促進(jìn)衛(wèi)生院小兒大小便潛血檢查標(biāo)準(zhǔn)一、概況

小兒大小便潛血檢查是臨床常用的一項(xiàng)篩查手段，主要用于輔助診斷消化道出血、泌尿系統(tǒng)疾病等健康問題。為規(guī)范衛(wèi)生院的檢查流程，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。本標(biāo)準(zhǔn)旨在明確檢查前的準(zhǔn)備、操作流程、質(zhì)量控制及結(jié)果解讀，確保各衛(wèi)生院能夠高效、規(guī)范地開展此項(xiàng)工作。

二、檢查前的準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.檢查前24小時(shí)內(nèi)，避免食用易導(dǎo)致潛血假陽性的食物（如動(dòng)物血制品、紅肉、某些藥物等）。

2.檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，以免因肌肉損傷導(dǎo)致尿潛血假陽性。

3.嬰幼兒需在安靜狀態(tài)下采集樣本，避免哭鬧導(dǎo)致肌肉活動(dòng)增加。

（二）樣本采集

1.大便樣本：

(1)使用干凈、干燥的塑料容器或?qū)Ｓ眉S便采集盒。

(2)采集新鮮糞便，避免混入尿液或殘留物。

(3)每次檢查需取約2-3克糞便（約拇指大?。?。

2.尿液樣本：

(1)采集中段尿液，避免接觸容器邊緣。

(2)嬰幼兒可使用尿布法或一次性尿杯。

(3)采集時(shí)間應(yīng)避免在服藥后立即進(jìn)行。

三、操作流程

（一）大便潛血檢查

1.采集樣本后，立即送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌污染。

2.按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，通常包括樣本與試劑的混合、顯色反應(yīng)等步驟。

3.嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間，避免環(huán)境溫度過高或過低影響結(jié)果。

（二）尿液潛血檢查

1.使用尿常規(guī)分析儀或試紙條進(jìn)行檢測(cè)。

2.按照儀器或試紙條說明進(jìn)行操作，確保樣本充分浸潤(rùn)試劑。

3.記錄結(jié)果，如出現(xiàn)異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

四、質(zhì)量控制

（一）試劑與設(shè)備管理

1.定期檢查試劑有效期，過期試劑禁止使用。

2.儀器需定期校準(zhǔn)，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。

3.保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔，避免交叉污染。

（二）結(jié)果復(fù)核

1.對(duì)于初篩陽性的樣本，需進(jìn)行二次檢測(cè)以排除假陽性。

2.如二次檢測(cè)仍陽性，建議進(jìn)一步檢查或結(jié)合臨床情況綜合判斷。

五、結(jié)果解讀與報(bào)告

（一）結(jié)果分類

1.陰性：未檢出潛血成分。

2.陽性：檢出潛血成分，需結(jié)合臨床進(jìn)行進(jìn)一步排查。

（二）報(bào)告規(guī)范

1.報(bào)告需注明樣本類型、檢測(cè)方法、結(jié)果及參考值。

2.對(duì)于異常結(jié)果，需及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，并建議必要的后續(xù)檢查。

六、注意事項(xiàng)

（一）避免假陽性干擾

1.檢查前飲食控制是關(guān)鍵，需向患者或家屬詳細(xì)說明。

2.如患者正在服用某些藥物（如抗凝劑），需在報(bào)告中注明。

（二）特殊人群處理

1.嬰幼兒需在家長(zhǎng)的協(xié)助下完成樣本采集，確保操作規(guī)范。

2.老年患者需注意樣本保存，避免因行動(dòng)不便導(dǎo)致樣本變質(zhì)。

一、概況

小兒大小便潛血檢查是臨床常用的一項(xiàng)篩查手段，主要用于輔助診斷消化道出血、泌尿系統(tǒng)疾病等健康問題。為規(guī)范衛(wèi)生院的檢查流程，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。本標(biāo)準(zhǔn)旨在明確檢查前的準(zhǔn)備、操作流程、質(zhì)量控制及結(jié)果解讀，確保各衛(wèi)生院能夠高效、規(guī)范地開展此項(xiàng)工作。

二、檢查前的準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.檢查前24小時(shí)內(nèi)，避免食用易導(dǎo)致潛血假陽性的食物（如動(dòng)物血制品、紅肉、某些藥物等）。具體建議包括：

