2025年湖南省新寧縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.2024年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議明確提出“以科技創(chuàng)新引領(lǐng)現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)”的核心驅(qū)動(dòng)力是（）。A.數(shù)字經(jīng)濟(jì)B.新質(zhì)生產(chǎn)力C.綠色能源D.高端裝備制造答案：B2.根據(jù)《湖南省2024年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》，“三個(gè)一”工程中“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A.配備數(shù)字化X線機(jī)B.設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)C.至少有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師D.床位數(shù)不低于50張答案：D（標(biāo)準(zhǔn)為床位數(shù)不低于20張）3.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。最可能的診斷是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B4.新寧縣2024年政府工作報(bào)告提出“年內(nèi)實(shí)現(xiàn)所有村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋”，其核心目標(biāo)是（）。A.降低基層醫(yī)療成本B.提升中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)C.滿足群眾就近獲得中醫(yī)藥服務(wù)需求D.推動(dòng)中藥材種植產(chǎn)業(yè)發(fā)展答案：C5.某患者因“上腹部疼痛3小時(shí)”就診，疼痛呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），最可能的診斷是（）。A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔答案：C6.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身1次的理論依據(jù)是（）。A.避免局部組織持續(xù)受壓B.促進(jìn)血液循環(huán)C.保持皮膚清潔D.減少汗液刺激答案：A7.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）。A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.流行性乙型腦炎答案：C8.患者女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊1天，BP160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）。A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓合并妊娠答案：B9.臨床檢驗(yàn)中，反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感的指標(biāo)是（）。A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.血尿酸（UA）答案：C10.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收一名發(fā)熱伴皮疹患兒，體溫39.5℃，皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在。最可能的診斷是（）。A.麻疹B.風(fēng)疹C.水痘D.幼兒急疹答案：C11.關(guān)于糖尿病飲食治療，錯(cuò)誤的是（）。A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量20%-30%D.脂肪占總熱量20%-30%答案：C（蛋白質(zhì)占15%-20%）12.下列不屬于新生兒Apgar評(píng)分項(xiàng)目的是（）。A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C13.患者因“胸痛2小時(shí)”就診，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，肌鈣蛋白I（cTnI）0.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的診斷是（）。A.穩(wěn)定型心絞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.急性心包炎D.病毒性心肌炎答案：B14.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心措施是（）。A.早期診斷B.調(diào)攝情志C.飲食有節(jié)D.適度運(yùn)動(dòng)答案：A15.某患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是（）。A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧答案：B16.關(guān)于缺鐵性貧血，錯(cuò)誤的是（）。A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失答案：B（總鐵結(jié)合力升高）17.下列屬于甲類傳染病的是（）。A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.炭疽答案：A18.患者男性，40歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是（）。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎答案：B19.護(hù)理操作中，“無(wú)菌持物鉗”使用后應(yīng)（）。A.浸泡于75%乙醇中B.干燥保存C.浸泡于0.5%碘伏中D.浸泡于滅菌生理鹽水答案：A（需浸泡在消毒液中，通常為75%乙醇或0.1%苯扎溴銨）20.下列哪項(xiàng)是新生兒黃疸光療的主要作用（）。A.促進(jìn)膽紅素與白蛋白結(jié)合B.分解未結(jié)合膽紅素為水溶性產(chǎn)物C.增加肝臟對(duì)膽紅素的代謝D.減少腸肝循環(huán)答案：B21.患者因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO265mmHg，PaO255mmHg。該患者的酸堿失衡類型是（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B22.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A.每日鹽攝入量＜5gB.戒煙限酒C.血壓控制目標(biāo)＜140/90mmHg（一般患者）D.可自行調(diào)整降壓藥劑量答案：D23.某患者行闌尾切除術(shù)后3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是（）。A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B24.中醫(yī)“八綱辨證”的核心是（）。A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)答案：A25.下列哪項(xiàng)是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)（）。A.游離甲狀腺素（FT4）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）答案：C26.患者女性，50歲，突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，現(xiàn)場(chǎng)急救首選（）。A.胸外心臟按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：A（2020版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)“早按壓”）27.關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯(cuò)誤的是（）。A.禁食至腹瀉停止B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）糾正脫水C.微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群D.蒙脫石散保護(hù)腸黏膜答案：A（應(yīng)繼續(xù)飲食，避免脫水）28.某患者因“腦梗死”導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。A.盡早開(kāi)始、循序漸進(jìn)B.發(fā)病后2周開(kāi)始C.以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主D.避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)答案：A29.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)（）。A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.