遠程醫(yī)療咨詢合同2025鑒于甲方因健康問題需要尋求醫(yī)療咨詢服務，乙方是依法成立的醫(yī)療機構，并具有相應的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質，愿意為甲方提供遠程醫(yī)療咨詢服務。雙方本著平等自愿、公平合理的原則，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條合同主體甲方（患者/咨詢方）：[填寫患者/咨詢方姓名或名稱]，身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼]，住所地/注冊地：[填寫住所地/注冊地]。乙方（醫(yī)療機構/醫(yī)生）：[填寫醫(yī)療機構/醫(yī)生名稱]，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證號：[填寫醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證號]，法定代表人/負責人：[填寫法定代表人/負責人姓名]。第二條服務內容2.1服務方式：乙方通過互聯(lián)網(wǎng)技術平臺，以實時視頻、電話或圖文等形式為甲方提供遠程醫(yī)療咨詢服務。2.2服務范圍：乙方為甲方提供常見病、多發(fā)病的咨詢意見，包括但不限于病情分析、用藥指導、健康生活方式建議等。本服務不包括具體的疾病診斷、治療方案制定、藥品處方等。2.3服務時間：乙方提供遠程醫(yī)療咨詢服務的時間為[填寫服務時間，例如：每周一至周五，上午九點至下午五點]，具體咨詢時間由甲乙雙方協(xié)商確定。2.4服務頻率：甲方在本合同有效期內可享受[填寫服務頻率，例如：每月兩次]的遠程醫(yī)療咨詢服務。第三條服務費用及支付方式3.1收費標準：甲方享受乙方提供的遠程醫(yī)療咨詢服務，應向乙方支付相應服務費用。具體收費標準如下：[詳細列出不同服務項目的價格，例如：單次視頻咨詢費用為人民幣XX元，單次電話咨詢費用為人民幣XX元，單次圖文咨詢費用為人民幣XX元]。包月服務費用為人民幣XX元/月。3.2支付方式：甲方應通過[填寫支付方式，例如：支付寶、微信支付、銀行轉賬]等方式向乙方支付服務費用。3.3支付時間：甲方應在預約咨詢前[填寫支付時間，例如：XX日內]支付當次服務費用。3.4發(fā)票：乙方在收到甲方支付的服務費用后，應向甲方開具等額的[填寫發(fā)票類型，例如：增值稅普通發(fā)票/增值稅專用發(fā)票]。第四條雙方權利和義務4.1甲方的權利和義務4.1.1甲方的權利：(a)有權獲得乙方提供的符合標準的遠程醫(yī)療咨詢服務；(b)有權要求乙方保護個人隱私和信息安全；(c)有權對乙方提供的服務進行評價和反饋。4.1.2甲方的義務：(a)應如實提供個人健康信息，并保證信息的真實性，包括但不限于姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、病史、過敏史、用藥史等；(b)應遵守乙方的咨詢流程和規(guī)定，如實告知醫(yī)生自己的病情和病史；(c)應按時足額支付服務費用；(d)不得將服務內容用于非醫(yī)療目的，不得將乙方提供的醫(yī)療咨詢意見作為唯一依據(jù)進行自我診斷或治療。4.2乙方的權利和義務4.2.1乙方的權利：(a)有權按照合同約定收取服務費用；(b)有權要求甲方提供真實、完整的健康信息；(c)有權拒絕提供不符合法律法規(guī)或醫(yī)療規(guī)范的咨詢服務。4.2.2乙方的義務：(a)應按照合同約定提供遠程醫(yī)療咨詢服務，保證咨詢服務的質量和效率；(b)應保證醫(yī)療資質和執(zhí)業(yè)資格的有效性，并配備具備相應資質的醫(yī)生提供咨詢服務；(c)應嚴格保護甲方的個人隱私和信息安全，采取必要的技術措施和管理措施防止信息泄露、篡改或丟失；(d)應對咨詢過程中獲取的甲方信息進行保密，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露；(e)應提供專業(yè)的醫(yī)療建議，但不得替代線下診療，不得進行診斷證明、疾病鑒定等超出遠程醫(yī)療咨詢范圍的服務。第五條隱私保護5.1雙方同意，本合同適用《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》等相關法律法規(guī)。5.2甲方同意，為提供遠程醫(yī)療咨詢服務，需要向乙方提供個人信息，包括但不限于健康信息、聯(lián)系方式等。5.3乙方同意，收集甲方個人信息的目的僅限于提供遠程醫(yī)療服務，并將嚴格按照法律法規(guī)和本合同約定使用甲方個人信息。5.4乙方同意，將甲方的個人信息存儲在具有相應安全防護措施的設備或系統(tǒng)中，并確保存儲環(huán)境的安全。5.5乙方同意，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意，否則不得將甲方的個人信息共享給任何第三方，包括但不限于其他醫(yī)療機構、科研機構、商業(yè)機構等。5.6甲方有權查詢、更正、刪除其個人信息，乙應在收到甲方請求后及時處理。第六條責任承擔6.1乙方應承擔因違反本合同約定或相關法律法規(guī)而給甲方造成的損失。6.2若因乙方提供不合理的醫(yī)療咨詢意見，并因此導致甲方健康受損，乙方應承擔相應的賠償責任。6.3若因甲方提供虛假或不完整的健康信息，導致乙方無法提供準確的咨詢意見或造成甲方健康受損，甲方應承擔相應的責任。6.4因不可抗力因素（如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導致本合同無法履行或延遲履行，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方，并采取措施減少損失。第七條合同期限7.1本合同有效期為[填寫合同期限，例如：一年]，自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2合同期滿后，如甲方需要繼續(xù)享受乙方提供的遠程醫(yī)療咨詢服務，應在合同期滿前[填寫續(xù)約時間，例如：一個月]與乙方協(xié)商續(xù)約事宜。續(xù)約條件由雙方另行協(xié)商確定。第八條爭議解決8.1雙方應首先通過友好協(xié)商解決本合同履行過程中發(fā)生的任何爭議。8.2若協(xié)商不成，任何一方均可將爭議提交至[填寫仲裁委員會名稱]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。8.3若協(xié)商不成且未約定仲裁，任何一方均可向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條合同生效及其他9.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2對本合同的任何修改或補充，均需雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出，并作為本合同不可分割的一部分。9.3雙方之間的任何通知或通訊應以書面形式進行，并按照本合同首頁載明的地址或聯(lián)系方式送達。一方變更聯(lián)系方式或地址，應提前[填寫通知時間，例如：七天]書面通知對方。9.4本合同是雙方關于遠程醫(yī)療咨詢服務的完整協(xié)議，取代雙方之前任何口頭或書面的協(xié)議。9.5本合同中的條款是相互獨立的，如果任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。9.6本合同一式[填寫份數(shù)，例如：兩]份，甲乙