免疫學(xué)課程模板一、課程概述

免疫學(xué)是一門(mén)研究生物體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能及其與疾病關(guān)系的科學(xué)。本課程旨在系統(tǒng)介紹免疫學(xué)的基本理論、重要機(jī)制和應(yīng)用領(lǐng)域，幫助學(xué)員建立扎實(shí)的免疫學(xué)知識(shí)體系。課程內(nèi)容涵蓋免疫系統(tǒng)的組成、免疫應(yīng)答過(guò)程、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制以及免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等領(lǐng)域的應(yīng)用。通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，學(xué)員將能夠理解免疫學(xué)的基本原理，并掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和研究方法。

二、課程目標(biāo)

（一）知識(shí)目標(biāo)

1.掌握免疫系統(tǒng)的基本組成和功能。

2.理解免疫應(yīng)答的主要過(guò)程和機(jī)制。

3.了解免疫調(diào)節(jié)的基本原理和途徑。

4.熟悉免疫學(xué)在疾病診斷、治療和預(yù)防中的應(yīng)用。

（二）能力目標(biāo)

1.能夠分析免疫系統(tǒng)在健康和疾病狀態(tài)下的作用。

2.掌握免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能。

3.能夠運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)解釋相關(guān)生物學(xué)現(xiàn)象。

4.培養(yǎng)科學(xué)研究和創(chuàng)新思維的能力。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.增強(qiáng)對(duì)生命科學(xué)的好奇心和探索精神。

2.培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。

3.提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力。

4.樹(shù)立免疫學(xué)知識(shí)服務(wù)于人類(lèi)健康的社會(huì)責(zé)任感。

三、課程內(nèi)容

（一）免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)

1.免疫系統(tǒng)的組成

(1)免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟等。

(2)免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。

(3)免疫分子：抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、主要組織相容性復(fù)合體（MHC）等。

2.免疫系統(tǒng)的功能

(1)非特異性免疫（先天性免疫）：物理屏障、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等。

(2)特異性免疫（適應(yīng)性免疫）：B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫。

（二）免疫應(yīng)答過(guò)程

1.抗原識(shí)別與處理

(1)抗原的種類(lèi)：完全抗原、半抗原、內(nèi)源性抗原、外源性抗原。

(2)抗原呈遞途徑：MHC-I和MHC-II途徑。

2.免疫細(xì)胞活化

(1)B細(xì)胞活化：B細(xì)胞受體（BCR）識(shí)別抗原、輔助T細(xì)胞（Th）的幫助。

(2)T細(xì)胞活化：抗原呈遞細(xì)胞（APC）呈遞抗原、共刺激分子參與。

3.免疫效應(yīng)功能

(1)體液免疫：抗體的產(chǎn)生和作用（中和、調(diào)理、激活補(bǔ)體等）。

(2)細(xì)胞免疫：T細(xì)胞的殺傷功能（細(xì)胞毒性T細(xì)胞，CTL）、輔助T細(xì)胞（Th）的免疫調(diào)節(jié)作用。

（三）免疫調(diào)節(jié)機(jī)制

1.免疫耐受

(1)中央耐受：胸腺依賴(lài)性耐受、骨髓依賴(lài)性耐受。

(2)外周耐受：免疫忽視、免疫脫敏等。

2.免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)

(1)免疫抑制細(xì)胞：調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）、抑制性細(xì)胞因子（IL-10、TGF-β）。

(2)免疫平衡的維持：正反饋和負(fù)反饋機(jī)制。

（四）免疫學(xué)應(yīng)用

1.疾病診斷

(1)免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)：ELISA、流式細(xì)胞術(shù)、免疫印跡等。

(2)腫瘤免疫學(xué)：腫瘤抗原、免疫治療（CAR-T、免疫檢查點(diǎn)抑制劑）。

2.疾病治療

(1)免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑藥物。

(2)免疫增強(qiáng)劑：疫苗、免疫佐劑。

3.預(yù)防接種

(1)疫苗的種類(lèi)：減毒活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗、核酸疫苗。

(2)疫苗接種策略：程序免疫、強(qiáng)化免疫。

四、教學(xué)方法

（一）理論教學(xué)

1.課堂講授：系統(tǒng)講解免疫學(xué)基本概念和理論。

2.案例分析：結(jié)合臨床實(shí)例探討免疫學(xué)機(jī)制。

3.專(zhuān)題討論：分組討論免疫學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題。

（二）實(shí)踐教學(xué)

1.實(shí)驗(yàn)操作：開(kāi)展免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)（如細(xì)胞培養(yǎng)、抗體檢測(cè)等）。

2.數(shù)據(jù)分析：訓(xùn)練免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理和解讀能力。

3.科研訓(xùn)練：參與免疫學(xué)相關(guān)課題研究，培養(yǎng)科研思維。

五、考核方式

（一）平時(shí)考核

1.課堂參與：30%

2.作業(yè)提交：20%

3.實(shí)驗(yàn)報(bào)告：50%

（二）期末考核

1.筆試：70%

2.課堂展示：30%

六、參考資料

1.《免疫學(xué)原理》（第九版），查爾斯·A·斯坦利等著。

2.《免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)手冊(cè)》，張麗等編。

3.《現(xiàn)代免疫學(xué)》（第三版），PD.基爾帕特里克等著。

4.免疫學(xué)前沿綜述（2020-2023年）。

**一、課程概述**

免疫學(xué)是生物學(xué)的一個(gè)重要分支，專(zhuān)注于研究生物體識(shí)別、抵抗并清除異物（如病原體、腫瘤細(xì)胞）以及清除自身?yè)p傷或衰老細(xì)胞的能力。本課程旨在為學(xué)員構(gòu)建一個(gè)全面而系統(tǒng)的免疫學(xué)知識(shí)框架，涵蓋從基礎(chǔ)理論到前沿應(yīng)用的各個(gè)層面。課程內(nèi)容不僅包括免疫系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)、各項(xiàng)生理功能，還深入探討免疫應(yīng)答的發(fā)生發(fā)展機(jī)制、免疫調(diào)節(jié)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)以及免疫學(xué)在疾病診斷、治療和預(yù)防中的關(guān)鍵作用。通過(guò)理論講授、案例分析、實(shí)驗(yàn)操作和文獻(xiàn)閱讀等多種教學(xué)方式，幫助學(xué)員深入理解免疫學(xué)原理，掌握核心實(shí)驗(yàn)技術(shù)，并培養(yǎng)運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。課程設(shè)計(jì)兼顧理論深度與實(shí)用價(jià)值，力求使學(xué)員能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及相關(guān)交叉學(xué)科的研究與實(shí)踐。

**二、課程目標(biāo)**

（一）知識(shí)目標(biāo)

1.**掌握免疫系統(tǒng)的基本組成和功能**：詳細(xì)理解免疫器官（如骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織等）的結(jié)構(gòu)與功能；熟悉主要免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及其亞群、NK細(xì)胞等）的來(lái)源、表面標(biāo)志、生物學(xué)特性及相互作用；掌握主要免疫分子的結(jié)構(gòu)、分類(lèi)及其在免疫應(yīng)答中的作用（如抗體類(lèi)別與功能、補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑與效應(yīng)功能、細(xì)胞因子種類(lèi)與生物學(xué)活性、主要組織相容性復(fù)合體MHC的分子結(jié)構(gòu)與功能）。

2.**理解免疫應(yīng)答的主要過(guò)程和機(jī)制**：系統(tǒng)掌握抗原的識(shí)別、加工和呈遞過(guò)程（外源性抗原經(jīng)MHC-II途徑呈遞，內(nèi)源性抗原經(jīng)MHC-I途徑呈遞）；深入理解B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫（抗原識(shí)別、B細(xì)胞活化、增殖分化、抗體產(chǎn)生與類(lèi)別轉(zhuǎn)換、免疫記憶形成）；詳細(xì)闡述T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫（抗原識(shí)別、初始T細(xì)胞活化、效應(yīng)T細(xì)胞分化與功能，包括細(xì)胞毒性T細(xì)胞CTL的殺傷機(jī)制和輔助性T細(xì)胞Th1/Th2/Th17等的免疫調(diào)節(jié)作用）；了解自然殺傷（NK）細(xì)胞的生物學(xué)功能及其在抗感染和抗腫瘤中的作用。

3.**了解免疫調(diào)節(jié)的基本原理和途徑**：區(qū)分免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)在先天免疫和適應(yīng)性免疫層面上的異同；掌握免疫耐受的機(jī)制，包括中樞耐受（胸腺選擇、骨髓耐受）和外周耐受（克隆清除、免疫忽視、誘導(dǎo)性耐受等）；理解免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中正負(fù)反饋機(jī)制的重要性，熟悉免疫檢查點(diǎn)（如PD-1/PD-L1）在維持免疫自穩(wěn)中的作用。

4.**熟悉免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等領(lǐng)域的應(yīng)用**：掌握常用免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)的基本原理和應(yīng)用場(chǎng)景（如ELISA、流式細(xì)胞術(shù)、免疫熒光、免疫組化、細(xì)胞因子檢測(cè)等）；了解免疫學(xué)在疾病診斷中的應(yīng)用（如傳染病快速診斷、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、自身免疫病診斷）；熟悉免疫學(xué)在疾病治療中的應(yīng)用（如疫苗預(yù)防接種、免疫增強(qiáng)劑、免疫抑制劑治療、過(guò)繼性細(xì)胞療法如CAR-T、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、抗體藥物偶聯(lián)物ADC等）；了解移植免疫的基本原理（移植排斥反應(yīng)的類(lèi)型與機(jī)制、免疫抑制策略）。

（二）能力目標(biāo)

1.**能夠分析免疫系統(tǒng)在健康和疾病狀態(tài)下的作用**：運(yùn)用所學(xué)免疫學(xué)知識(shí)，解釋正常生理?xiàng)l件下免疫系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)維持機(jī)制；能夠分析感染、炎癥、自身免疫病、腫瘤等不同病理狀態(tài)下免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)及其機(jī)制。

2.**掌握免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能**：熟練掌握細(xì)胞培養(yǎng)（如T細(xì)胞、B細(xì)胞分離純化、培養(yǎng)條件優(yōu)化、細(xì)胞增殖與凋亡檢測(cè)）、免疫細(xì)胞功能檢測(cè)（如細(xì)胞因子分泌檢測(cè)ELISA、細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)、淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)）、免疫分子檢測(cè)（如WesternBlot、免疫印跡、ELISA、流式細(xì)胞術(shù)分析細(xì)胞表面標(biāo)志物與細(xì)胞內(nèi)分子）等基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)和流程。了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，能夠?qū)?shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行初步的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。

3.**能夠運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)解釋相關(guān)生物學(xué)現(xiàn)象**：將免疫學(xué)原理與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)等其他生物學(xué)知識(shí)相結(jié)合，解釋復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象，如免疫與炎癥的關(guān)系、免疫在發(fā)育過(guò)程中的作用等。

