2025食源性疾病監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.以下哪項不屬于食源性疾病監(jiān)測的核心目標(biāo)？A.識別新發(fā)食源性病原體B.評估食品安全風(fēng)險C.統(tǒng)計餐飲行業(yè)營業(yè)額D.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定提供依據(jù)答案：C2.我國食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中，負責(zé)病例信息收集的主要機構(gòu)是？A.疾病預(yù)防控制中心（CDC）B.市場監(jiān)督管理局C.醫(yī)院門急診D.農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心答案：C3.沙門氏菌感染的典型臨床癥狀是？A.劇烈嘔吐伴米泔水樣便B.發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便C.視力模糊、肌肉麻痹D.皮膚黃染、肝功能異常答案：B4.食源性疾病病例信息網(wǎng)絡(luò)直報的時限要求是？A.確診后2小時內(nèi)B.確診后24小時內(nèi)C.就診后48小時內(nèi)D.實驗室檢測陽性后72小時內(nèi)答案：B5.采集食源性疾病患者糞便標(biāo)本時，最佳采樣時間為？A.發(fā)病前3天B.發(fā)病后13天（急性期）C.癥狀緩解后5天D.抗生素治療結(jié)束后答案：B6.以下哪種技術(shù)是當(dāng)前食源性疾病溯源的核心手段？A.血清分型B.脈沖場凝膠電泳（PFGE）C.革蘭氏染色D.生化反應(yīng)鑒定答案：B7.諾如病毒感染的主要傳播途徑是？A.蟲媒傳播B.氣溶膠傳播（糞口/嘔吐物）C.血液傳播D.垂直傳播（母嬰）答案：B8.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源性病例”的判定依據(jù)不包括？A.相同暴露史（如同一餐次、同一場所）B.相似臨床癥狀C.實驗室檢測到相同病原體型別D.患者居住在同一社區(qū)答案：D9.進行食源性疾病標(biāo)本運輸時，需遵循的溫度要求是？A.冷凍（20℃）B.冷藏（28℃）C.室溫（25℃）D.保溫（37℃）答案：B10.以下哪類病原體屬于食源性寄生蟲？A.副溶血性弧菌B.隱孢子蟲C.黃曲霉毒素D.諾如病毒答案：B11.食源性疾病監(jiān)測中，“哨點醫(yī)院”的主要職責(zé)是？A.開展病原體分離鑒定B.收集并上報病例信息及生物標(biāo)本C.進行流行病學(xué)調(diào)查D.發(fā)布監(jiān)測預(yù)警信息答案：B12.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的典型潛伏期是？A.16小時B.1224小時C.23天D.57天答案：A13.以下哪項是食源性疾病主動監(jiān)測的特點？A.依賴患者主動就診報告B.定期對特定人群或食品進行抽樣檢測C.僅在暴發(fā)時啟動D.由醫(yī)療機構(gòu)獨立完成答案：B14.霍亂弧菌感染的實驗室確診依據(jù)是？A.糞便常規(guī)檢測白細胞增多B.血清抗體IgG陽性C.糞便或嘔吐物中分離出霍亂弧菌D.臨床癥狀符合“米泔水樣便”答案：C15.食源性疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)（如中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)）中，“核心信息”不包括？A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病時間、就診時間C.既往病史（如高血壓）D.可疑暴露食品及進食時間答案：C16.進行食源性疾病現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查時，“病例對照研究”的核心目的是？A.描述疾病分布特征B.驗證可疑暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)C.評估疾病嚴(yán)重程度D.統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)答案：B17.以下哪種毒素屬于真菌毒素？A.河豚毒素B.肉毒毒素C.黃曲霉毒素D.雪卡毒素答案：C18.食源性疾病標(biāo)本采集時，“配對樣本”指的是？A.患者急性期與恢復(fù)期血清B.患者糞便與嘔吐物C.患者生物標(biāo)本與可疑食品標(biāo)本D.同一患者的兩份糞便標(biāo)本答案：C19.細菌性食源性疾病中，最易引起溶血性尿毒綜合征（HUS）的病原體是？