腕關(guān)節(jié)腫物的護(hù)理個案一、案例背景與評估（一）一般資料患者張某，女性，45歲，漢族，已婚，育有一子一女，均已成年。職業(yè)為辦公室行政人員，日常工作需長時間使用電腦處理文件。患者于2025年3月10日因“發(fā)現(xiàn)右腕關(guān)節(jié)背側(cè)腫物2年，進(jìn)行性增大伴疼痛1個月”入院?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無手術(shù)史、外傷史，無藥物過敏史，無傳染病史。否認(rèn)家族中有類似疾病患者。（二）主訴發(fā)現(xiàn)右腕關(guān)節(jié)背側(cè)腫物2年，進(jìn)行性增大伴疼痛1個月。（三）現(xiàn)病史患者2年前無意中發(fā)現(xiàn)右腕關(guān)節(jié)背側(cè)有一黃豆大小腫物，質(zhì)地較硬，無明顯疼痛、壓痛，活動度尚可，未影響腕關(guān)節(jié)活動，故未予重視，未到醫(yī)院就診。此后腫物緩慢增大，1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腫物處疼痛，呈持續(xù)性隱痛，活動腕關(guān)節(jié)時疼痛加重，休息后可稍緩解。疼痛VAS評分約4分，影響日常工作和睡眠。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診以“右腕關(guān)節(jié)背側(cè)腫物性質(zhì)待查”收入院。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)尚可，食欲、睡眠稍受影響，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（四）既往史平素體健，否認(rèn)“高血壓”“糖尿病”“冠心病”等慢性病史；否認(rèn)“肝炎”“結(jié)核”等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史；否認(rèn)輸血史；否認(rèn)食物、藥物過敏史；預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜媱澾M(jìn)行。（五）身體評估T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg，身高160-，體重60kg，BMI：23.4kg/m2。神志清楚，精神尚可，營養(yǎng)中等，發(fā)育正常，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱生理彎曲存在，無畸形，活動自如。四肢無畸形，左腕關(guān)節(jié)及雙下肢活動正常，無腫脹、壓痛。右腕關(guān)節(jié)背側(cè)橈側(cè)可見一大小約3-×2-×1.5-腫物，質(zhì)地硬，邊界清，表面光滑，活動度尚可，與皮膚無粘連，壓痛明顯，按壓時疼痛VAS評分升至6分。腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸、橈偏、尺偏活動受限，掌屈可達(dá)30°，背伸可達(dá)40°，橈偏可達(dá)15°，尺偏可達(dá)20°（正常參考值：掌屈60°-80°，背伸60°-80°，橈偏20°-30°，尺偏30°-40°）。右手感覺、血運(yùn)良好，各指活動正常。（六）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例60%，淋巴細(xì)胞比例35%，紅細(xì)胞計數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板計數(shù)200×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。凝血功能：凝血酶原時間11.5s，活化部分凝血活酶時間35s，凝血酶時間16s，纖維蛋白原3.0g/L，均正常。肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等生化指標(biāo)均未見異常。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）1.2ng/ml，甲胎蛋白（AFP）2.0ng/ml，糖類抗原125（CA125）15U/ml，糖類抗原19-9（CA19-9）20U/ml，均在正常參考值范圍內(nèi)。2.影像學(xué)檢查：右腕關(guān)節(jié)X線片（2025年3月10日）：右腕關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見明顯骨質(zhì)破壞，右腕關(guān)節(jié)背側(cè)可見一類圓形軟組織密度影，邊界清晰，大小約2.8-×1.8-，鄰近骨質(zhì)無受壓、移位。右腕關(guān)節(jié)CT平掃+三維重建（2025年3月11日）：右腕關(guān)節(jié)背側(cè)橈側(cè)可見一軟組織腫塊影，大小約3.1-×2.1-×1.6-，密度均勻，CT值約35Hu，邊界清晰，與周圍肌肉、肌腱分界尚清，鄰近橈骨遠(yuǎn)端及腕骨骨質(zhì)未見明顯骨質(zhì)破壞或增生，腕關(guān)節(jié)間隙正常。右腕關(guān)節(jié)MRI平掃+增強(qiáng)（2025年3月12日）：右腕關(guān)節(jié)背側(cè)橈側(cè)見一梭形異常信號灶，T1WI呈等信號，T2WI呈高信號，壓脂像呈高信號，邊界清晰，大小約3.0-×2.0-×1.5-，增強(qiáng)掃描病灶明顯均勻強(qiáng)化。病灶位于伸肌支持帶下方，鄰近拇長伸肌腱、橈側(cè)腕長伸肌腱，肌腱走行正常，信號無異常，未見明顯受壓移位。腕關(guān)節(jié)腔未見明顯積液，關(guān)節(jié)軟骨信號正常。3.超聲檢查：右腕關(guān)節(jié)超聲（2025年3月10日）：右腕關(guān)節(jié)背側(cè)橈側(cè)探及一低回聲腫塊，大小約3.0-×2.0-×1.4-，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，CDFI示腫塊內(nèi)部可見較豐富血流信號。（七）心理社會評估患者為辦公室行政人員，因腕關(guān)節(jié)腫物進(jìn)行性增大伴疼痛，擔(dān)心腫物為惡性腫瘤，且影響日常工作和生活，出現(xiàn)明顯焦慮情緒，焦慮自評x（SAS）評分55分，屬于輕度焦慮。患者對疾病相關(guān)知識了解較少，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況，存在知識缺乏?；颊呒彝リP(guān)系和睦，丈夫及子女對其關(guān)心體貼，愿意給予經(jīng)濟(jì)和精神支持?；颊邌挝煌乱步o予了關(guān)心和慰問，社會支持系統(tǒng)良好。