4.**培養(yǎng)科學(xué)研究和創(chuàng)新思維的能力**：通過(guò)文獻(xiàn)閱讀和課堂討論，了解免疫學(xué)領(lǐng)域的研究前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題；學(xué)習(xí)批判性思維方法，能夠?qū)γ庖邔W(xué)研究論文進(jìn)行初步評(píng)估；培養(yǎng)提出科學(xué)問(wèn)題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、解決問(wèn)題的初步能力。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.**增強(qiáng)對(duì)生命科學(xué)的好奇心和探索精神**：通過(guò)學(xué)習(xí)免疫學(xué)這一充滿(mǎn)活力和挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，激發(fā)對(duì)生命奧秘的探索興趣。

2.**培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)習(xí)慣**：強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性，培養(yǎng)遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、認(rèn)真記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、客觀分析結(jié)果的良好習(xí)慣。

3.**提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力**：通過(guò)小組討論、實(shí)驗(yàn)合作、課堂展示等方式，鍛煉團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和有效溝通能力。

4.**樹(shù)立免疫學(xué)知識(shí)服務(wù)于人類(lèi)健康的社會(huì)責(zé)任感**：認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)在維護(hù)人類(lèi)健康、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用，激發(fā)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為人類(lèi)健康事業(yè)做貢獻(xiàn)的意愿。

**三、課程內(nèi)容**

（一）免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)

1.**免疫系統(tǒng)的組成**

(1)**免疫器官**：

-**中樞免疫器官**：骨髓（B細(xì)胞發(fā)育成熟場(chǎng)所，部分巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞來(lái)源地）和胸腺（T細(xì)胞發(fā)育成熟場(chǎng)所）。功能：產(chǎn)生和成熟免疫細(xì)胞。

-**外周免疫器官**：淋巴結(jié)（過(guò)濾淋巴液，T/B細(xì)胞聚集和增殖場(chǎng)所）、脾臟（過(guò)濾血液，清除血液中病原體和衰老紅細(xì)胞，B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞豐富）、黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT，如派爾集合淋巴結(jié)、闌尾、腸相關(guān)淋巴組織，抵抗黏膜感染）。功能：免疫應(yīng)答發(fā)生和效應(yīng)細(xì)胞分布的主要場(chǎng)所。

-**其他相關(guān)器官**：肝臟（Kupffer細(xì)胞參與肝內(nèi)免疫）、皮膚（物理屏障，含有Langerhans細(xì)胞等）。

(2)**免疫細(xì)胞**：

-**淋巴細(xì)胞**：

-**B淋巴細(xì)胞**：表面標(biāo)志（CD19,CD20,BCR/SmIg）；功能：識(shí)別抗原、產(chǎn)生抗體、提呈抗原、形成免疫記憶。

-**T淋巴細(xì)胞**：

-**初始T細(xì)胞（NaiveTcell）**：表面標(biāo)志（CD4+或CD8+，CD25-，CD28+）；功能：遷移至外周淋巴器官，接受抗原呈遞細(xì)胞（APC）呈遞的抗原后被活化。

-**效應(yīng)T細(xì)胞（EffectorTcell）**：

-**輔助性T細(xì)胞（HelperTcell,Th）**：亞群（如Th1,Th2,Th17,Tfh）；表面標(biāo)志（主要CD4+）；功能：分泌細(xì)胞因子，協(xié)調(diào)和調(diào)節(jié)其他免疫細(xì)胞的功能（如Th1促進(jìn)細(xì)胞免疫，Th2促進(jìn)體液免疫和過(guò)敏反應(yīng)，Th17參與炎癥和自身免疫，Tfh輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體）。

-**細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CytotoxicTlymphocyte,CTL）/殺傷性T細(xì)胞（KillerTcell）**：表面標(biāo)志（主要CD8+）；功能：識(shí)別并殺傷被病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（RegulatoryTcell,Treg）**：亞群（如Treg,Tr1,Th3）；表面標(biāo)志（CD4+,CD25+,Foxp3+）；功能：抑制免疫應(yīng)答，維持免疫耐受，防止自身免疫病。

-**自然殺傷（NK）細(xì)胞**：表面標(biāo)志（CD56+,CD16+）；功能：無(wú)需預(yù)先致敏即可殺傷靶細(xì)胞（如病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞），分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)。

-**其他免疫細(xì)胞**：

-**巨噬細(xì)胞（Macrophage）**：來(lái)源（單核細(xì)胞分化）；表面標(biāo)志（CD68+,F4/80+）；功能：吞噬清除病原體和凋亡細(xì)胞，處理和呈遞抗原給T細(xì)胞，分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

-**樹(shù)突狀細(xì)胞（Dendriticcell,DC）**：來(lái)源（骨髓造血干細(xì)胞）；亞群（如常規(guī)DCcDC1/cDC2,不常規(guī)DCpDC）；表面標(biāo)志（CD11c+,CD123+）；功能：最強(qiáng)的抗原呈遞細(xì)胞，捕獲、處理抗原并遷移至淋巴結(jié)呈遞給初始T細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

-**粒細(xì)胞**：中性粒細(xì)胞（主要吞噬細(xì)菌）、嗜酸性粒細(xì)胞（參與過(guò)敏和抗寄生蟲(chóng)）、嗜堿性粒細(xì)胞（參與過(guò)敏反應(yīng)）。

(3)**免疫分子**：

-**抗體（Antibody）/免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）**：結(jié)構(gòu)（Y型，由兩條重鏈和兩條輕鏈構(gòu)成，可變區(qū)V區(qū)決定特異性，恒定區(qū)C區(qū)決定功能）；分類(lèi)（IgM,IgG,IgA,IgE,IgD）；功能：中和毒素/病毒、調(diào)理作用（促進(jìn)吞噬）、激活補(bǔ)體、介導(dǎo)ADCC（抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性）。

-**補(bǔ)體系統(tǒng)（Complementsystem）**：成分（超過(guò)30種蛋白）；激活途徑（經(jīng)典途徑、凝集素途徑、替代途徑）；功能：裂解靶細(xì)胞、促進(jìn)吞噬、中和病原體、招募炎癥細(xì)胞、激活B細(xì)胞。

-**細(xì)胞因子（Cytokine）**：分類(lèi)（白細(xì)胞介素IL、干擾素IFN、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子CSF等）；結(jié)構(gòu)（多為小分子蛋白質(zhì)或糖蛋白）；功能：調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活化、增殖、分化和功能，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，參與免疫調(diào)節(jié)和造血。

-**主要組織相容性復(fù)合體（MajorHistocompatibilityComplex,MHC）**：也稱(chēng)人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HumanLeukocyteAntigen,HLA）；結(jié)構(gòu)（MHC-I類(lèi)分子位于核周質(zhì)膜，MHC-II類(lèi)分子位于質(zhì)膜）；功能：MHC-I呈遞內(nèi)源性抗原（病毒、腫瘤）給CD8+T細(xì)胞，MHC-II呈遞外源性抗原（細(xì)菌、真菌）給CD4+T細(xì)胞，是移植排斥反應(yīng)的主要決定因素。

2.**免疫系統(tǒng)的功能**

(1)**非特異性免疫（先天性免疫，InnateImmunity）**：

-**組成**：物理屏障（皮膚、黏膜、胃酸、溶菌酶等）、化學(xué)屏障、免疫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等）、免疫分子（補(bǔ)體、細(xì)胞因子、抗菌肽等）。

-**特點(diǎn)**：反應(yīng)快速（幾分鐘到幾小時(shí)）、廣譜性（對(duì)多種病原體有效）、無(wú)特異性、無(wú)免疫記憶、具有遺傳性。

-**主要功能**：

-**屏障功能**：阻止病原體入侵。

-**吞噬作用**：巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等吞噬清除病原體和異物。

-**NK細(xì)胞殺傷**：NK細(xì)胞識(shí)別并殺傷被病毒感染或腫瘤變性的細(xì)胞。

-**炎癥反應(yīng)**：通過(guò)細(xì)胞因子和趨化因子招募免疫細(xì)胞至感染部位。

-**補(bǔ)體激活**：參與病原體裂解和吞噬。

(2)**特異性免疫（適應(yīng)性免疫，AdaptiveImmunity）**：

-**組成**：主要是淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞和T細(xì)胞）及其產(chǎn)生的抗體和細(xì)胞因子。

-**特點(diǎn)**：反應(yīng)慢（幾天到幾周）、高度特異性（針對(duì)特定抗原）、具有免疫記憶、無(wú)遺傳性（個(gè)體特異性）。

-**主要功能**：

-**體液免疫（HumoralImmunity）**：由B細(xì)胞介導(dǎo)，產(chǎn)生抗體來(lái)清除細(xì)胞外病原體和毒素。

-**細(xì)胞免疫（CellularImmunity）**：由T細(xì)胞介導(dǎo)，殺傷被感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，并調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

-**核心機(jī)制**：

-**抗原識(shí)別**：B細(xì)胞通過(guò)BCR識(shí)別特異性抗原，T細(xì)胞通過(guò)T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別由MHC呈遞的抗原肽。

-**抗原呈遞**：樹(shù)突狀細(xì)胞等APC攝取、處理抗原，并通過(guò)MHC分子將其呈遞給T細(xì)胞。

-**T細(xì)胞活化**：初始T細(xì)胞需接收“雙信號(hào)”（抗原肽-MHC信號(hào)+共刺激信號(hào)）才能被完全活化。

-**B細(xì)胞活化**：通常需要T細(xì)胞的幫助（輔助性T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子或直接接觸）。

-**免疫細(xì)胞分化**：活化的B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞（產(chǎn)生抗體）和記憶B細(xì)胞；活化的T細(xì)胞分化為效應(yīng)T細(xì)胞（CTL,Th等）和記憶T細(xì)胞。

-**免疫效應(yīng)**：漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，CTL殺傷靶細(xì)胞，Th細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

-**免疫記憶**：部分活化的B細(xì)胞和T細(xì)胞分化為長(zhǎng)期存活的記憶細(xì)胞，使再次接觸相同抗原時(shí)能更快更強(qiáng)地產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

（二）免疫應(yīng)答過(guò)程

1.**抗原識(shí)別與處理**

(1)**抗原的種類(lèi)**：

-**完全抗原（CompleteAntigen）**：同時(shí)具備免疫原性和反應(yīng)原性，如大多數(shù)蛋白質(zhì)、多糖聚合物、多肽。

-**半抗原（Hapten）**：僅具備反應(yīng)原性，不能單獨(dú)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，需與載體（如蛋白質(zhì)）結(jié)合后才能誘導(dǎo)。

-**內(nèi)源性抗原（EndogenousAntigen）**：在細(xì)胞內(nèi)部合成或產(chǎn)生的抗原（如病毒蛋白、腫瘤抗原），被MHC-I分子處理后呈遞。