(1)禁止食用動(dòng)物肝臟、血豆腐、肉湯等高血紅蛋白食物。

(2)避免食用大量紅肉，如牛肉、羊肉等。

(3)暫停服用鐵劑、阿司匹林、維生素K等可能干擾結(jié)果的藥物。

2.檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，以免因肌肉損傷導(dǎo)致尿潛血假陽性。具體措施包括：

(1)檢查前2小時(shí)避免劇烈跑跳等運(yùn)動(dòng)。

(2)嬰幼兒需在安靜狀態(tài)下采集樣本，避免哭鬧導(dǎo)致肌肉活動(dòng)增加。

3.嬰幼兒需在家長(zhǎng)的協(xié)助下完成樣本采集，確保操作規(guī)范。具體要求包括：

(1)選擇光線充足、操作方便的環(huán)境進(jìn)行采樣。

(2)使用一次性尿杯或?qū)Ｓ玫募S便采集盒。

（二）樣本采集

1.大便樣本：

(1)使用干凈、干燥的塑料容器或?qū)Ｓ眉S便采集盒，容器需事先清潔并消毒（可用酒精或?qū)Ｓ孟疽翰潦茫?/p>

(2)采集新鮮糞便，避免混入尿液或殘留物。具體操作為：

-使用干凈棉簽挑取糞便，避免接觸尿液。

-每次檢查需取約2-3克糞便（約拇指大小），放入容器中。

(3)樣本采集后需在2小時(shí)內(nèi)送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌污染。

2.尿液樣本：

(1)采集中段尿液，避免接觸容器邊緣。具體操作為：

-女孩需清潔外陰，從中間向兩邊擦拭，避免污染。

-男孩需翻轉(zhuǎn)包皮，采集尿道口滴落的尿液。

(2)嬰幼兒可使用尿布法或一次性尿杯。具體方法為：

-尿布法：在嬰兒排尿時(shí)，將尿布?jí)|在容器下方，收集部分尿液。

-尿杯法：引導(dǎo)尿液流入尿杯中。

(3)采集時(shí)間應(yīng)避免在服藥后立即進(jìn)行，建議間隔至少4小時(shí)。

三、操作流程

（一）大便潛血檢查

1.采集樣本后，立即送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌污染。具體步驟為：

(1)檢查容器標(biāo)簽是否完整，注明患者姓名、年齡、采集時(shí)間等信息。

(2)將樣本放入檢驗(yàn)科指定區(qū)域，避免陽光直射。

2.按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，通常包括樣本與試劑的混合、顯色反應(yīng)等步驟。具體操作為：

(1)將糞便樣本充分研磨，確保與試劑充分混合。

(2)滴加試劑，注意滴加量需與說明書一致。

(3)觀察顯色時(shí)間，通常為1-3分鐘，記錄結(jié)果。

3.嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間，避免環(huán)境溫度過高或過低影響結(jié)果。具體要求為：

(1)檢測(cè)環(huán)境溫度需保持在15-25℃之間。

(2)顯色反應(yīng)時(shí)間需嚴(yán)格控制在說明書范圍內(nèi)。

（二）尿液潛血檢查

1.使用尿常規(guī)分析儀或試紙條進(jìn)行檢測(cè)。具體操作為：

(1)將試紙條浸入尿液中，確保所有試劑區(qū)均被尿液覆蓋。

(2)取出試紙條，按說明書規(guī)定時(shí)間讀取結(jié)果。

2.按照儀器或試紙條說明進(jìn)行操作，確保樣本充分浸潤(rùn)試劑。具體要求為：

(1)尿液需新鮮，避免陳舊尿液影響結(jié)果。

(2)讀取結(jié)果時(shí)需避免光線干擾。

3.記錄結(jié)果，如出現(xiàn)異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。具體方法為：

(1)初次檢測(cè)出現(xiàn)陽性時(shí)，需用同一樣本進(jìn)行二次檢測(cè)。

(2)如二次檢測(cè)仍陽性，建議進(jìn)一步檢查或結(jié)合臨床情況綜合判斷。

四、質(zhì)量控制

（一）試劑與設(shè)備管理

1.定期檢查試劑有效期，過期試劑禁止使用。具體措施為：

(1)每月盤點(diǎn)試劑庫存，標(biāo)注生產(chǎn)日期和有效期。

(2)過期試劑需隔離存放并記錄銷毀時(shí)間。

2.儀器需定期校準(zhǔn)，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。具體要求為：

(1)每月使用標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)尿常規(guī)分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)。

