥利尿劑及化療

藥順鉗是常見的耳毒性藥物。二是絕經(jīng)后頭暈，常見于停經(jīng)后5?10年。起病隱

匿。可伴有陣發(fā)性潮熱，心悸及焦慮癥狀。神經(jīng)檢查無異常，雌激素水平明顯降

低，服用雌激素有效。不平衡型頭暈也可是多種疾病的并發(fā)癥。

18、患者，男，20歲，檢修電機時，突然暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸，

無自主活動，ECG示：室顫。需立即采取的最有效的措施是（）

A、電除顫

B、機械通氣

C、連續(xù)心前區(qū)錘擊

D、口對口人工呼吸

E、胸外心臟按壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：心室顫動是一種致命性快速室性心律失常，心室顫動發(fā)作時，心臟已

停止有效的舒縮活動。一旦發(fā)生室顫首選非同步電除顫。因此選A。

19、患者，女，16歲，1年來每于激動后出現(xiàn)四肢抽動，呼之不應(yīng)，無口唇青紫，

無尿便失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)約20分鐘，共發(fā)作5次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，首要的輔助檢查是（）

A、腦電圖

B、腰椎穿刺

C、腦CT

D、大便查蟲卵

E、肌電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析：腦電圖對發(fā)作性癥狀的診斷有很大價值，尤其有助于明確癲癇的診斷

及鑒別診斷，并明確分型。理論上任何一種癲癇發(fā)作都能用腦電圖記錄到發(fā)作或發(fā)

作間期癇樣放電，但實際工作中由于技術(shù)和操作上的局限性，常規(guī)頭皮腦電圖僅能

記錄到49.5%患者的癇性放電，重復(fù)3次可將陽性率提升到52%,采用過度換

氣、閃光刺激等誘導(dǎo)方法還可進一步提高腦電圖的陽性率，但仍有部分癲癇患者的

腦電圖檢查始終正常。

20、女性，42歲，主因“低熱，腹痛3個月”收入院。入院前3個月出現(xiàn)低熱，午后

明顯，體溫37.4?37.8汽，臍周痛，排便后可緩解，大便每日2?4次，糊狀，

不含膿血，無里急后重，伴盜汗，乏力，體重下降4kg。既往肺結(jié)核史。體格檢

查：T37.5℃,腹軟，右下腹可及一包塊，固定，中等質(zhì)地，輕壓痛，移動性濁

音陰性，腸鳴音4次/分。輔助檢查：血WB（：7.8G/L,便常規(guī)：黃色軟便，

鏡檢可見WBC1?2個。鋼灌腸回盲部跳躍征、狹窄。此患者首先考慮的診斷為（）

A、Crohn's病

B、結(jié)腸癌

C、結(jié)核性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、腸結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：腸結(jié)核診斷依據(jù)：低熱，腹痛，排便后可緩解，大便每日2?4次，

糊狀，不含膿血，無里急后重，伴盜汗，乏力，體重下降，既往肺結(jié)核史，右下腹

可及包塊，固定，中等質(zhì)地，輕壓痛，領(lǐng)灌腸回盲部跳躍征、狹窄。（1）與Crohn's

病鑒別，支持點：低熱，腹痛，排便后可緩解，大便每日2?4次，糊狀，不含膿

血，無里急后重，伴盜汗，乏力，體重下降，病變在回盲部；不支持點：既往肺結(jié)

核史，病變無節(jié)段性分布的特點。（2）與結(jié)核性腹膜炎鑒別，支持點：低熱，腹

痛，伴盜汗，乏力，體重下降，右下腹可及包塊，固定，中等質(zhì)地，輕壓痛；不支

持點：腹軟，移動性濁音陰性。（3）與結(jié)腸癌鑒別，支持點：40歲以上，腹痛，體

重下降，右下腹可及包塊；不支持點：低熱，伴盜汗，乏力，鋼灌腸未見充盈缺

損。

21、患者男性，31歲，近一年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見好

轉(zhuǎn)，尿RI檢查：尿Pro（+）、白細(xì)胞（++）和紅細(xì)胞6?10/HP,尿液pH5.0。最

可能的疾病是（）

A、腎小球腎炎

B、腎膿腫

C、腎結(jié)核

D、腎囊腫

E、膀胱炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：患者青年男性，病史1年，膀胱刺激癥狀明顯，尿檢可見鏡下血尿，

抗感染治療無效，綜合分析首先考慮腎結(jié)核。

22、男性，45歲，近1周來感覺中上腹不適，今晨起解黑便2次，尤頭暈、心悸

等不適，即就診，大便隱血試驗陽性，估計該患者出血量（）

A、5ml以上

B、20ml以上

C、30ml以上

D、50ml以上

E、400ml以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：肉眼未見糞便顏色改變，糞檢隱血陽性估計出血量在5ml以上。肉

眼可見的黑便，估計出血量在50ml以上?；颊卟话橛蓄^暈、心悸，未達(dá)到大量失

血標(biāo)準(zhǔn)。

23、男性，65歲，患者全身水腫，由下肢開始，伴有頸靜脈怒張、心臟擴大，下

面的治療方法哪種是錯誤的()

A、限制鈉攝入量

B、利尿劑

C、針對病因的治療藥物

D、限制水的攝入量

E、給予白蛋白輸注

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：心源性水腫是由于右心哀竭或心包縮窄所致；水腫首先出現(xiàn)于身體低

垂部位，常伴有心臟增大、肝大、心臟雜音、頸靜脈壓升高表現(xiàn)。該患者表現(xiàn)為心

源性水腫，白蛋白輸注不是心源性水腫的正確治療方法。水腫的治療包括：非藥物

治療即限制鈉攝入量及水的攝入量。藥物治療包括針對病因的治療藥物及對癥治療

藥物。對癥治療藥物主要指利尿劑。

24、患者男性，24歲，間斷肉眼血尿半個月，伴有尿少水腫，咯血2天，化驗：

尿P「o(+),血Cr53(Hnwl/L,血抗腎小球基底膜抗體陽性，最可能的考慮診斷為

()

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎

B、Goodpasture綜合征

C、魏格納肉芽腫

D、過敏性紫瀛性腎炎

E、狼瘡性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：青年男性患者，病史較短，有腎臟、肺受累表現(xiàn)，血抗腎小球基底膜

抗體陽性，首先考慮Goodpasture綜合征。

25、患者女性，68歲，急性腹瀉4天入院治療?；颊咦愿蟹αΑ⒕駹顟B(tài)差。對

于該患者，除枳極治療外，還應(yīng)對患者進行健康教育，采取多種措施來預(yù)防疾病的

發(fā)生。以下內(nèi)容均是預(yù)防措施的關(guān)鍵點，除外()

A、加強飲水衛(wèi)生，提倡喝開水

B、注意個人衛(wèi)生，尤其注意手衛(wèi)生

C、改善飲食衛(wèi)生，不吃生的、半生的食物

D、改變部分農(nóng)村地區(qū)人畜共舍的生活習(xí)慣

E、以上均不對

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：針對腹瀉患者，醫(yī)生在積極治療的同時，應(yīng)加強對患者的健康指導(dǎo)，

