2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)職業(yè)技能競賽試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B2.正常成人在安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B3.青霉素過敏反應的首選搶救藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：C4.糖尿病的典型癥狀“三多一少”指的是（）A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多睡、體重減少C.多飲、多食、多尿、體重減少D.多飲、多尿、多汗、體重減少答案：C5.高血壓的診斷標準為非同日3次測量血壓（）A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg答案：B6.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術后切口感染D.住院期間新發(fā)的尿路感染答案：B7.新生兒Apgar評分的5項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C8.卡介苗的主要作用是預防（）A.結核病B.百日咳C.破傷風D.麻疹答案：A9.急救現(xiàn)場對意識喪失患者首要的評估步驟是（）A.檢查呼吸B.檢查脈搏C.評估環(huán)境安全D.實施胸外按壓答案：C10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標志性癥狀是（）A.胸痛B.進行性呼吸困難C.咯血D.發(fā)熱答案：B11.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，成人每次采集血量應為（）A.13mlB.510mlC.1520mlD.2530ml答案：B12.燒傷患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.立即脫去燃燒的衣物B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.給予止痛藥D.建立靜脈通道答案：A13.以下哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌疫苗答案：C14.關于無菌物品的存放要求，錯誤的是（）A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無菌包應距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用D.無菌物品與非無菌物品應分開放置答案：C15.新生兒出生后應在（）內(nèi)接種首針乙肝疫苗A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的典型瞳孔變化是（）A.瞳孔散大B.瞳孔縮小如針尖C.雙側瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失答案：B17.關于胰島素的保存方法，正確的是（）A.未開封的胰島素應冷凍保存B.已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）保存4周C.胰島素需避免震蕩，使用前需劇烈搖晃D.胰島素筆芯可與其他藥物混合使用答案：B18.老年患者跌倒后最易發(fā)生的骨折是（）A.橈骨遠端骨折B.股骨頸骨折C.肱骨骨折D.腰椎壓縮性骨折答案：B19.兒童高熱（體溫≥39℃）時，首選的退熱方法是（）A.酒精擦浴B.冰敷大血管處C.口服對乙酰氨基酚D.靜脈注射激素答案：C20.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.發(fā)熱門診的設置要求包括（）A.獨立區(qū)域，與其他門診隔離B.嚴格劃分“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、工作人員通道）C.通風系統(tǒng)為負壓設計D.配備專用檢查設備（如CT、檢驗設備）答案：ABCD3.疫苗接種的禁忌證包括（）A.急性感染性疾病發(fā)熱期B.對疫苗成分嚴重過敏史C.嚴重免疫功能缺陷D.慢性疾病穩(wěn)定期答案：ABC4.關于心肺復蘇（CPR）的操作要點，正確的是（）A.胸外按壓位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點）B.按壓頻率為100120次/分，按壓深度成人56cmC.按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人）D.每2分鐘更換按壓者，避免疲勞答案：ABCD5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%60%C.蛋白質(zhì)占15%20%D.脂肪占20%30%答案：ABCD6.醫(yī)院感染的防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.規(guī)范無菌操作D.加強環(huán)境清潔消毒答案：ABCD7.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.保暖、擺正體位、清理氣道C.正壓通氣（如無呼吸或喘息）D.胸外按壓（如心率＜60次/分）答案：ABCD8.關于高血壓患者的健康指導，正確的是（）A.每日鹽攝入量≤5gB.戒煙限酒C.每周至少150分鐘中等強度運動D.血壓控制穩(wěn)定后可自行停藥答案：ABC9.急救現(xiàn)場處理開放性傷口的步驟包括（）A.