手指“天鵝頸”畸形答案：D（晨僵、腫痛為常見(jiàn)表現(xiàn)，結(jié)節(jié)為特異性表現(xiàn)，“天鵝頸”為特征性畸形）30.新寧縣推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生管理模式的主要目的是（）。A.提高村醫(yī)收入B.規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為C.穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍D.促進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的公民健康權(quán)利的是（）。A.獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.獲得緊急醫(yī)療救助C.參與健康決策權(quán)D.免費(fèi)享受所有醫(yī)療服務(wù)答案：ABC2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）。A.多飲多尿加重B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.意識(shí)障礙D.血壓升高答案：ABC（血壓常降低）3.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）。A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中密切觀察不良反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器答案：ABCD4.下列屬于乙類傳染病的是（）。A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.百日咳答案：ABD（流感為丙類）5.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）。A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC（頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)）6.中醫(yī)“四診”包括（）。A.望B.聞C.問(wèn)D.切答案：ABCD7.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）。A.保持體溫B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓（心率＜60次/分）答案：ABC（胸外按壓指征為心率＜60次/分且正壓通氣30秒后）8.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生（）。A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后答案：ABCD9.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD10.新寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的核心指標(biāo)包括（）。A.診療服務(wù)能力B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.中醫(yī)藥服務(wù)D.患者滿意度答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是“進(jìn)食-疼痛-緩解”。（）答案：√（十二指腸潰瘍?yōu)椤疤弁?進(jìn)食-緩解”）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√3.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（）答案：√4.過(guò)敏性休克的首選藥物是地塞米松。（）答案：×（首選腎上腺素）5.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁飲，目的是減少胰液分泌。（）答案：√7.中醫(yī)“六腑”包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽。（）答案：√8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或高熱時(shí)采集，無(wú)需消毒皮膚。（）答案：×（需嚴(yán)格消毒皮膚）9.產(chǎn)后出血的最主要原因是子宮收縮乏力。（）答案：√10.心電圖中P波代表心室除極。（）答案：×（P波代表心房除極）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述休克的急救處理原則。答案要點(diǎn)：①立即平臥或中凹位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；②保持氣道通暢，高流量吸氧；③快速補(bǔ)液（先晶體后膠體）；④應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺）；⑤針對(duì)病因治療（如止血、抗感染）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量等）。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：①飲食：低鹽（＜5g/d）、低脂、高纖維，控制體重；②運(yùn)動(dòng)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥；④監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量血壓并記錄；⑤生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定；⑥定期復(fù)診：評(píng)估靶器官損害（如心臟、腎臟、眼底）。3.新寧縣推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的主要措施有哪些？答案要點(diǎn)：①加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館和村衛(wèi)生室中醫(yī)角建設(shè)（2024年實(shí)現(xiàn)全覆蓋）；②開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)（如針灸、推拿、拔罐），確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有2名、每個(gè)村至少有1名能熟練運(yùn)用6項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員；③推廣中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用（如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、兒童中醫(yī)保?。?；④加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)（通過(guò)“鄉(xiāng)聘村用”、定向培養(yǎng)等方式引進(jìn)中醫(yī)專業(yè)人員）；⑤開(kāi)展中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳（通過(guò)義診、講座普及“治未病”理念）。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。答案要點(diǎn)：①胸痛：胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)＞30分鐘，休息或含服硝酸甘油不緩解；②伴隨癥狀：大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難；③體征：心率增快或減慢，血壓降低，心音減弱；④心電圖：ST段弓背向上抬高（ST段抬高型）或壓低（非ST段抬高型）；⑤心肌損傷標(biāo)志物升高（肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，72歲，有COPD病史15年，因“受涼后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T38.7℃，R30次/分，BP140/90mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及大量濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：WBC13.5×10^9/L，N88%。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO252mmHg，PaCO275mmHg。問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）首要的治療措施是什么？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺部感染；（2）首要措施為低流量吸氧（1-2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸），同時(shí)聯(lián)合抗感染治療（根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感抗生素）、支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化）、糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），必要時(shí)機(jī)械通氣。案例2：患者女性，35歲，因“停經(jīng)