XXXX醫(yī)院

信息化規(guī)劃與建設(shè)方案

醫(yī)院信息化整體解決方案

目錄

第1章醫(yī)院信息化概述....................................................6

1.1國內(nèi)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析...............................................6

1.2醫(yī)院信息化建設(shè)普遍面臨的困境.......................................7

1.2.1無法滿足醫(yī)院的個(gè)性化需求.......................................7

1.2.2無法滿足經(jīng)營與決策的需求.......................................7

1.2.3系統(tǒng)集成度低....................................................8

1.3醫(yī)院信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo).....................................8

1.3.1打造全方位智慧醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)智能化的服務(wù)與應(yīng)用....................9

1.3.2實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用........................9

1.3.3提高醫(yī)院管理質(zhì)量和工作效率.....................................9

1.3.4實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院人、財(cái)、物的綜合運(yùn)營管理..........................10

1.3.5打造區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，提高醫(yī)學(xué)水平..........................10

1.3.6提高醫(yī)院管理和決策水平........................................10

1.3.7智能卡應(yīng)用.....................................................10

1.3.8醫(yī)院集成管控平臺應(yīng)用..........................................10

第2章醫(yī)院信息化整體解決方案概述.......................................11

2.1系統(tǒng)總體架構(gòu)........................................................13

2.1.1主要流程.......................................................13

2.1.2系統(tǒng)整體架構(gòu)...................................................14

2.2基于S0A的系統(tǒng)架構(gòu)................................................17

2.3以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)...................................18

2.4全面的電子病歷解決方案............................................20

2.5系統(tǒng)特點(diǎn)............................................................22

2.5.1采用先進(jìn)的信息技術(shù).............................................22

2.5.2優(yōu)化流程.......................................................22

2.5.3醫(yī)療JCI質(zhì)量控制..............................................25

2.5.4全院統(tǒng)一床位管理...............................................26

第3章建設(shè)內(nèi)容..........................................................27

3.1概述..............................................................27

3.1.1“一卡通”系統(tǒng)...............................................27

3.1.2門、急診掛號子系統(tǒng)...........................................39

3.1.3門診分診叫號子系統(tǒng)...........................................39

3.1.4門、急診收費(fèi)子系統(tǒng)...........................................39

3.1.5設(shè)備物資管理系統(tǒng).............................................39

3.1.6住院藥房子系統(tǒng)..............................................40

3.1.7門診藥房管理系統(tǒng).............................................40

3.1.8中、西藥庫管理系統(tǒng)...........................................40

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醫(yī)院信息化整體解決方案

3.1.9醫(yī)技系統(tǒng)......................................................40

3.1.10住院收費(fèi)登記系統(tǒng)............................................41

3.1.11中心供應(yīng)室...................................................42

3.1.12軟件技術(shù)功能..................................................43

3.1.13院感監(jiān)控......................................................44

3.1.14預(yù)約管理系統(tǒng)..................................................47

3.1.15院長查詢系統(tǒng)..................................................50

3.2出子病歷建設(shè).......................................................50

3.2.1技術(shù)特點(diǎn).......................................................50

3.2.2功能特點(diǎn).....................................................50

3.2.3對國內(nèi)、外標(biāo)準(zhǔn)的支持..........................................55

3.2.4住院電子病歷醫(yī)生工作站軟件功能介紹............................55

3.2.5住院電子病歷護(hù)士工作站軟件功能介紹............................69

3.2.6住院電子病歷挪移護(hù)士工作站軟件功能介紹........................99

3.2.7門診電子病歷醫(yī)生工作站軟件功能介紹............................102

3.2.8電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)功能介紹..................................116

3.2.9合理用藥系統(tǒng)..................................................116

3.3醫(yī)技系統(tǒng)(CIS)..................................................................................................120

3.3.1PACS系統(tǒng).......................................................120

3.3.2LIS系統(tǒng)........................................................143

3.3.3手麻管理系統(tǒng)................................................146

3.3.4血庫管理系統(tǒng)..................................................148

3.3.5全院心電信息系統(tǒng)...............................................149

3.3.6心電系統(tǒng)工作流程說明...........................................150

3.4醫(yī)院綜合運(yùn)營管理平臺.............................................154

3.4.1醫(yī)院管理系統(tǒng)................................................154

3.4.2醫(yī)院資源規(guī)劃及運(yùn)營管理系統(tǒng)..................................161

3.5其它系統(tǒng).........................................................178

3.5.1體檢信息管理系統(tǒng)..............................................178

3.5.2手術(shù)示教及遠(yuǎn)程醫(yī)療教育系統(tǒng)..................................183

3.6硬件及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)..............................................185

3.6.1計(jì)算機(jī)機(jī)房子系統(tǒng).............................................185

3.6.2服務(wù)器子系統(tǒng)..................................................190

3.6.3存儲子系統(tǒng)....................................................191

3.6.4無線網(wǎng)絡(luò)......................................................192

6.1項(xiàng)FI預(yù)算.........................................................199

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醫(yī)院信息化整體解決方案

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醫(yī)院信息化整體解決方案

第1章醫(yī)院信息化概述

1.1國內(nèi)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析

根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)75%的醫(yī)院三建或者正在建設(shè)HIS（醫(yī)院信

息系統(tǒng)）。從地區(qū)分布看，存在著嚴(yán)重的不平衡，華東地區(qū)醫(yī)院建設(shè)HIS比例接

近90%,其它大部份地區(qū)在45、60%之間，西部地區(qū)和東北地區(qū)則相地更低；

從醫(yī)院規(guī)?？?，省級醫(yī)院建設(shè)HIS的比例達(dá)到95%,地市級醫(yī)院建設(shè)HIS的比

例為70%,縣級醫(yī)院為50%。即使對于已經(jīng)使用HIS的醫(yī)院來講，其應(yīng)用水平

也較為低下，全國實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站數(shù)字化的不足20%。總體來說,