包括：（1）健康教育：加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)

生、個人衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品。（2）改變有些農(nóng)村人畜共舍的

生活習(xí)慣。（3）免疫接種：本組傳染病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品。（4）

加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達(dá)不到要

求的地區(qū)，必需保護水源，改善飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒。（5）抓好飲食衛(wèi)

生：加強宣傳和嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》，特別要加強對飲食行

業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食品衛(wèi)生管理。

26、上述患者。還應(yīng)進一步做哪一項檢查（）

A、餐后2小時血糖

B、甲狀腺功能

C、甲狀腺B超

D、前列腺B超

E、胸部X線片

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：血糖是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖大于或等于7.Ommol/

L,和（或）餐后兩小時血糖大于或等于11.Immol/L即可確診。典型癥狀“三多一

少“，多飲、多尿、多食和消瘦。1型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多＜30歲，起病突

然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高。2型糖尿病常見于中老年人，肥胖

者發(fā)病率高，以餐后血糖升高為主，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。

甲狀腺功能亢進、前列腺增生不會血糖增高。胸片對診斷糖尿病無意義。

27、3個月男嬰，因兩天來嘔吐、發(fā)燒和黃疸就診。體檢除輕度脫水和重病容外，

無其他異常。胸部X線檢查及腰穿腦脊液化驗均正常.清潔尿常規(guī)化驗除偶見成

堆白細(xì)胞（并非每個視野都有）和細(xì)菌外，其他正常，末梢血白細(xì)胞計數(shù)為22500,

中性多核白細(xì)胞69%,血沉45mm/h,依據(jù)以上情況，此例患兒最好應(yīng)給予下列

何種處理?（）

A、導(dǎo)尿取尿標(biāo)本化驗

B、收入院觀察

C、做肝臟活檢

D、做血、尿及其他標(biāo)本細(xì)菌化驗，然后給予氨基卡青霉素治療

E、測定部分凝血酶時間

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：嬰兒尿路感染通常伴有黃疸，有充分理由選取抗生素治療。

28、45歲女性，近日出現(xiàn)雙下肢紫紅色小斑點，約針尖大小，不隆起于皮面，壓

之不褪色，伴輕度瘙癢，該皮疹類型為（）

A、紫瘢

B、丘疹

C、抓痕

D、鱗屑

E、苔辭樣變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：紫瘢是既不隆起、也不凹陷，與周圍皮膚平齊的局限性紫紅色改變，

壓之不褪色。

29、男性，54歲，頸椎病患者，X線片顯示：頸椎生理曲度變直，頸4/5、5/6

前后緣增生，頸5、6橫突孔變窄，下列哪一項臨床表現(xiàn)，支持樁動脈型頸椎病診

斷（）

A、上下肢無力，抬腿困難

B、手指及手臂麻木

C、眩暈、惡心，椎動脈扭曲實驗陽性

D、一側(cè)頸肩臂放射性疼痛

E、多汗、胸悶、心慌、耳鳴

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析?：上下肢無力、抬腿困難支持脊髓型頸椎??；手指麻木、一側(cè)頸肩臂放

射性疼痛考慮神經(jīng)根型；多汗、胸悶、心慌、耳鳴與頸交感神經(jīng)受損有關(guān)。所以，

眩暈、惡心。椎動脈扭曲實驗陽性的患者椎動脈型頸椎病的可能性大。

三、A1型題/單選題（本題共9題，每題7.0分，共9

分。）

30、帶狀皰疹的胸痛表現(xiàn)（）

A、絞窄樣疼痛

B、隱痛

C、間斷性疼痛

D、灼熱樣疼痛

E、疼痛多伴發(fā)熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：帶狀皰疹常為灼熱樣疼痛。

31、關(guān)于亞急性咳嗽鑒別診斷最不可能的是（）

A、上呼吸道咳嗽綜合征

B、慢性支氣管炎急性發(fā)作

C、胃食管反流病

D、非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎

E、急性上、下呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：亞急性咳嗽鑒別診斷要考慮的常見有上呼吸道咳嗽綜合征、慢性支氣

管炎急性發(fā)作、胃食管反流病、非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炙、百【I咳等。

32、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為（）

A、心臟驟停

B、阿■斯綜合征

C、腦卒中

D、低血糖綜合征

E、急性心肌梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：阿■斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命

性緩慢性或快速性心律失常，使心排出量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志

喪失和暈厥等癥狀。因此選B。

33、膝胸或俯臥位可使腹痛減輕提示何種疾?。ǎ?/p>

A、十二指腸淤滯癥

B、胰體癌

C、反流性食管炎

D、胃黏膜脫垂

E、胃潰瘍

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：某些體位可使腹痛加劇或減輕，從中可獲得診斷的線索。例如，左側(cè)

臥位可使胃黏膜脫垂患者的疼痛減輕；膝胸或俯臥位可使十二指腸淤滯癥的腹痛及

嘔吐等癥狀緩解；胰體癌者仰臥位時疼痛明顯，而前傾位或俯臥位時減輕；反流性

食管炎患者燒灼痛在軀體前屈時明顯。而直立位時減輕。

34、常見的便血伴隨癥狀不包括（）

A、腹痛、里急后重

B、腹部腫塊

C、發(fā)熱

D、全身出血傾向

E、皮膚改變（肝掌、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴張）

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：A、B、C、E皆為便血常見并發(fā)癥伴隨癥狀，能引起便血的急性傳染

性疾病及血液疾病，如白血病、血小板減少性紫?；蜻^敏性紫瘢、血友病等表現(xiàn)為

全身出血傾向即皮膚黏膜出血，而非淤血傾向。

35、終末血尿，常見的病變部位是（）

A、膀胱頸部以上尿路病變

B、腎臟

C、膀胱三角區(qū)、后尿道病變

D、尿道括約肌以上

E、輸尿管

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：尿三杯試臉：將全程尿分段觀察顏色，如起始段血尿提示病變在尿

道；終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三

段尿均呈紅色，即全程血尿，提示血尿來自上尿道（腎臟或輸尿管）。

36、關(guān)于感染性腹瀉的定義，以下說法不確切的是（）

A、各種急性、慢性的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉稱

為感染性腹瀉。

B、霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒所致腹瀉，也屬于感染性腹瀉。

C、狹義上的感染性腹瀉指的是除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以

外的感染性腹瀉。

D、廣義的感染性腹瀉屬于乙類傳染病。

E、狹義的感染性腹瀉屬于丙類傳染病。

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：感染性腹瀉是指各種急性、慢性的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引

起腸道炎癥所致的腹瀉。我們也把除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒

以外的感染性腹瀉，稱為感染性腹瀉，為狹義上的感染性腹瀉，為《中華人民共和

國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。各種病原體腸道感染引起之腹瀉，均稱為

感染性腹瀉。這是廣義上的感染性腹瀉。

37、可以引起膽汁淤積性黃疸的疾病見于以下（）

A、原發(fā)硬化性膽管炎

B、代謝性避孕性類固醇

C、完全腸外營養(yǎng)