-**外源性抗原（ExogenousAntigen）**：來(lái)自細(xì)胞外部的抗原（如細(xì)菌、病毒表面蛋白），被APC攝取后經(jīng)MHC-II分子呈遞。

(2)**抗原呈遞途徑**：

-**MHC-I途徑**：

-**過(guò)程**：內(nèi)源性抗原（如病毒蛋白）被蛋白酶體降解為肽段，通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白TAP轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，與MHC-I重鏈結(jié)合，形成MHC-I-抗原肽復(fù)合物，表達(dá)于細(xì)胞表面。

-**識(shí)別細(xì)胞**：CD8+T細(xì)胞（殺傷性T細(xì)胞）。

-**意義**：監(jiān)控細(xì)胞內(nèi)感染（病毒、腫瘤）的主要機(jī)制。

-**MHC-II途徑**：

-**過(guò)程**：外源性抗原被APC（如樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞）通過(guò)吞噬、吞飲或受體介導(dǎo)的方式攝?。辉谌苊阁w/晚期內(nèi)體中，抗原被降解為肽段，與MHC-II分子結(jié)合，形成MHC-II-抗原肽復(fù)合物，表達(dá)于APC表面。

-**識(shí)別細(xì)胞**：CD4+T細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞）。

-**意義**：?jiǎn)?dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要機(jī)制。

2.**免疫細(xì)胞活化**

(1)**B細(xì)胞活化**：

-**抗原識(shí)別**：B細(xì)胞表面B細(xì)胞受體（BCR，即膜結(jié)合型IgM/IgD）特異性識(shí)別并結(jié)合可溶性抗原。

-**信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)**：BCR二聚體交叉鏈接引發(fā)信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，激活B細(xì)胞內(nèi)部的信號(hào)通路（如PI3K-Akt,MAPK）。

-**T細(xì)胞輔助（通常必需）**：

-**抗原呈遞**：B細(xì)胞通過(guò)MHC-II途徑呈遞其攝取的抗原給初始CD4+T細(xì)胞。

-**共刺激信號(hào)**：APC表面的共刺激分子（如B7家族成員CD80/CD86）與T細(xì)胞表面的共刺激分子（如CD28）結(jié)合，提供第二活化信號(hào)。

-**細(xì)胞因子**：輔助性T細(xì)胞（特別是Th2）分泌白細(xì)胞介素-4（IL-4）等細(xì)胞因子，促進(jìn)B細(xì)胞增殖、分化和抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換。

-**共刺激信號(hào)（非T細(xì)胞依賴(lài)）**：某些抗原（如TI抗原）可以直接刺激B細(xì)胞活化，無(wú)需T細(xì)胞輔助，但通常抗體反應(yīng)較弱或無(wú)類(lèi)別轉(zhuǎn)換。

-**結(jié)果**：活化的B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞（產(chǎn)生大量抗體）和記憶B細(xì)胞。

(2)**T細(xì)胞活化**：

-**抗原呈遞**：抗原呈遞細(xì)胞（主要是樹(shù)突狀細(xì)胞）通過(guò)MHC-I或MHC-II途徑將抗原肽呈遞給相應(yīng)T細(xì)胞。

-**雙信號(hào)模型**：

-**信號(hào)1（特異性識(shí)別信號(hào)）**：T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別并與MHC-抗原肽復(fù)合物特異性結(jié)合。

-**信號(hào)2（共刺激信號(hào)）**：APC表面的共刺激分子（如B7）與T細(xì)胞表面的CD28結(jié)合。信號(hào)2對(duì)于T細(xì)胞完全活化、分化和防止凋亡至關(guān)重要。

-**共刺激信號(hào)**：除了CD28，T細(xì)胞還受體其他共刺激分子（如CD40L-T細(xì)胞CD40），以及APC分泌的細(xì)胞因子（如IL-12促進(jìn)Th1分化）。

-**信號(hào)整合與轉(zhuǎn)錄調(diào)控**：多種信號(hào)通路（如NF-κB,AP-1,NFAT）被激活，調(diào)控關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子（如TCRαβ、CD28、IL-12R等）的表達(dá)，啟動(dòng)T細(xì)胞活化、增殖和分化程序。

-**結(jié)果**：初始T細(xì)胞被活化，根據(jù)所接收的信號(hào)和細(xì)胞因子環(huán)境，分化為效應(yīng)T細(xì)胞（如Th1,Th2,Th17,CTL）或調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）。

3.**免疫效應(yīng)功能**

(1)**體液免疫（B細(xì)胞介導(dǎo)）**：

-**抗體產(chǎn)生過(guò)程**：活化的B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。漿細(xì)胞是終末細(xì)胞，主要功能是合成和分泌大量特異性抗體。

-**抗體功能**：

-**中和作用**：抗體與病毒、毒素等結(jié)合，阻止其與宿主細(xì)胞結(jié)合或發(fā)揮毒性作用。

-**調(diào)理作用（Opsonization）**：抗體結(jié)合病原體表面，使其更容易被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬。

-**激活補(bǔ)體**：某些抗體（如IgM,IgG1-3）可以激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，裂解病原體、促進(jìn)炎癥反應(yīng)。

-**介導(dǎo)抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）**：抗體結(jié)合到被感染細(xì)胞表面，NK細(xì)胞等通過(guò)識(shí)別抗體Fc段而殺傷該細(xì)胞。

-**免疫記憶**：活化的B細(xì)胞分化出的記憶B細(xì)胞在體內(nèi)長(zhǎng)期存活，當(dāng)再次遇到相同抗原時(shí)，能迅速被激活并產(chǎn)生大量高親和力抗體，提供快速有效的保護(hù)。

-**抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換（ClassSwitching）**：在Th細(xì)胞（尤其是Th2）分泌的細(xì)胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6）的刺激下，已活化的B細(xì)胞可以改變其抗體重鏈恒定區(qū)（從IgM/IgD轉(zhuǎn)換成IgG,IgA,IgE），從而獲得不同的功能特性（如IgG半衰期長(zhǎng)，適合血液中抗體；IgA主要存在于黏膜分泌物；IgE參與過(guò)敏反應(yīng)和抗寄生蟲(chóng)）。

(2)**細(xì)胞免疫（T細(xì)胞介導(dǎo)）**：

-**細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）功能**：

-**識(shí)別靶細(xì)胞**：CTL通過(guò)TCR識(shí)別由MHC-I呈遞的病毒或腫瘤抗原肽的靶細(xì)胞（如被感染的體細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞）。

-**殺傷機(jī)制**：

-**穿孔素/顆粒酶途徑**：CTL靠近靶細(xì)胞，釋放穿孔素形成孔道，使顆粒酶進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)，降解靶細(xì)胞核DNA，誘導(dǎo)其凋亡。

-**Fas/FasL途徑**：CTL表達(dá)Fas配體（FasL），與靶細(xì)胞表面的Fas受體結(jié)合，激活靶細(xì)胞凋亡途徑。

-**抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）**：如果靶細(xì)胞表面有抗體結(jié)合，CTL可通過(guò)識(shí)別抗體Fc段而殺傷該細(xì)胞。

-**免疫記憶**：CTL分化出的記憶細(xì)胞提供二次應(yīng)答中的快速和強(qiáng)效細(xì)胞免疫。

-**輔助性T細(xì)胞（Th）功能**：

-**Th1細(xì)胞**：分泌細(xì)胞因子IL-2,IFN-γ；促進(jìn)細(xì)胞免疫（激活CTL、巨噬細(xì)胞活化）；在抗感染（尤其是胞內(nèi)菌）和腫瘤免疫中起關(guān)鍵作用。

-**Th2細(xì)胞**：分泌細(xì)胞因子IL-4,IL-5,IL-13；促進(jìn)體液免疫（B細(xì)胞活化、抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換）、嗜酸性粒細(xì)胞活化；與過(guò)敏反應(yīng)和抗寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。

-**Th17細(xì)胞**：分泌細(xì)胞因子IL-17,IL-22；促進(jìn)炎癥反應(yīng)，招募中性粒細(xì)胞，在抗感染（尤其是胞外菌）和自身免疫病中發(fā)揮作用。

-**Tfh細(xì)胞（濾泡輔助性T細(xì)胞）**：表達(dá)CXCR5，遷移至B細(xì)胞濾泡，提供T細(xì)胞幫助，促進(jìn)B細(xì)胞生發(fā)中心的形成、抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換和免疫記憶形成。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）功能**：

-**抑制機(jī)制**：分泌抑制性細(xì)胞因子TGF-β,IL-10；表達(dá)抑制性受體（如CTLA-4,PD-1）；直接接觸抑制目標(biāo)細(xì)胞；誘導(dǎo)目標(biāo)細(xì)胞凋亡。

-**作用**：維持免疫耐受，防止自身免疫病發(fā)生；抑制過(guò)度免疫應(yīng)答，防止組織損傷。

（三）免疫調(diào)節(jié)機(jī)制

1.**免疫耐受（ImmuneTolerance）**：免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分或無(wú)害抗原（如食物抗原、共生微生物）不發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。

(1)**中樞耐受（CentralTolerance）**：指免疫細(xì)胞在中樞免疫器官（胸腺、骨髓）發(fā)育成熟過(guò)程中，通過(guò)特定機(jī)制清除或改造自身反應(yīng)性細(xì)胞。

-**胸腺選擇（ThymicSelection）**：

-**陽(yáng)性選擇（PositiveSelection）**：雙陽(yáng)性（CD4+CD8+）T細(xì)胞在胸腺基質(zhì)細(xì)胞提供的信號(hào)（表達(dá)MHC）下，只有能識(shí)別自身MHC-I和MHC-II的T細(xì)胞受體（TCR）才能存活并分化（CD4+或CD8+初始T細(xì)胞）。

-**陰性選擇（NegativeSelection）**：?jiǎn)侮?yáng)性（CD4+或CD8+）T細(xì)胞遇到高親和力識(shí)別自身MHC-自身肽復(fù)合物的TCR時(shí)，會(huì)被胸腺上皮細(xì)胞等誘導(dǎo)凋亡（刪除）。這清除大部分自身反應(yīng)性T細(xì)胞。

-**骨髓選擇（BcellSelection）**：B細(xì)胞在骨髓發(fā)育，遇到能結(jié)合自身MHC-II的自身抗體時(shí)，若能存活則發(fā)生類(lèi)別轉(zhuǎn)換產(chǎn)生自身抗體（自身耐受），若被刪除則排除。

(2)**外周耐受（PeripheralTolerance）**：指成熟免疫細(xì)胞進(jìn)入外周循環(huán)后，遇到自身抗原時(shí)仍能保持不反應(yīng)狀態(tài)或被調(diào)控的機(jī)制。

-**克隆刪除（ClonalDeletion）**：成熟T細(xì)胞遇到自身抗原時(shí)，若TCR親和力過(guò)高，會(huì)被誘導(dǎo)凋亡（如進(jìn)入眼、腦等特殊器官的細(xì)胞）。