由于多方面的原因，我國醫(yī)院的IT應(yīng)用相較其他行業(yè)依然處于落后狀態(tài)。這主

要表現(xiàn)在：

?從醫(yī)院信息化范圍看，75%的醫(yī)院信息系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信

息系統(tǒng)（MIS）,20%的醫(yī)院在開始探索建立以醫(yī)生工作站為核心的臨床信息

系統(tǒng)（CIS）,5%的醫(yī)院正在探索建立PACS系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)，以“病人為中

心”的廣義臨床型HIS才剛剛開始應(yīng)用；

?從醫(yī)院信息化深度看，幾乎沒有HIS能夠真正的匡助醫(yī)院進(jìn)行諸如過程管

理（臨床路徑）、成本管理（組織成本、病例病種成本）、質(zhì)量管理、客戶

關(guān)系管理、績效管理、戰(zhàn)略管理等管理控制所需的相關(guān)數(shù)據(jù)的采集，更無

從談起商業(yè)智能和決策支持；

?從醫(yī)院信息系統(tǒng)與服務(wù)提供商看，極少數(shù)HIS廠商擁有成熟的產(chǎn)品和服務(wù)，

極少數(shù)HIS廠商擁有優(yōu)秀的管理團(tuán)隊(duì)、企業(yè)文化和戰(zhàn)略愿景，這也構(gòu)成為了

當(dāng)今眾多HIS廠商的不成熟一其規(guī)模和對醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)療行業(yè)的理解熟

悉程度制約著醫(yī)院信息化的發(fā)展。

2002年4月，衛(wèi)生部制定了新的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。經(jīng)過近

幾年的發(fā)展，醫(yī)院逐漸加深了對信息化建設(shè)重要意義的理解，認(rèn)識到信息化建設(shè)

是改善管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段。同時(shí)，隨著醫(yī)療改革的深入開展、

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醫(yī)院信息化整體解決方案

醫(yī)院市場化程度的提高和信息技術(shù)的進(jìn)步，無論從醫(yī)院橫向業(yè)務(wù)還是醫(yī)院縱向

管理，信息系統(tǒng)都將會在醫(yī)院扮演愈來愈重要的角色。

1.2醫(yī)院信息化建設(shè)普遍面臨的困境

1.2.1無法滿足醫(yī)院的個(gè)性化需求

眾所周知，醫(yī)療行業(yè)的性質(zhì)極其特殊，受多個(gè)上級部門垂直管理，外部政

策變化較快。相對于創(chuàng)造等行業(yè)來說，醫(yī)療行業(yè)的管理規(guī)范性差，各醫(yī)院的信

息系統(tǒng)應(yīng)用隨著管理、政策和行業(yè)的變化而不斷產(chǎn)生需求變化。特別對于大型

醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，要求信息系統(tǒng)對外部環(huán)境變化作出快速響應(yīng)的問題日益突出。

目前絕大部份開辟商的HIS產(chǎn)品都是以可用技術(shù)為驅(qū)動(dòng)開辟的，其產(chǎn)品成

長和完善過程只是在過去的初級應(yīng)用架構(gòu)基礎(chǔ)上，借助一些新浮現(xiàn)的技術(shù)，對

產(chǎn)品進(jìn)行局部或者整體翻新。極少采用“自頂向下”的整體系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想及結(jié)構(gòu)

體系，產(chǎn)品對外表現(xiàn)出明顯的“亂”和“差”，長期陷于無住手的項(xiàng)目化修改

和維護(hù)工作之中。

無數(shù)案例證明，項(xiàng)目化無法實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)性化。

真正的個(gè)性化必須基于強(qiáng)大的產(chǎn)品通用性，通過科學(xué)、靈便、高效、安全

的個(gè)性化工具和相應(yīng)技術(shù)保障體系來實(shí)現(xiàn)。

1.2.2無法滿足經(jīng)營與決策的需求

目前絕大部份醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)品都只停留在業(yè)務(wù)處理和執(zhí)行層，沒有送入

分析層與經(jīng)營決策層。經(jīng)營決策層通過信息系統(tǒng)得到的是龐大的、沒有能力掌

控的、缺乏定性結(jié)論的數(shù)據(jù)，此數(shù)據(jù)不能為醫(yī)院經(jīng)營預(yù)測及決策提供指導(dǎo)作用，

只能反映醫(yī)院經(jīng)營的表象，不能反映問題的根源。

完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)提供利用挖掘數(shù)據(jù)的規(guī)律來指導(dǎo)經(jīng)營管理的能力，

使其真正成為一個(gè)閉環(huán)的、可持續(xù)發(fā)展的自適應(yīng)系統(tǒng)?；跀?shù)據(jù)分析的量化結(jié)

論及規(guī)律，才是醫(yī)院創(chuàng)造核心價(jià)值的動(dòng)力源泉。經(jīng)營決策層迫切需要能夠診斷

醫(yī)院經(jīng)營中存在問題的量化分析結(jié)果及預(yù)測分析模型。

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醫(yī)院信息化整體解決方案

1.2.3系統(tǒng)集成度低

醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分越來越細(xì)、越來越專業(yè)，相應(yīng)的也對系統(tǒng)的集成度提出

了更高的要求。如果在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)存在不同廠商的信息化產(chǎn)品，必然也就

存在著集成和整合的問題，而一旦處理不好也就會給管理者帶來無窮無盡的煩

惱，包括流程和業(yè)務(wù)應(yīng)用的徹底融合和協(xié)同，數(shù)據(jù)查詢、分析的方便性和透明

度，操作界面的整合與易用性，產(chǎn)品的升級與服務(wù)，各接口及廠商之間的協(xié)調(diào)

