護(hù)理學(xué)專升本2025年重點(diǎn)難點(diǎn)突破試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分。請將正確選項(xiàng)字母填在題干后的括號內(nèi)）1.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列描述錯誤的是（）。A.補(bǔ)充體液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.提供營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)C.預(yù)防和糾正貧血D.通過液體靜壓協(xié)助心臟充盈2.一位心?；颊叱霈F(xiàn)急性左心衰竭，護(hù)士采取的措施中，不正確的是（）。A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取半臥位，減少回心血量C.快速給予高流量吸氧D.迅速建立兩條靜脈通路，加快補(bǔ)液速度3.關(guān)于鋪無菌盤的描述，下列錯誤的是（）。A.手不可跨越無菌區(qū)B.操作前洗手并戴口罩、帽子C.操作臺面應(yīng)清潔、干燥、平坦D.無菌物品應(yīng)距地面20cm以上4.護(hù)理診斷“氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)”屬于（）。A.生理性診斷B.心理性診斷C.社會性診斷D.病理生理性診斷5.妊娠28周后，孕婦常出現(xiàn)的早期胎動是指（）。A.子宮底升高B.腹部觸及圓形活動物C.排尿次數(shù)增多D.用手在腹部可感覺到胎兒的活動6.新生兒黃疸，主要原因是（）。A.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下B.母乳中天然橡膠成分C.膽道阻塞D.感染性因素7.以下屬于閉合性損傷的是（）。A.擠壓傷B.刺傷C.擦傷D.裂傷8.長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，突然停藥可能出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)是（）。A.反跳現(xiàn)象B.創(chuàng)傷弧形紅斑C.向心性肥胖D.腎上腺皮質(zhì)功能減退9.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，她應(yīng)采取的主要溝通方式是（）。A.大聲重復(fù)，確?；颊呗牭紹.使用簡單的語言和非語言溝通C.鼓勵患者家屬參與D.僅限于書面材料10.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是（）。A.目標(biāo)是減輕患者痛苦B.重點(diǎn)是提高患者生存質(zhì)量C.包括對患者的生理、心理、社會等多方面的照護(hù)D.旨在延長患者的生存時間11.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是（）。A.平臥位，雙腿伸直B.半臥位，雙腿屈膝C.側(cè)臥位，雙腿間夾軟枕D.俯臥位，頭部偏向一側(cè)12.使用紫外線燈消毒病房空氣時，錯誤的做法是（）。A.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗B.消毒時間應(yīng)不少于30分鐘C.消毒時病房應(yīng)有人D.消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)13.關(guān)于嗎啡在癌癥疼痛治療中的應(yīng)用，描述錯誤的是（）。A.是中樞鎮(zhèn)痛藥B.可引起便秘、惡心等副作用C.長期使用易產(chǎn)生依賴性D.應(yīng)根據(jù)疼痛程度“按時給藥”14.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。A.及時、準(zhǔn)確、客觀、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言精練C.由他人代筆D.禁止涂改、粘貼、挖補(bǔ)15.關(guān)于心力衰竭患者體位治療的描述，正確的是（）。A.腹瀉時取半臥位B.呼吸困難時取平臥位C.進(jìn)食時取頭高腳低位D.睡眠時取半臥位或側(cè)臥位二、填空題（每空2分，共20分。請將答案填在橫線上）1.護(hù)理程序的核心是________。2.胎膜早破發(fā)生在妊娠________周前。3.成人靜脈輸液時，常用穿刺部位有肘正中靜脈、頭靜脈、________靜脈等。4.護(hù)士與患者溝通時應(yīng)遵循的原則包括尊重、誠信、________、平等。5.肺癌患者咳嗽、咳痰加重，痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是________。6.嬰兒期是指自出生后至________個月。7.開放性傷口處理的首要原則是________。8.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動治療的禁忌證包括________、嚴(yán)重糖尿病腎病等。