-**克隆忽略（ClonalIgnorance）**：成熟T細(xì)胞TCR能識(shí)別自身抗原，但由于缺乏APC有效呈遞該抗原（如自身抗原未提呈于MHC），或缺乏共刺激信號(hào)，不發(fā)生活化。

-**免疫忽視（ImmuneIgnorance）**：自身抗原持續(xù)低劑量存在，免疫系統(tǒng)對(duì)其不產(chǎn)生應(yīng)答（類(lèi)似“耐受”）。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）介導(dǎo)的耐受**：Treg細(xì)胞在外周通過(guò)直接抑制或分泌抑制因子來(lái)控制免疫應(yīng)答，維持對(duì)自身抗原或外來(lái)抗原的耐受。

-**誘導(dǎo)性耐受**：在特定條件下（如抗原反復(fù)注射、特定細(xì)胞因子環(huán)境），外周免疫細(xì)胞可以被誘導(dǎo)產(chǎn)生耐受（如誘導(dǎo)性Treg）。

2.**免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)**：免疫系統(tǒng)通過(guò)復(fù)雜的正負(fù)反饋機(jī)制和多種調(diào)節(jié)細(xì)胞/分子維持免疫平衡。

(1)**負(fù)反饋調(diào)節(jié)**：限制免疫應(yīng)答的強(qiáng)度和范圍，防止過(guò)度損傷。

-**細(xì)胞因子平衡**：抗炎細(xì)胞因子（如IL-10,TGF-β）抑制促炎細(xì)胞因子（如TNF-α,IL-1,IL-6）的產(chǎn)生。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）**：抑制效應(yīng)T細(xì)胞和APC的活性。

-**免疫檢查點(diǎn)**：T細(xì)胞表面表達(dá)PD-1等抑制性受體，當(dāng)與APC或腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1/PD-L2結(jié)合時(shí)，可抑制T細(xì)胞活化或?qū)е缕涞蛲?，維持耐受。

(2)**正反饋調(diào)節(jié)**：增強(qiáng)免疫應(yīng)答，促進(jìn)免疫記憶的形成。

-**輔助性T細(xì)胞（Th）的放大作用**：活化的Th細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（如IL-2）不僅能促進(jìn)自身增殖，也能促進(jìn)B細(xì)胞、其他T細(xì)胞和APC的活化。

-**抗體依賴(lài)的B細(xì)胞活化**：抗體與抗原結(jié)合后，可通過(guò)抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的B細(xì)胞活化（ADBC）進(jìn)一步增強(qiáng)B細(xì)胞應(yīng)答。

-**免疫記憶形成**：強(qiáng)烈的初次免疫應(yīng)答誘導(dǎo)產(chǎn)生壽命長(zhǎng)、功能強(qiáng)的記憶細(xì)胞。

(3)**免疫網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)**：不同免疫細(xì)胞和分子之間存在相互作用，協(xié)同調(diào)控免疫應(yīng)答。例如，Th1/Th2平衡影響體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)；Treg與其他免疫細(xì)胞（如Th17）的相互作用影響免疫穩(wěn)態(tài)。

（四）免疫學(xué)應(yīng)用

1.**疾病診斷**

(1)**常用免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)**：

-**酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）**：基于抗原抗體反應(yīng)，通過(guò)酶標(biāo)記抗體/抗原顯色，用于檢測(cè)體液中抗體、細(xì)胞因子、激素、病原體抗原/抗體等。種類(lèi)：直接法、間接法、競(jìng)爭(zhēng)法、雙抗體夾心法。

-**流式細(xì)胞術(shù)（FlowCytometry）**：通過(guò)熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)單個(gè)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)標(biāo)志物，并分析細(xì)胞數(shù)量、比例、功能狀態(tài)等?？捎糜赥細(xì)胞亞群分型、細(xì)胞活化狀態(tài)檢測(cè)、細(xì)胞凋亡分析等。

-**免疫熒光技術(shù)（Immunofluorescence）**：用熒光標(biāo)記抗體在組織切片或細(xì)胞上原位檢測(cè)抗原，可在顯微鏡下觀察抗原定位和分布。種類(lèi)：直接法、間接法、免疫熒光雙標(biāo)。

-**免疫組化（Immunohistochemistry,IHC）**：用酶標(biāo)或熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)組織切片中的抗原，可在顯微鏡下觀察抗原在組織內(nèi)的定位、分布和表達(dá)強(qiáng)度，主要用于腫瘤診斷、病理分析。

-**免疫印跡（WesternBlot）**：將蛋白質(zhì)電泳分離后轉(zhuǎn)移至膜，用特異性抗體檢測(cè)目標(biāo)蛋白，主要用于蛋白質(zhì)鑒定、表達(dá)水平分析、抗體特異性驗(yàn)證。

-**化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）**：基于酶標(biāo)記抗體/抗原催化底物發(fā)光，靈敏度高，用于激素、腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)。

(2)**應(yīng)用實(shí)例**：

-**傳染病診斷**：檢測(cè)病原體抗原（如HIV抗原）、抗體（如乙肝表面抗原/抗體）、核酸檢測(cè)（PCR）聯(lián)合抗體檢測(cè)。

-**腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)**：檢測(cè)癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）等。

-**自身免疫病診斷**：檢測(cè)特異性自身抗體（如類(lèi)風(fēng)濕因子RF、抗核抗體ANA、抗雙鏈DNA抗體等）。

-**移植免疫監(jiān)測(cè)**：檢測(cè)受者對(duì)供者HLA抗原的抗體（移植物抗宿主病GvHD風(fēng)險(xiǎn)）、移植后T細(xì)胞應(yīng)答。

2.**疾病治療**

(1)**免疫抑制治療**：用于治療自身免疫病、移植排斥反應(yīng)等。

-**糖皮質(zhì)激素**：如潑尼松，通過(guò)抑制免疫細(xì)胞活化和增殖、抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生來(lái)發(fā)揮廣泛的免疫抑制作用。

-**免疫抑制劑**：

-**鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑**：環(huán)孢素A（CsA）、他克莫司（FK506），抑制T細(xì)胞活化信號(hào)傳導(dǎo)。

-**抗增殖/凋亡藥物**：硫唑嘌呤、霉酚酸酯（MMF），抑制淋巴細(xì)胞增殖。

-**抗代謝藥物**：甲氨蝶呤（MTX），抑制細(xì)胞內(nèi)嘌呤合成，影響淋巴細(xì)胞增殖。

-**生物制劑**：?jiǎn)慰寺】贵w藥物，針對(duì)特定免疫分子或細(xì)胞。如：

-**TNF-α抑制劑**（依那西普、英夫利西單抗）：用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等。

-**IL-6抑制劑**（托珠單抗）：用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

-**B細(xì)胞清除劑**（利妥昔單抗）：針對(duì)CD20陽(yáng)性B細(xì)胞，用于某些自身免疫病（如狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕）和移植排斥。

(2)**免疫增強(qiáng)治療/免疫調(diào)節(jié)治療**：用于治療免疫缺陷病、感染、腫瘤等。

-**免疫缺陷病治療**：骨髓移植、基因治療（如ADA缺乏癥）、重組人免疫球蛋白輸注。

-**疫苗預(yù)防接種**：通過(guò)引入抗原（減毒活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗、重組蛋白疫苗、mRNA疫苗）刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫記憶，預(yù)防傳染病。

-**免疫佐劑**：如鋁鹽、油佐劑、佐爾氏佐劑，增強(qiáng)疫苗抗原的免疫原性，促進(jìn)免疫應(yīng)答。

-**免疫細(xì)胞療法**：

-**過(guò)繼性細(xì)胞療法（ACT）**：如CAR-T細(xì)胞療法，收集患者T細(xì)胞，通過(guò)基因工程技術(shù)改造使其表達(dá)能識(shí)別腫瘤的CAR，再回輸給患者殺傷腫瘤細(xì)胞。

-**腫瘤免疫檢查點(diǎn)抑制劑**：如PD-1/PD-L1抑制劑（納武利尤單抗、帕博利珠單抗），阻斷免疫檢查點(diǎn)通路，解除T細(xì)胞對(duì)腫瘤的抑制，激發(fā)抗腫瘤免疫。

-**抗體藥物**：如抗體偶聯(lián)藥物（ADC），將細(xì)胞毒性藥物連接到特異性靶向腫瘤的抗體上，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。

3.**預(yù)防接種**

(1)**疫苗的種類(lèi)與原理**：

-**減毒活疫苗（LiveAttenuatedVaccine）**：使用經(jīng)過(guò)處理失去致病性但保留免疫原性的活病毒/細(xì)菌制備，可誘導(dǎo)較強(qiáng)的免疫應(yīng)答和長(zhǎng)期免疫記憶，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)，不適用于免疫力低下者。如：麻疹、風(fēng)疹、水痘疫苗。

-**滅活疫苗（InactivatedVaccine）**：使用殺死的病原體制備，安全，但免疫應(yīng)答通常較弱，需要多次接種和加強(qiáng)針才能維持免疫效果。如：脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗。

-**亞單位疫苗（SubunitVaccine）**：只使用病原體的特定組分（如蛋白質(zhì)、多糖）作為抗原，安全，但可能需要佐劑和多次接種。如：HPV疫苗、破傷風(fēng)疫苗。

-**重組蛋白疫苗（RecombinantProteinVaccine）**：利用基因工程技術(shù)表達(dá)病原體的特定蛋白質(zhì)作為抗原。如：乙肝疫苗、HPV疫苗。

-**核酸疫苗（NucleicAcidVaccine）**：包括mRNA疫苗和DNA疫苗，將編碼抗原的mRNA/DNA片段遞送入體內(nèi)，由宿主細(xì)胞自行表達(dá)抗原，誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。如：COVID-19mRNA疫苗。

(2)**疫苗接種策略**：

-**基礎(chǔ)免疫程序**：按照規(guī)定的時(shí)間和劑量完成基礎(chǔ)針次的接種。

-**加強(qiáng)免疫**：在基礎(chǔ)免疫后，根據(jù)需要接種加強(qiáng)針，以維持或提升免疫水平。

-**特殊人群接種**：如孕婦、嬰幼兒、免疫力低下者等，根據(jù)其健康狀況選擇合適的疫苗種類(lèi)和接種方案。

-**群體性免疫**：通過(guò)大規(guī)模疫苗接種，建立人群免疫屏障，控制傳染病流行。

**四、教學(xué)方法**

（一）理論教學(xué)

1.**課堂講授**：

-采用多媒體課件（PPT）形式，結(jié)合圖表、動(dòng)畫(huà)、視頻等多媒體資源，生動(dòng)形象地展示抽象的免疫學(xué)概念和機(jī)制。

