2025年護師資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。護士評估其首優(yōu)護理問題時，應重點關注的是A.活動無耐力B.疼痛：胸痛C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.知識缺乏：疾病相關知識答案：B解析：急性心肌梗死患者首優(yōu)護理問題是疼痛，疼痛可誘發(fā)心律失常、加重心肌耗氧，需優(yōu)先處理。2.新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內出現(xiàn)多為病理性，溶血性黃疸（如ABO溶血）是新生兒早期病理性黃疸的常見原因。3.某孕婦妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++），無頭痛、視物模糊。此時護士應重點觀察的指標是A.胎動計數(shù)B.胎心監(jiān)護C.24小時尿蛋白定量D.血小板計數(shù)答案：C解析：該孕婦符合妊娠期高血壓診斷（BP≥140/90mmHg+尿蛋白），需動態(tài)監(jiān)測24小時尿蛋白定量以評估病情進展，預防子癇發(fā)生。4.患者行膽總管切開取石術后留置T管，護士指導其活動時，T管引流袋的位置應A.高于腹部切口B.與腹部切口平齊C.低于腹部切口D.高于膽囊水平答案：C解析：T管引流袋需低于腹部切口，利用重力作用防止膽汁逆流引發(fā)感染。5.糖尿病患者使用胰島素治療時，出現(xiàn)手抖、心慌、出冷汗，最可能的原因是A.高滲高血糖綜合征B.酮癥酸中毒C.低血糖反應D.過敏反應答案：C解析：胰島素治療最常見不良反應是低血糖，典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（手抖、心慌、出汗）。6.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.活動義齒浸泡于乙醇中答案：D解析：活動義齒應浸泡于冷水中，乙醇會導致義齒變形。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。8.某產婦產后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛、局部紅腫，有硬結。最可能的診斷是A.產褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.子宮內膜炎答案：B解析：產后3天乳房脹痛、紅腫、硬結伴發(fā)熱，為乳腺炎典型表現(xiàn)，多因乳汁淤積繼發(fā)感染。9.護士為破傷風患者更換敷料后，正確的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌后清洗B.日光暴曬6小時C.焚燒處理D.浸泡于含氯消毒液中答案：C解析：破傷風梭菌具有傳染性，污染敷料需焚燒滅菌。10.患者行腰椎穿刺術后，護士應指導其去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。11.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少回心血量B.改善通氣功能C.減輕下肢水腫D.緩解胸痛答案：A解析：端坐位可使膈肌下移，減少下肢靜脈回流，降低心臟前負荷。12.早產兒暖箱使用中，不正確的護理措施是A.入箱前清潔皮膚，穿單衣B.每4小時測量體溫1次C.保持箱溫28-32℃（根據(jù)體重調整）D.嚴格消毒雙手后接觸患兒答案：A解析：早產兒入暖箱前應裸體，以利體溫調節(jié)；穿單衣會影響熱量傳遞。13.患者因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術后，胃腸減壓管引出咖啡樣液體，護士首先應A.通知醫(yī)生B.記錄引流量C.檢查胃管是否通暢D.加快靜脈補液速度答案：C解析：術后早期胃管引出咖啡樣液體多為陳舊性血液，需先確認胃管通暢，排除堵塞后再觀察量和性質。14.某患兒因“高熱驚厥”入院，護士應首先采取的措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束四肢防止受傷答案：B解析：驚厥時首要措施是保持呼吸道通暢（清理口鼻分泌物、頭偏向一側），防止窒息。15.護士為HIV感染者靜脈采血時，不慎被污染針頭刺傷，正確的處理流程是A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→暴露后預防用藥B.立即肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報告→暴露后預防用藥C.立即碘伏消毒→肥皂水沖洗→報告→擠壓傷口→暴露后預防用藥D.立即報告→擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→暴露后預防用藥答案：A解析：銳器傷處理流程：立即從近心端向遠心端擠壓傷口（減少感染機會）→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→評估后使用暴露后預防用藥。16.患者行髖關節(jié)置換術后，護士指導其避免的動作是A.屈髖＜90°B.內收內旋C.外展外旋D.直腿抬高答案：B解析：髖關節(jié)置換術后需避免內收內旋（如交叉腿、二郎腿），防止假體脫位。17.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最主要的原因是A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.貧血D.繼發(fā)感染答案：A解析：慢性腎衰患者血中尿素氮升高，尿素隨汗液排出沉積于皮膚，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。18.某孕婦妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時護士應重點觀察的指標是A.胎心變化B.宮縮頻率C.宮口擴張速度D.胎頭下降程度答案：A解析：第一產程潛伏期（宮口開至3cm）需每1-2小時聽胎心1次，活躍期每15-30分鐘聽1次，重點監(jiān)測胎心變化以評估胎兒宮內狀況。19.患者因“腦出血”昏迷，護士評估其壓瘡風險時，最關鍵的因素是A.營養(yǎng)狀況B.活動能力C.意識狀態(tài)D.大小便失禁答案：B解析：壓瘡主要危險因素是局部組織長期受壓，活動能力喪失（如昏迷患者自主活動能力缺失）是最關鍵因素。20.護士為氣管插管患者進行吸痰時，正確的操作是A.吸痰管插入深度超過氣管插管末端2cmB.每次吸痰時間＜15秒C.吸痰前后給予2L/min氧氣吸入D.吸痰順序：口腔→氣管→鼻腔答案：B解析：吸痰時間過長易導致缺氧，每次應＜15秒；吸痰管插入深度以超過氣管插管末端1-2cm為宜；吸痰前后應給予高流量氧（如100%純氧）；順序應為氣管→口腔→鼻腔，避免交叉感染。