等等，不勝枚舉。國內(nèi)由于多廠商產(chǎn)品之間集成的問題造成項(xiàng)目失敗的醫(yī)院信

息化案例比比皆是。

Lis系統(tǒng)

經(jīng)營分析系統(tǒng)

住院系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)

手術(shù)麻醉系統(tǒng)

門診系統(tǒng)

面對圖中如此繁雜的業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系，低集成度的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)接口的惟一途徑

就是降低用戶業(yè)務(wù)要求。信息系統(tǒng)的價(jià)值在這里被大打折扣。

1.3醫(yī)院信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)

首先，根據(jù)一個(gè)醫(yī)院信息化實(shí)施的背景與發(fā)展愿景，可以確定一個(gè)整體的

戰(zhàn)略目標(biāo)：在2-3年擺布的時(shí)間內(nèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息技術(shù)的最大限度應(yīng)用，打造

一個(gè)全面的數(shù)字化醫(yī)院。

站在全新高度規(guī)劃數(shù)字化醫(yī)院，那末必須有一個(gè)前瞻性、預(yù)見性的建設(shè)目

標(biāo)，同時(shí)也必須確保安全性、實(shí)用性與可執(zhí)行性的結(jié)合，才干逐步建成一個(gè)完

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醫(yī)院信息化整體解決方案

整、高效的現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)院，成為業(yè)界的示范工程。

1.3.1打造全方位智慧醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)智能化的服務(wù)與應(yīng)用

打造全方位的、國際率先的智慧醫(yī)院，建立先進(jìn)的醫(yī)院信息應(yīng)用平臺，實(shí)

現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HRP資源計(jì)劃

管理系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)、EMR電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各系

統(tǒng)之間的集成與融合，信息共享與智能化應(yīng)用。醫(yī)院信息平臺是一個(gè)開放的系

統(tǒng)，具有適應(yīng)各種政策、技術(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展的能力，遵循信息標(biāo)準(zhǔn)化的軟件系統(tǒng)

都可以接入到平臺，并通過平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成和應(yīng)用集成。通過建設(shè)醫(yī)院信息

平臺，將原先分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的病人信息交奧整合到醫(yī)院信息平臺，實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，最大限度地方便病人就醫(yī)、方

便醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員工作、方便各類管理人員分析決策，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)主院區(qū)與

分院區(qū)的信息協(xié)同與共享。

1.3.2實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用

電子病歷（包括門診電子病歷、臨床電子病歷）系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的

核心。建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的信息費(fèi)源

整合，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新，滿足管理決策、臨床決策、科學(xué)研究、對外信

息交流共享；實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉庫的設(shè)計(jì)及技術(shù)文檔、元數(shù)據(jù)管理等功能。

通過電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控管理，規(guī)范診療行

為，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。

1.3.3提高醫(yī)院管理質(zhì)量和工作效率

建設(shè)醫(yī)院信息平臺，規(guī)劃醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)診療流程再造，提高醫(yī)院工作效

率，提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力，通過優(yōu)化就診流程，有效解決就診“三長一短”

現(xiàn)象；通過信息共享有效減輕醫(yī)生工作負(fù)荷，提高病歷書寫質(zhì)量和效率。

信息系統(tǒng)全面支持醫(yī)院管理及決策事務(wù)，實(shí)現(xiàn)管理全面數(shù)據(jù)化和信息化，

滿足醫(yī)院管理與決策的需要，提高管理質(zhì)量和決策水平。

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醫(yī)院信息化整體解決方案

1.3.4實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院人、財(cái)、物的綜合運(yùn)營管理

依托HRP系統(tǒng)，為醫(yī)院建立起一整套以會計(jì)為核心、預(yù)算為主線、物流

和成本為基礎(chǔ)、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院運(yùn)營管理目標(biāo)決策理論與方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)

院運(yùn)營管理中“物流、資金流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一；增強(qiáng)管理者對人、財(cái)、物各項(xiàng)

綜合資源的計(jì)劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價(jià)和激勵(lì)等方面的管理體系，全面提

升醫(yī)阮運(yùn)營管理效率，最終建立現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)綜合運(yùn)營管理模式。

1.3.5打造區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，提高醫(yī)學(xué)水平

建設(shè)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療會診服務(wù)；

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外與醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的學(xué)術(shù)交流和學(xué)習(xí)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)

療會診、手術(shù)觀摩與指導(dǎo)等服務(wù)，發(fā)揮院外醫(yī)療雙構(gòu)醫(yī)學(xué)資源的利用與優(yōu)勢。

1.3.6提高醫(yī)院管理和決策水平

通過打造醫(yī)院0A辦公協(xié)同自動(dòng)化系統(tǒng)及輔助決策系統(tǒng)，提高機(jī)關(guān)工作效

率和醫(yī)院的決策水平，引領(lǐng)醫(yī)院科學(xué)地發(fā)展。

1.3.7智能卡應(yīng)用

實(shí)現(xiàn)與社保卡兼容性設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)院，一卡通”，憑卡掛號、繳費(fèi)、

就醫(yī)、取藥、檢查、治療和查詢，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

1.3.8醫(yī)院集成管控平臺應(yīng)用

醫(yī)院集成管控平臺旨在解決醫(yī)院內(nèi)部和集團(tuán)醫(yī)院的成員醫(yī)院之間的眾多應(yīng)

用系統(tǒng)之間的交互問題的信息集成引擎平臺。它支持眾多的通信協(xié)議和消息格

式，并且可以作為互不兼容的系統(tǒng)之間的映射和轉(zhuǎn)換媒介，無論何種系統(tǒng)，何

種消息格式以及何種傳輸類型，都可以進(jìn)行快速、準(zhǔn)確、可靠的傳遞，從而解決

醫(yī)院眾多系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享與協(xié)同。

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醫(yī)院信息化整體解決方案

第2章醫(yī)院信息化整體解決方案概述

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，將會使傳統(tǒng)的“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向