二、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問題1.疼痛：與腕關(guān)節(jié)腫物壓迫周圍組織及活動時刺激有關(guān)。2.焦慮：與擔(dān)心腫物性質(zhì)、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。3.知識缺乏：缺乏腕關(guān)節(jié)腫物疾病相關(guān)知識、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉知識。4.有皮膚完整性受損的風(fēng)險：與手術(shù)切口有關(guān)。5.有腕關(guān)節(jié)功能障礙的風(fēng)險：與術(shù)后疼痛、制動及缺乏正確康復(fù)鍛煉有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：出血、感染、切口愈合不良、神經(jīng)血管損傷等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛得到緩解或控制，疼痛VAS評分≤3分。2.患者焦慮情緒得到緩解，SAS評分≤50分，能積極配合治療和護(hù)理。3.患者能掌握腕關(guān)節(jié)腫物疾病相關(guān)知識、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉方法。4.患者手術(shù)切口愈合良好，無皮膚破損、感染等情況。5.患者腕關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)，術(shù)后4周掌屈、背伸、橈偏、尺偏活動度達(dá)到正常范圍的80%以上。6.患者未發(fā)生出血、感染、切口愈合不良、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。（三）護(hù)理措施計劃1.疼痛護(hù)理：①評估患者疼痛情況，包括疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解因素，每日定時測量疼痛VAS評分并記錄。②指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免腕關(guān)節(jié)過度活動，必要時使用腕托固定腕關(guān)節(jié)，減少腫物對周圍組織的壓迫。③遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊0.3gpobid），觀察藥物療效及不良反應(yīng)。④采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如冷敷（急性期）、熱敷（慢性期）、放松訓(xùn)練、聽音樂等，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛。2.焦慮護(hù)理：①主動與患者溝通交流，傾聽患者的擔(dān)憂和顧慮，給予心理支持和安慰。②向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識、治療方案、手術(shù)過程及成功案例，消除患者對腫物性質(zhì)和手術(shù)的恐懼。③鼓勵患者家屬及朋友多陪伴患者，給予情感支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，緩解焦慮情緒。⑤必要時請心理醫(yī)生會診，給予專業(yè)的心理干預(yù)。3.知識宣教：①采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、觀看視頻等方式，向患者介紹腕關(guān)節(jié)腫物的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則等疾病相關(guān)知識。②術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)講解手術(shù)目的、手術(shù)方式、手術(shù)時間、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（如禁食禁水時間、皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備等）、術(shù)中配合要點(diǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)（如體位、飲食、切口護(hù)理、并發(fā)癥觀察等）。③術(shù)后向患者講解康復(fù)鍛煉的重要性、方法、步驟及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)鍛煉。4.皮膚完整性護(hù)理：①術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，清潔右腕關(guān)節(jié)及周圍皮膚，剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，避免皮膚損傷。②術(shù)后密切觀察手術(shù)切口情況，包括切口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛加劇等感染跡象，每日更換切口敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。③指導(dǎo)患者保持切口敷料清潔干燥，避免沾水，避免碰撞、摩擦切口部位。④評估患者皮膚狀況，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)切口愈合。5.腕關(guān)節(jié)功能護(hù)理：①術(shù)后根據(jù)患者手術(shù)情況及醫(yī)生建議，制定個性化的康復(fù)鍛煉計劃。②術(shù)后1-3天：指導(dǎo)患者進(jìn)行手指的屈伸、握拳等主動活動，每次10-15分鐘，每日3-4次，促進(jìn)手部血液循環(huán)，防止手指關(guān)節(jié)僵硬。③術(shù)后4-7天：逐漸開始腕關(guān)節(jié)的被動活動，如在護(hù)士或家屬協(xié)助下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的掌屈、背伸、橈偏、尺偏活動，活動范圍由小到大，每次10-15分鐘，每日2-3次。④術(shù)后2-4周：指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的主動活動，逐漸增加活動強(qiáng)度和范圍，配合握力器等輔助工具進(jìn)行訓(xùn)練，每次15-20分鐘，每日3-4次。⑤定期評估患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)鍛煉計劃。6.