第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁小兒咳嗽護理常規(guī)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.小兒咳嗽時，家長應優(yōu)先采取哪種體位以利于呼吸？

（）A.平躺

（）B.俯臥

（）C.半臥位

（）D.側(cè)臥位

2.咳嗽劇烈時，以下哪種藥物不宜給嬰幼兒隨意使用？

（）A.氯化銨糖漿

（）B.苯巴比妥鈉

（）C.乙酰半胱氨酸

（）D.氫溴酸右美沙芬

3.1歲以下嬰兒出現(xiàn)夜間咳嗽加重，首先應懷疑以下哪種情況？

（）A.感冒初期

（）B.肺炎早期

（）C.咳嗽變異性哮喘

（）D.氣道異物

4.咳嗽伴有發(fā)熱（38.5℃以上）、精神萎靡，應首先采取的措施是？

（）A.立即使用止咳藥

（）B.鼻導管吸氧

（）C.及時就醫(yī)

（）D.多喝水

5.小兒咳嗽痰多且黏稠時，首選的祛痰藥物是？

（）A.氨溴索口服液

（）B.復方甘草片

（）C.阿托品

（）D.噴托維林

6.咳嗽持續(xù)超過4周，伴有喘息、夜間咳嗽明顯加重，應高度懷疑？

（）A.支氣管炎

（）B.慢性支氣管炎

（）C.咳嗽變異性哮喘

（）D.肺結(jié)核

7.嬰幼兒咳嗽時，以下哪種食物不宜食用？

（）A.溫和的粥品

（）B.清蒸的魚蝦

（）C.冰淇淋

（）D.水果泥

8.咳嗽時突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫，應立即采取的措施是？

（）A.給予吸痰器

（）B.立即就醫(yī)