“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院也將形成一套新的服務(wù)模式。業(yè)內(nèi)普

遍認(rèn)同，數(shù)字化醫(yī)院以“三無”（無紙化、無膠片化、無線化）為特征和重要標(biāo)

HISo

醫(yī)院信息化整體解決方案在無線網(wǎng)絡(luò)、桌面虛擬化技術(shù)、EDA、手推終端、

平板電腦、條碼識別器、RFTD等硬件基礎(chǔ)上，利用SOA整體架構(gòu)技術(shù)、條碼技

術(shù)、RF1D射頻技術(shù)、WCF中間件服務(wù)技術(shù)、MOBILE應(yīng)用技術(shù)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)以電

子病歷為核心的業(yè)務(wù)平臺的挪移化和智能化，系統(tǒng)的解決醫(yī)療行業(yè)存在的醫(yī)療

文檔記錄、醫(yī)療操作記錄、醫(yī)療質(zhì)量臨控、績效考核、醫(yī)院成本控制等問題，

并從系統(tǒng)上保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能以

更高質(zhì)量服務(wù)于患者。

電子病歷是醫(yī)院信息化進(jìn)程中的必然趨勢。建立基于病人為中心，以臨床診

療信息為主線，集成門診、住院等與病人診療相關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包含了門診病

歷和處方、醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)囑、醫(yī)生與護(hù)理病歷記錄等信息的電子病歷，

有利于醫(yī)生對病人的準(zhǔn)確診斷與有效治療，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，加強(qiáng)整體

質(zhì)量管理水平，改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院形象。

實(shí)施電子病歷，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)

代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施。對促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)管理向

科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)

量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)院管理具有重要意義和深近影響。建立和完善以電子病

歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對完善醫(yī)

院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。

另一方面,無線技術(shù)在醫(yī)療上的新應(yīng)用對于提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率、提高

救治生命質(zhì)量、推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)勢必發(fā)揮越來越重要的作用。作為醫(yī)院有

線局域網(wǎng)的補(bǔ)允，無線局域網(wǎng)有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端，利用PDA或者平

板無線電腦隨時(shí)隨地進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入，在醫(yī)生查房

、床旁護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送、病人標(biāo)識識別、無線手機(jī)應(yīng)用

等等領(lǐng)域，無線技術(shù)洛會發(fā)揮難以替代的作用。

通過以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，建立整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，從

醫(yī)療文檔數(shù)據(jù)中心CDR到醫(yī)療電子病歷EMR,到醫(yī)療支持系統(tǒng)CIS,如

LIS、PACS、CheckImageReport,CPOE等，到醫(yī)院運(yùn)行管理系統(tǒng)MIS,如門

10

醫(yī)院信息化整體解決方案

診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)產(chǎn)管理系統(tǒng)等，并最終形成三

個(gè)中心，醫(yī)療文檔數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控中心、醫(yī)院運(yùn)營數(shù)據(jù)中心。

醫(yī)院信息化整體解決方案的目標(biāo)：

A以醫(yī)療安全為中心，以便捷操作為目標(biāo)，全力打造新型醫(yī)療行業(yè)信息系

統(tǒng)解決方案；

A為以病人為中心的醫(yī)療信息集成框架，并提供了一個(gè)開放的、以標(biāo)準(zhǔn)為

基礎(chǔ)的、可互操作的電子病歷解決方案；

A基于標(biāo)準(zhǔn)化病歷，極大地方便醫(yī)療分析，為醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制提

供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；

A可以匡助實(shí)現(xiàn)跨部門和跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病歷共享，提高醫(yī)療服務(wù)效

率；

基于紐耐特?cái)?shù)字化醫(yī)院框架先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，紐耐特提出全新的醫(yī)院臨床

服務(wù)概念。為了滿足醫(yī)院各種應(yīng)用的需求，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無

線局域網(wǎng)建立信息傳輸?shù)挠布脚_，為系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無線手持終端

MC55/MCA實(shí)現(xiàn)應(yīng)用實(shí)時(shí)化和信息挪移化，采用中間件技術(shù)建立面向服務(wù)的通用

數(shù)據(jù)交換平臺，整合醫(yī)院的各個(gè)信息子系統(tǒng)，為醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一、標(biāo)

準(zhǔn)的接口，便于現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的維護(hù)和未來系統(tǒng)的擴(kuò)展。

以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化整體解決方案的建設(shè)，不僅能直接解決醫(yī)

院臨床醫(yī)護(hù)工作對信息數(shù)據(jù)現(xiàn)場支持的需求，更為今后建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院打下了

11

醫(yī)院信息化整體解決方案

堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.1系統(tǒng)總體架構(gòu)

醫(yī)院信息化整體解決方案經(jīng)過多年發(fā)展，涵蓋了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療和管理的各個(gè)

方面。前面已經(jīng)提到邵逸夫醫(yī)院的信息系統(tǒng)是由自主開辟完成的，徹底符合醫(yī)

院的實(shí)際流程的，醫(yī)院的業(yè)務(wù)環(huán)繞門診和住院兩個(gè)主要流程進(jìn)行。

2.1.1主要流程

茸往11H預(yù)檢后H隊(duì)等候

病

門泮塞桑凱

PACS化驗(yàn)系發(fā)

PACS化驗(yàn)系統(tǒng)■助檢通預(yù)打插隊(duì)禁紈門沙菊腐系統(tǒng)

_U'

醫(yī)院門診流程

12

醫(yī)隨信息化整體解法方案

2.1.2系統(tǒng)整體架構(gòu)

醫(yī)院信息系統(tǒng)整體架構(gòu)體系

MIS_EMRCDR

住院電箍歷系燒

門診掛號收費(fèi)檢驗(yàn)系疣U5ImageDocument

住院收費(fèi)系統(tǒng)司診電子病歷系統(tǒng)