D、妊娠性膽汁淤積癥

E、以上均可以

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：B干擾膽汁分泌，屬于單純性膽汁淤積癥，C導(dǎo)致膽囊功能不能，造

成膽汁淤積。長期腸外營養(yǎng)，導(dǎo)致脂肪超載綜合征與膽汁流量與分泌減少，出現(xiàn)淤

膽與肝功能受損，多見于禁食時間大于兩周，營養(yǎng)成分不恰當(dāng)、合并嚴(yán)重感染、有

回腸疾病、早產(chǎn)低出生體重嬰兒以及血漿白蛋白低下等情況。A、D導(dǎo)致膽汁淤積

容易理解。

38、下列哪項是腰椎管狹窄癥的一大臨床特點（）

A、間歇性跛行

B、下肢發(fā)涼、發(fā)冷

C、患者主訴多，臨床體征少

D、腰腿痛

E、馬尾綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：腰椎管狹窄可以出現(xiàn)間歇性跛行、下肢發(fā)涼、發(fā)冷，腰腿痛等癥狀，

但不會出現(xiàn)馬尾綜合征，患者主訴癥狀很多，而醫(yī)生體格檢查單陽性癥狀很少，這

種矛盾的腰椎管狹窄的一大特點。

二、A2型題（本題共20題，每題7.0分，共20分。）

39、45歲男性，既往健康，發(fā)病前1周于海南省旅游?；颊甙l(fā)熱，體溫可在半小

時左右升高達(dá)39.8℃,并伴明顯寒戰(zhàn)，發(fā)熱持續(xù)約4小時可出汗，體溫自行下降

至正常，1天后再次發(fā)熱，癥狀同前，共發(fā)作3次來診。根據(jù)熱型分析，患者最可

能的診斷是（）

A、斑疹傷寒

B、回歸熱

C、瘧疾

D、風(fēng)濕熱

E、傷寒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：患者為間歇熱型，常見于瘧疾，結(jié)合其發(fā)病前曾到過瘧疾流行地區(qū)，

故考慮瘧疾可能性大，選Cc

40、男性，30歲，右側(cè)胸痛伴發(fā)熱，咳鐵銹色痰，體溫38.8℃,查體右下肺叩診

濁音，呼吸音低，右下后背部可聞及支氣管呼吸音，考慮診斷（）

A、胸膜炎

B、大葉性肺炎

C、氣胸

D、肺癌

E、肺栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：胸痛伴發(fā)熱，肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，考慮診斷大葉性肺

炎，咳鐵銹色痰為特點。

41、男性60歲，1年來體力活動時感覺心悸、咳嗽、下肢略腫。查體血壓130/

70mmHg,雙肺底濕性啰音，心界擴大，心率110次/分，律不齊，心音強弱不

等，脈率60次/分。應(yīng)選的藥物是（）

A、地高辛

B、利尿劑

C、硝酸酯類

D、抗生素

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：各種原因引起的心力衰竭都可以導(dǎo)致心悸；查體表明患者同時伴有心

房顫動，因此洋地黃類藥物是首選。

42、男，44歲，有吸煙史20年，勞累后于晚10時，突然咳嗽、伴有血絲痰、胸

悶、乏力，急診應(yīng)首選下列哪項檢查（）

A、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

B、心電圖

C、血常規(guī)、血小板及出、凝血時間

D、X線胸片

E、胸部CT

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：急性咳嗽診斷要考慮危及生命疾病和非危及生命疾病，危及生命疾病

常見有肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)、COPD急性加重、肺栓塞、急性充血性心功能不全、

其他嚴(yán)重疾病。

43、50歲女性，今晨突然出現(xiàn)咯血，起初為痰中帶血絲，量逐漸增多，至社區(qū)醫(yī)

院就診時突然咯出鮮血約150mL查體神志清楚，生命體征尚平穩(wěn)。處理方案為（）

A、囑患者自行至上級醫(yī)院就診

B、給予云南白藥等止血，囑患者回家休息

C、于社區(qū)醫(yī)院完善血常規(guī)、心電圖、胸片等檢查明確原因

D、開放靜脈，監(jiān)測生命體征，擺好體位，呼叫救護車，協(xié)助患者至上級醫(yī)院就診

E、暫不予處理，觀察病情變化

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者大咯血，應(yīng)在保證生命體征平穩(wěn)情況下盡快至上級醫(yī)院就診。

44、22歲男性，藥物代表，述突然出現(xiàn)左側(cè)額潁部劇烈頭痛，持續(xù)時間1小時左

右，自行緩解，反復(fù)發(fā)作多次，伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼水腫、鼻塞、流

涕。家族中無類似發(fā)作。查體：血壓120/70mmHg,脈搏80次/分。神經(jīng)系統(tǒng)檢

查無陽性體征，腦電圖、肌電圖、腦部CT無異常，該患者的診斷可能性最大的是

（）

A、緊張性頭痛

B、偏頭痛

C、叢集性頭痛

D、繼發(fā)性頭痛

E、藥物過量使用性頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：C正確。從集性頭痛是在某個時期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛。疼

痛性質(zhì)可類似偏頭痛，但持續(xù)時間一般不超過3小時。一般無前兆，性質(zhì)多為非搏

動性劇痛，部位多見于一側(cè)眼眶和（或）額撅部，可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼

水腫、鼻塞、流涕，有時出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀。

45、20歲男性，大學(xué)生。述流涕、頭痛2天。頭痛位于額部和頂部，中度持續(xù)性

頓痛。無嘔吐、無視力改變。大小便正常。既往史及家族史無特殊。查體：血壓

120/70mmHg,脈搏80次/分，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者的診斷可能性

最大的是（）

A、偏頭痛

B、繼發(fā)性頭痛

C、叢集性頭痛

D、藥物過量使用性頭痛

E、緊張性頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：急性上呼吸道感染是繼發(fā)性頭痛的最常見原因。

46、43歲男性，農(nóng)民，述軀體擺動感，行于不平路面時加重。既往有肺結(jié)核史，

用異煙期鏈霉素及PAS治愈。查體：血壓120/70mmHg,脈搏8。次/分。神

經(jīng)系統(tǒng)檢查見自發(fā)性眼震，步態(tài)不穩(wěn)，雙耳聽力減退，腦電圖、肌電圖、腦部CT

無異常。引起患者癥狀的原因可能性最大的是（）

A、梅尼埃病

B、良性位置性眩暈

C、一過性腦缺血發(fā)作

D、恐懼性位置性眩暈

E、藥物的耳毒性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：不平衡型頭暈是常見的一種頭暈，主要表現(xiàn)為軀體不平衡感或擺動