A.空腸彎曲菌B.腸出血性大腸桿菌O157:H7C.單核細胞增生李斯特菌D.蠟樣芽胞桿菌答案：B20.食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括？A.標(biāo)本采集的規(guī)范性B.實驗室檢測的準(zhǔn)確性C.信息上報的及時性D.患者隱私的泄露風(fēng)險答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.我國食源性疾病監(jiān)測體系主要包括以下哪些部分？A.病例監(jiān)測B.實驗室檢測C.事件報告D.食品污染物監(jiān)測答案：ABCD2.以下屬于需要報告的食源性疾病病例范圍的是？A.因食用被污染食品導(dǎo)致的感染性腹瀉B.因食用毒蘑菇導(dǎo)致的中毒C.因長期攝入重金屬污染食品導(dǎo)致的慢性腎病D.因食物過敏引發(fā)的皮疹答案：ABD（注：C為慢性非感染性疾病，通常不在急性監(jiān)測范圍內(nèi)）3.食源性疾病實驗室檢測的常用方法包括？A.細菌分離培養(yǎng)與鑒定B.病毒核酸檢測（PCR）C.毒素快速檢測試紙條D.病理組織學(xué)檢查答案：ABC4.食源性疾病信息報告的“三要素”是？A.病例基本信息（姓名、年齡等）B.臨床信息（癥狀、實驗室結(jié)果）C.暴露信息（可疑食品、進食時間）D.經(jīng)濟損失信息（醫(yī)療費用）答案：ABC5.以下哪些措施可有效預(yù)防食源性疾??？A.生熟食品分開加工B.徹底加熱食品（中心溫度≥70℃）C.食用前清洗水果、蔬菜D.飲用未煮沸的自來水答案：ABC6.食源性疾病暴發(fā)事件的特征包括？A.短時間內(nèi)出現(xiàn)多例相似癥狀病例B.病例間存在共同暴露史C.排除傳染病聚集性發(fā)病D.所有病例均需住院治療答案：ABC7.沙門氏菌的主要污染來源包括？A.未煮熟的禽肉B.生雞蛋C.被糞便污染的蔬菜D.未消毒的牛奶答案：ABCD8.食源性疾病監(jiān)測中，“預(yù)警指標(biāo)”通常包括？A.特定病原體檢出率異常升高B.同一癥狀病例數(shù)超過基線水平C.跨區(qū)域病例聚集D.患者年齡分布異常（如兒童比例顯著增加）答案：ABCD9.以下關(guān)于副溶血性弧菌的描述正確的是？A.主要污染海產(chǎn)品（如蝦、蟹）B.耐鹽（可在含35%氯化鈉環(huán)境中生長）C.加熱至100℃5分鐘可殺滅D.感染后可導(dǎo)致血便答案：ABCD10.食源性疾病溯源的技術(shù)手段包括？A.脈沖場凝膠電泳（PFGE）B.全基因組測序（WGS）C.血清學(xué)分型D.單核苷酸多態(tài)性（SNP）分析答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.食源性疾病僅指由生物性因素（細菌、病毒等）引起的疾病，不包括化學(xué)性或有毒動植物中毒。（×）2.采集患者糞便標(biāo)本時，若患者已使用抗生素，仍需采集并備注用藥信息。（√）3.食源性疾病網(wǎng)絡(luò)直報信息無需審核，可直接提交。（×）4.諾如病毒對酒精（75%乙醇）敏感，可用酒精消毒嘔吐物污染區(qū)域。（×）（注：諾如病毒對酒精不敏感，需含氯消毒劑）5.食源性疾病暴發(fā)事件中，所有病例均需實驗室確診后才能啟動調(diào)查。（×）6.標(biāo)本運輸時，若無法立即送檢，可在室溫下保存超過24小時。（×）7.腸出血性大腸桿菌O157:H7感染患者需常規(guī)使用抗生素治療。（×）（注：可能誘發(fā)HUS，需謹(jǐn)慎）8.食源性疾病監(jiān)測中，“散發(fā)”病例是指無共同暴露史的單個病例。（√）9.真菌毒素（如黃曲霉毒素）可通過加熱（100℃）完全破壞。（×）（注：需280℃以上高溫）10.食源性疾病質(zhì)量控制的核心是確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時性。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述食源性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：食源性疾病監(jiān)測主要包括四方面內(nèi)容：（1）病例監(jiān)測：收集醫(yī)療機構(gòu)報告的食源性疾病病例信息（癥狀、暴露史等）及生物標(biāo)本；（2）事件監(jiān)測：報告和調(diào)查食源性疾病暴發(fā)事件；（3）實驗室監(jiān)測：對病例標(biāo)本、可疑食品進行病原體分離、鑒定及耐藥性分析；（4）危險因素監(jiān)測：評估食品生產(chǎn)、加工、流通環(huán)節(jié)中的污染風(fēng)險（如微生物、化學(xué)污染物）。2.列舉食源性疾病患者生物標(biāo)本采集的基本原則。