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎患者的飲食護理措施包括A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進流質飲食C.避免高脂、高蛋白飲食D.禁酒E.少量多餐答案：ABCDE解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲減少胰液分泌；腹痛緩解后逐步過渡至流質、半流質，避免高脂高蛋白（刺激胰酶分泌）；禁酒（酒精可誘發(fā)胰腺炎）；少量多餐減輕胰腺負擔。2.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.觸覺刺激D.正壓通氣E.胸外按壓答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）：保暖、擺體位、清理呼吸道；B（呼吸）：觸覺刺激、正壓通氣；C（循環(huán)）：胸外按壓；D（藥物）；E（評估）。3.糖尿病足的預防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪E.定期檢查足部皮膚答案：ABDE解析：糖尿病足修剪指甲應平剪（避免剪傷），而非橫向修剪；其余選項均為正確預防措施。4.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護士應采取的護理措施有A.監(jiān)測血常規(guī)（尤其白細胞、血小板）B.限制探視，預防感染C.避免用力擤鼻，防止出血D.給予升白細胞藥物（如粒細胞集落刺激因子）E.鼓勵多吃生魚片補充蛋白質答案：ABCD解析：化療骨髓抑制期需避免生食（如生魚片），防止腸道感染；其余選項正確。5.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.靜脈注射地塞米松10-20mgE.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCDE解析：過敏性休克急救需立即停藥、平臥；腎上腺素為首選藥；高流量吸氧改善缺氧；激素抑制過敏反應；監(jiān)測生命體征是基礎。6.肝硬化腹水患者的護理措施正確的有A.限制鈉鹽攝入（＜2g/d）B.每日測量腹圍和體重C.大量放腹水后需輸注白蛋白D.取平臥位以增加肝、腎血流E.使用利尿劑時監(jiān)測電解質答案：ABCE解析：肝硬化腹水患者應取半臥位（減輕呼吸困難），而非平臥位；其余選項正確。7.小兒腹瀉的補液原則包括A.先鹽后糖B.先快后慢C.見尿補鉀D.抽搐補鈣E.先濃后淡答案：ABCDE解析：小兒腹瀉補液遵循“三定”（定量、定性、定速）和“三先三后”（先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡），見尿補鉀（防止高血鉀），抽搐時補鈣（糾正低鈣）。8.術后患者早期活動的好處包括A.促進腸蠕動恢復B.減少深靜脈血栓形成C.降低肺部感染風險D.減輕切口疼痛E.促進排尿功能恢復答案：ABCE解析：早期活動可通過促進血液循環(huán)、增加肺活量等減少并發(fā)癥，但不會減輕切口疼痛（疼痛與活動強度相關）。9.護士在執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結果E.血液外觀（有無凝塊、溶血）答案：ABCDE解析：輸血前需雙人核對患者信息、血液信息及血液質量，確保安全。10.子癇患者的護理措施包括A.安置于暗室，減少刺激B.保持呼吸道通暢，準備開口器C.記錄抽搐時間、次數(shù)D.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙E.嚴密監(jiān)測血壓、胎心答案：ABCDE解析：子癇患者需避免聲光刺激（暗室）；防舌咬傷（開口器）；記錄抽搐情況；硫酸鎂是首選解痙藥；監(jiān)測母兒狀況。三、案例分析題（共4題，每題10分）（一）患者男性，56歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP200/120mmHg，意識模糊，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，頸項強直（+）。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？2.護士應采取哪些緊急護理措施？答案：1.首優(yōu)護理問題：潛在并發(fā)癥：再出血（與顱內壓增高、血壓控制不佳有關）。2.緊急護理措施：①絕對臥床休息4-6周，頭部抬高15-30°；②嚴密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化；③遵醫(yī)囑快速靜滴20%甘露醇（125ml/次，q6h）降低顱內壓；④使用硝普鈉或烏拉地爾控制血壓（目標收縮壓140-160mmHg）；⑤保持環(huán)境安靜，避免用力排便（可予緩瀉劑）、咳嗽等誘發(fā)因素；⑥觀察有無再出血征象（意識惡化、瞳孔不等大、劇烈頭痛加?。?。（二）患兒女性，3歲，因“發(fā)熱3天，出疹1天”入院。查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見柯氏斑，全身皮膚可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后、頸部皮疹密集。診斷為麻疹。問題：1.該患兒的隔離方式是什么？需隔離至何時？2.高熱時能否使用酒精擦??？為什么？答案：1.隔離方式：呼吸道隔離；隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。2.不能使用酒精擦浴。麻疹患兒高熱時應以物理降溫（溫水擦?。橹?，避免酒精刺激皮膚（加重皮疹充血）或導致體溫驟降引發(fā)虛脫；禁用冷敷（可能引起末梢循環(huán)障礙）。（三）患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。陰道檢查：胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。問題：1.該產婦目前的產程異常類型是什么？2.護士應配合醫(yī)生采取哪些措施？答案：1.產程異常類型：第二產程延長（初產婦第二產程＞2小時）。2.措施：①持續(xù)胎心監(jiān)護，評估胎兒窘迫程度；②準備陰道助產（產鉗或胎頭吸引術）或緊急剖宮產；③指導產婦正確屏氣用力（宮縮時深吸氣后向下屏氣）；④做好新生兒復蘇準備（吸引器、氣管插管等）；⑤開放靜脈通道，備血以防產后出血。（四）患者男性，72歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音，動脈血氣：pH