感。當(dāng)站在暗處，行于不平路面，屈身或快轉(zhuǎn)時，不平衡感加重。呈自發(fā)性眼震，

步態(tài)不穩(wěn)，變溫試驗減退或消失。常見兩種類型，一是藥物的耳毒性，有明確的耳

毒性藥物應(yīng)用史，常伴聽力障礙。氨基糖甘類、奎寧、水楊酸鹽、祥利尿劑及化療

藥順鉗是常見的耳毒性藥物。二是絕經(jīng)后頭暈，常見于停經(jīng)后5?10年。起病隱

匿?？砂橛嘘嚢l(fā)性潮熱，心悸及焦慮癥狀。神經(jīng)檢查無異常，雌激素水平明顯降

低，服用雌激素有效。不平衡型頭暈也可是多種疾病的并發(fā)癥。

47、患者，男，20歲，檢修電機時，突然暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸，

無自主活動,FCG示：室顫.需立即采取的最有效的措施是（）

A、電除顫

B、機械通氣

C、連續(xù)心前區(qū)錘擊

D、口對口人工呼吸

E、胸外心臟按壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：心室顫動是一種致命性快速室性心律失常，心室顫動發(fā)作時，心臟已

停止有效的舒縮活動。一旦發(fā)生室顫首選非同步電除顫。因此選A。

48、患者，女，16歲，1年來每于激動后出現(xiàn)四肢抽動，呼之不應(yīng)，無口唇青紫，

無尿便失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)約20分鐘，共發(fā)作5次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，首要的輔助檢查是（）

A、腦電圖

B、腰椎穿刺

C、腦CT

D、大便查蟲卵

E、肌電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：腦電圖對發(fā)作性癥狀的診斷有很大價值，尤其有助于明確癲癇的診斷

及鑒別診斷，并明確分型。理論上任何一種癲癇發(fā)作都能用腦電圖記錄到發(fā)作或發(fā)

作間期癇樣放電，但實際工作中由于技術(shù)和操作上的局限性，常規(guī)頭皮腦電圖僅能

記錄到49.5%患者的癇性放電，重復(fù)3次可將陽性率提升到52%,采用過度換

氣、閃光刺激等誘導(dǎo)方法還可進一步提高腦電圖的陽性率，但仍有部分癲癇患者的

腦電圖檢查始終正常。

49、女性,42歲,主因“低熱，腹痛3個月”收入院。入院前3個月出現(xiàn)低熱,午后

明顯，體溫37.4?37.8℃,臍周痛，排便后可緩解，大便每日2?4次，糊次,

不含膿血，無里急后重，伴盜汗，乏力，體重下降4kg。既往肺結(jié)核史。體格檢

查：T37.5?？诟管?，右下腹可及一包塊，固定，中等質(zhì)地，輕壓痛，移動性濁

音陰性，腸鳴音4次/分。輔助檢查：血WB（:7.8G/L,便常規(guī)：黃色軟便，

鏡檢可見WBC1?2個。鋼灌腸回盲部跳躍征、狹窄。此患者首先考慮的診斷為（）

A、Crohn's病

B、結(jié)腸癌

C、結(jié)核性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、腸結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析?：腸結(jié)核診斷依據(jù)：低熱，腹痛，排便后可緩解，大便每日2?4次，

糊狀，不含膿血，無里急后重，伴盜汗，乏力，體重下降，既往肺結(jié)核史，右下腹

可及包塊，固定，中等質(zhì)地，輕壓痛，鋼灌腸回盲部跳躍征、狹窄。（1）與Crohn's

病鑒別，支持點：低熱，腹痛，排便后可緩解，大便每日2?4次，糊狀，不含膿

血，無里急后重，伴盜汗，乏力，體重下降，病變在回盲部；不支持點；既往肺結(jié)

核史，病變無節(jié)段性分布的特點。（2）與結(jié)核性腹膜炎鑒別，支持點：低熱，腹

痛，伴盜汗，乏力，體重下降，右下腹可及包塊，固定，中等質(zhì)地，輕壓痛；不支

持點：腹軟，移動性濁音陰性。（3）與結(jié)腸癌鑒別，支持點：40歲以上，腹痛，體

重下降，右下腹可及包塊；不支持點：低熱，伴盜汗，乏力，領(lǐng)灌腸未見充盈缺

損。

50、患者男性，31歲，近一年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見好

轉(zhuǎn)，尿RI檢查：尿Pro[+）、白細(xì)胞（++）和紅細(xì)胞6?10/HP,尿液pH5.0。最

可能的疾病是（）

A、腎小球腎炎

B、腎膿腫

C、腎結(jié)核

D、腎囊腫

E、膀胱炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點0析：患者青年男性，病史1年，膀胱刺激癥狀明顯，尿檢可見鏡下血尿,

抗感染治療無效，綜合分析首先考慮腎結(jié)核。

51、男性，45歲，近1周來感覺中上腹不適，今晨起解黑便2次，尤頭暈、心悸

等不適，即就診，大便隱血試驗陽性，估計該患者出血量()

A、5ml以上

B、20ml以上

C、30ml以上

D、30ml以上

E、400ml以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：肉眼未見糞便顏色改變，糞檢隱血陽性估計出血量在5ml以上。肉

眼可見的黑便，估計出血量在50ml以上?；颊卟话橛蓄^暈、心悸，未達(dá)到大量失

血標(biāo)準(zhǔn)。

52、男性，65歲，患者全身水腫，由下肢開始，伴有頸靜脈怒張、心臟擴大，下

面的治療方法哪種是錯誤的()

A、限制鈉攝入量

B、利尿劑

C、針對病因的治療藥物

D、限制水的攝入量

E、給予白蛋白輸注

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：心源性水腫是由于右心衰竭或心包縮窄所致；水腫首先出現(xiàn)于身體低

垂部位，常伴有心臟增大、肝大、心臟雜音、頸靜脈壓升高表現(xiàn)。該患者表現(xiàn)為心

源性水腫，白蛋白輸注不是心源性水腫的正確治療方法。水腫的治療包括：非藥物

治療即限制鈉攝入量及水的攝入量C藥物治療包括針對病因的治療藥物及對癥治療

藥物。對癥治療藥物主要指利尿劑。

53、患者男性，24歲，間斷肉眼血尿半個月，伴有尿少水腫，咯血2天，化驗：

尿Pro(+),血Cr53(Himol/L,血抗腎小球基底膜抗體陽性，最可能的考慮診斷為

()

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎

Goodpasture綜合征

C、魏格納肉芽腫

D、過敏性紫瘢性腎炎

E、狼瘡性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：青年男性患者，病史較短，有腎臟、肺受累表現(xiàn)，血抗腎小球基底膜

抗體陽性，首先考慮Goodpasture綜合征。

54、患者女性，68歲，急性腹瀉4天入院治療。患者自感乏力、精神狀態(tài)差。對

于該患者，除積極治療外，還應(yīng)對患者進行健康教育，采取多種措施來預(yù)防疾病的

發(fā)生。以下內(nèi)容均是預(yù)防措施的關(guān)鍵點，除外（）

A、加強飲水衛(wèi)生，提倡喝開水

B、注意個人衛(wèi)生，尤其注意手衛(wèi)生

C、改善飲食衛(wèi)生，不吃生的、半生的食物

D、改變部分農(nóng)村地區(qū)人畜共舍的生活習(xí)慣

E、以上均不對

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點漏斤：針對腹瀉患者，醫(yī)生在積極治療的同時，應(yīng)加強對患者的健康指導(dǎo)，