9.護(hù)理倫理的基本原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則、________。10.對意識喪失但呼吸心跳存在的患者，應(yīng)采取的搶救措施是________。三、名詞解釋（每題4分，共16分）1.護(hù)理評估2.產(chǎn)褥期3.褥瘡4.護(hù)理診斷四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鋪無菌盤的操作要點(diǎn)。2.簡述對危重患者進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。3.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。4.簡述給藥原則的主要內(nèi)容。五、案例分析題（共14分）患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”?；颊咭庾R清晰，精神稍萎靡，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心率120次/分，律齊，律不齊（可聞及期前收縮），血壓150/95mmHg。醫(yī)囑：吸氧、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、利尿劑等治療。請根據(jù)以上病例，回答：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（至少列出3項(xiàng)，并注明優(yōu)先級）（2）針對該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要的護(hù)理措施？（至少列出4項(xiàng)）---試卷答案1.D2.D3.D4.D5.D6.A7.A8.A9.B10.D11.C12.C13.D14.C15.D解析思路1.靜脈輸液補(bǔ)充體液、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡、提供營養(yǎng)、協(xié)助心臟充盈。C選項(xiàng)“預(yù)防和糾正貧血”通常是輸血的目的。2.心?；颊呒毙宰笮乃ソ?，應(yīng)減慢輸液速度，減少心臟負(fù)荷。D選項(xiàng)“迅速建立兩條靜脈通路，加快補(bǔ)液速度”會加重心臟負(fù)擔(dān)，錯誤。3.鋪無菌盤時，無菌物品應(yīng)距地面超過50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm。D選項(xiàng)描述錯誤。4.護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對健康問題的反應(yīng)，屬于病理生理性診斷。5.孕婦于妊娠28周后（孕晚期）能感覺到胎動。6.新生兒黃疸主要原因是膽紅素生成過多（未結(jié)合膽紅素增多）和肝臟處理能力不足（葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低）。A選項(xiàng)正確。7.閉合性損傷是指皮膚完整無破損的損傷。A選項(xiàng)擠壓傷符合此定義。B選項(xiàng)刺傷、C選項(xiàng)擦傷、D選項(xiàng)裂傷均為開放性損傷。8.長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥，可能導(dǎo)致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重，即反跳現(xiàn)象。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是皮脂腺增生表現(xiàn)。C選項(xiàng)是長期用藥的副作用。D選項(xiàng)是長期用藥的停藥反應(yīng)之一，但反跳現(xiàn)象更典型。9.對理解能力較差的患者，應(yīng)使用簡單易懂的語言，配合非語言溝通（如gestures）輔助解釋。B選項(xiàng)最符合要求。10.臨終關(guān)懷的目標(biāo)是提高患者生命末期的生活質(zhì)量，減輕痛苦，而非延長生存時間。11.骨盆骨折患者應(yīng)采取減少骨盆活動、減輕疼痛的體位，如平臥位，雙腿間夾軟枕。C選項(xiàng)正確。12.使用紫外線燈消毒時，應(yīng)確保無人，因?yàn)樽贤饩€對人體有害。C選項(xiàng)錯誤。13.癌癥疼痛治療應(yīng)按時給藥（Around-the-clock,ATC），以維持血藥濃度穩(wěn)定，達(dá)到持續(xù)鎮(zhèn)痛效果。D選項(xiàng)描述錯誤，應(yīng)按時給藥而非按需給藥（Prn）。14.護(hù)理記錄應(yīng)由當(dāng)班護(hù)士親自書寫，確保及時、準(zhǔn)確、客觀、完整，禁止他人代筆。C選項(xiàng)錯誤。15.心力衰竭患者呼吸困難時，取半臥位或坐位可利用重力作用，減少回心血量，減輕呼吸困難。D選項(xiàng)正確。解析思路1.護(hù)理程序的五個基本步驟是評估、分析、計劃、實(shí)施、評價，其中評估是第一步，也是基礎(chǔ)，貫穿整個護(hù)理過程。