壓力性損傷護(hù)理規(guī)范考核試題及答案1.壓力性損傷的定義是指：A.由于長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致的皮膚和軟組織損傷B.由于剪切力導(dǎo)致的皮膚和軟組織損傷C.由于摩擦力導(dǎo)致的皮膚和軟組織損傷D.由于壓力、剪切力和摩擦力共同導(dǎo)致的皮膚和軟組織損傷答案：D2.壓力性損傷的高危人群包括：A.肥胖患者B.長(zhǎng)期臥床患者C.長(zhǎng)期坐輪椅患者D.以上都是答案：D3.壓力性損傷的分期包括：A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期B.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期C.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、V期D.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、V期、VI期答案：B4.壓力性損傷的預(yù)防措施包括：A.保持床單、被褥清潔、干燥B.定時(shí)翻身，避免局部受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力D.以上都是答案：D5.壓力性損傷的護(hù)理原則包括：A.保持床單、被褥清潔、干燥B.定時(shí)翻身，避免局部受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力D.以上都是答案：D6.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：A.患者的年齡、性別、體重B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況C.患者的疼痛程度、心理狀況D.以上都是答案：D7.壓力性損傷的護(hù)理措施包括：A.保持床單、被褥清潔、干燥B.定時(shí)翻身，避免局部受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力D.以上都是答案：D8.壓力性損傷的護(hù)理記錄內(nèi)容包括：A.患者的基本信息B.患者的皮膚狀況C.患者的疼痛程度D.以上都是答案：D9.壓力性損傷的護(hù)理質(zhì)量控制包括：A.護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)B.護(hù)理制度的完善C.護(hù)理措施的落實(shí)D.以上都是答案：D10.壓力性損傷的護(hù)理管理包括：A.護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)B.護(hù)理制度的完善C.護(hù)理措施的落實(shí)D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共15分）1.壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括：A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況D.患者的皮膚狀況E.患者的心理狀況答案：ABCD2.壓力性損傷的預(yù)防措施包括：A.保持床單、被褥清潔、干燥B.定時(shí)翻身，避免局部受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力D.定期進(jìn)行皮膚護(hù)理E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：ABCDE3.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：A.患者的基本信息B.患者的皮膚狀況C.患者的疼痛程度D.患者的心理狀況E.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE4.壓力性損傷的護(hù)理措施包括：A.保持床單、被褥清潔、干燥B.定時(shí)翻身，避免局部受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力D.定期進(jìn)行皮膚護(hù)理E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：ABCDE5.壓力性損傷的護(hù)理質(zhì)量控制包括：A.護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)B.護(hù)理制度的完善C.護(hù)理措施的落實(shí)D.護(hù)理記錄的規(guī)范E.護(hù)理人員的考核答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.壓力性損傷是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。（）答案：√2.壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括保持床單、被褥清潔、干燥，定時(shí)翻身，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力等。（）答案：√3.壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、性別、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、疼痛程度、心理狀況等。（）答案：√4.壓力性損傷的護(hù)理措施主要包括保持床單、被褥清潔、干燥，定時(shí)翻身，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力等。（）答案：√5.壓力性損傷的護(hù)理質(zhì)量控制主要包括護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理制度的完善、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)理記錄的規(guī)范、護(hù)理人員的考核等。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓力性損傷的定義。答案：壓力性損傷是指位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷。可表現(xiàn)為完整皮膚或開(kāi)放性潰瘍，可能會(huì)伴疼痛感。損傷是由于強(qiáng)烈和/或長(zhǎng)期存在的壓力或壓力結(jié)合剪切力致使。2.簡(jiǎn)述壓力性損傷的高危人群。答案：壓力性損傷的高危人群包括肥胖患者、長(zhǎng)期臥床患者、長(zhǎng)期坐輪椅患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者、老年人、昏迷患者、癱瘓患者等。3.簡(jiǎn)述壓力性損傷的預(yù)防措施。答案：壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括保持床單、被褥清潔、干燥，定時(shí)翻身，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫力，避免局部受壓，使用合適的減壓設(shè)備等。4.簡(jiǎn)述壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。答案：壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、性別、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、疼痛程度、心理狀況、并發(fā)癥等。5.簡(jiǎn)述壓