(2)校準(zhǔn)結(jié)果需記錄存檔。

3.保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔，避免交叉污染。具體措施為：

(1)每日使用消毒液擦拭操作臺(tái)和儀器表面。

(2)操作前后需洗手，避免手部污染。

（二）結(jié)果復(fù)核

1.對(duì)于初篩陽性的樣本，需進(jìn)行二次檢測(cè)以排除假陽性。具體方法為：

(1)使用同一樣本進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，確保結(jié)果一致。

(2)如二次檢測(cè)仍陽性，需結(jié)合臨床情況進(jìn)行進(jìn)一步排查。

2.如二次檢測(cè)仍陽性，建議進(jìn)一步檢查或結(jié)合臨床情況綜合判斷。具體措施為：

(1)建議患者進(jìn)行胃鏡、腸鏡等進(jìn)一步檢查。

(2)結(jié)合患者的臨床癥狀和病史進(jìn)行綜合分析。

五、結(jié)果解讀與報(bào)告

（一）結(jié)果分類

1.陰性：未檢出潛血成分。具體表現(xiàn)為試紙條或試劑盒無顯色變化。

2.陽性：檢出潛血成分，需結(jié)合臨床進(jìn)行進(jìn)一步排查。具體表現(xiàn)為試紙條或試劑盒出現(xiàn)特定顏色變化。

（二）報(bào)告規(guī)范

1.報(bào)告需注明樣本類型、檢測(cè)方法、結(jié)果及參考值。具體格式為：

-樣本類型：大便/尿液

-檢測(cè)方法：試紙條法/試劑盒法

-結(jié)果：陰性/陽性（如陽性，需注明陽性程度）

-參考值：根據(jù)試劑盒說明書標(biāo)注

2.對(duì)于異常結(jié)果，需及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，并建議必要的后續(xù)檢查。具體措施為：

(1)通過電話或電子病歷系統(tǒng)通知醫(yī)生。

(2)提供詳細(xì)的檢測(cè)過程和結(jié)果解讀。

六、注意事項(xiàng)

（一）避免假陽性干擾

1.檢查前飲食控制是關(guān)鍵，需向患者或家屬詳細(xì)說明。具體內(nèi)容為：

(1)提供詳細(xì)的飲食禁忌清單，如動(dòng)物血制品、紅肉、某些藥物等。

(2)告知患者檢查前需保持飲食清淡。

2.如患者正在服用某些藥物（如抗凝劑），需在報(bào)告中注明。具體要求為：

(1)記錄患者正在服用的藥物清單。

(2)在報(bào)告中注明藥物可能對(duì)結(jié)果的影響。

（二）特殊人群處理

1.嬰幼兒需在家長(zhǎng)的協(xié)助下完成樣本采集，確保操作規(guī)范。具體要求為：

(1)家長(zhǎng)需接受樣本采集培訓(xùn)，掌握正確采集方法。

(2)采集過程中需避免嬰幼兒哭鬧導(dǎo)致肌肉活動(dòng)增加。

2.老年患者需注意樣本保存，避免因行動(dòng)不便導(dǎo)致樣本變質(zhì)。具體措施為：

(1)提供便攜式樣本采集容器，方便患者在家采集。

(2)指導(dǎo)患者樣本采集后的保存方法，確保樣本在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢。

一、概況

小兒大小便潛血檢查是臨床常用的一項(xiàng)篩查手段，主要用于輔助診斷消化道出血、泌尿系統(tǒng)疾病等健康問題。為規(guī)范衛(wèi)生院的檢查流程，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。本標(biāo)準(zhǔn)旨在明確檢查前的準(zhǔn)備、操作流程、質(zhì)量控制及結(jié)果解讀，確保各衛(wèi)生院能夠高效、規(guī)范地開展此項(xiàng)工作。

二、檢查前的準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.檢查前24小時(shí)內(nèi)，避免食用易導(dǎo)致潛血假陽性的食物（如動(dòng)物血制品、紅肉、某些藥物等）。