2.胎膜早破發(fā)生在臨產(chǎn)前，即妊娠滿37周前。3.靜脈輸液常用穿刺部位包括肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈等。4.護(hù)士與患者溝通應(yīng)遵循尊重、誠信、保密、平等的原則。5.肺癌患者痰中帶血稱為咯血，是常見的并發(fā)癥。6.嬰兒期是指自出生后至1個月。7.開放性傷口處理的首要原則是清創(chuàng)，即清除傷口上的異物和壞死組織。8.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動治療的禁忌證包括嚴(yán)重心血管疾病、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重糖尿病腎病、足部潰瘍等。9.護(hù)理倫理的基本原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。10.對意識喪失但呼吸心跳存在的患者，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇中的基礎(chǔ)生命支持（BLS），主要措施是胸外按壓（人工循環(huán)）和人工呼吸。解析思路1.護(hù)理評估是護(hù)士系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會、文化、精神等方面的資料，進(jìn)行整理、分析，以了解患者健康問題和需求的過程。2.產(chǎn)褥期是指胎兒娩出后至產(chǎn)婦身體恢復(fù)至接近正常未孕狀態(tài)的一段時間，通常指從分娩結(jié)束到產(chǎn)后42天。3.褥瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧，導(dǎo)致組織破損壞死形成的潰瘍。好發(fā)于骨骼隆突處。4.護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對健康問題或生命過程反應(yīng)的一種判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果而選定的行動依據(jù)。解析思路1.鋪無菌盤的操作要點(diǎn)：①環(huán)境清潔，操作者洗手，戴口罩帽子；②備齊無菌物品，檢查包內(nèi)物品及有效期；③鋪無菌治療巾于操作臺中央，對折邊緣朝向自我，內(nèi)面朝上；④按順序放置無菌物品于治療巾上，注意無菌物品不可跨越無菌區(qū)；⑤整理物品，注明鋪盤時間，限期內(nèi)使用。2.對危重患者進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容：①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度）；②意識狀態(tài)；③瞳孔大小及對光反射；④尿量及顏色；⑤皮膚黏膜顏色、溫度、濕度；⑥呼吸方式、節(jié)律、深度；⑦有無呼吸困難、發(fā)紺；⑧各管道引流情況；⑨有無出血傾向；⑩患者心理狀態(tài)及需求。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：①母乳是嬰兒理想的天然食品，營養(yǎng)全面、易消化吸收；②含有抗體和免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒免疫力，減少感染性疾?。虎鄞龠M(jìn)嬰兒腸道發(fā)育，降低過敏體質(zhì)；④促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)，減少出血；⑤方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生；⑥增進(jìn)母嬰感情；⑦不易引起嬰兒肥胖。4.給藥原則的主要內(nèi)容：①根據(jù)醫(yī)囑給藥（遵醫(yī)囑）；②核對（核對患者、藥物、劑量、時間、途徑）；③按時給藥（準(zhǔn)時給藥）；④確保護(hù)藥安全（檢查藥物有效期、性狀）；⑤給藥途徑適宜；⑥觀察用藥反應(yīng)（給藥后觀察療效和不良反應(yīng)）；⑦給藥后記錄；⑧特殊人群用藥護(hù)理（如老人、兒童、孕婦、肝腎功能不全者）。解析思路（1）該患者主要護(hù)理問題及優(yōu)先級：①氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關(guān)（優(yōu)先級最高）。原因：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺濕啰音和哮鳴音。②清理呼吸道無效：與咳嗽、咳痰加重有關(guān)（優(yōu)先級高）。原因：咳嗽咳痰，痰液可能堵塞氣道。③活動無耐力：與呼吸負(fù)荷增加有關(guān)（優(yōu)先級高）。原因：呼吸困難，心率增快。④潛在并發(fā)癥：感染（肺部）、右心衰竭（血壓偏高，心率快）。⑤知識缺乏：與疾病管理、自我護(hù)理方法有關(guān)（優(yōu)先級相對較低）。（2）主要護(hù)理措施：①維持呼吸道通暢：指導(dǎo)并協(xié)助患者有效咳嗽咳痰，必要時給予霧化