2025年院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.預(yù)防性使用抗菌藥物答案：D2.2025版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）患者使用后的體溫計(jì)處理流程首選：A.75%乙醇擦拭30秒B.含氯1000mg/L浸泡30分鐘C.含氯5000mg/L浸泡30分鐘D.過氧化氫等離子體低溫滅菌答案：C3.關(guān)于“清潔—污染”手術(shù)（Ⅱ類切口）圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)機(jī)，正確的給藥節(jié)點(diǎn)為：A.術(shù)前0.5—1小時(shí)B.術(shù)前24小時(shí)C.手術(shù)開始后2小時(shí)D.術(shù)后回到病房即刻答案：A4.下列哪項(xiàng)屬于血源性病原體職業(yè)暴露后局部處理的“擠壓—沖洗—消毒”三步法中的錯(cuò)誤操作？A.從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓B.用流動(dòng)水沖洗5分鐘C.用0.5%碘伏消毒后包扎密閉D.報(bào)告科室感控護(hù)士答案：C5.2025年起，國家強(qiáng)制要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)頻次為：A.每月B.每季度C.每半年D.實(shí)時(shí)，每周匯總答案：D6.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）感染患者終末消毒，推薦采用過氧乙酸噴霧濃度及作用時(shí)間為：A.0.1%，30分鐘B.0.2%，30分鐘C.0.5%，60分鐘D.1%，60分鐘答案：C7.下列哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）bundle的必須元素？A.床頭抬高30—45°B.每日評(píng)估拔管指征C.口腔護(hù)理每2小時(shí)一次D.使用一次性密閉吸痰系統(tǒng)答案：C8.關(guān)于軟式內(nèi)鏡再處理，最新指南要求消毒后高水平消毒劑的殘留水平應(yīng)小于：A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1mg/LD.5mg/L答案：B9.2025版《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，Ⅲ類環(huán)境（普通病房）空氣中的菌落總數(shù)≤：A.2CFU/皿（Φ90mm，5分鐘）B.4CFU/皿C.6CFU/皿D.8CFU/皿答案：B10.對(duì)疑似諾如病毒感染患者嘔吐物處理，含氯消毒劑配置濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：C11.下列哪項(xiàng)屬于“接觸隔離”的黃色警示標(biāo)識(shí)？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.多重耐藥菌隔離D.結(jié)核隔離答案：C12.醫(yī)院獲得性尿路感染（HA-UTI）最常見的危險(xiǎn)因素是：A.導(dǎo)尿管留置>7天B.導(dǎo)尿管固定不牢C.集尿袋位置高于恥骨聯(lián)合D.導(dǎo)尿管材質(zhì)為乳膠答案：A13.2025年起，國家要求對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的感染指標(biāo)不包括：A.中心導(dǎo)管使用率B.呼吸機(jī)使用率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.手術(shù)部位感染率答案：D14.對(duì)一次性使用無菌物品的管理，下列哪項(xiàng)做法正確？A.外包裝破損但內(nèi)包裝完好可繼續(xù)使用B.超過滅菌有效期7天內(nèi)可酌情使用C.發(fā)現(xiàn)“濕包”需重新滅菌D.運(yùn)送過程可短暫接觸地面答案：C15.關(guān)于“安全注射”，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.同一針頭可多次抽藥但僅限同一患者B.靜脈輸液接頭消毒需“用力擦拭>15秒”C.胰島素筆用針頭一次一換D.采血后針頭立即投入利器盒答案：A16.下列哪項(xiàng)屬于“清潔操作”前必須執(zhí)行手衛(wèi)生的指征？A.接觸患者前B.清潔操作后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸血液后答案：A17.對(duì)手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)，推薦采樣方法為：A.沉降法B.撞擊法C.過濾法D.靜電吸附法答案：B18.2025版《醫(yī)療廢物分類目錄》將“一次性使用口罩”歸為：A.感染性廢物B.損傷性廢物C.病理性廢物D.可回收物答案：A19.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告“2小時(shí)”紅線指標(biāo)？A.同種同源3例以上B.死亡病例1例C.手術(shù)部位感染率異常升高2倍D.新生兒腹瀉聚集2例答案：D20.對(duì)碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）患者，最佳隔離病房類型為：A.普通單人間B.正壓病房C.負(fù)壓病房D.帶獨(dú)立衛(wèi)浴的單人間答案：D21.下列哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)操作”需佩戴護(hù)目裝備？A.給患者測(cè)血壓B.氣管切開護(hù)理C.發(fā)口服藥D.陪檢CT答案：B22.2025年起，國家要求對(duì)住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率應(yīng)≥：A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C23.