直接壓迫止血B.用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面C.抬高傷肢（若未骨折）D.立即縫合傷口答案：ABC10.關于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的內(nèi)容，包括（）A.孕早期建冊B.至少5次產(chǎn)前檢查C.住院分娩D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：急診胸痛患者的處理患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診就診。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/95mmHg；面色蒼白，大汗，表情痛苦；雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音；腹軟，無壓痛。心電圖示：V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.需立即采取的急救措施有哪些？（6分）3.需完善哪些輔助檢查以明確診斷？（6分）答案：1.最可能的診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（3分）2.立即采取的急救措施：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；（1分）持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧）；（1分）吸氧（24L/min）；（1分）建立靜脈通道；（1分）給予抗血小板藥物（如阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服）；（1分）鎮(zhèn)痛（嗎啡35mg靜脈注射）；（1分）準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或靜脈溶栓（如無禁忌）。（1分）（注：6分中答出6點即可）3.需完善的輔助檢查：心肌損傷標志物（肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶CKMB）；（2分）凝血功能（PT、APTT、D二聚體）；（2分）血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)；（1分）心臟超聲（評估心功能及室壁運動）；（1分）必要時行冠狀動脈造影（金標準）。（1分）（注：6分中答出6點即可）案例2：學校群體性嘔吐事件的調(diào)查處理某小學3年級1班（45人）于2025年5月10日上午9:00陸續(xù)出現(xiàn)學生嘔吐癥狀，至11:00共12名學生就診，均表現(xiàn)為惡心、嘔吐（次數(shù)38次/人），無發(fā)熱、腹痛、腹瀉。所有患者均在學校食堂食用了早餐（包子、豆?jié){、咸菜）。問題：1.該事件最可能的原因是什么？需考慮哪些疾??？（4分）2.作為公共衛(wèi)生人員，應如何開展調(diào)查？（7分）3.需采取哪些控制措施？（4分）答案：1.最可能的原因：食源性疾病（食物中毒）。需考慮：細菌性食物中毒（如金黃色葡萄球菌腸毒素中毒、沙門菌屬感染）；（2分）化學性食物中毒（如亞硝酸鹽、農(nóng)藥污染）；（1分）植物性或動物性毒素中毒（如未煮熟的豆?jié){中的胰蛋白酶抑制劑）。（1分）2.調(diào)查步驟：核實病例：收集患者癥狀、發(fā)病時間、就餐史，確認是否符合同一暴露史；（1分）現(xiàn)場調(diào)查：檢查學校食堂食品加工流程（原料采購、儲存、加工時間/溫度、餐具消毒），采集剩余食物、餐具、環(huán)境樣本；（2分）實驗室檢測：對患者嘔吐物、血液、剩余食物進行細菌培養(yǎng)、毒素檢測、化學毒物篩查；（2分）流行病學分析：繪制發(fā)病時間曲線（流行曲線），確定暴露時間，計算罹患率；（1分）撰寫初步調(diào)查報告，明確致病因素。（1分）3.控制措施：立即停止食用剩余可疑食物，封存并送檢；（1分）對患者進行對癥治療（補液、止吐，避免脫水）；（1分）對食堂進行全面清潔消毒，規(guī)范食品加工流程（如豆?jié){需煮沸10分鐘以上）；（1分）開展健康宣教，告知學生及家長注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、未煮熟食物。（1分）四、操作題（共1題，30分）題目：成人徒手心肺復蘇（CPR）操作（假設現(xiàn)場為無除顫儀的普通病房，患者為50歲男性，意識喪失，無呼吸，無脈搏）評分標準：|操作步驟|要點及評分|分值||||||1.評估環(huán)境安全|觀察周圍環(huán)境（如有無觸電、火災），確認安全后接近患者|2分||2.判斷意識|輕拍患者雙肩，在雙側耳邊大聲呼喊：“先生，您怎么了？”（避免搖晃頭部）|3分||3.呼救|確認無反應后，立即呼叫：“來人??！這里有人暈倒了！請幫忙撥打120，取除顫儀！”（若現(xiàn)場有其他人員）|2分||4.擺放體位|將患者置于硬板床或地面，去枕平臥，頭、頸、軀干在同一軸線上；解開衣領、腰帶|3分||5.判斷呼吸和脈搏（510秒）|觀察胸廓有無起伏（“看、聽、感覺”）；同時用右手示指、中指觸摸患者喉結旁開23cm的頸動脈（避免用力按壓）|4分||6.開始胸外按壓|位置：胸骨下半段（兩乳頭連線中點）；手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹不接觸胸壁；姿勢：雙臂伸直，上半身前傾，利用上半身重量垂直下壓|5分||7.按壓參數(shù)|頻率100120次/分，深度56cm；按壓與放松時間相等，放松時手掌不離開胸壁|8分||8.開放氣道|清除口腔異物（如義齒、嘔吐物）；采用仰頭