-每章內(nèi)容結(jié)束后，安排課堂小結(jié)，梳理核心知識(shí)點(diǎn)，并解答學(xué)生疑問(wèn)。

-引入臨床案例或科研前沿進(jìn)展，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

2.**案例分析**：

-選擇典型的免疫相關(guān)疾病（如感染性疾病、自身免疫病、腫瘤、過(guò)敏性疾?。┳鳛榘咐龑?dǎo)學(xué)生運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)分析疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防。

-鼓勵(lì)學(xué)生分組討論，提出解決方案，并進(jìn)行課堂匯報(bào)和交流。

3.**專(zhuān)題討論**：

-針對(duì)免疫學(xué)領(lǐng)域的前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題（如免疫治療新進(jìn)展、疫苗研發(fā)技術(shù)突破、免疫衰老等），組織專(zhuān)題討論會(huì)。

-提供相關(guān)文獻(xiàn)資料，指導(dǎo)學(xué)生閱讀、分析和討論，培養(yǎng)批判性思維和學(xué)術(shù)交流能力。

（二）實(shí)踐教學(xué)

1.**實(shí)驗(yàn)操作**：

-**基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練**：

-**細(xì)胞培養(yǎng)**：學(xué)習(xí)細(xì)胞培養(yǎng)基的配制、無(wú)菌操作技術(shù)、細(xì)胞接種、傳代、凍存與復(fù)蘇、細(xì)胞計(jì)數(shù)（血球計(jì)數(shù)板、流式細(xì)胞術(shù)）、細(xì)胞形態(tài)觀察（顯微鏡）、細(xì)胞增殖與凋亡檢測(cè)（MTT法、AnnexinV-FITC/PI流式檢測(cè)）。

-**免疫細(xì)胞分離純化**：學(xué)習(xí)利用密度梯度離心（如Ficoll-Hypaque）、磁珠分選（MACS）或流式細(xì)胞術(shù)陽(yáng)性/陰性選擇等方法分離T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等。

-**免疫細(xì)胞功能檢測(cè)**：

-**細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)**：采用3H-TdR摻入法或MTT法檢測(cè)T/B細(xì)胞在特定抗原或細(xì)胞因子刺激下的增殖反應(yīng)。

-**細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)**：采用LDH釋放法或流式細(xì)胞術(shù)（如使用靶細(xì)胞-效應(yīng)細(xì)胞ELISA板或直接標(biāo)記法）檢測(cè)CTL對(duì)靶細(xì)胞的殺傷活性。

-**細(xì)胞因子檢測(cè)**：采用ELISA、Luminex多重檢測(cè)技術(shù)等檢測(cè)細(xì)胞培養(yǎng)上清或血清中的細(xì)胞因子水平。

-**綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目**：

-**B細(xì)胞抗體應(yīng)答檢測(cè)**：通過(guò)ELISA檢測(cè)小鼠血清中針對(duì)特定抗原（如鑰孔血藍(lán)蛋白KLH）的抗體檢測(cè)。

-**T細(xì)胞亞群分析**：通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血中CD4+、CD8+T細(xì)胞及其亞群（如CD25+CD127+Treg）的比例和絕對(duì)數(shù)量。

-**免疫組織化學(xué)染色**：學(xué)習(xí)制備組織切片，進(jìn)行免疫組化染色（如檢測(cè)腫瘤組織中的CD8+CTL浸潤(rùn)情況），在顯微鏡下觀察和分析結(jié)果。

2.**數(shù)據(jù)分析**：

-學(xué)習(xí)使用Excel或?qū)I(yè)統(tǒng)計(jì)軟件（如GraphPadPrism）處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

-掌握基本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法：描述性統(tǒng)計(jì)（均值、標(biāo)準(zhǔn)差）、假設(shè)檢驗(yàn)（t檢驗(yàn)、ANOVA）、相關(guān)性分析等。

-學(xué)習(xí)繪制標(biāo)準(zhǔn)圖表：柱狀圖、折線(xiàn)圖、散點(diǎn)圖等，準(zhǔn)確展示實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

-分析實(shí)驗(yàn)誤差來(lái)源，評(píng)估實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性和重復(fù)性。

3.**科研訓(xùn)練**：

-閱讀免疫學(xué)領(lǐng)域的高水平研究論文，學(xué)習(xí)文獻(xiàn)檢索、閱讀和批判性評(píng)價(jià)的方法。

-參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)采集、結(jié)果分析和報(bào)告撰寫(xiě)的基本流程。

-參加學(xué)術(shù)講座和研討會(huì)，了解學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，拓展學(xué)術(shù)視野。

**五、考核方式**

（一）平時(shí)考核

1.**課堂參與（30%）**：包括出勤率、課堂討論積極性、回答問(wèn)題質(zhì)量等。

2.**作業(yè)提交（20%）**：包括概念總結(jié)、簡(jiǎn)答、案例分析等形式的作業(yè)。

3.**實(shí)驗(yàn)報(bào)告（50%）**：要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、結(jié)果、討論和結(jié)論，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)技能的掌握和數(shù)據(jù)分析能力。

（二）期末考核

1.**筆試（70%）**：涵蓋課程所有核心知識(shí)點(diǎn)，題型包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題。

2.**課堂展示（30%）**：學(xué)生

一、課程概述

免疫學(xué)是一門(mén)研究生物體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能及其與疾病關(guān)系的科學(xué)。本課程旨在系統(tǒng)介紹免疫學(xué)的基本理論、重要機(jī)制和應(yīng)用領(lǐng)域，幫助學(xué)員建立扎實(shí)的免疫學(xué)知識(shí)體系。課程內(nèi)容涵蓋免疫系統(tǒng)的組成、免疫應(yīng)答過(guò)程、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制以及免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等領(lǐng)域的應(yīng)用。通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，學(xué)員將能夠理解免疫學(xué)的基本原理，并掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和研究方法。

二、課程目標(biāo)

（一）知識(shí)目標(biāo)

1.掌握免疫系統(tǒng)的基本組成和功能。

2.理解免疫應(yīng)答的主要過(guò)程和機(jī)制。

3.了解免疫調(diào)節(jié)的基本原理和途徑。

4.熟悉免疫學(xué)在疾病診斷、治療和預(yù)防中的應(yīng)用。

（二）能力目標(biāo)

1.能夠分析免疫系統(tǒng)在健康和疾病狀態(tài)下的作用。

2.掌握免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能。

3.能夠運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)解釋相關(guān)生物學(xué)現(xiàn)象。

4.培養(yǎng)科學(xué)研究和創(chuàng)新思維的能力。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.增強(qiáng)對(duì)生命科學(xué)的好奇心和探索精神。

2.培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。

3.提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力。

4.樹(shù)立免疫學(xué)知識(shí)服務(wù)于人類(lèi)健康的社會(huì)責(zé)任感。

三、課程內(nèi)容

（一）免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)

1.免疫系統(tǒng)的組成

(1)免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟等。

(2)免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。

(3)免疫分子：抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、主要組織相容性復(fù)合體（MHC）等。

2.免疫系統(tǒng)的功能

(1)非特異性免疫（先天性免疫）：物理屏障、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等。

(2)特異性免疫（適應(yīng)性免疫）：B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫。

（二）免疫應(yīng)答過(guò)程

1.抗原識(shí)別與處理

(1)抗原的種類(lèi)：完全抗原、半抗原、內(nèi)源性抗原、外源性抗原。

(2)抗原呈遞途徑：MHC-I和MHC-II途徑。

2.免疫細(xì)胞活化

(1)B細(xì)胞活化：B細(xì)胞受體（BCR）識(shí)別抗原、輔助T細(xì)胞（Th）的幫助。

(2)T細(xì)胞活化：抗原呈遞細(xì)胞（APC）呈遞抗原、共刺激分子參與。

3.免疫效應(yīng)功能

(1)體液免疫：抗體的產(chǎn)生和作用（中和、調(diào)理、激活補(bǔ)體等）。

(2)細(xì)胞免疫：T細(xì)胞的殺傷功能（細(xì)胞毒性T細(xì)胞，CTL）、輔助T細(xì)胞（Th）的免疫調(diào)節(jié)作用。

（三）免疫調(diào)節(jié)機(jī)制

1.免疫耐受

(1)中央耐受：胸腺依賴(lài)性耐受、骨髓依賴(lài)性耐受。

(2)外周耐受：免疫忽視、免疫脫敏等。

2.免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)

(1)免疫抑制細(xì)胞：調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）、抑制性細(xì)胞因子（IL-10、TGF-β）。

(2)免疫平衡的維持：正反饋和負(fù)反饋機(jī)制。

（四）免疫學(xué)應(yīng)用

1.疾病診斷

(1)免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)：ELISA、流式細(xì)胞術(shù)、免疫印跡等。

(2)腫瘤免疫學(xué)：腫瘤抗原、免疫治療（CAR-T、免疫檢查點(diǎn)抑制劑）。

2.疾病治療

(1)免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑藥物。

(2)免疫增強(qiáng)劑：疫苗、免疫佐劑。

3.預(yù)防接種

(1)疫苗的種類(lèi)：減毒活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗、核酸疫苗。

(2)疫苗接種策略：程序免疫、強(qiáng)化免疫。

四、教學(xué)方法

（一）理論教學(xué)

1.課堂講授：系統(tǒng)講解免疫學(xué)基本概念和理論。

2.案例分析：結(jié)合臨床實(shí)例探討免疫學(xué)機(jī)制。

3.專(zhuān)題討論：分組討論免疫學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題。

（二）實(shí)踐教學(xué)

1.實(shí)驗(yàn)操作：開(kāi)展免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)（如細(xì)胞培養(yǎng)、抗體檢測(cè)等）。

2.數(shù)據(jù)分析：訓(xùn)練免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理和解讀能力。

3.科研訓(xùn)練：參與免疫學(xué)相關(guān)課題研究，培養(yǎng)科研思維。

五、考核方式

（一）平時(shí)考核

1.課堂參與：30%

2.作業(yè)提交：20%

3.實(shí)驗(yàn)報(bào)告：50%

（二）期末考核

1.筆試：70%

2.課堂展示：30%

六、參考資料

1.《免疫學(xué)原理》（第九版），查爾斯·A·斯坦利等著。

2.《免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)手冊(cè)》，張麗等編。

3.《現(xiàn)代免疫學(xué)》（第三版），PD.基爾帕特里克等著。

4.免疫學(xué)前沿綜述（2020-2023年）。

**一、課程概述**

免疫學(xué)是生物學(xué)的一個(gè)重要分支，專(zhuān)注于研究生物體識(shí)別、抵抗并清除異物（如病原體、腫瘤細(xì)胞）以及清除自身?yè)p傷或衰老細(xì)胞的能力。本課程旨在為學(xué)員構(gòu)建一個(gè)全面而系統(tǒng)的免疫學(xué)知識(shí)框架，涵蓋從基礎(chǔ)理論到前沿應(yīng)用的各個(gè)層面。課程內(nèi)容不僅包括免疫系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)、各項(xiàng)生理功能，還深入探討免疫應(yīng)答的發(fā)生發(fā)展機(jī)制、免疫調(diào)節(jié)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)以及免疫學(xué)在疾病診斷、治療和預(yù)防中的關(guān)鍵作用。通過(guò)理論講授、案例分析、實(shí)驗(yàn)操作和文獻(xiàn)閱讀等多種教學(xué)方式，幫助學(xué)員深入理解免疫學(xué)原理，掌握核心實(shí)驗(yàn)技術(shù)，并培養(yǎng)運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。課程設(shè)計(jì)兼顧理論深度與實(shí)用價(jià)值，力求使學(xué)員能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及相關(guān)交叉學(xué)科的研究與實(shí)踐。

