村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施方案進(jìn)一步提高我縣基本藥物制度的覆蓋面，讓更多的群眾享受到這個(gè)惠民政策，切實(shí)減輕群眾的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)縣政府辦公室**文件要求，制定本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極推進(jìn)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，提高人民群眾健康保障水平。二、實(shí)施范圍全縣依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并符合設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生室。三、實(shí)施辦法（一）多渠道推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行管辦分離，按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)組織、村兩委主辦、衛(wèi)生部門管理、財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助”的原則實(shí)施。村衛(wèi)生室用房可由行政村提供土地進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化新建，或利用村集體公用設(shè)施改擴(kuò)建，或納入村級(jí)綜合服務(wù)中心統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，無集體用房的可以使用農(nóng)民用房按村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修建。村衛(wèi)生室工作人員由村委會(huì)聘任。村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備達(dá)到《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》(浙衛(wèi)發(fā)〔2000〕394號(hào))和《金華市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》(金政辦發(fā)〔2007〕48號(hào))要求。對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行整合。按照“政策引導(dǎo)、自愿選擇、平穩(wěn)推進(jìn)”的原則實(shí)施，主要通過以下途徑解決：一是分流，鼓勵(lì)按設(shè)置規(guī)劃需調(diào)整的村衛(wèi)生室分流到就近村衛(wèi)生室；二是轉(zhuǎn)型，允許符合條件的村衛(wèi)生室變更為診所等其他類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）配備和使用基本藥物。村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補(bǔ)非基本藥物為補(bǔ)充。原庫存藥品在盤點(diǎn)造冊(cè)并報(bào)請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心備案的基礎(chǔ)上，允許3個(gè)月的使用過渡期，按原采購價(jià)銷售，過渡期結(jié)束后不得再使用。縣衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室臨床用藥需求，合理確定使用藥品的種類和比例。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室不再執(zhí)行《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄(2006年)》。（三）實(shí)行藥品統(tǒng)一采購配送。村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購和管理。配送企業(yè)將藥品直接送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購、儲(chǔ)存、分發(fā)藥品，或由配送企業(yè)直接將藥品送至村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室要建立明細(xì)賬目，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基本藥物采購計(jì)劃并將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室通過其他渠道采購藥品。（四）實(shí)行藥品零差率銷售。全縣村衛(wèi)生室配備使用的藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。國家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按集中采購價(jià)格銷售。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行零差率銷售。四、實(shí)施進(jìn)度村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度由所在村委會(huì)向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)匯總后報(bào)縣實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按“政策引導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，分期分批將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。在8月底前完成30家，10月底前增至60家，其它村衛(wèi)生室積極創(chuàng)造條件適時(shí)實(shí)施基本藥物制度，力爭2012年底達(dá)到村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。五、保障措施（一）建立村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制對(duì)符合設(shè)置規(guī)劃要求并實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按要求完成基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)并經(jīng)考核合格后，由財(cái)政給予合理補(bǔ)助。1.運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，縣財(cái)政按照平均每個(gè)村衛(wèi)生室2萬元/年(含每人次一般診療費(fèi)5元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算部分)的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，并單獨(dú)安排4元/人/年村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)根據(jù)考核結(jié)果撥付，具體考核辦法由縣衛(wèi)生局另行制訂。村衛(wèi)生室醫(yī)療廢棄物處理、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政足額安排。2.建設(shè)經(jīng)費(fèi)。符合規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室用房建設(shè)和基本設(shè)備配備所需資金由舉辦方自籌和財(cái)政補(bǔ)助等渠道籌措解決。村集體按建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)新建的村衛(wèi)生室一次性補(bǔ)助建設(shè)經(jīng)費(fèi)2萬元；用村集體用房改造后達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室補(bǔ)助建設(shè)經(jīng)費(fèi)1萬元；使用農(nóng)民用房按村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修建的補(bǔ)助0.8萬元。每個(gè)村衛(wèi)生室安排基本設(shè)備及信息化改造經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1萬元，設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一采購配備。財(cái)政補(bǔ)助資金投入建設(shè)的村衛(wèi)生室房屋和配備的設(shè)備等屬村集體資產(chǎn)，由村集體登記造冊(cè)。日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作的重要意義，將其納入重要議事日程，組建強(qiáng)有力的工作班子，制訂工作計(jì)劃，全面完成工作任務(wù)。（二）明確部門職責(zé)。按政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村委分級(jí)負(fù)責(zé)、各方共同參與的原則開展工作?？h衛(wèi)生局要組織對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施后的指導(dǎo)督查，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作?？h發(fā)改局要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物的“零差率銷售”執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理，及時(shí)查處基本藥物亂作價(jià)亂收費(fèi)行為?？h食品藥品監(jiān)管局要對(duì)基本藥物定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)體系建設(shè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，完善藥品召回制度，保證用藥安全?？h財(cái)政局要根據(jù)本實(shí)施方案落實(shí)好資金，并對(duì)資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。各相關(guān)部門要建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)工作的指導(dǎo)檢查，動(dòng)態(tài)跟蹤制度實(shí)施進(jìn)展情況，及時(shí)處理解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作順利完成。（三）加強(qiáng)宣傳力度。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度