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體檢分?jǐn)倕f(xié)議書模板甲方:姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲乙雙方基于共同需求,希望對體檢費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)偅?jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景與目的甲乙雙方因[具體共同事項(xiàng),如共同參與某項(xiàng)活動(dòng)、共同為某公司服務(wù)等],需要進(jìn)行體檢以確保身體健康狀況符合相關(guān)要求。為公平合理地分擔(dān)體檢費(fèi)用,雙方特簽訂本協(xié)議。二、體檢服務(wù)具體描述1.體檢機(jī)構(gòu):雙方共同選定[體檢機(jī)構(gòu)名稱]作為本次體檢的服務(wù)提供方。該體檢機(jī)構(gòu)具備合法的醫(yī)療資質(zhì),能夠提供全面、專業(yè)的體檢項(xiàng)目。2.體檢項(xiàng)目:基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目:包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、腹部B超等常規(guī)項(xiàng)目。特定項(xiàng)目:根據(jù)[具體需求原因],額外增加了[詳細(xì)列舉特定項(xiàng)目名稱,如腫瘤標(biāo)志物篩查、心臟專項(xiàng)檢查等]。3.體檢時(shí)間:雙方約定于[具體日期]前往體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。三、費(fèi)用明細(xì)及分?jǐn)偡绞?.體檢總費(fèi)用:本次體檢的總費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含了上述所有體檢項(xiàng)目的費(fèi)用、體檢機(jī)構(gòu)收取的服務(wù)費(fèi)以及可能產(chǎn)生的其他相關(guān)費(fèi)用。2.分?jǐn)偡绞剑杭追綉?yīng)承擔(dān)總費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)總費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元。四、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及時(shí)支付其應(yīng)承擔(dān)的體檢費(fèi)用份額。有權(quán)了解體檢項(xiàng)目的具體安排及進(jìn)展情況。在體檢過程中,如發(fā)現(xiàn)體檢機(jī)構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量問題或違反相關(guān)規(guī)定的行為,有權(quán)要求乙方共同協(xié)商解決。2.義務(wù):按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額向體檢機(jī)構(gòu)支付其應(yīng)承擔(dān)的體檢費(fèi)用份額。配合乙方及體檢機(jī)構(gòu)的安排,按時(shí)前往體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,提供真實(shí)有效的個(gè)人信息及相關(guān)資料。在體檢過程中,遵守體檢機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度,如實(shí)告知自身健康狀況及病史。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及時(shí)支付其應(yīng)承擔(dān)的體檢費(fèi)用份額。有權(quán)了解體檢項(xiàng)目的具體安排及進(jìn)展情況。在體檢過程中,如發(fā)現(xiàn)體檢機(jī)構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量問題或違反相關(guān)規(guī)定的行為,有權(quán)要求甲方共同協(xié)商解決。2.義務(wù):按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額向體檢機(jī)構(gòu)支付其應(yīng)承擔(dān)的體檢費(fèi)用份額。配合甲方及體檢機(jī)構(gòu)的安排,按時(shí)前往體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,提供真實(shí)有效的個(gè)人信息及相關(guān)資料。在體檢過程中,遵守體檢機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度,如實(shí)告知自身健康狀況及病史。五、費(fèi)用支付方式1.雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將各自應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用的[X]%支付至體檢機(jī)構(gòu)指定的賬戶。2.剩余費(fèi)用應(yīng)在體檢報(bào)告出具后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。3.支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,雙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)賬信息準(zhǔn)確無誤,并保留好轉(zhuǎn)賬憑證。六、體檢報(bào)告獲取與共享1.雙方各自的體檢報(bào)告由體檢機(jī)構(gòu)直接提供給本人。2.若一方需要了解另一方的體檢報(bào)告內(nèi)容,另一方應(yīng)予以配合,提供相關(guān)報(bào)告信息,但應(yīng)確保信息的保密性,不得將報(bào)告內(nèi)容泄露給任何第三方。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付其應(yīng)承擔(dān)的體檢費(fèi)用份額,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付其應(yīng)承擔(dān)的體檢費(fèi)用份額,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用及違約金。3.若一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次體檢相關(guān)事宜全部處理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各

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