包括：（1）健康教育：加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)

生、個人衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品。（2）改變有些農(nóng)村人畜共舍的

生活習(xí)慣。（3）免疫接種：本組傳染病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品。（4）

加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達(dá)不到要

求的地區(qū)，必需保護水源，改善飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒。（5）抓好飲食衛(wèi)

生：加強宣傳和嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》，特別要加強對飲食行

業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食品衛(wèi)生管理。

55、上述患者。還應(yīng)進一步做哪一項檢查（）

A、餐后2小時血糖

B、甲狀腺功能

C、甲狀腺B超

D、前列腺B超

E、胸部X線片

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：血糖是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖大于或等于7.Ommol/

L,和（或）餐后兩小時血糖大于或等于11.Immol/L即可確診。典型癥狀“三多一

少“，多飲、多尿、多食和消瘦。1型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多〈30歲，起病突

然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高。2型糖尿病常見于中老年人，肥胖

者發(fā)病率高，以餐后血糖升高為主，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。

甲狀腺功能亢進、前列腺增生不會血糖增高。胸片對診斷糖尿病無意義。

56、3個月男嬰，因兩天來嘔吐、發(fā)燒和黃疸就診。體檢除輕度脫水和重病容外，

無其他異常。胸部X線檢查及腰穿腦脊液化驗均正常，清潔尿常規(guī)化驗除偶見成

堆白細(xì)胞（并非每個視野都有）和細(xì)菌外，其他正常，末梢血白細(xì)胞計數(shù)為22500,

中性多核白細(xì)胞69%,血沉45mm/h,依據(jù)以上情況，此例患兒最好應(yīng)給予下列

何種處理?（）

A、導(dǎo)尿取尿標(biāo)本化驗

B、收入院觀察

C、做肝臟活檢

D、做血、尿及其他標(biāo)本細(xì)菌化驗，然后給予氨基卡青霉素治療

E、測定部分凝血酶時間

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：嬰兒尿路感染通常伴有黃疸，有充分理由選取抗生素治療。

57、45歲女性，近日出現(xiàn)雙下肢紫紅色小斑點，約針尖大小，不隆起于皮面，壓

之不褪色，伴輕度瘙癢，該皮疹類型為（）

A、紫瘢

B、丘疹

C、抓痕

D、鱗屑

&苔醉樣變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：紫瘢是既不隆起、也不凹陷，與周圍皮膚平齊的局限性紫紅色改變，

壓之不褪色。

58、男性，54歲，頸椎病患者，X線片顯示：頸椎生理曲度變直，頸4/5、5/6

前后緣增生，頸5、6橫突孔變窄，下列哪一項臨床表現(xiàn)，支持椎動脈型頸椎病診

斷（）

A、上下肢無力，抬腿困難

B、手指及手臂麻木

C、眩暈、惡心，椎動脈扭曲實驗陽性

D、一側(cè)頸肩臂放射性疼痛

E、多汗、胸悶、心慌、耳鳴

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上下肢無力、抬腿困難支持脊髓型頸椎??；手指麻木、一側(cè)頸肩臂放

射性疼痛考慮神經(jīng)根型；多汗、胸悶、心慌、耳鳴與頸交感神經(jīng)受損有關(guān)。所以，

眩暈、惡心。椎動脈扭曲實驗陽性的患者椎動脈型頸椎病的可能性大。

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識（常見癥

狀）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共”題，每題7.0分，共”分。）

1、波狀熱常見于（）

A、瘧疾

B、布氏桿菌病

C、霍奇金病

D、結(jié)核病

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：瘧疾：間歇熱；布氏桿菌?。翰顭?；霍奇金?。夯貧w熱；結(jié)核?。?/p>

不規(guī)則發(fā)熱。敗血癥：弛張熱。故選B。

2、心絞痛的胸痛表現(xiàn)為（）

A、疼痛多在胸骨后方

B、可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射

C、疼痛時間1?5分鐘

D、絞窄樣疼痛

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：心絞痛癥狀表現(xiàn)為紋窄樣疼痛，疼痛多在胸骨后方，可向左肩和左臂

內(nèi)側(cè)放射，疼痛時間1?5分鐘。

3、心悸為停跳感覺的最可能是（）

A、竇性心動過速

B、室上性心動過速

C、室性心動過速

D、期前收縮

E、正常心率和心律

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：期前收縮時由于心臟跳動不規(guī)律，出現(xiàn)一段間歇，患者會感覺到心

悸，主要是停跳的感覺。

4、關(guān)于慢性咳嗽的治療最不可能的（）

A、對因治療

B、鎮(zhèn)咳和祛痰

C、對癥治療

D、抗心衰治療

E、吸入糖皮質(zhì)激素治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：慢性咳嗽的治療包括對癥治療和對因治療。慢性咳嗽的對癥治療包括

鎮(zhèn)咳和祛痰，對因治療中嗜酸性細(xì)胞支氣管炎通常采用吸入糖皮質(zhì)激素治療。

5、根據(jù)咯血量，一次咯血200mL屬于（）

A、微量咯血

B、小量咯血

C、中等量咯血

D、大咯血

E、超大量咯血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析:小量咯血:<100ml；大量咯血：大于500ml?；蛞淮慰┭笥?/p>

100?300ml；中等量咯血介于兩者之間。

6、最常見的周圍性眩暈是（）

A、前庭神經(jīng)炎

B、美尼爾氏病

C、良性位置性眩暈

D、外淋巴屢

E、殘疾性位置性眩暈

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：最常見的周圍性眩暈是良性位置性眩暈。

7、以下關(guān)于暈厥不正確的表述是（）

A、是由于大腦局部血流量突然減少所致

B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征

C、可因姿勢性張力喪失而倒地

D、伴血壓下降，脈弱及瞳孔散大

E、表現(xiàn)短暫的發(fā)作性意識喪失

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暈厥是一時性的全大腦半球及腦干供血不足引起發(fā)作性短暫意識喪失

伴肌張力消失而倒地的現(xiàn)象。表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌肉無力，姿勢性肌張力喪失，不

能直立及意識喪失。因回心血量減少、心輸出量減少，血壓下降、脈搏弱、睡孔擴

大。無后遺癥。因此選A。

8、屬于局限性抽搐的是（）

A、全面強直陣攣發(fā)作

B、抽動穢語綜合征

C、熱性驚厥

D、兒童憋氣綜合征

E、面肌痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：局限性抽痛是以身體某一局部連續(xù)性肌肉收縮為主要表現(xiàn)的抽搐，大

多見于口角、眼瞼、手足等。如面肌痙攣、手足搐搦癥等。

9、腹部反跳痛的發(fā)生機制是（）

A、腸腔脹氣

B、內(nèi)臟腫大、充血

C、炎癥累及內(nèi)臟實質(zhì)