PACS7CDR

子病班系統(tǒng)

醫(yī)保管理系統(tǒng)ImageReporvEMR

財(cái)產(chǎn)管理系統(tǒng)/>CPOE?？齐娮盂x歷系統(tǒng)CIS

人事管理系統(tǒng)M/麻醉系統(tǒng)ImageDoc

藥品管理系統(tǒng)IX手術(shù)系統(tǒng)

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)CCU/ICU系統(tǒng)

患者管理系燒急診系統(tǒng)

CAD系統(tǒng)移動(dòng)護(hù)士工作站

調(diào)配中心系統(tǒng)移動(dòng)醫(yī)生工作站

病案管理PACU系統(tǒng)

患者暨林系統(tǒng)血座素統(tǒng)

中心供應(yīng)系統(tǒng)?？葡到y(tǒng)

CRM

v

績效考核系統(tǒng)臨梆粽統(tǒng)數(shù)字簽名系燒獨(dú)立保存

成本控制系統(tǒng)科研檢索系義檢索結(jié)構(gòu)化保存

管理分析系統(tǒng)監(jiān)測追蹤系的形結(jié)構(gòu)

醫(yī)院信息化整體解決方案包括了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院藥品管理系

13

醫(yī)院信息化整體解我方案

統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)、門診信息系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、住院信息系統(tǒng)和其他系統(tǒng)等七

大類73個(gè)子系勺具體列表如下所示。

項(xiàng)目

1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)

1.01門（急）診掛號收費(fèi)系統(tǒng)

1.02住院收費(fèi)系統(tǒng)

1.03財(cái)務(wù)票據(jù)管理系統(tǒng)

1.04財(cái)務(wù)報(bào)表管理系統(tǒng)

1.05自購材料管理系統(tǒng)

1.07醫(yī)保接口系統(tǒng)

1.08醫(yī)保政策審核系統(tǒng)

1.09醫(yī)保費(fèi)用分析管理系統(tǒng)

1.10醫(yī)院物價(jià)管理系統(tǒng)

1.11醫(yī)院績效考核系統(tǒng)

1.12財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)

1.13財(cái)務(wù)工資系統(tǒng)

1.14科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)

2.醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)

2.01門診藥房系統(tǒng)

2.02挪移藥庫管理系統(tǒng)

2.03配置中心管理系統(tǒng)

2.04病區(qū)藥房管理系統(tǒng)

2.05包藥機(jī)接口系統(tǒng)

2.06藥物醫(yī)囑審方系統(tǒng)

2.07臨床藥師工作站

2.08合理用藥管理系統(tǒng)

2.09中草藥管理系統(tǒng)

3.醫(yī)院管理系統(tǒng)

3.01釜院OA辦公系統(tǒng)

14

醫(yī)院信息化整體解決方案

3.02醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)站

3.03醫(yī)院外網(wǎng)網(wǎng)站

3.04人事管理軟件

3.05患者自助服務(wù)系統(tǒng)

3.06職工保健管理系統(tǒng)

3.07傳染病報(bào)卡管理與監(jiān)控系統(tǒng)

3.08新生兒申報(bào)系統(tǒng)

3.09調(diào)配管理系統(tǒng)

3.10醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理系統(tǒng)

3.11中心供應(yīng)室管理系統(tǒng)

3.12院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)

3.13醫(yī)院質(zhì)量數(shù)據(jù)中心

4.門診信息系統(tǒng)

4.01門診電子病歷醫(yī)生工作站

4.02門診呼叫系統(tǒng)

4.03急診電子病歷護(hù)理工作站

4.04無線醫(yī)療輸液管理

4.05CAD預(yù)約管理系統(tǒng)

4.06虛擬掛號系統(tǒng)

4.07門診一卡通系統(tǒng)

4.08門診病案管理系統(tǒng)

4.9健康促進(jìn)管理系統(tǒng)

4.10牙科中心管理系統(tǒng)

4.11門診輔助支持系統(tǒng)

5.CIS系統(tǒng)

5.01檢驗(yàn)系統(tǒng)

5.02大PACS系統(tǒng)

5.03心電網(wǎng)絡(luò)軟件

5.04病理圖象報(bào)告及實(shí)驗(yàn)管理系統(tǒng)

15

醫(yī)院信息化整體解決方案

5.05臨床用血管理系統(tǒng)

5.06醫(yī)技輔助支持系統(tǒng)

6.住院信息系統(tǒng)

6.01住院電子病歷醫(yī)生工作站

6.02住院電子病歷護(hù)理工作站

6.03ICU/CCU電子病歷工作站

6.04麻醉管理系統(tǒng)

6.05手術(shù)室管理系統(tǒng)

6.06無線醫(yī)療醫(yī)生工作站

6.07無線醫(yī)療護(hù)理工作站

6.08無線醫(yī)療營養(yǎng)配餐系統(tǒng)

6.09患者膳食營養(yǎng)管理系統(tǒng)

6.10電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)

6.11住院病案管理系統(tǒng)

6.12病區(qū)輔助支持系統(tǒng)

7.其它系統(tǒng)

7.01服務(wù)器操作系統(tǒng)

7.02數(shù)據(jù)庫軟件系統(tǒng)

7.03網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件

7.04衛(wèi)生電子認(rèn)證系統(tǒng)

7.05短信支持系統(tǒng)

7.06語音軟件

7.07對外數(shù)據(jù)上報(bào)中心

8.便件配備

2.2基于S0A的系統(tǒng)架構(gòu)