（）C.使用支氣管擴張劑

（）D.讓孩子平躺

9.咳嗽時伴有鼻塞、流涕，應優(yōu)先考慮的護理措施是？

（）A.口服抗生素

（）B.鼻部生理鹽水沖洗

（）C.使用霧化吸入

（）D.給予止咳糖漿

10.咳嗽時聲音嘶啞，可能的原因是？

（）A.氣道感染

（）B.喉炎

（）C.支氣管痙攣

（）D.肺炎

11.嬰幼兒咳嗽時，以下哪種護理方法不正確？

（）A.保持室內(nèi)濕度50%-60%

（）B.頻繁使用抗生素

（）C.鼓勵少量多次飲水

（）D.避免劇烈運動

12.咳嗽時伴有嘔吐、腹瀉，可能的原因是？

（）A.消化不良

（）B.肺炎合并胃腸道反應

（）C.咳嗽劇烈導致

（）D.呼吸道感染

13.咳嗽時伴有耳痛，可能的原因是？

（）A.中耳炎

（）B.鼻竇炎

（）C.支氣管擴張

（）D.肺部感染

14.咳嗽時伴有胸痛，應警惕以下哪種情況？

（）A.肺炎

（）B.心臟病

（）C.肺結(jié)核

（）D.咳嗽性胸膜炎

15.咳嗽時伴有皮疹，可能的原因是？

（）A.過敏性咳嗽

（）B.麻疹合并咳嗽

（）C.支氣管哮喘

（）D.肺炎

16.嬰幼兒咳嗽時，以下哪種藥物劑量計算方法不正確？

（）A.按體重計算

（）B.按體表面積計算

（）C.按年齡估算

（）D.按成人劑量減半

17.咳嗽時伴有夜間盜汗，可能的原因是？

（）A.感冒

（）B.肺結(jié)核

（）C.咳嗽變異性哮喘

（）D.支氣管炎

18.咳嗽時伴有杵狀指，應高度懷疑？

（）A.慢性支氣管炎

（）B.肺部感染

（）C.肺結(jié)核

（）D.咳嗽變異性哮喘

19.咳嗽時伴有黃疸，可能的原因是？

（）A.感染性肝炎

（）B.肝硬化

（）C.肺部感染

（）D.咳嗽變異性哮喘

20.咳嗽時伴有體重下降，應警惕以下哪種情況？

（）A.消化不良

（）B.肺結(jié)核

（）C.咳嗽變異性哮喘

（）D.支氣管炎

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.小兒咳嗽時，以下哪些情況需要及時就醫(yī)？

（）A.咳嗽持續(xù)超過3周

（）B.咳嗽伴有發(fā)熱

（）C.咳嗽伴有呼吸困難

（）D.咳嗽伴有嘔吐、腹瀉

（）E.咳嗽伴有精神萎靡

22.小兒咳嗽時，以下哪些食物有助于緩解癥狀？

（）A.蜂蜜水

（）B.清蒸梨

（）C.冰淇淋

（）D.溫和的湯品

（）E.新鮮水果

23.咳嗽時，以下哪些護理措施是正確的？

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.鼓勵孩子多喝水

（）C.頻繁使用抗生素

（）D.避免接觸煙霧

（）E.保持適宜的室內(nèi)濕度

24.咳嗽時伴有喘息，可能的原因是？

（）A.咳嗽變異性哮喘

（）B.支氣管炎

（）C.肺炎

（）D.肺結(jié)核

（）E.過敏性咳嗽

25.咳嗽時伴有鼻塞、流涕，可能的原因是？

（）A.感冒

（）B.鼻竇炎

（）C.支氣管炎

（）D.肺炎

（）E.過敏性鼻炎

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.嬰幼兒咳嗽時，可以隨意使用成人止咳藥。

（）√（）×

27.咳嗽時伴有發(fā)熱，應立即使用退燒藥。

（）√（）×

28.咳嗽時伴有嘔吐，應立即禁食。

（）√（）×

29.咳嗽時伴有鼻塞，可以使用血管收縮劑滴鼻。

（）√（）×

30.咳嗽時伴有喘息，可以使用沙丁胺醇氣霧劑。

（）√（）×

31.嬰幼兒咳嗽時，可以隨意使用祛痰藥物。

（）√（）×

32.咳嗽時伴有耳痛，應警惕中耳炎。

（）√（）×

33.咳嗽時伴有胸痛，應立即就醫(yī)。

（）√（）×

34.咳嗽時伴有皮疹，應立即停用所有藥物。

（）√（）×

35.咳嗽時伴有黃疸，應立即進行肝功能檢查。

（）√（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.小兒咳嗽時，應保持室內(nèi)濕度在______%-______%之間。

37.嬰幼兒咳嗽時，首選的祛痰藥物是______或______。

38.咳嗽時伴有發(fā)熱，應首選______退燒。

39.咳嗽時伴有鼻塞，可以使用______或______。

40.咳嗽時伴有喘息，可以使用______或______。

41.咳嗽時伴有嘔吐，應給予______飲食。

42.咳嗽時伴有耳痛，可能的原因是______或______。

43.咳嗽時伴有胸痛，應警惕______或______。

44.咳嗽時伴有皮疹，應警惕______或______。

45.咳嗽時伴有黃疸，應警惕______或______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述小兒咳嗽的常見原因及護理要點。

答：__________

47.如何區(qū)分小兒咳嗽是感染性咳嗽還是非感染性咳嗽？

答：__________

48.小兒咳嗽時，如何進行家庭護理？

答：__________

49.小兒咳嗽時，如何避免使用不必要的藥物？

答：__________

50.小兒咳嗽時，如何判斷是否需要就醫(yī)？

答：__________

六、案例分析題（共15分）

案例：患兒，男，1歲，咳嗽5天，伴有發(fā)熱（38.5℃）、鼻塞、流涕，精神尚可，夜間咳嗽加重。家長自行給予“小X止咳糖漿”口服，效果不佳。

問題：

1.結(jié)合案例，分析患兒可能的原因及護理要點。

答：__________

2.家長自行用藥不當，可能導致哪些問題？

答：__________

3.針對此案例，如何指導家長進行家庭護理？

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：半臥位有利于呼吸道分泌物排出，改善呼吸。平躺和俯臥不利于分泌物排出，側(cè)臥位適用于特定情況。

