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交通意外私了協(xié)議書(shū)甲方(肇事方):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):聯(lián)系電話:住址:乙方(受害方):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):聯(lián)系電話:住址:鑒于甲方與乙方于年月日時(shí)分在(事故發(fā)生地點(diǎn))發(fā)生了一起交通意外事故,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就該交通意外事故的賠償事宜達(dá)成如下私了協(xié)議:一、事故概況年月日時(shí)分,甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為的(車(chē)輛類(lèi)型),沿路方向行駛至處時(shí),與乙方駕駛(或乘坐)的(車(chē)輛類(lèi)型或交通工具)發(fā)生碰撞(或刮擦等具體事故情形),造成乙方(具體受傷情況,如身體多處擦傷、骨折等)以及雙方車(chē)輛不同程度受損的交通事故。事故發(fā)生后,雙方均未向公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)報(bào)案。二、雙方責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方自行協(xié)商一致,認(rèn)定本次事故中甲方承擔(dān)責(zé)任,乙方承擔(dān)責(zé)任。具體責(zé)任劃分依據(jù)如下:1.甲方存在(如超速、闖紅燈、未按規(guī)定讓行等)違規(guī)行為,是導(dǎo)致事故發(fā)生的原因。2.乙方存在(如未遵守交通規(guī)則、注意力不集中等)情況,對(duì)事故的發(fā)生也有影響。三、賠償內(nèi)容及方式(一)賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):元整)。該費(fèi)用以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為準(zhǔn)。后續(xù)如因本次事故導(dǎo)致的病情復(fù)發(fā)或需要進(jìn)一步治療,所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,甲方仍需按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例承擔(dān)。2.誤工費(fèi):乙方因受傷無(wú)法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作單位出具的誤工證明及工資流水,乙方誤工天,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):元整)。3.護(hù)理費(fèi):在乙方受傷治療期間,因生活不能自理需要他人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):元整)。4.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、處理事故等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):元整)。5.車(chē)輛損失費(fèi):乙方車(chē)輛因本次事故受損,經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,車(chē)輛維修費(fèi)用為人民幣元(大寫(xiě):元整)。如車(chē)輛無(wú)法修復(fù),達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn),則按照車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行賠償。6.其他費(fèi)用:(如有其他合理費(fèi)用,如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等,需詳細(xì)說(shuō)明費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)和金額)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫(xiě):元整)。(二)賠償方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付上述賠償費(fèi)用:1.本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款的%,即人民幣元(大寫(xiě):元整)。2.剩余賠償款人民幣元(大寫(xiě):元整),甲方應(yīng)在年月日前一次性支付給乙方。甲方支付賠償款的方式為以下第種:1.銀行轉(zhuǎn)賬:甲方應(yīng)將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):2.現(xiàn)金支付:甲方應(yīng)在支付賠償款時(shí),要求乙方出具收款收據(jù),以證明款項(xiàng)已支付。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、誤工證明、車(chē)輛評(píng)估報(bào)告等。對(duì)乙方提出的不合理賠償要求,甲方有權(quán)拒絕。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠事宜,如提供必要的證件、資料等。不得再就本次事故向乙方提出任何額外的賠償要求或主張其他權(quán)利。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得賠償款。如甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款,乙方有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,并保證材料的真實(shí)性和合法性。在收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。不得再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或主張其他權(quán)利。在甲方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后,乙方放棄對(duì)甲方的一切訴訟權(quán)利。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。3.若任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元(大寫(xiě):元整),并賠償對(duì)方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)和法院的各項(xiàng)規(guī)定,積極配合訴訟程序的進(jìn)行。七、協(xié)議生效及其他1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,不存在任何欺詐、脅迫等情形。雙方在簽訂本協(xié)議前,已充分了解協(xié)議的內(nèi)容和法律后果,并自愿遵守協(xié)議的各項(xiàng)約定。甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽字/蓋章):日期:年月日法律依據(jù)說(shuō)明本協(xié)議的簽訂和履行符合《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條(當(dāng)事人訂立合同,可以采用書(shū)面形式、口頭形式或者其他形式。書(shū)面形式是合同書(shū)、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文,視為書(shū)面形式)、第五百零九條(當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)信原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。當(dāng)事人在履行合同過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)避免浪費(fèi)資
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