2.檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，以免因肌肉損傷導(dǎo)致尿潛血假陽性。

3.嬰幼兒需在安靜狀態(tài)下采集樣本，避免哭鬧導(dǎo)致肌肉活動(dòng)增加。

（二）樣本采集

1.大便樣本：

(1)使用干凈、干燥的塑料容器或?qū)Ｓ眉S便采集盒。

(2)采集新鮮糞便，避免混入尿液或殘留物。

(3)每次檢查需取約2-3克糞便（約拇指大?。?。

2.尿液樣本：

(1)采集中段尿液，避免接觸容器邊緣。

(2)嬰幼兒可使用尿布法或一次性尿杯。

(3)采集時(shí)間應(yīng)避免在服藥后立即進(jìn)行。

三、操作流程

（一）大便潛血檢查

1.采集樣本后，立即送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌污染。

2.按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，通常包括樣本與試劑的混合、顯色反應(yīng)等步驟。

3.嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間，避免環(huán)境溫度過高或過低影響結(jié)果。

（二）尿液潛血檢查

1.使用尿常規(guī)分析儀或試紙條進(jìn)行檢測(cè)。

2.按照儀器或試紙條說明進(jìn)行操作，確保樣本充分浸潤(rùn)試劑。

3.記錄結(jié)果，如出現(xiàn)異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

四、質(zhì)量控制

（一）試劑與設(shè)備管理

1.定期檢查試劑有效期，過期試劑禁止使用。

2.儀器需定期校準(zhǔn)，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。

3.保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔，避免交叉污染。

（二）結(jié)果復(fù)核

1.對(duì)于初篩陽性的樣本，需進(jìn)行二次檢測(cè)以排除假陽性。

2.如二次檢測(cè)仍陽性，建議進(jìn)一步檢查或結(jié)合臨床情況綜合判斷。

五、結(jié)果解讀與報(bào)告

（一）結(jié)果分類

1.陰性：未檢出潛血成分。

2.陽性：檢出潛血成分，需結(jié)合臨床進(jìn)行進(jìn)一步排查。

（二）報(bào)告規(guī)范

1.報(bào)告需注明樣本類型、檢測(cè)方法、結(jié)果及參考值。

2.對(duì)于異常結(jié)果，需及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，并建議必要的后續(xù)檢查。

六、注意事項(xiàng)

（一）避免假陽性干擾

1.檢查前飲食控制是關(guān)鍵，需向患者或家屬詳細(xì)說明。

2.如患者正在服用某些藥物（如抗凝劑），需在報(bào)告中注明。

（二）特殊人群處理

1.嬰幼兒需在家長(zhǎng)的協(xié)助下完成樣本采集，確保操作規(guī)范。

2.老年患者需注意樣本保存，避免因行動(dòng)不便導(dǎo)致樣本變質(zhì)。

一、概況

小兒大小便潛血檢查是臨床常用的一項(xiàng)篩查手段，主要用于輔助診斷消化道出血、泌尿系統(tǒng)疾病等健康問題。為規(guī)范衛(wèi)生院的檢查流程，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。本標(biāo)準(zhǔn)旨在明確檢查前的準(zhǔn)備、操作流程、質(zhì)量控制及結(jié)果解讀，確保各衛(wèi)生院能夠高效、規(guī)范地開展此項(xiàng)工作。

二、檢查前的準(zhǔn)備

（一）患者準(zhǔn)備

1.檢查前24小時(shí)內(nèi)，避免食用易導(dǎo)致潛血假陽性的食物（如動(dòng)物血制品、紅肉、某些藥物等）。具體建議包括：

(1)禁止食用動(dòng)物肝臟、血豆腐、肉湯等高血紅蛋白食物。

(2)避免食用大量紅肉，如牛肉、羊肉等。

(3)暫停服用鐵劑、阿司匹林、維生素K等可能干擾結(jié)果的藥物。

2.檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，以免因肌肉損傷導(dǎo)致尿潛血假陽性。具體措施包括：