2.B

解析：苯巴比妥鈉是鎮(zhèn)靜催眠藥，不宜用于嬰幼兒咳嗽。氯化銨糖漿、乙酰半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬是常用祛痰或鎮(zhèn)咳藥物。

3.B

解析：1歲以下嬰兒夜間咳嗽加重，常提示肺炎早期，需及時就醫(yī)。感冒初期咳嗽多不嚴重，咳嗽變異性哮喘多伴有喘息，氣道異物多突然發(fā)作。

4.C

解析：發(fā)熱、精神萎靡提示病情較重，需及時就醫(yī)明確診斷。止咳藥和吸氧僅是輔助措施，多喝水可緩解部分癥狀，但首要措施是就醫(yī)。

5.A

解析：氨溴索口服液是祛痰藥物，可幫助痰液排出。復方甘草片鎮(zhèn)咳，阿托品抑制腺體分泌，噴托維林是鎮(zhèn)咳藥。

6.C

解析：咳嗽持續(xù)4周以上，伴有喘息、夜間咳嗽加重是咳嗽變異性哮喘的典型表現(xiàn)。支氣管炎和慢性支氣管炎咳嗽持續(xù)時間較短，肺結(jié)核多伴有低熱、盜汗。

7.C

解析：嬰幼兒咳嗽時，應避免食用冰冷食物，以免刺激呼吸道。溫和的粥品、清蒸的魚蝦、水果泥均可食用。

8.B

解析：突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫是窒息的跡象，應立即就醫(yī)。吸痰器、支氣管擴張劑需在醫(yī)生指導下使用，平躺會加重呼吸困難。

9.B

解析：鼻塞、流涕提示上呼吸道感染，鼻部生理鹽水沖洗可緩解鼻塞?？诜股匦栳t(yī)生處方，霧化吸入和止咳糖漿僅針對特定情況。

10.B

解析：聲音嘶啞多提示喉炎，咳嗽劇烈可能導致聲帶受損。氣道感染和支氣管痙攣多伴有喘息，肺炎多伴有發(fā)熱、呼吸困難。

11.B

解析：頻繁使用抗生素可能導致耐藥，應避免。其他選項均為正確護理方法。

12.B

解析：肺炎合并胃腸道反應是常見并發(fā)癥，消化不良和咳嗽劇烈導致的可能性較小，嘔吐、腹瀉需警惕感染加重。

13.A

解析：中耳炎常伴有耳痛，咳嗽時可能因壓力變化加重耳痛。鼻竇炎、支氣管擴張和肺部感染不直接導致耳痛。

14.B

解析：胸痛需警惕心臟病，尤其是嬰幼兒。肺炎、肺結(jié)核和咳嗽性胸膜炎多伴有呼吸系統(tǒng)癥狀。

15.A

解析：過敏性咳嗽常伴有皮疹，麻疹和肺炎多伴有發(fā)熱、呼吸困難，肺結(jié)核多伴有低熱、盜汗，過敏性鼻炎多伴有鼻塞、流涕。

16.D

解析：嬰幼兒用藥需按體重或體表面積計算，按年齡估算和成人劑量減半均不準確。

17.B

解析：夜間盜汗是肺結(jié)核的典型癥狀之一，感冒和慢性支氣管炎不常伴有盜汗，咳嗽變異性哮喘多伴有喘息。

18.C

解析：杵狀指是慢性缺氧的表現(xiàn)，提示肺結(jié)核或支氣管擴張，肺炎和慢性支氣管炎不常伴有杵狀指。

19.A

解析：黃疸伴咳嗽需警惕感染性肝炎，肝硬化多伴有腹水，肺結(jié)核不直接導致黃疸，咳嗽變異性哮喘不常伴有黃疸。

20.B

解析：體重下降是肺結(jié)核的常見癥狀，消化不良和支氣管炎不常伴有體重下降，咳嗽變異性哮喘和支氣管炎咳嗽持續(xù)時間較短。

二、多選題

21.ABCDE

解析：咳嗽持續(xù)超過3周、伴有發(fā)熱、呼吸困難、嘔吐腹瀉、精神萎靡均需及時就醫(yī)。

22.ABE

解析：蜂蜜水、清蒸梨、新鮮水果有助于緩解咳嗽，冰淇淋和溫和的湯品需適量。

23.ABD

解析：保持空氣流通、鼓勵多喝水、避免煙霧是正確措施，頻繁使用抗生素需謹慎，避免接觸煙霧是正確措施。

24.ABE

解析：咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎均可伴有喘息，支氣管炎和肺炎不常伴有喘息。

25.ABCE

解析：感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻塞流涕是常見原因，肺炎多伴有發(fā)熱、呼吸困難。