S0A就是一種面向企業(yè)級服務(wù)的系統(tǒng)架構(gòu)，簡單來說，S0A就是一種進(jìn)行系

統(tǒng)開辟的新的體系架構(gòu)，在基于S0A架構(gòu)的系統(tǒng)中，具體應(yīng)用程序的功能是由

16

醫(yī)院信息化整體解決方案

一些松耦合并且具有統(tǒng)一接口定義方式的組件(也就是service)組合構(gòu)建起

來的。因此，基于SOA的架構(gòu)也一定是從企業(yè)的具體需求開始構(gòu)建的，基于SOA

的系統(tǒng)架構(gòu)極大提高了業(yè)務(wù)的靈便性。'業(yè)務(wù)靈便性是指企業(yè)能對業(yè)務(wù)變更快速

和有效地進(jìn)行響應(yīng)、并且利用業(yè)務(wù)變更來得到競爭優(yōu)勢的能力。創(chuàng)建一個(gè)業(yè)務(wù)

靈便的架構(gòu)意味著創(chuàng)建一個(gè)可以滿足當(dāng)前還未知的業(yè)務(wù)需求的1T架構(gòu)。從而實(shí)

現(xiàn)全面整合醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、實(shí)驗(yàn)室檢查系

統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像存儲和通信系統(tǒng)(PACS,含DICOM)等電子數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)各業(yè)

務(wù)子系統(tǒng)之間的信息互通和數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)。

醫(yī)院信息化系統(tǒng)由三部份構(gòu)成：中間件服務(wù)(SOAServices)、MOBILE應(yīng)用

程序、WINDOWS應(yīng)用程序。MOBILE應(yīng)用程序指在EDA上使用的程序，基于

MOBILE操作系統(tǒng)開辟的軟件。WINDOWS應(yīng)用程序指基于WINDOWS操作系統(tǒng)開辟的

應(yīng)用程序，主要使用于平板電腦、手推終端，在有線網(wǎng)的PC電腦也可以使用。

2.3以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)

17

醫(yī)院信息化整體解決方案

區(qū)域數(shù)字化平臺

建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)

的重要措施，對完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。國家相繼推出了

《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《電子病歷基本規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)

構(gòu)病歷管理規(guī)定》《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》￡010年新版病歷書寫基本規(guī)

范》《電子病歷試點(diǎn)工作方案》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等重要文件，為醫(yī)院

信息化建設(shè)指明了方向。

電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高效、優(yōu)質(zhì)的臨床診療、科研以及醫(yī)療管理

工作所必需的重要臨床信息資源，也是居民健康檔案的主要信息來源。標(biāo)準(zhǔn)化

電子病歷及以其為核心的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍以居民個(gè)人

為主線的臨床信息共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、協(xié)同服務(wù)的前提基礎(chǔ)，不僅能保

證居民健康檔案“數(shù)出有源、數(shù)出有據(jù)“，還能有助于落實(shí)、規(guī)范臨床路徑，實(shí)

現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，提高醫(yī)療救治水平與應(yīng)急指揮能力。建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)

院信息平臺，就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部和區(qū)域之間的信息資源“高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整

合、互聯(lián)互通、信息共享”，充分利用現(xiàn)代管理和信息技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

和效率，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)，控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)解決社會關(guān)注的

“看病難、看病貴”等問題。

電子病歷整合有限醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程優(yōu)化，為制定臨床路徑提供基

18

醫(yī)院信息化整體解決方案

礎(chǔ)信息、，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院效益。一方面有利于提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，

減輕工作負(fù)擔(dān)；另一方面，促進(jìn)醫(yī)療資源合理使用，提高醫(yī)療資源利用率。學(xué)

習(xí)型的電子病歷，在輔助診斷、輔助治療方面大有作為。此外，通過深度挖掘

病歷的臨床價(jià)值，為科研教學(xué)服務(wù)；實(shí)現(xiàn)臨床資源共享，將推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，在

疾病控制方面也大有作為。

電子病歷涵蓋臨床各業(yè)務(wù)部門，采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所有的臨

床診療資料，不僅實(shí)現(xiàn)了紙質(zhì)病歷的電子化儲存，而且實(shí)現(xiàn)了病歷的快速、智

能、全結(jié)構(gòu)化錄入，全模板化管理，并且將多媒體技術(shù)融入到其中，實(shí)現(xiàn)了對

醫(yī)學(xué)圖片的加工、處理、保存及回放。

2.4全面的電子病歷解決方案

電子病歷解決方案包括住院電子病歷、門診電子病歷、護(hù)理電子病歷、專

科電子病歷、電子病歷質(zhì)量控制的全院級的電子病歷。各子系統(tǒng)使用統(tǒng)一電子

病歷模型。

19

醫(yī)院信息化整體解決方案

20

醫(yī)院信息化整體解決方案

2.5系統(tǒng)特點(diǎn)

我公司多年來已為國內(nèi)多家大中型醫(yī)院進(jìn)行了數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè)，并得到了業(yè)

界及醫(yī)院用戶的認(rèn)可。從整體而言，我公司的數(shù)字化醫(yī)院產(chǎn)品具有如下特點(diǎn)：

2.5.1采用先進(jìn)的信息技術(shù)

關(guān)鍵詞：三層架構(gòu)、CICS、EDA、WLAN、RFID

概述：

醫(yī)院信息化建設(shè)要求均采用三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，全面實(shí)現(xiàn)無線化。整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

采用三層架構(gòu)。作為數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)，無線局域網(wǎng)（WLAN）有效地克服了有

線網(wǎng)絡(luò)的弊端，利用EDA和平板無線電腦隨時(shí)隨地進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)采集、醫(yī)

護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入、醫(yī)生查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送、

用腕帶作為病人標(biāo)識碼識別，以及基于WLAN的語音多媒體應(yīng)用等等，充分發(fā)揮

醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能，突出醫(yī)院信息化的技術(shù)優(yōu)勢。

2.5.2優(yōu)化流程

優(yōu)化就診流程

關(guān)鍵詞：全院一卡通、電子賬戶

娜：

國內(nèi)外的實(shí)踐證明，醫(yī)院智能一卜通管理是一種應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展的系統(tǒng)。一卡通既滿足

醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，又滿足員工、病人、照看病人的親屬以及其它訪客的多種需求，

其電子管理功能塊將使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子化管理，提高工作效率，加強(qiáng)院務(wù)管理；其電子認(rèn)證

功能將使大家享受“一卡在手，通行全院”的便利；其電子錢包功能更會使到整個(gè)醫(yī)院擁

有一個(gè)“真正無現(xiàn)金的醫(yī)院”，這是未來現(xiàn)代化醫(yī)院的趨勢。當(dāng)病人采用“一卡通”方式

就診時(shí)，只需交納一定數(shù)量的預(yù)交金在診間就診、醫(yī)技檢查等全院就診過程中都可支持電

子錢包診間支付，無需多次到收費(fèi)處進(jìn)行排隊(duì)交費(fèi)，將大大縮短了病人就醫(yī)時(shí)間，提高了

就診效率。

21

醫(yī)院信息化整體解決方案

優(yōu)化掛號流程

關(guān)鍵詞：集中掛號、分診掛號、自助掛號、電話預(yù)約、INTERNET預(yù)約、自助掛號

通過采用建立多種掛號形式，分散某一時(shí)間段里掛號就診的人次，使患者能在不同的

時(shí)間段同時(shí)進(jìn)行掛號，從而減少患者掛號排隊(duì)的時(shí)間，減緩門診就診高峰的壓力。具體的

掛號形式有：

(1)集中掛號與分診掛號方式

這是傳統(tǒng)的掛號兩種方式，集中掛號主要服務(wù)于不熟悉醫(yī)院布局或者初診的病人，普

通集中掛號為在門診樓一樓，進(jìn)行集中掛號。分診掛號主要服務(wù)于復(fù)診的病人，病人清

晰的

知道就診科室所在樓層，直接到相應(yīng)的就診樓層進(jìn)行掛號，能有效減少患者掛號的排隊(duì)次

數(shù)和時(shí)間。

(2)預(yù)約掛號一一電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約掛號

開設(shè)專用窗口，實(shí)行專家門診預(yù)約制度，對熱門專家實(shí)行事先預(yù)約，使病人能夠通過

電話、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行預(yù)約掛號，病人就診當(dāng)天到醫(yī)院專窗進(jìn)行取號。

(S)自助掛號

自助掛號系統(tǒng)是通過信息化技術(shù)手段，使用電腦和觸摸屏，由患者自己簡單操作自主

掛號的系統(tǒng)?；颊邟焯柌挥门抨?duì)而是“自助”完成的，想要看哪個(gè)科，只需在顯示屏上進(jìn)

行掛號操作，一張掛號單就打印出來，先后只需幾秒鐘，省時(shí)省力，方便快捷。

優(yōu)化分診流程

關(guān)鍵詞：LCD、LED、二次分診、排隊(duì)叫號系統(tǒng)

峻：

通過門診分診服務(wù)軟件，使病人掛號后，軟件就能自動(dòng)把病人分類到相應(yīng)的分診臺

隊(duì)列中，分診臺能結(jié)合排隊(duì)叫號邏輯，白動(dòng)優(yōu)化排隊(duì)列表。根據(jù)具體情況也能進(jìn)行插

隊(duì)、調(diào)整、出隊(duì)等操作。這種就診方式使病人能按號就診，透明度高。極大地改善了就醫(yī)

秩序些混亂、無序和不文明的現(xiàn)象，能很好地解決病人在看病過程中所遇到的各種排隊(duì)、

等候和擁擠等現(xiàn)象，患者可以坐在候診區(qū)歇息、看報(bào)，按順序等待叫號系統(tǒng)叫號。同時(shí)提

供大屏LED顯示來滾動(dòng)發(fā)布分診排隊(duì)情況，使病人候診時(shí)“心中有數(shù)”，減少了病人“就醫(yī)

22

醫(yī)院信息化整體解決方案

信息盲區(qū)”。同時(shí)利用LCD門診小屏幕對候診病人進(jìn)行二次分診排隊(duì)，也緩解了候診大廳

人員密集的問題。

優(yōu)化診間開立處方

關(guān)鍵詞：電子處方、流轉(zhuǎn)、集中

峻：

現(xiàn)通過優(yōu)化處方流程軟件，在系統(tǒng)中錄入處方，處方自動(dòng)從系統(tǒng)中打印出來。無紙化

的電子處方快速流轉(zhuǎn)到藥房后臺集中打印，預(yù)先擺藥，并通過LED大屏提示給病人，減少

了病人排隊(duì)取藥的時(shí)間，讓取藥更合理、更快捷。

優(yōu)化診間病歷書寫流程

關(guān)鍵詞：病歷模板、效率、自定義

輟：

醫(yī)生在錄入門診病歷時(shí)，可使用根據(jù)不同科室的需要根據(jù)疾病代碼分類預(yù)先自定義好

的常用上百種門診病歷模板（個(gè)人、科室、全院），減少醫(yī)生手工書寫，提高病歷書寫的效

率，減少了醫(yī)生反復(fù)書寫同種類型病歷的工作量。

國內(nèi)率先的檢驗(yàn)、檢查申請無紙化

關(guān)鍵詞：導(dǎo)診單、無紙化、電子申請單、采樣條碼、實(shí)時(shí)