D、炎癥波及腹膜壁層

E、腹腔滲出液體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：在痛處按壓并停留一段時間，然后迅速抬手，在抬手的一瞬間，有明

顯的痛感，便稱之為反跳痛，往往代表按壓處壁腹膜有炎癥。

10、因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為（）

A、尿崩癥

B、膀胱結(jié)石

C、膀胱炎

D、前列腺增生癥

E、神經(jīng)源性膀胱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：膀胱結(jié)石、膀胱炎所致尿頻，為炎癥性尿頻，特點為尿頻而每次尿量

少，多伴有尿急和尿痛；神經(jīng)源性膀胱屬于神經(jīng)性尿頻，其特點為尿頻而每次尿量

少，不伴有尿急、尿痛，尿檢無炎性細(xì)胞：尿崩癥屬于多尿性尿頻，特點為排尿次

數(shù)增多而每次尿量不少。故選A。

11、便血治療措施包括（）

A、臥床休息

B、補充血容量

C、應(yīng)用止血藥物

D、積極明確出血部位

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：便血的治療措施包括：臥床休息、積極明確出血部位、應(yīng)用止血藥、

必要時外科手術(shù)治療。如出血量較大，起低血溶性休克需補充血容量。

12、下列哪項不屬于全身性水腫（）

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、營養(yǎng)不良性水腫

D、腎源性水腫

E、淋巴回流障礙性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：全身性水腫包括：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良

性水腫、內(nèi)分泌性水腫、妊娠性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、藥物性水腫、功能性水

腫、特發(fā)性水腫和變態(tài)反應(yīng)性水腫等。

13、下面有關(guān)血尿的說法，哪一項是錯誤的（）

A、鏡下血尿是指新鮮尿液離心后沉渣每高倍視野紅細(xì)胞》3個

B、Addis計數(shù)1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬，或12小時計數(shù)超過50萬為鏡下血

尿

C、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、某些藥物或食物都可以造成尿隱血實驗陽性

D、紅細(xì)胞管型提示血尿為腎小球源性血尿

E、變形紅細(xì)胞尿一定來源于腎小球

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：變形紅細(xì)胞尿大多來自腎小球疾病，但移行細(xì)胞癌或膀胱癌等泌尿系

腫瘤等也可以產(chǎn)生變形紅細(xì)胞尿。

14、異常子宮出血的常見原因不包括哪種疾病（）

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌癥

C、子宮內(nèi)膜息肉

D、功能失調(diào)性子宮出血

E、卵巢腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：子宮出血最常見的器質(zhì)性病變是子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息

肉、子宮內(nèi)膜惡性增生病變，其他非器質(zhì)性疾病主要包括凝血系統(tǒng)疾病、排卵障

礙、子宮內(nèi)膜疾病、醫(yī)源性因素等，卵巢腫瘤多無癥狀，常于體檢時發(fā)現(xiàn)。

15、預(yù)防腸道傳染病“三管一滅”，下列何者錯誤（）

A、滅蒼蠅

B、管理糞便

C、管理水源

D、管理飲食

E、預(yù)防接種

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點。析：對于預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生需要做好，三管一滅”，指的是：（1）管好

飲食：不吃腐敗變質(zhì)的食物；不吃蒼蠅叮爬過的食物；不暴飲暴食；飯前便后要洗

手；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蠅；餐具要煮沸消

毒；生熟刀板要分開；生食瓜果要洗滌消毒；杜絕生吃水產(chǎn)品。（2）管好水源：自

來水要按規(guī)定消毒：不喝生水：不到被污染的河、塘水中取水、洗澡：不在河邊洗

刷腸道傳染病患者的衣服、用具和便桶；防止糞便、農(nóng)藥、臟水污染水源；使用河

水的地方，應(yīng)劃分飲水段和用水段。（3）管好糞便：糞便要進行無害化處理；不施

鮮肥；患者的嘔吐物和排泄物未經(jīng)消毒，不得亂倒。（4）消滅蒼蠅：保持室內(nèi)外環(huán)

境衛(wèi)生.，消除和控制蒼蠅孳生.地；采取各種措施消滅蒼蠅、蜂螂、老鼠。腸道傳染

病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品，故本題選擇E選項。

16、以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的描述哪一項是正確的（）

A、神經(jīng)性厭食者都知道自己體重過低、進食過少而病態(tài)，常主動就醫(yī)

B、神經(jīng)性狀食者都同時并發(fā)抑郁癥

C、神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進食

D、多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖

E、神經(jīng)性厭食患者體重下降達(dá)到目標(biāo)后即恢復(fù)飲食

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：神經(jīng)性厭食者可能與抑郁并發(fā)，而不是一定并發(fā)，因此B是錯誤

的。神經(jīng)性厭食者不是因食欲減退而不愿進食，因此C是錯誤的?；颊咔筢t(yī)是因

為暴食或采用極端的節(jié)食手段，而不是擔(dān)心體重過低，相反患者都認(rèn)為自己體重過

重，因此A是錯誤的。

17、下列哪項不是急性肝病的敏感指標(biāo)（）

A、白蛋白

B、膽紅素

C、ALT

D、AS1

E、AKP

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：機體白蛋白庫大，4g?5g/kg；半衰期長15?19天，代表內(nèi)臟蛋白

質(zhì)儲存，是反映患者慢性疾病營養(yǎng)狀況的有用指標(biāo)。白蛋白見于營養(yǎng)不良、慢性消

耗，與肝臟合成功能低下有關(guān)。

18、以下皮疹中，不屬于原發(fā)性皮損的是（）

從

A、丘疹

團

C風(fēng)

屑

鱗

>皰

A水

皰

大

E

標(biāo)>準(zhǔn)答案：C

知識點解析：鱗屑屬于繼發(fā)性皮損。

19、腰椎間盤突出癥治療的方法，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、急性疼痛發(fā)作可以保守治療

B、保守治療一周無效應(yīng)行手術(shù)治療

C、椎間盤髓核摘除術(shù)是椎間盤突出的標(biāo)準(zhǔn)治療

D、可以使用冷熱敷等物理治療輔助

E、可以使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥止痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：外科手術(shù)是明確的椎間盤突出，伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征，頑固性疼痛，影

響生活，經(jīng)過6個月保守治療疼痛沒有改善的。

二、A2型題（本題共10題，每題7.0分，共70分。）

20、31歲男性，既往健康。1周前發(fā)熱，體溫最高達(dá)40久，伴頭痛、惡心、嘔

吐，發(fā)熱第5天患者出現(xiàn)嗜睡，并逐漸出現(xiàn)昏迷，患者最可能的診斷是（）

A、腦出血

B、巴比妥類藥物中毒

C、流行性乙型腦炎

D、流行性出血熱

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：患者先發(fā)熱后出現(xiàn)昏迷，考慮顱內(nèi)感染，故選擇C。

21、男性62歲，心動過緩5年，近I周暈厥2次，體檢發(fā)現(xiàn)心率40次/分，阿托

品治療無效，心電圖顯示HI度房室傳導(dǎo)阻滯，最好進行何種治療（）

A、臥床休息

13、腎上腺皮質(zhì)激素

C、植入永久性人工心臟起搏器

D、阿托品

E、異丙基腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點常析：HI度房室傳導(dǎo)阻滯若心室率顯著緩慢并出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙，應(yīng)進行