**二、課程目標(biāo)**

（一）知識(shí)目標(biāo)

1.**掌握免疫系統(tǒng)的基本組成和功能**：詳細(xì)理解免疫器官（如骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織等）的結(jié)構(gòu)與功能；熟悉主要免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及其亞群、NK細(xì)胞等）的來(lái)源、表面標(biāo)志、生物學(xué)特性及相互作用；掌握主要免疫分子的結(jié)構(gòu)、分類(lèi)及其在免疫應(yīng)答中的作用（如抗體類(lèi)別與功能、補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑與效應(yīng)功能、細(xì)胞因子種類(lèi)與生物學(xué)活性、主要組織相容性復(fù)合體MHC的分子結(jié)構(gòu)與功能）。

2.**理解免疫應(yīng)答的主要過(guò)程和機(jī)制**：系統(tǒng)掌握抗原的識(shí)別、加工和呈遞過(guò)程（外源性抗原經(jīng)MHC-II途徑呈遞，內(nèi)源性抗原經(jīng)MHC-I途徑呈遞）；深入理解B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫（抗原識(shí)別、B細(xì)胞活化、增殖分化、抗體產(chǎn)生與類(lèi)別轉(zhuǎn)換、免疫記憶形成）；詳細(xì)闡述T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫（抗原識(shí)別、初始T細(xì)胞活化、效應(yīng)T細(xì)胞分化與功能，包括細(xì)胞毒性T細(xì)胞CTL的殺傷機(jī)制和輔助性T細(xì)胞Th1/Th2/Th17等的免疫調(diào)節(jié)作用）；了解自然殺傷（NK）細(xì)胞的生物學(xué)功能及其在抗感染和抗腫瘤中的作用。

3.**了解免疫調(diào)節(jié)的基本原理和途徑**：區(qū)分免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)在先天免疫和適應(yīng)性免疫層面上的異同；掌握免疫耐受的機(jī)制，包括中樞耐受（胸腺選擇、骨髓耐受）和外周耐受（克隆清除、免疫忽視、誘導(dǎo)性耐受等）；理解免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中正負(fù)反饋機(jī)制的重要性，熟悉免疫檢查點(diǎn)（如PD-1/PD-L1）在維持免疫自穩(wěn)中的作用。

4.**熟悉免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等領(lǐng)域的應(yīng)用**：掌握常用免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)的基本原理和應(yīng)用場(chǎng)景（如ELISA、流式細(xì)胞術(shù)、免疫熒光、免疫組化、細(xì)胞因子檢測(cè)等）；了解免疫學(xué)在疾病診斷中的應(yīng)用（如傳染病快速診斷、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、自身免疫病診斷）；熟悉免疫學(xué)在疾病治療中的應(yīng)用（如疫苗預(yù)防接種、免疫增強(qiáng)劑、免疫抑制劑治療、過(guò)繼性細(xì)胞療法如CAR-T、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、抗體藥物偶聯(lián)物ADC等）；了解移植免疫的基本原理（移植排斥反應(yīng)的類(lèi)型與機(jī)制、免疫抑制策略）。

（二）能力目標(biāo)

1.**能夠分析免疫系統(tǒng)在健康和疾病狀態(tài)下的作用**：運(yùn)用所學(xué)免疫學(xué)知識(shí)，解釋正常生理?xiàng)l件下免疫系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)維持機(jī)制；能夠分析感染、炎癥、自身免疫病、腫瘤等不同病理狀態(tài)下免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)及其機(jī)制。

2.**掌握免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能**：熟練掌握細(xì)胞培養(yǎng)（如T細(xì)胞、B細(xì)胞分離純化、培養(yǎng)條件優(yōu)化、細(xì)胞增殖與凋亡檢測(cè)）、免疫細(xì)胞功能檢測(cè)（如細(xì)胞因子分泌檢測(cè)ELISA、細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)、淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)）、免疫分子檢測(cè)（如WesternBlot、免疫印跡、ELISA、流式細(xì)胞術(shù)分析細(xì)胞表面標(biāo)志物與細(xì)胞內(nèi)分子）等基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)和流程。了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，能夠?qū)?shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行初步的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。

3.**能夠運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)解釋相關(guān)生物學(xué)現(xiàn)象**：將免疫學(xué)原理與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)等其他生物學(xué)知識(shí)相結(jié)合，解釋復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象，如免疫與炎癥的關(guān)系、免疫在發(fā)育過(guò)程中的作用等。

4.**培養(yǎng)科學(xué)研究和創(chuàng)新思維的能力**：通過(guò)文獻(xiàn)閱讀和課堂討論，了解免疫學(xué)領(lǐng)域的研究前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題；學(xué)習(xí)批判性思維方法，能夠?qū)γ庖邔W(xué)研究論文進(jìn)行初步評(píng)估；培養(yǎng)提出科學(xué)問(wèn)題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、解決問(wèn)題的初步能力。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.**增強(qiáng)對(duì)生命科學(xué)的好奇心和探索精神**：通過(guò)學(xué)習(xí)免疫學(xué)這一充滿(mǎn)活力和挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，激發(fā)對(duì)生命奧秘的探索興趣。

2.**培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)習(xí)慣**：強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性，培養(yǎng)遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、認(rèn)真記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、客觀分析結(jié)果的良好習(xí)慣。

3.**提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力**：通過(guò)小組討論、實(shí)驗(yàn)合作、課堂展示等方式，鍛煉團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和有效溝通能力。

4.**樹(shù)立免疫學(xué)知識(shí)服務(wù)于人類(lèi)健康的社會(huì)責(zé)任感**：認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)在維護(hù)人類(lèi)健康、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用，激發(fā)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為人類(lèi)健康事業(yè)做貢獻(xiàn)的意愿。

**三、課程內(nèi)容**

（一）免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)

1.**免疫系統(tǒng)的組成**

(1)**免疫器官**：

-**中樞免疫器官**：骨髓（B細(xì)胞發(fā)育成熟場(chǎng)所，部分巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞來(lái)源地）和胸腺（T細(xì)胞發(fā)育成熟場(chǎng)所）。功能：產(chǎn)生和成熟免疫細(xì)胞。

-**外周免疫器官**：淋巴結(jié)（過(guò)濾淋巴液，T/B細(xì)胞聚集和增殖場(chǎng)所）、脾臟（過(guò)濾血液，清除血液中病原體和衰老紅細(xì)胞，B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞豐富）、黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT，如派爾集合淋巴結(jié)、闌尾、腸相關(guān)淋巴組織，抵抗黏膜感染）。功能：免疫應(yīng)答發(fā)生和效應(yīng)細(xì)胞分布的主要場(chǎng)所。

-**其他相關(guān)器官**：肝臟（Kupffer細(xì)胞參與肝內(nèi)免疫）、皮膚（物理屏障，含有Langerhans細(xì)胞等）。

(2)**免疫細(xì)胞**：

-**淋巴細(xì)胞**：

-**B淋巴細(xì)胞**：表面標(biāo)志（CD19,CD20,BCR/SmIg）；功能：識(shí)別抗原、產(chǎn)生抗體、提呈抗原、形成免疫記憶。

-**T淋巴細(xì)胞**：

-**初始T細(xì)胞（NaiveTcell）**：表面標(biāo)志（CD4+或CD8+，CD25-，CD28+）；功能：遷移至外周淋巴器官，接受抗原呈遞細(xì)胞（APC）呈遞的抗原后被活化。

-**效應(yīng)T細(xì)胞（EffectorTcell）**：

-**輔助性T細(xì)胞（HelperTcell,Th）**：亞群（如Th1,Th2,Th17,Tfh）；表面標(biāo)志（主要CD4+）；功能：分泌細(xì)胞因子，協(xié)調(diào)和調(diào)節(jié)其他免疫細(xì)胞的功能（如Th1促進(jìn)細(xì)胞免疫，Th2促進(jìn)體液免疫和過(guò)敏反應(yīng)，Th17參與炎癥和自身免疫，Tfh輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體）。

-**細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CytotoxicTlymphocyte,CTL）/殺傷性T細(xì)胞（KillerTcell）**：表面標(biāo)志（主要CD8+）；功能：識(shí)別并殺傷被病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（RegulatoryTcell,Treg）**：亞群（如Treg,Tr1,Th3）；表面標(biāo)志（CD4+,CD25+,Foxp3+）；功能：抑制免疫應(yīng)答，維持免疫耐受，防止自身免疫病。

-**自然殺傷（NK）細(xì)胞**：表面標(biāo)志（CD56+,CD16+）；功能：無(wú)需預(yù)先致敏即可殺傷靶細(xì)胞（如病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞），分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)。

-**其他免疫細(xì)胞**：

-**巨噬細(xì)胞（Macrophage）**：來(lái)源（單核細(xì)胞分化）；表面標(biāo)志（CD68+,F4/80+）；功能：吞噬清除病原體和凋亡細(xì)胞，處理和呈遞抗原給T細(xì)胞，分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

-**樹(shù)突狀細(xì)胞（Dendriticcell,DC）**：來(lái)源（骨髓造血干細(xì)胞）；亞群（如常規(guī)DCcDC1/cDC2,不常規(guī)DCpDC）；表面標(biāo)志（CD11c+,CD123+）；功能：最強(qiáng)的抗原呈遞細(xì)胞，捕獲、處理抗原并遷移至淋巴結(jié)呈遞給初始T細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

-**粒細(xì)胞**：中性粒細(xì)胞（主要吞噬細(xì)菌）、嗜酸性粒細(xì)胞（參與過(guò)敏和抗寄生蟲(chóng)）、嗜堿性粒細(xì)胞（參與過(guò)敏反應(yīng)）。

(3)**免疫分子**：

-**抗體（Antibody）/免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）**：結(jié)構(gòu)（Y型，由兩條重鏈和兩條輕鏈構(gòu)成，可變區(qū)V區(qū)決定特異性，恒定區(qū)C區(qū)決定功能）；分類(lèi)（IgM,IgG,IgA,IgE,IgD）；功能：中和毒素/病毒、調(diào)理作用（促進(jìn)吞噬）、激活補(bǔ)體、介導(dǎo)ADCC（抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性）。