峻：

檢驗(yàn)：通過優(yōu)化檢驗(yàn)申請及報(bào)告軟件，使醫(yī)生可方便地通過門診醫(yī)生工作站，可采用

檢驗(yàn)套餐或者定制的檢驗(yàn)單形式，可一次性下達(dá)多個(gè)檢驗(yàn)單，從而大大提高了效率，并

實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)單的無紙化，只需打印導(dǎo)診單給病人。

檢行：通過優(yōu)化檢杳申請及報(bào)告軟件，實(shí)現(xiàn)了電子化下達(dá)檢查申請單，使檢查項(xiàng)目更

標(biāo)準(zhǔn)。檢查單可自動(dòng)帶入醫(yī)生書寫病歷，減少醫(yī)生手工書寫，提高效率。醫(yī)生也可以采用

檢瓷套餐，

一次可下達(dá)多個(gè)檢查單，提高了效率，實(shí)現(xiàn)了檢查單的無紙化，只需打印導(dǎo)診單給病

人。

在檢查、檢驗(yàn)科室完成相應(yīng)的檢杳項(xiàng)目并出具報(bào)告后，門診醫(yī)生可以在第一時(shí)間實(shí)時(shí)瀏

覽傳輸?shù)臋z查報(bào)告，并可通過HIS與PACS、LIS系統(tǒng)的無縫接口瀏覽檢查的圖象報(bào)告，

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醫(yī)院信息化整體解決方案

不僅方便了醫(yī)生及時(shí)診治，而且使病人再也不因?yàn)榈却龍?bào)告而延長滯留時(shí)偶爾增加往返次數(shù)。

導(dǎo)診單：在信息化發(fā)展到一定地步后，浮現(xiàn)的產(chǎn)物，是信息高度共享的標(biāo)志。

2.5.3醫(yī)療JCI質(zhì)量控制

美國國際聯(lián)合委員會(JointCommissionInternational),簡稱JCI,是美國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(JCAHO)的附屬機(jī)構(gòu)，專門對美國不上以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估

認(rèn)證，是全球評估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威機(jī)構(gòu)。JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)

準(zhǔn)，代表了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。JCI認(rèn)證的目的在于鼓勵(lì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層、管

理層及專業(yè)技術(shù)人員通力合作，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

發(fā)藥二次審核

關(guān)鍵詞：二次審核

峻：

通過優(yōu)化，藥房實(shí)現(xiàn)了“超市”發(fā)藥模式(即后臺推藥、前臺發(fā)藥)。當(dāng)藥品信息完成

收費(fèi)確認(rèn)后，將自動(dòng)傳入藥房后臺高速打印機(jī)，即刻打印出處方擺藥清單(包括開方科室、

開方醫(yī)生、藥品數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格、用法及用量等)，后臺藥師在病人到達(dá)藥品窗口前即可

開始后臺投藥完成，前臺藥師審核后臺藥師所發(fā)藥品是否正確，進(jìn)行二次審核。這一流程

體現(xiàn)發(fā)藥的質(zhì)量審核意識.

病人安全識別

關(guān)鍵詞：病人標(biāo)識腕帶、二維條碼、惟一性、正確性

叔：

病人標(biāo)識腕帶(PatientIdentificationWristband)是系在病人手腕上，標(biāo)識病人重要資

料的身份標(biāo)識帶，能夠有效保證醫(yī)院工作人員隨時(shí)對病人進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的識別。病人標(biāo)

識帶還能夠防止被調(diào)換或者隨意取下，確保標(biāo)識對象的性一性及正確性。

二維條形碼病人標(biāo)識帶是完整的病人識別系統(tǒng)的重要組成部份，通過與HIS系統(tǒng)垢合，

能夠充分實(shí)現(xiàn)對病人從入院、治療到出院全過程的準(zhǔn)確史理，涉及的過程包括入院、藥品

分發(fā)、輸液、標(biāo)本采集/處理、手術(shù)和出院結(jié)帳等等。

24

醫(yī)院信息化整體解決方案

2.5.4全院統(tǒng)一床位管理

關(guān)鍵詞：合理調(diào)配資源、全院統(tǒng)一

醯

住院床位管理體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，為合理調(diào)配資源、調(diào)劑病床，讓患

者盡快住上院，打破了以往的病床都是按科室病區(qū)劃分的老規(guī)矩，建立全院統(tǒng)一的床位管

理中心.床位管理中心在接到住院單后，根據(jù)診斷、病情緩急以及患者的需求，進(jìn)行住院

登記并為患者安排病床，如科室無空床，患者可被調(diào)劑到相關(guān)科室。

跨科住院管理的原則是“醫(yī)生跟著病人走”，患者住院后，無論病人是否住在本病X,

醫(yī)生都會按時(shí)到其入住的病區(qū)進(jìn)行查房、治療。但床位統(tǒng)一管理并非只要有空床，所有

的病人都可以“通收”。一定要從病人的利益出發(fā)，患者要被收治到專業(yè)跨度不大的相關(guān)科

室，而且患者病情穩(wěn)定。

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醫(yī)院信息化整體解法方案

第3章建設(shè)內(nèi)容

3.1概述

以電子病歷為核心的信息化建設(shè)主要HIS、EMR、LIS、PACS等系統(tǒng)建設(shè)。

HIS建設(shè)主要內(nèi)容

3.1.1“一卡通”系統(tǒng)

醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖如下:

一卡通系統(tǒng)（平臺+應(yīng)用n）

平臺應(yīng)用《硬件，軟件）業(yè)務(wù)子系統(tǒng)

卡片管理

帳套亶慳■???|制卡亞堡主機(jī)I*制卡成卡軟件1一"?子系統(tǒng)

人員鰭性富理門禁管理

—?

「理1速器|1+門禁管理軟件1―?子系統(tǒng)

收貨機(jī)醫(yī)療收費(fèi)管理

—??

得作臺藝?yán)硎召M(fèi)管理軟件1―?子系統(tǒng)

食宜售館管理

—?消費(fèi)機(jī)

,■■―…―-―-11+洎費(fèi)管理我件1—?子系統(tǒng)

—

食堂訂智管理

—?

立餐機(jī)1+訂障管理軟件1―子系統(tǒng)

考勤管理

-----?

考勤機(jī).11+考勤警理軟件1—?平素統(tǒng)

巡更管理軟電」—?巡更管理

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隨g機(jī)1+