起搏治療。

22、29歲男性，既往大量吸煙，近期咳嗽、咳痰、痰中帶血，出現(xiàn)消瘦、乏力、

盜汗.胸片提示左上肺斑片影，最可能診斷為（）

A、COPD

B、支氣管擴張癥

C、肺結(jié)核

D、肺癌

E、肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：青年男性，咳嗽、咯血，有乏力、盜汗，胸片提示左上肺斑片影，考

慮肺結(jié)核可能性大，患者年齡偏小，肺癌可能性不大，余各項可能性小。

23、30歲男性，運動員。述每日夜間2點鐘發(fā)作右側(cè)額潁部疼痛，從睡眠中痛

醒。每次發(fā)作持續(xù)20分鐘，會自行緩解。家族中無類似發(fā)作。查體：血壓120/

70mmHg,脈搏80次/分。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦電圖、肌電圖、腦部CT

無異常。該患者所患疾病的特點是（）

A、陽性家族史

B、曲普坦類是首選藥

C、肌松弛藥有效

D、普蔡洛爾有效

E、男多于女

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：叢集性頭痛是在某個時期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛。疼痛性質(zhì)可

類似偏頭痛，但持續(xù)時間一般不超過3小時。不少患者的頭痛在固定時間內(nèi)出現(xiàn)，

可在晚上發(fā)作，從睡眠中痛醒。每次發(fā)作持續(xù)15?180分鐘，會自行緩解。發(fā)作從

隔天1次到每日多次。本病多見于青年（20?40歲），男性為女性的4?5倍，一般

無家族史。

24、68歲男性，農(nóng)民，述起床站立時頭暈、視力模糊及虛脫感。既往有高血壓

史，自服帕吉林。發(fā)作時查體：血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，面色蒼白，

意識模糊。引起患者癥狀的原因可能性最大的是（）

A、體位性低血壓

B、良性位置性眩暈

C、一過性腦缺血發(fā)作

D、梅尼埃病

E、恐懼性位置性眩暈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暈厥前型頭暈是頭暈的一種類型，表現(xiàn)為暈厥前癥狀如頭輕、乏力、

視力模糊及虛脫感。暈厥前型頭暈多見于兩種病因：一是血壓降低，如體位性低血

壓。二是心輸出量減低，如迷走神經(jīng)性暈厥前癥狀、心律失常等。

25、患者，男性，5歲，面部肌肉及上肢不自主抽動伴污穢言語1年加重1個月。

表現(xiàn)為擠眉弄眼、撅嘴、提肩等，抽動在精神緊張時加重，入睡后消失，時輕時

重°查體除不自主運動外無陽性體征。診斷為（）

A、部分性癲癇

B、習(xí)慣性抽搐

C、Jackson癲癇

D、抽動穢語綜合征

E、小舞蹈病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：抽動穢語綜合征多見于2?12歲的男孩，通常以眼面肌抽動開始，表

現(xiàn)為頻繁的眨眼、縮鼻、努嘴等，其中反復(fù)眨眼最多見。逐漸波及頸、肩、四肢、

腹部及全身.表現(xiàn)為擺頭、歪頸、聳肩、四肢抖動.動作刻板,反復(fù)發(fā)生,累及多

組肌肉，抽動可受意志控制而短暫停止，但很快又出現(xiàn)，緊張時加劇，抽動時多伴

有喉中異常發(fā)聲或穢語。

26、患者男孩，12歲，尿頻、尿急、尿痛1年，伴有排尿困難、尿流中斷，改變

體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（）

A、急性膀胱炎

B、前列腺炎

C、尿道狹窄

D、膀胱結(jié)石

E、輸尿管結(jié)右

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：患者膀胱刺激征明顯，且伴有排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能

繼續(xù)排尿，膀胱結(jié)石可能性大，故選D。

27、女性，22歲，每于月經(jīng)來潮前7?9天出現(xiàn)眼瞼水腫，伴有下腹脹痛。月經(jīng)來

潮后水腫消失，考慮水腫的病因為（）

A、特發(fā)性水腫

B、腎源性水腫

C、經(jīng)前期緊張綜合征

D、內(nèi)分泌性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：經(jīng)前期緊張綜合征表現(xiàn)為周期性水腫，于月經(jīng)來潮前.7?14天出現(xiàn)，

眼瞼及下肢均可受累，常伴有下腹脹痛感。

28、男，28歲，吸毒，近3個月不規(guī)則低熱，體重減輕15kg,消瘦、乏力、慢性

腹瀉、慢性咳嗽，全身淋巴結(jié)腫大、頭痛，首先應(yīng)該做的檢查是（）

A、血糖

B、甲狀腺功能

C、HIV的抗原、抗體檢測

D、骨髓穿刺檢查

E、腹部B超

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：HIV發(fā)病以青壯年較多，有不潔性生活、與他人共用注射器吸毒是

HIV感染的常見原因，體重下降在3個月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%,

患者消瘦特別明顯。一股初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、

食欲減退，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)發(fā)熱，可長達(dá)3?4個月；持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)

腫大：侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、

腹痛、便血；還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、頭暈。HIV的抗原、抗體檢測陽性可

確診。應(yīng)該首先排外HIV,因此先做HIV的抗原、抗體檢測。因此選C。

29、50歲男性,因“頭痛”服用“阿司匹林”后出現(xiàn)軀干、四肢泛發(fā)性纖色小斤疹,伴

劇烈瘙癢，其最有可能的診斷為（）

A、濕疹

B、尊麻疹

C、麻疹

D、風(fēng)疹

E、藥疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：該患者有明確的用藥史，皮疹為全身泛發(fā)性紅色丘疹，符合藥疹的診

斷。

三、A1型題/單選題（本題共19題，每題1.0分，共"

分。）

30、波狀熱常見于（）

A、瘧疾

B、布氏桿菌病

C、霍奇金病

D^結(jié)核病

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：瘧疾：間歇熱：布氏桿菌病：波狀熱；霍奇金?。夯貧w熱；結(jié)核?。?/p>

不規(guī)則發(fā)熱。敗血癥：弛張熱。故選B。

31、心絞痛的胸痛表現(xiàn)為（）

A、疼痛多在胸骨后方

B、可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射

C、疼痛時間1?5分鐘

D、絞窄樣疼痛

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點露析：心絞痛癥狀表現(xiàn)為絞窄樣疼痛，疼痛多在胸骨后方，可向左肩和左臂

內(nèi)側(cè)放射，疼痛時間1?5分鐘。

32、心悸為停跳感覺的最可能是（）

A、竇性心動過速

B、室上性心動過速

C、室性心動過速

D、期前收縮

E、正常心率和心律

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：期前收縮時由于心臟跳動不規(guī)律，出現(xiàn)一段間歇,患者會感覺到心