對(duì)壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)，最快速的生物指示劑判讀時(shí)間為：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.24小時(shí)答案：A24.下列哪項(xiàng)不是“醫(yī)院感染”定義的三要素？A.入院≥48小時(shí)B.潛伏期明確C.在醫(yī)院內(nèi)獲得D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病答案：B25.對(duì)口腔科手機(jī)滅菌，首選：A.戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌C.過氧化氫低溫等離子D.環(huán)氧乙烷答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于“環(huán)境表面”低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域？A.手術(shù)室臺(tái)面B.ICU床欄C.門診候診椅D.骨髓移植病房地面答案：C27.對(duì)“血培養(yǎng)污染率”質(zhì)量指標(biāo)，2025年三級(jí)醫(yī)院要求≤：A.1%B.2%C.3%D.5%答案：C28.下列哪項(xiàng)屬于“飛沫隔離”的有效距離？A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：B29.對(duì)新生兒臍部護(hù)理，推薦使用的消毒劑為：A.75%乙醇B.碘酊C.氯己定（≥0.5%）D.生理鹽水答案：C30.2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求，消毒后內(nèi)鏡干燥使用：A.自然晾干B.潔凈壓縮空氣吹干C.75%乙醇灌注后自然干燥D.95%乙醇灌注后壓力氣槍吹干答案：D二、配伍題（每題1分，共10分。每組選項(xiàng)可重復(fù)選用，但每題只有一個(gè)最佳答案）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.含氯10000mg/LD.75%乙醇E.過氧乙酸0.2%31.普通病房床頭柜表面日常消毒（）答案：A32.結(jié)核患者痰液污染地面消毒（）答案：B33.艾滋病病人血液溢灑消毒（）答案：C34.聽診器頭端消毒（）答案：D35.透析機(jī)外部表面消毒（）答案：A36.諾如病毒嘔吐物消毒（）答案：B37.手術(shù)室地板術(shù)后消毒（）答案：A38.過氧乙酸噴霧終末消毒（）答案：E39.新生兒暖箱外表面消毒（）答案：A40.多重耐藥菌終末消毒墻面（）答案：B三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.一次性使用注射器只要針頭未鈍可同患者多次使用。（×）42.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義一旦確定不得修改。（×）43.對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理可降低VAP發(fā)生率。（√）44.消毒供應(yīng)中心滅菌包外信息標(biāo)識(shí)必須包含滅菌批次。（√）45.醫(yī)用防護(hù)口罩可重復(fù)使用，只要無明顯潮濕。（×）46.對(duì)乙肝表面抗體>10mIU/mL的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HBV暴露后無需加強(qiáng)免疫。（√）47.醫(yī)院獲得性肺炎定義不包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。（×）48.對(duì)MRSA定植患者解除隔離標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)2次鼻拭子培養(yǎng)陰性，間隔≥24小時(shí)。（√）49.壓力蒸汽滅菌后濕包率>2%需進(jìn)行原因分析并整改。（√）50.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)屬于公共衛(wèi)生信息，可完全公開披露。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織為：________、________、________。答案：醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門、科室感控小組52.對(duì)中央導(dǎo)管置管時(shí)，最大無菌屏障包括：無菌手套、________、________、________。答案：無菌隔離衣、無菌大單、口罩帽子53.2025版《手衛(wèi)生指南》提出，使用含醇手消劑揉搓時(shí)間不少于________秒，自然干燥時(shí)間約________秒。答案：20、3054.對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥（PEP）最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后________小時(shí)，最長不超過________小時(shí)。答案：2、7255.醫(yī)院感染暴發(fā)處置“五步曲”為：________、________、________、________、________。答案：識(shí)別、調(diào)查、控制、總結(jié)、報(bào)告56.壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測(cè)參數(shù)為：________、________、________。答案：溫度、時(shí)間、壓力57.對(duì)軟式內(nèi)鏡再處理，清洗—消毒—________—________—________五步法。答案：漂洗、干燥、儲(chǔ)存58.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)病率單位表達(dá)為________。答案：例/1000導(dǎo)尿管日59.