(1)檢查前2小時(shí)避免劇烈跑跳等運(yùn)動(dòng)。

(2)嬰幼兒需在安靜狀態(tài)下采集樣本，避免哭鬧導(dǎo)致肌肉活動(dòng)增加。

3.嬰幼兒需在家長(zhǎng)的協(xié)助下完成樣本采集，確保操作規(guī)范。具體要求包括：

(1)選擇光線充足、操作方便的環(huán)境進(jìn)行采樣。

(2)使用一次性尿杯或?qū)Ｓ玫募S便采集盒。

（二）樣本采集

1.大便樣本：

(1)使用干凈、干燥的塑料容器或?qū)Ｓ眉S便采集盒，容器需事先清潔并消毒（可用酒精或?qū)Ｓ孟疽翰潦茫?/p>

(2)采集新鮮糞便，避免混入尿液或殘留物。具體操作為：

-使用干凈棉簽挑取糞便，避免接觸尿液。

-每次檢查需取約2-3克糞便（約拇指大?。?，放入容器中。

(3)樣本采集后需在2小時(shí)內(nèi)送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌污染。

2.尿液樣本：

(1)采集中段尿液，避免接觸容器邊緣。具體操作為：

-女孩需清潔外陰，從中間向兩邊擦拭，避免污染。

-男孩需翻轉(zhuǎn)包皮，采集尿道口滴落的尿液。

(2)嬰幼兒可使用尿布法或一次性尿杯。具體方法為：

-尿布法：在嬰兒排尿時(shí)，將尿布?jí)|在容器下方，收集部分尿液。

-尿杯法：引導(dǎo)尿液流入尿杯中。

(3)采集時(shí)間應(yīng)避免在服藥后立即進(jìn)行，建議間隔至少4小時(shí)。

三、操作流程

（一）大便潛血檢查

1.采集樣本后，立即送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌污染。具體步驟為：

(1)檢查容器標(biāo)簽是否完整，注明患者姓名、年齡、采集時(shí)間等信息。

(2)將樣本放入檢驗(yàn)科指定區(qū)域，避免陽光直射。

2.按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，通常包括樣本與試劑的混合、顯色反應(yīng)等步驟。具體操作為：

(1)將糞便樣本充分研磨，確保與試劑充分混合。

(2)滴加試劑，注意滴加量需與說明書一致。

(3)觀察顯色時(shí)間，通常為1-3分鐘，記錄結(jié)果。

3.嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間，避免環(huán)境溫度過高或過低影響結(jié)果。具體要求為：

(1)檢測(cè)環(huán)境溫度需保持在15-25℃之間。

(2)顯色反應(yīng)時(shí)間需嚴(yán)格控制在說明書范圍內(nèi)。

（二）尿液潛血檢查

1.使用尿常規(guī)分析儀或試紙條進(jìn)行檢測(cè)。具體操作為：

(1)將試紙條浸入尿液中，確保所有試劑區(qū)均被尿液覆蓋。

(2)取出試紙條，按說明書規(guī)定時(shí)間讀取結(jié)果。

2.按照儀器或試紙條說明進(jìn)行操作，確保樣本充分浸潤(rùn)試劑。具體要求為：

(1)尿液需新鮮，避免陳舊尿液影響結(jié)果。

(2)讀取結(jié)果時(shí)需避免光線干擾。

3.記錄結(jié)果，如出現(xiàn)異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。具體方法為：

(1)初次檢測(cè)出現(xiàn)陽性時(shí)，需用同一樣本進(jìn)行二次檢測(cè)。

(2)如二次檢測(cè)仍陽性，建議進(jìn)一步檢查或結(jié)合臨床情況綜合判斷。

四、質(zhì)量控制

（一）試劑與設(shè)備管理

1.定期檢查試劑有效期，過期試劑禁止使用。具體措施為：

(1)每月盤點(diǎn)試劑庫存，標(biāo)注生產(chǎn)日期和有效期。

(2)過期試劑需隔離存放并記錄銷毀時(shí)間。

2.儀器需定期校準(zhǔn)，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。具體要求為：

(1)每月使用標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)尿常規(guī)分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)。

(2)校準(zhǔn)結(jié)果需記錄存檔。

3.保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔，避免交叉污染。具體措施為：

(1)每日使用消毒液擦拭操作臺(tái)和儀器表面。

(2)操作前后需洗手，避免手部污染。

（二）結(jié)果復(fù)核

1.對(duì)于初篩陽性的樣本，需進(jìn)行二次檢測(cè)以排除假陽性。具體方法為：

(1)使用同一樣本進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，確保結(jié)果一致。

(2)如二次檢測(cè)仍陽性，需結(jié)合臨床情況進(jìn)行進(jìn)一步排查。

2.如二次檢測(cè)仍陽性，建議進(jìn)一步檢查或結(jié)合臨床情況綜合判斷。具體措施為：

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