悸，主要是停跳的感覺。

33、關(guān)于慢性咳嗽的治療最不可能的（）

A^對因治療

B、鎮(zhèn)咳和祛痰

C、對癥治療

D、抗心衰治療

E、吸入糖皮質(zhì)激素治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：慢性咳嗽的治療包括對癥治療和對因治療。慢性咳嗽的對癥治療包括

鎮(zhèn)咳和祛痰，對因治療中嗜酸性細(xì)胞支氣管炎通常采用吸入糖皮質(zhì)激素治療。

34、根據(jù)咯血量，一次咯血200mL屬于（）

A、微量咯血

B、小量咯血

C、中等量咯血

D、大咯血

E、超大量咯血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：小量咯血：VlOOml；大量咯血：大于500ml?；蛞淮慰┭笥?/p>

100?300ml；中等量咯血介于兩者之間。

35、最常見的周圍性眩暈是（）

A、前庭神經(jīng)炎

B、美尼爾氏病

C、良性位置性眩暈

D、外淋巴疹

E、殘疾性位置性眩暈

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：最常見的周圍性眩暈是良性位代性眩暈。

36、以下關(guān)于暈厥不正確的表述是（）

A、是由于大腦局部血流量突然減少所致

B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征

C、可因姿勢性張力喪失而倒地

D、伴血壓下降，脈弱及瞳孔散大

E、表現(xiàn)短暫的發(fā)作性意識喪失

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暈厥是一時性的全大腦半球及腦干供血不足引起發(fā)作性短暫意識喪失

伴肌張力消失而倒地的現(xiàn)象。表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌肉無力，姿勢性肌張力喪失，不

能直立及意識喪失。因回心血量減少、心輸出量減少，血壓下降、脈搏弱、躥孔擴

大c無后遺癥c因此選Ac

37、屬于局限性抽搐的是（）

A、全面強直陣攣發(fā)作

B、抽動穢語綜合征

C、熱性驚厥

D、兒童憋氣綜合征

E、面肌痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：局限性抽痛是以身體某一局部連續(xù)性肌肉收縮為主要表現(xiàn)的抽搐，大

多見于口角、眼瞼、手足等。如面肌痙攣、手足搐搦癥等。

38、腹部反跳痛的發(fā)生機制是（）

A、腸腔脹氣

B、內(nèi)臟腫大、充血

C、炎癥累及內(nèi)臟實質(zhì)

D、炎癥波及腹膜壁層

E、腹腔滲出液體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：在痛處按壓并停留一段時間，然后迅速抬手，在抬手的一瞬間，有明

顯的痛感，便稱之為反跳痛，往往代表按壓處壁腹膜有炎癥。

39、因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為（）

尿崩癥

8、膀胱結(jié)石

C、膀胱炎

D、前列腺增生癥

E、神經(jīng)源性膀胱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析?：膀胱結(jié)石、膀胱炎所致尿頻，為炎癥性尿頻，特點為尿頻而每次尿量

少，多伴有尿急和尿痛；神經(jīng)源性膀胱屬于神經(jīng)性尿頻，其特點為尿頻而每次尿量

少，不伴有尿急、尿痛，尿檢無炎性細(xì)胞：尿崩癥屬于多尿性尿頻，特點為排尿次

數(shù)增多而每次尿量不少。故選A。

40、便血治療措施包括（）

A、臥床休息

B、補充血容量

C、應(yīng)用止血藥物

D、積極明確出血部位

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：便血的治療措施包括：臥床休息、積極明確出血部位、應(yīng)用止血藥、

必要時外科手術(shù)治療C如出血量較大.起低血溶件休克需補充而容量C

41、下列哪項不屬于全身性水腫（）

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、營養(yǎng)不良性水腫

D、腎源性水腫

E、淋巴回流障礙性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：全身性水腫包括：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良

性水腫、內(nèi)分泌性水腫、妊娠性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、藥物性水腫、功能性水

腫、特發(fā)性水腫和變態(tài)反應(yīng)性水腫等。

42、下面有關(guān)血尿的說法，哪一項是錯誤的（）

A、鏡下血尿是指新鮮尿液離心后沉渣每高倍視野紅細(xì)胞＞3個

B、Addis計數(shù)1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬，或12小時計數(shù)超過50萬為鏡下血

尿

C、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、某些藥物或食物都可以造成尿隱血實驗陽性

D、紅細(xì)胞管型提示血尿為腎小球源性血尿

E、變形紅細(xì)胞尿一定來源于腎小球

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點。析：變形紅細(xì)胞尿大多來自腎小球疾病，但移行細(xì)胞癌或膀胱癌等泌尿系

腫瘤等也可以產(chǎn)生變形紅細(xì)胞尿。

43、異常子宮出血的常見原因不包括哪種疾?。ǎ?/p>

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌癥

C、子宮內(nèi)膜息肉

D、功能失調(diào)性子宮出血

E、卵巢腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：子宮出血最常見的器質(zhì)性病變是子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息

肉、子宮內(nèi)膜惡性增生病變，其他非器質(zhì)性疾病主要包括凝血系統(tǒng)疾病、排卵障

礙、子宮內(nèi)膜疾病、醫(yī)源性因素等，卵巢腫瘤多無癥狀，常于體檢時發(fā)現(xiàn)。

44、預(yù)防腸道傳染病“三管一滅”，下列何者錯誤（）

A、滅蒼蠅

B、管理糞便

C、管理水源

D、管理飲食

E、預(yù)防接種

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：對于預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生需要做好，二管一滅”.指的是：（1）管好

飲食：不吃腐敗變質(zhì)的食物；不吃蒼蠅叮爬過的食物；不暴飲暴食；飯前便后要洗

手；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蠅；餐具耍煮沸消

毒：生熟刀板要分開；生食瓜果要洗滌消毒；杜絕生吃水產(chǎn)品。（2）管好水源：自

來水要按規(guī)定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河邊洗

刷腸道傳染病患者的衣服、用具和便桶；防止糞便、農(nóng)藥、臟水污染水源；使用河

水的地方，應(yīng)劃分飲水段和用水段。（3）管好糞便：糞便要進行無害化處理；不施

鮮肥；患者的嘔吐物和排泄物未經(jīng)消毒，不得亂倒。（4）消滅蒼蠅：保持室內(nèi)外環(huán)

境衛(wèi)生，消除和控制蒼噬孳生地；采取各種措施消滅蒼蠅、螳螂、老鼠。腸道傳染

病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品，故木題選擇E選項。

45、以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的描述哪一項是正確的（）

A、神經(jīng)性厭食者都知道自己體重過低、進食過少而病態(tài)，常主動就醫(yī)

B、神經(jīng)性厭食者都同時并發(fā)抑郁癥

C、神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進食

D、多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖

E、神經(jīng)性厭食患者體重下降達(dá)到目標(biāo)后即恢復(fù)飲食

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：神經(jīng)性厭食者可能與抑郁并發(fā)，而不是一定并發(fā)，因此B是錯誤

的。神經(jīng)性厭食者不是因食欲減退而不愿進食，因此C