三、判斷題

26.×

解析：嬰幼兒用藥需按體重計算，成人止咳藥劑量可能過高，需在醫(yī)生指導下使用。

27.×

解析：發(fā)熱時需明確原因，盲目使用退燒藥可能掩蓋病情，需及時就醫(yī)。

28.×

解析：嘔吐時需少量多次進食，避免空腹加重嘔吐，可給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

29.×

解析：血管收縮劑僅短期使用，長期使用可能損傷鼻黏膜，應優(yōu)先使用生理鹽水沖洗。

30.√

解析：沙丁胺醇氣霧劑可擴張支氣管，緩解喘息癥狀，適用于哮喘急性發(fā)作。

31.×

解析：祛痰藥物需根據(jù)痰液性質(zhì)選擇，盲目使用可能加重病情，需醫(yī)生指導。

32.√

解析：耳痛可能提示中耳炎，需及時就醫(yī)檢查。

33.√

解析：胸痛需警惕嚴重疾病，應立即就醫(yī)排除心臟等嚴重問題。

34.√

解析：皮疹可能提示過敏或感染，需停用可疑藥物并就醫(yī)明確診斷。

35.√

解析：黃疸需警惕肝膽系統(tǒng)疾病，應進行肝功能檢查明確原因。

四、填空題

36.50，60

解析：保持室內(nèi)濕度50%-60%有利于呼吸道黏膜濕潤，利于痰液排出。

37.氨溴索，乙酰半胱氨酸

解析：氨溴索和乙酰半胱氨酸是常用祛痰藥物，可幫助痰液排出。

38.對乙酰氨基酚

解析：對乙酰氨基酚是兒童常用退燒藥，布洛芬適用于較大兒童。

39.生理鹽水，海鹽水

解析：生理鹽水和海鹽水可緩解鼻塞，避免長期使用血管收縮劑。

40.沙丁胺醇，布地奈德

解析：沙丁胺醇和布地奈德是常用支氣管擴張劑，可緩解喘息。

41.流質(zhì)，半流質(zhì)

解析：嘔吐時需給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。

42.中耳炎，鼻竇炎

解析：耳痛可能提示中耳炎或鼻竇炎，需及時就醫(yī)檢查。

43.心臟病，肺結(jié)核

解析：胸痛需警惕心臟病或肺結(jié)核，需立即就醫(yī)排除嚴重疾病。

44.過敏，感染

解析：皮疹可能提示過敏或感染，需停用可疑藥物并就醫(yī)明確診斷。

45.肝炎，肝硬化

解析：黃疸需警惕肝炎或肝硬化，需進行肝功能檢查明確原因。

五、簡答題

46.答：

①常見原因：上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、過敏等。

②護理要點：

-保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜；

-鼓勵多喝水，幫助痰液排出；

-避免接觸煙霧等刺激物；

-觀察精神狀態(tài)、呼吸、體溫等變化，及時就醫(yī)。

47.答：

①感染性咳嗽：常伴有發(fā)熱、黃痰、白細胞升高，病程較長，抗生素有效。

②非感染性咳嗽：如咳嗽變異性哮喘、過敏、胃食管反流等，不伴發(fā)熱，抗生素無效，可使用支氣管擴張劑或抗過敏藥物。

48.答：

①保持室內(nèi)空氣流通，濕度50%-60%；

②鼓勵多喝水，少量多次；

③避免接觸煙霧、灰塵等刺激物；

④觀察精神狀態(tài)、呼吸