-**補(bǔ)體系統(tǒng)（Complementsystem）**：成分（超過(guò)30種蛋白）；激活途徑（經(jīng)典途徑、凝集素途徑、替代途徑）；功能：裂解靶細(xì)胞、促進(jìn)吞噬、中和病原體、招募炎癥細(xì)胞、激活B細(xì)胞。

-**細(xì)胞因子（Cytokine）**：分類(lèi)（白細(xì)胞介素IL、干擾素IFN、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子CSF等）；結(jié)構(gòu)（多為小分子蛋白質(zhì)或糖蛋白）；功能：調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活化、增殖、分化和功能，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，參與免疫調(diào)節(jié)和造血。

-**主要組織相容性復(fù)合體（MajorHistocompatibilityComplex,MHC）**：也稱(chēng)人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HumanLeukocyteAntigen,HLA）；結(jié)構(gòu)（MHC-I類(lèi)分子位于核周質(zhì)膜，MHC-II類(lèi)分子位于質(zhì)膜）；功能：MHC-I呈遞內(nèi)源性抗原（病毒、腫瘤）給CD8+T細(xì)胞，MHC-II呈遞外源性抗原（細(xì)菌、真菌）給CD4+T細(xì)胞，是移植排斥反應(yīng)的主要決定因素。

2.**免疫系統(tǒng)的功能**

(1)**非特異性免疫（先天性免疫，InnateImmunity）**：

-**組成**：物理屏障（皮膚、黏膜、胃酸、溶菌酶等）、化學(xué)屏障、免疫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等）、免疫分子（補(bǔ)體、細(xì)胞因子、抗菌肽等）。

-**特點(diǎn)**：反應(yīng)快速（幾分鐘到幾小時(shí)）、廣譜性（對(duì)多種病原體有效）、無(wú)特異性、無(wú)免疫記憶、具有遺傳性。

-**主要功能**：

-**屏障功能**：阻止病原體入侵。

-**吞噬作用**：巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等吞噬清除病原體和異物。

-**NK細(xì)胞殺傷**：NK細(xì)胞識(shí)別并殺傷被病毒感染或腫瘤變性的細(xì)胞。

-**炎癥反應(yīng)**：通過(guò)細(xì)胞因子和趨化因子招募免疫細(xì)胞至感染部位。

-**補(bǔ)體激活**：參與病原體裂解和吞噬。

(2)**特異性免疫（適應(yīng)性免疫，AdaptiveImmunity）**：

-**組成**：主要是淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞和T細(xì)胞）及其產(chǎn)生的抗體和細(xì)胞因子。

-**特點(diǎn)**：反應(yīng)慢（幾天到幾周）、高度特異性（針對(duì)特定抗原）、具有免疫記憶、無(wú)遺傳性（個(gè)體特異性）。

-**主要功能**：

-**體液免疫（HumoralImmunity）**：由B細(xì)胞介導(dǎo)，產(chǎn)生抗體來(lái)清除細(xì)胞外病原體和毒素。

-**細(xì)胞免疫（CellularImmunity）**：由T細(xì)胞介導(dǎo)，殺傷被感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，并調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

-**核心機(jī)制**：

-**抗原識(shí)別**：B細(xì)胞通過(guò)BCR識(shí)別特異性抗原，T細(xì)胞通過(guò)T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別由MHC呈遞的抗原肽。

-**抗原呈遞**：樹(shù)突狀細(xì)胞等APC攝取、處理抗原，并通過(guò)MHC分子將其呈遞給T細(xì)胞。

-**T細(xì)胞活化**：初始T細(xì)胞需接收“雙信號(hào)”（抗原肽-MHC信號(hào)+共刺激信號(hào)）才能被完全活化。

-**B細(xì)胞活化**：通常需要T細(xì)胞的幫助（輔助性T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子或直接接觸）。

-**免疫細(xì)胞分化**：活化的B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞（產(chǎn)生抗體）和記憶B細(xì)胞；活化的T細(xì)胞分化為效應(yīng)T細(xì)胞（CTL,Th等）和記憶T細(xì)胞。

-**免疫效應(yīng)**：漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，CTL殺傷靶細(xì)胞，Th細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

-**免疫記憶**：部分活化的B細(xì)胞和T細(xì)胞分化為長(zhǎng)期存活的記憶細(xì)胞，使再次接觸相同抗原時(shí)能更快更強(qiáng)地產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

（二）免疫應(yīng)答過(guò)程

1.**抗原識(shí)別與處理**

(1)**抗原的種類(lèi)**：

-**完全抗原（CompleteAntigen）**：同時(shí)具備免疫原性和反應(yīng)原性，如大多數(shù)蛋白質(zhì)、多糖聚合物、多肽。

-**半抗原（Hapten）**：僅具備反應(yīng)原性，不能單獨(dú)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，需與載體（如蛋白質(zhì)）結(jié)合后才能誘導(dǎo)。

-**內(nèi)源性抗原（EndogenousAntigen）**：在細(xì)胞內(nèi)部合成或產(chǎn)生的抗原（如病毒蛋白、腫瘤抗原），被MHC-I分子處理后呈遞。

-**外源性抗原（ExogenousAntigen）**：來(lái)自細(xì)胞外部的抗原（如細(xì)菌、病毒表面蛋白），被APC攝取后經(jīng)MHC-II分子呈遞。

(2)**抗原呈遞途徑**：

-**MHC-I途徑**：

-**過(guò)程**：內(nèi)源性抗原（如病毒蛋白）被蛋白酶體降解為肽段，通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白TAP轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，與MHC-I重鏈結(jié)合，形成MHC-I-抗原肽復(fù)合物，表達(dá)于細(xì)胞表面。

-**識(shí)別細(xì)胞**：CD8+T細(xì)胞（殺傷性T細(xì)胞）。

-**意義**：監(jiān)控細(xì)胞內(nèi)感染（病毒、腫瘤）的主要機(jī)制。

-**MHC-II途徑**：

-**過(guò)程**：外源性抗原被APC（如樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞）通過(guò)吞噬、吞飲或受體介導(dǎo)的方式攝取；在溶酶體/晚期內(nèi)體中，抗原被降解為肽段，與MHC-II分子結(jié)合，形成MHC-II-抗原肽復(fù)合物，表達(dá)于APC表面。

-**識(shí)別細(xì)胞**：CD4+T細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞）。

-**意義**：?jiǎn)?dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要機(jī)制。

2.**免疫細(xì)胞活化**

(1)**B細(xì)胞活化**：

-**抗原識(shí)別**：B細(xì)胞表面B細(xì)胞受體（BCR，即膜結(jié)合型IgM/IgD）特異性識(shí)別并結(jié)合可溶性抗原。

-**信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)**：BCR二聚體交叉鏈接引發(fā)信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，激活B細(xì)胞內(nèi)部的信號(hào)通路（如PI3K-Akt,MAPK）。

-**T細(xì)胞輔助（通常必需）**：

-**抗原呈遞**：B細(xì)胞通過(guò)MHC-II途徑呈遞其攝取的抗原給初始CD4+T細(xì)胞。

-**共刺激信號(hào)**：APC表面的共刺激分子（如B7家族成員CD80/CD86）與T細(xì)胞表面的共刺激分子（如CD28）結(jié)合，提供第二活化信號(hào)。

-**細(xì)胞因子**：輔助性T細(xì)胞（特別是Th2）分泌白細(xì)胞介素-4（IL-4）等細(xì)胞因子，促進(jìn)B細(xì)胞增殖、分化和抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換。

-**共刺激信號(hào)（非T細(xì)胞依賴(lài)）**：某些抗原（如TI抗原）可以直接刺激B細(xì)胞活化，無(wú)需T細(xì)胞輔助，但通?？贵w反應(yīng)較弱或無(wú)類(lèi)別轉(zhuǎn)換。

-**結(jié)果**：活化的B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞（產(chǎn)生大量抗體）和記憶B細(xì)胞。

(2)**T細(xì)胞活化**：

-**抗原呈遞**：抗原呈遞細(xì)胞（主要是樹(shù)突狀細(xì)胞）通過(guò)MHC-I或MHC-II途徑將抗原肽呈遞給相應(yīng)T細(xì)胞。

-**雙信號(hào)模型**：

-**信號(hào)1（特異性識(shí)別信號(hào)）**：T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別并與MHC-抗原肽復(fù)合物特異性結(jié)合。

-**信號(hào)2（共刺激信號(hào)）**：APC表面的共刺激分子（如B7）與T細(xì)胞表面的CD28結(jié)合。信號(hào)2對(duì)于T細(xì)胞完全活化、分化和防止凋亡至關(guān)重要。

-**共刺激信號(hào)**：除了CD28，T細(xì)胞還受體其他共刺激分子（如CD40L-T細(xì)胞CD40），以及APC分泌的細(xì)胞因子（如IL-12促進(jìn)Th1分化）。

-**信號(hào)整合與轉(zhuǎn)錄調(diào)控**：多種信號(hào)通路（如NF-κB,AP-1,NFAT）被激活，調(diào)控關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子（如TCRαβ、CD28、IL-12R等）的表達(dá)，啟動(dòng)T細(xì)胞活化、增殖和分化程序。

-**結(jié)果**：初始T細(xì)胞被活化，根據(jù)所接收的信號(hào)和細(xì)胞因子環(huán)境，分化為效應(yīng)T細(xì)胞（如Th1,Th2,Th17,CTL）或調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）。

3.**免疫效應(yīng)功能**

(1)**體液免疫（B細(xì)胞介導(dǎo)）**：

-**抗體產(chǎn)生過(guò)程**：活化的B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。漿細(xì)胞是終末細(xì)胞，主要功能是合成和分泌大量特異性抗體。

-**抗體功能**：

-**中和作用**：抗體與病毒、毒素等結(jié)合，阻止其與宿主細(xì)胞結(jié)合或發(fā)揮毒性作用。

-**調(diào)理作用（Opsonization）**：抗體結(jié)合病原體表面，使其更容易被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬。

-**激活補(bǔ)體**：某些抗體（如IgM,IgG1-3）可以激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，裂解病原體、促進(jìn)炎癥反應(yīng)。

-**介導(dǎo)抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）**：抗體結(jié)合到被感染細(xì)胞表面，NK細(xì)胞等通過(guò)識(shí)別抗體Fc段而殺傷該細(xì)胞。

-**免疫記憶**：活化的B細(xì)胞分化出的記憶B細(xì)胞在體內(nèi)長(zhǎng)期存活，當(dāng)再次遇到相同抗原時(shí)，能迅速被激活并產(chǎn)生大量高親和力抗體，提供快速有效的保護(hù)。

-**抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換（ClassSwitching）**：在Th細(xì)胞（尤其是Th2）分泌的細(xì)胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6）的刺激下，已活化的B細(xì)胞可以改變其抗體重鏈恒定區(qū)（從IgM/IgD轉(zhuǎn)換成IgG,IgA,IgE），從而獲得不同的功能特性（如IgG半衰期長(zhǎng)，適合血液中抗體；IgA主要存在于黏膜分泌物；IgE參與過(guò)敏反應(yīng)和抗寄生蟲(chóng)）。