對(duì)多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物采用________色垃圾袋封裝，并貼________標(biāo)識(shí)。答案：黃、“感染性廢物—MDRO”60.2025年起，國家要求三級(jí)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率≤________%，I類切口預(yù)防用藥比例≤________%。答案：40、30五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防bundle的五要素。答案：（1）手衛(wèi)生：置管前后嚴(yán)格執(zhí)行。（2）最大無菌屏障：置管時(shí)穿無菌衣、大單、口罩帽子、無菌手套。（3）皮膚消毒：首選0.5%氯己定醇，自中心向外螺旋擦拭，直徑≥15cm，待干30秒。（4）優(yōu)選穿刺部位：成人避免股靜脈，首選鎖骨下靜脈。（5）每日評(píng)估拔管指征：無繼續(xù)留置指征立即拔除，減少留置時(shí)間。62.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟。答案：（1）核實(shí)診斷：確認(rèn)病例定義與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。（2）制定病例定義：時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。（3）病例搜索：主動(dòng)監(jiān)測(cè)、回顧性調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室預(yù)警。（4）描述流行病學(xué)：時(shí)間曲線、地點(diǎn)分布、人群特征。（5）提出假設(shè)：感染源、傳播途徑、危險(xiǎn)因素。（6）驗(yàn)證假設(shè)：病例對(duì)照或隊(duì)列研究，實(shí)驗(yàn)室同源性分析。（7）實(shí)施控制措施：隔離、加強(qiáng)消毒、停用可疑產(chǎn)品、培訓(xùn)。（8）總結(jié)向行政部門報(bào)告，反饋臨床，持續(xù)改進(jìn)。63.簡述醫(yī)務(wù)人員呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀五要點(diǎn)。答案：（1）咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。（2）無紙巾時(shí)用肘窩遮擋，避免用手。（3）立即將紙巾?xiàng)壢朊荛]垃圾桶。（4）立即執(zhí)行手衛(wèi)生，使用含醇手消劑或流動(dòng)水洗手。（5）有呼吸道癥狀時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，減少人員聚集。64.簡述新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）醫(yī)院感染防控重點(diǎn)。答案：（1）限制人員流動(dòng)：固定醫(yī)護(hù)、探視制度、健康篩查。（2）無菌技術(shù)：中心靜脈置管、臍靜脈導(dǎo)管嚴(yán)格無菌。（3）母乳管理：巴氏消毒，儲(chǔ)存溫度≤4℃，24小時(shí)內(nèi)使用。（4）暖箱消毒：每周更換并徹底消毒，濕化水無菌每日更換。（5）手衛(wèi)生：入室前、接觸患兒前后、無菌操作前后。（6）環(huán)境表面：高頻接觸物體每日至少消毒2次。（7）抗菌藥物管理：嚴(yán)格指征，治療前送培養(yǎng)，聯(lián)合藥敏。65.簡述血液透析中心乙型肝炎病毒暴發(fā)危險(xiǎn)因素及控制措施。答案：危險(xiǎn)因素：（1）分區(qū)不清，陽性陰性患者混用透析機(jī)。（2）手衛(wèi)生依從性低，手套一用到底。（3）透析器復(fù)用消毒不徹底。（4）環(huán)境表面消毒頻次不足?？刂拼胧海?）嚴(yán)格分區(qū)：HBsAg陽性患者專用機(jī)、專用物品。（2）一次性使用透析器，不復(fù)用。（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生與手套更換指征。（4）環(huán)境表面每班次消毒，使用含氯1000mg/L。（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員定期檢測(cè)乙肝抗體，<10mIU/mL加強(qiáng)接種。（6）暴發(fā)期間對(duì)密切接觸者追蹤檢測(cè)，必要時(shí)接種乙肝免疫球蛋白。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.2025年3月，某三甲醫(yī)院ICU7天內(nèi)出現(xiàn)4例CRKP血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管。問題：（1）是否構(gòu)成暴發(fā)？（2）簡述調(diào)查思路。（3）提出3項(xiàng)立即控制措施。答案：（1）是。同種同源（CRKP）、同一科室、短時(shí)間聚集，超過基線水平。（2）調(diào)查思路：a.核實(shí)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確認(rèn)耐藥譜一致。b.制定病例定義，搜索既往2個(gè)月病例。c.描述時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布。d.現(xiàn)場(chǎng)查看置管操作、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、物品使用。e.采集環(huán)境標(biāo)本、手涂抹、同源性PFGE測(cè)序。f.提出并驗(yàn)證假設(shè)。（3）立即控制措施：a.暫停新收患者，對(duì)現(xiàn)患病人單間隔離，專人護(hù)理。b.強(qiáng)化中心導(dǎo)管bundle，每日評(píng)估拔管，最大無菌屏障復(fù)查。c.環(huán)境終末消毒：過氧乙酸0.5%噴霧，關(guān)閉病房2小時(shí)通風(fēng)后啟用。67.某