陪診服務(wù)合同免責(zé)協(xié)議甲方（陪診服務(wù)提供方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（陪診服務(wù)需求方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方有醫(yī)療陪診服務(wù)需求，甲方具備提供陪診服務(wù)的能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方為乙方提供陪診服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.陪診服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過(guò)程中的陪同服務(wù)，包括但不限于協(xié)助乙方掛號(hào)、排隊(duì)候診、協(xié)助檢查、領(lǐng)取檢查報(bào)告、協(xié)助繳費(fèi)、取藥等全流程的陪診協(xié)助。2.服務(wù)范圍陪診服務(wù)范圍涵蓋[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及地址]，乙方指定的就診科室為[具體科室名稱(chēng)]，就診日期為[具體年月日]。3.服務(wù)時(shí)間自乙方與甲方約定的陪診開(kāi)始時(shí)間起，至本次就診結(jié)束，預(yù)計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)為[X]小時(shí)。具體開(kāi)始時(shí)間為[具體時(shí)間點(diǎn)]，甲方應(yīng)提前到達(dá)約定地點(diǎn)等候乙方。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取陪診服務(wù)費(fèi)用。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)陪診服務(wù)的流程和方式進(jìn)行合理調(diào)整。2.義務(wù)安排具備相應(yīng)能力和經(jīng)驗(yàn)的陪診人員為乙方提供服務(wù)。陪診人員應(yīng)具備基本的醫(yī)療知識(shí)和溝通能力，能夠協(xié)助乙方順利完成就診流程。陪診人員應(yīng)提前了解乙方的就診需求和基本病情，以便更好地提供服務(wù)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容，為乙方提供陪診服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。在陪診過(guò)程中，保護(hù)乙方的隱私和個(gè)人信息安全，不得泄露乙方的任何隱私信息。如遇突發(fā)情況或不可抗力因素導(dǎo)致無(wú)法按照原計(jì)劃提供陪診服務(wù)，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并協(xié)助乙方采取合理的替代措施。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供陪診服務(wù)。在陪診過(guò)程中，對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有權(quán)提出意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)向甲方如實(shí)告知自身的健康狀況、就診需求、病史等相關(guān)信息，以便甲方更好地提供陪診服務(wù)。按照本協(xié)議約定向甲方支付陪診服務(wù)費(fèi)用。配合甲方及陪診人員的工作安排，按時(shí)到達(dá)約定地點(diǎn)，積極配合完成就診流程。在就診過(guò)程中，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的陪診服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元整。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：銀行賬號(hào)：戶(hù)名：四、免責(zé)條款（一）一般免責(zé)情形1.因不可抗力因素導(dǎo)致甲方無(wú)法履行陪診服務(wù)義務(wù)的，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。2.乙方自身原因?qū)е戮驮\時(shí)間、地點(diǎn)等發(fā)生變更，未及時(shí)通知甲方，致使甲方無(wú)法按照原計(jì)劃提供陪診服務(wù)的，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。3.在陪診過(guò)程中，因乙方自身身體狀況突發(fā)變化或突發(fā)疾病，導(dǎo)致甲方無(wú)法繼續(xù)提供陪診服務(wù)的，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。但甲方應(yīng)盡合理努力協(xié)助乙方處理突發(fā)情況。（二）特殊免責(zé)情形1.對(duì)于因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因?qū)е戮驮\延誤、檢查結(jié)果異常等情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。甲方僅負(fù)責(zé)協(xié)助乙方完成就診流程，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為及醫(yī)療結(jié)果不承擔(dān)任何法律責(zé)任。2.若乙方隱瞞或未如實(shí)告知重要病情、病史等信息，導(dǎo)致陪診過(guò)程中出現(xiàn)任何不利后果或增加甲方陪診難度的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因隱瞞信息而產(chǎn)生的一切法律后果。3.在陪診過(guò)程中，因乙方不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度或醫(yī)護(hù)人員的安排，導(dǎo)致發(fā)生任何糾紛或不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（三）免責(zé)聲明的告知與確認(rèn)甲方已向乙方詳細(xì)說(shuō)明本免責(zé)協(xié)議的各項(xiàng)條款，乙方已充分理解并同意本免責(zé)協(xié)議的全部?jī)?nèi)容。乙方確認(rèn)，在簽署本協(xié)議前，已仔細(xì)閱讀并理解了所有條款，自愿承擔(dān)因接受甲方陪診服務(wù)而可能產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供陪診服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成其他損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日仍未支付的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元整，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成重大損失或不良影響的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次陪診服務(wù)結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有