(2)**細(xì)胞免疫（T細(xì)胞介導(dǎo)）**：

-**細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）功能**：

-**識(shí)別靶細(xì)胞**：CTL通過(guò)TCR識(shí)別由MHC-I呈遞的病毒或腫瘤抗原肽的靶細(xì)胞（如被感染的體細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞）。

-**殺傷機(jī)制**：

-**穿孔素/顆粒酶途徑**：CTL靠近靶細(xì)胞，釋放穿孔素形成孔道，使顆粒酶進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)，降解靶細(xì)胞核DNA，誘導(dǎo)其凋亡。

-**Fas/FasL途徑**：CTL表達(dá)Fas配體（FasL），與靶細(xì)胞表面的Fas受體結(jié)合，激活靶細(xì)胞凋亡途徑。

-**抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）**：如果靶細(xì)胞表面有抗體結(jié)合，CTL可通過(guò)識(shí)別抗體Fc段而殺傷該細(xì)胞。

-**免疫記憶**：CTL分化出的記憶細(xì)胞提供二次應(yīng)答中的快速和強(qiáng)效細(xì)胞免疫。

-**輔助性T細(xì)胞（Th）功能**：

-**Th1細(xì)胞**：分泌細(xì)胞因子IL-2,IFN-γ；促進(jìn)細(xì)胞免疫（激活CTL、巨噬細(xì)胞活化）；在抗感染（尤其是胞內(nèi)菌）和腫瘤免疫中起關(guān)鍵作用。

-**Th2細(xì)胞**：分泌細(xì)胞因子IL-4,IL-5,IL-13；促進(jìn)體液免疫（B細(xì)胞活化、抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換）、嗜酸性粒細(xì)胞活化；與過(guò)敏反應(yīng)和抗寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。

-**Th17細(xì)胞**：分泌細(xì)胞因子IL-17,IL-22；促進(jìn)炎癥反應(yīng)，招募中性粒細(xì)胞，在抗感染（尤其是胞外菌）和自身免疫病中發(fā)揮作用。

-**Tfh細(xì)胞（濾泡輔助性T細(xì)胞）**：表達(dá)CXCR5，遷移至B細(xì)胞濾泡，提供T細(xì)胞幫助，促進(jìn)B細(xì)胞生發(fā)中心的形成、抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換和免疫記憶形成。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）功能**：

-**抑制機(jī)制**：分泌抑制性細(xì)胞因子TGF-β,IL-10；表達(dá)抑制性受體（如CTLA-4,PD-1）；直接接觸抑制目標(biāo)細(xì)胞；誘導(dǎo)目標(biāo)細(xì)胞凋亡。

-**作用**：維持免疫耐受，防止自身免疫病發(fā)生；抑制過(guò)度免疫應(yīng)答，防止組織損傷。

（三）免疫調(diào)節(jié)機(jī)制

1.**免疫耐受（ImmuneTolerance）**：免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分或無(wú)害抗原（如食物抗原、共生微生物）不發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。

(1)**中樞耐受（CentralTolerance）**：指免疫細(xì)胞在中樞免疫器官（胸腺、骨髓）發(fā)育成熟過(guò)程中，通過(guò)特定機(jī)制清除或改造自身反應(yīng)性細(xì)胞。

-**胸腺選擇（ThymicSelection）**：

-**陽(yáng)性選擇（PositiveSelection）**：雙陽(yáng)性（CD4+CD8+）T細(xì)胞在胸腺基質(zhì)細(xì)胞提供的信號(hào)（表達(dá)MHC）下，只有能識(shí)別自身MHC-I和MHC-II的T細(xì)胞受體（TCR）才能存活并分化（CD4+或CD8+初始T細(xì)胞）。

-**陰性選擇（NegativeSelection）**：?jiǎn)侮?yáng)性（CD4+或CD8+）T細(xì)胞遇到高親和力識(shí)別自身MHC-自身肽復(fù)合物的TCR時(shí)，會(huì)被胸腺上皮細(xì)胞等誘導(dǎo)凋亡（刪除）。這清除大部分自身反應(yīng)性T細(xì)胞。

-**骨髓選擇（BcellSelection）**：B細(xì)胞在骨髓發(fā)育，遇到能結(jié)合自身MHC-II的自身抗體時(shí)，若能存活則發(fā)生類(lèi)別轉(zhuǎn)換產(chǎn)生自身抗體（自身耐受），若被刪除則排除。

(2)**外周耐受（PeripheralTolerance）**：指成熟免疫細(xì)胞進(jìn)入外周循環(huán)后，遇到自身抗原時(shí)仍能保持不反應(yīng)狀態(tài)或被調(diào)控的機(jī)制。

-**克隆刪除（ClonalDeletion）**：成熟T細(xì)胞遇到自身抗原時(shí)，若TCR親和力過(guò)高，會(huì)被誘導(dǎo)凋亡（如進(jìn)入眼、腦等特殊器官的細(xì)胞）。

-**克隆忽略（ClonalIgnorance）**：成熟T細(xì)胞TCR能識(shí)別自身抗原，但由于缺乏APC有效呈遞該抗原（如自身抗原未提呈于MHC），或缺乏共刺激信號(hào)，不發(fā)生活化。

-**免疫忽視（ImmuneIgnorance）**：自身抗原持續(xù)低劑量存在，免疫系統(tǒng)對(duì)其不產(chǎn)生應(yīng)答（類(lèi)似“耐受”）。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）介導(dǎo)的耐受**：Treg細(xì)胞在外周通過(guò)直接抑制或分泌抑制因子來(lái)控制免疫應(yīng)答，維持對(duì)自身抗原或外來(lái)抗原的耐受。

-**誘導(dǎo)性耐受**：在特定條件下（如抗原反復(fù)注射、特定細(xì)胞因子環(huán)境），外周免疫細(xì)胞可以被誘導(dǎo)產(chǎn)生耐受（如誘導(dǎo)性Treg）。

2.**免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)**：免疫系統(tǒng)通過(guò)復(fù)雜的正負(fù)反饋機(jī)制和多種調(diào)節(jié)細(xì)胞/分子維持免疫平衡。

(1)**負(fù)反饋調(diào)節(jié)**：限制免疫應(yīng)答的強(qiáng)度和范圍，防止過(guò)度損傷。

-**細(xì)胞因子平衡**：抗炎細(xì)胞因子（如IL-10,TGF-β）抑制促炎細(xì)胞因子（如TNF-α,IL-1,IL-6）的產(chǎn)生。

-**調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）**：抑制效應(yīng)T細(xì)胞和APC的活性。

-**免疫檢查點(diǎn)**：T細(xì)胞表面表達(dá)PD-1等抑制性受體，當(dāng)與APC或腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1/PD-L2結(jié)合時(shí)，可抑制T細(xì)胞活化或?qū)е缕涞蛲觯S持耐受。

(2)**正反饋調(diào)節(jié)**：增強(qiáng)免疫應(yīng)答，促進(jìn)免疫記憶的形成。

-**輔助性T細(xì)胞（Th）的放大作用**：活化的Th細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（如IL-2）不僅能促進(jìn)自身增殖，也能促進(jìn)B細(xì)胞、其他T細(xì)胞和APC的活化。

-**抗體依賴(lài)的B細(xì)胞活化**：抗體與抗原結(jié)合后，可通過(guò)抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的B細(xì)胞活化（ADBC）進(jìn)一步增強(qiáng)B細(xì)胞應(yīng)答。

-**免疫記憶形成**：強(qiáng)烈的初次免疫應(yīng)答誘導(dǎo)產(chǎn)生壽命長(zhǎng)、功能強(qiáng)的記憶細(xì)胞。

(3)**免疫網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)**：不同免疫細(xì)胞和分子之間存在相互作用，協(xié)同調(diào)控免疫應(yīng)答。例如，Th1/Th2平衡影響體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)；Treg與其他免疫細(xì)胞（如Th17）的相互作用影響免疫穩(wěn)態(tài)。

（四）免疫學(xué)應(yīng)用

1.**疾病診斷**

(1)**常用免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)**：

-**酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）**：基于抗原抗體反應(yīng)，通過(guò)酶標(biāo)記抗體/抗原顯色，用于檢測(cè)體液中抗體、細(xì)胞因子、激素、病原體抗原/抗體等。種類(lèi)：直接法、間接法、競(jìng)爭(zhēng)法、雙抗體夾心法。

-**流式細(xì)胞術(shù)（FlowCytometry）**：通過(guò)熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)單個(gè)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)標(biāo)志物，并分析細(xì)胞數(shù)量、比例、功能狀態(tài)等?？捎糜赥細(xì)胞亞群分型、細(xì)胞活化狀態(tài)檢測(cè)、細(xì)胞凋亡分析等。

-**免疫熒光技術(shù)（Immunofluorescence）**：用熒光標(biāo)記抗體在組織切片或細(xì)胞上原位檢測(cè)抗原，可在顯微鏡下觀察抗原定位和分布。種類(lèi)：直接法、間接法、免疫熒光雙標(biāo)。

-**免疫組化（Immunohistochemistry,IHC）**：用酶標(biāo)或熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)組織切片中的抗原，可在顯微鏡下觀察抗原在組織內(nèi)的定位、分布和表達(dá)強(qiáng)度，主要用于腫瘤診斷、病理分析。

-**免疫印跡（WesternBlot）**：將蛋白質(zhì)電泳分離后轉(zhuǎn)移至膜，用特異性抗體檢測(cè)目標(biāo)蛋白，主要用于蛋白質(zhì)鑒定、表達(dá)水平分析、抗體特異性驗(yàn)證。

-**化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）**：基于酶標(biāo)記抗體/抗原催化底物發(fā)光，靈敏度高，用于激素、腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)。

(2)**應(yīng)用實(shí)例**：

-**傳染病診斷**：檢測(cè)病原體抗原（如HIV抗原）、抗體（如乙肝表面抗原/抗體）、核酸檢測(cè)（PCR）聯(lián)合抗體檢測(cè)。

-**腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)**：檢測(cè)癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）等。

-**自身免疫病診斷**：檢測(cè)特異性自身抗體（如類(lèi)風(fēng)濕因子RF、抗核抗體ANA、抗雙鏈DNA抗體等）。

-**移植免疫監(jiān)測(cè)**：檢測(cè)受者對(duì)供者HLA抗原的抗體（移植物抗宿主病GvHD風(fēng)險(xiǎn)）、移植后T細(xì)胞應(yīng)答。

2.**疾病治療**

(1)**免疫抑制治療**：用于治療自身免疫病、移植排斥反應(yīng)等。

-**糖皮質(zhì)激素**：如潑尼松，通過(guò)抑制免疫細(xì)胞活化和增殖、抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生來(lái)發(fā)揮廣泛的免疫抑制作用。

-**免疫抑制劑**：

-**鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑**：