答案：基本原則包括：（1）及時性：在發(fā)病急性期（癥狀出現(xiàn)后13天）采集，避免抗生素使用后；（2）規(guī)范性：使用無菌容器，糞便標(biāo)本≥5g，嘔吐物≥50ml，血液標(biāo)本510ml（分離血清）；（3）標(biāo)識清晰：標(biāo)注患者姓名、采樣時間、標(biāo)本類型、臨床診斷；（4）保存運輸：冷藏（28℃），24小時內(nèi)送達實驗室，如需長途運輸需加冰袋；（5）配對采樣：同時采集可疑食品、環(huán)境樣本（如廚房用具拭子）用于溯源。3.簡述食源性疾病信息報告的主要流程。答案：流程為：（1）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例后，通過食源性疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)（如中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)）填寫《食源性疾病病例報告卡》；（2）報告內(nèi)容包括病例基本信息、臨床癥狀、實驗室檢測結(jié)果、可疑暴露史（食品、時間、地點）；（3）報告完成后，系統(tǒng)自動推送至屬地疾控中心；（4）疾控中心對報告信息進行審核（完整性、邏輯性），若發(fā)現(xiàn)異常（如聚集性病例），啟動流行病學(xué)調(diào)查；（5）對確認的暴發(fā)事件，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)進行逐級上報。4.簡述食源性疾病實驗室檢測的技術(shù)要點。答案：技術(shù)要點包括：（1）樣本前處理：根據(jù)標(biāo)本類型（糞便、嘔吐物、食品）選擇適宜的增菌培養(yǎng)基（如沙門氏菌用四硫磺酸鈉增菌液）；（2）病原體分離：使用選擇性培養(yǎng)基（如SS瓊脂分離沙門氏菌，TCBS瓊脂分離副溶血性弧菌）；（3）鑒定：通過生化反應(yīng)（如API細菌鑒定系統(tǒng)）、血清學(xué)試驗（如O/H抗原分型）或分子生物學(xué)方法（PCR檢測毒力基因）；（4）毒素檢測：對無法培養(yǎng)的病原體（如金黃色葡萄球菌腸毒素）采用免疫層析試紙條或ELISA方法；（5）質(zhì)量控制：使用標(biāo)準(zhǔn)菌株（如ATCC菌株）進行陽性對照，空白對照排除污染，定期校準(zhǔn)儀器（如培養(yǎng)箱溫度）。五、案例分析題（共20分）背景：2025年6月15日，某市疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)XX中學(xué)6月14日晚至15日上午，該校30名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，部分患者有低熱（37.538℃），無腹瀉或血便。所有患者均在6月14日晚餐時食用了學(xué)校食堂提供的涼伴黃瓜、鹽水鴨和米飯。問題：1.初步判斷可能的食源性致病因素是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需采集哪些類型的生物標(biāo)本和環(huán)境標(biāo)本？說明理由。（7分）3.簡述后續(xù)調(diào)查與處置的關(guān)鍵步驟。（8分）答案：1.初步判斷可能為金黃色葡萄球菌腸毒素中毒。依據(jù)：（1）潛伏期短（約26小時，符合腸毒素中毒特點）；（2）癥狀以惡心、嘔吐為主，腹痛伴低熱，無腹瀉（與腸毒素刺激胃腸道神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈嘔吐的特征一致）；（3）暴露食品為涼拌黃瓜（常溫存放易滋生細菌）和鹽水鴨（熟肉制品，若儲存不當(dāng)易被金黃色葡萄球菌污染）。2.需采集的標(biāo)本包括：（1）生物標(biāo)本：患者嘔吐物（腸毒素主要存在于嘔吐物中）、急性期糞便（檢測是否存在金黃色葡萄球菌）、血清（檢測腸毒素抗體，但非必需）；（2）環(huán)境標(biāo)本：剩余可疑食品（涼拌黃瓜、鹽水鴨），用于檢測金黃色葡萄球菌及腸毒素；食堂加工工具（如切菜板、刀具）拭子，檢測是否存在金黃色葡萄球菌污染；操作人員手拭子（廚師、幫工），排查帶菌者。理由：通過患者標(biāo)本與食品、環(huán)境標(biāo)本的檢測結(jié)果比對，可確認是否為同源性污染，并明確中毒原因。3.后續(xù)調(diào)查與處置的關(guān)鍵步驟：（1）核實病例：通過學(xué)校、醫(yī)院收集所有患者信息（發(fā)病時間、癥狀、暴露史），確認是否符合食源性疾病定義；（2）實驗室檢測：將采集的標(biāo)本送實驗室進行金黃色葡萄球菌分離（血瓊脂平板）、腸毒素檢測（ELISA或免疫層析），同時檢測其他可能病原體（如沙門氏菌、副溶血性弧菌）以排除；（3）流行病學(xué)調(diào)查