并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理：①出血：術(shù)后密切觀察切口滲血情況，若滲血較多，及時更換敷料，必要時遵醫(yī)囑給予止血藥物。告知患者術(shù)后避免劇烈活動，防止切口出血。②感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢呋辛鈉1.5givgttbid）預(yù)防感染。觀察患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫熱痛等感染跡象，及時報告醫(yī)生處理。③切口愈合不良：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，促進(jìn)切口愈合。觀察切口愈合情況，若出現(xiàn)切口裂開、延遲愈合等情況，及時報告醫(yī)生處理。④神經(jīng)血管損傷：術(shù)后密切觀察患者右手感覺、血運(yùn)、活動情況，如出現(xiàn)手指麻木、發(fā)涼、蒼白、活動受限等異常情況，及時報告醫(yī)生處理。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過程患者于2025年3月10日入院，入院后責(zé)任護(hù)士立即對患者進(jìn)行全面評估，建立護(hù)理病歷，制定護(hù)理計劃。1.疼痛護(hù)理：患者入院時疼痛VAS評分為4分，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者采取舒適體位，將右腕關(guān)節(jié)置于功能位，使用腕托固定，避免過度活動。遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日2次。同時給予冷敷，每次15-20分鐘，每日3次。3月11日患者疼痛VAS評分降至3分，疼痛得到明顯緩解。2.焦慮護(hù)理：責(zé)任護(hù)士主動與患者溝通，了解到患者擔(dān)心腫物為惡性腫瘤，且害怕手術(shù)疼痛及術(shù)后恢復(fù)不好影響工作。責(zé)任護(hù)士向患者詳細(xì)介紹了腕關(guān)節(jié)腫物的常見類型，如腱鞘囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等，其中大多數(shù)為良性腫瘤，并結(jié)合患者的影像學(xué)檢查結(jié)果（邊界清晰、密度均勻、無骨質(zhì)破壞等），說明腫物良性可能性大。同時向患者介紹了手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，以及以往類似手術(shù)的成功案例，消除患者對手術(shù)的恐懼。鼓勵患者丈夫及子女多陪伴患者，給予情感支持。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。3月12日患者SAS評分降至48分，焦慮情緒明顯緩解，能積極配合治療和護(hù)理。3.知識宣教：責(zé)任護(hù)士采用口頭講解和發(fā)放宣傳手冊的方式，向患者介紹了腕關(guān)節(jié)腫物的疾病相關(guān)知識、手術(shù)方式（右腕關(guān)節(jié)腫物切除術(shù)）、手術(shù)時間（3月13日上午）、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（如3月12日晚10點(diǎn)后禁食禁水，術(shù)前備皮、洗澡，術(shù)前遵醫(yī)囑注射術(shù)前針等）及術(shù)中配合要點(diǎn)?；颊哒J(rèn)真傾聽，提出疑問，責(zé)任護(hù)士耐心解答，患者表示理解并掌握了相關(guān)知識。4.術(shù)前準(zhǔn)備：①皮膚準(zhǔn)備：3月12日下午協(xié)助患者進(jìn)行右腕關(guān)節(jié)及周圍皮膚清潔，剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，范圍為右腕關(guān)節(jié)上10-至手指末端，確保皮膚無破損、無感染。②胃腸道準(zhǔn)備：告知患者3月12日晚10點(diǎn)后禁食禁水，防止術(shù)中嘔吐、誤吸。③藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑于術(shù)前30分鐘給予苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，以鎮(zhèn)靜、抗膽堿作用。④心理準(zhǔn)備：術(shù)前再次與患者溝通，給予鼓勵和安慰，緩解患者緊張情緒，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)迎接手術(shù)。（二）術(shù)中護(hù)理配合2025年3月13日上午9點(diǎn)，患者被送入手術(shù)室。責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的交接班，核對患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。術(shù)中協(xié)助患者采取仰臥位，右上肢外展置于手術(shù)臺旁的托手架上，固定好肢體，確保患者舒適且不影響手術(shù)操作。密切觀察患者生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）及意識狀態(tài)，及時向手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生報告患者情況。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行皮膚消毒、鋪巾等操作。手術(shù)過程順利，于11點(diǎn)30分結(jié)束，患者安返病房。（三）術(shù)后護(hù)理過程1.生命體征監(jiān)測：患者返回病房后，責(zé)任護(hù)士立即給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每30分鐘測量一次，連續(xù)測量4次，生命體征平穩(wěn)后改為每2小時測量一次，直至術(shù)后24小時。患者術(shù)后體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸19次/分，血壓125/85mmHg，生命體征平穩(wěn)。2.切口護(hù)理：術(shù)后密切觀察手術(shù)切口情況，切口敷料清潔干燥，無明顯滲血、滲液。3月13日下午更換切口敷料時，見切口邊緣整齊，無紅腫、滲液，給予無菌敷料覆蓋。術(shù)后每日更換切口敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。3月16日患者切口無紅腫、疼痛，愈合良好。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者切口處有輕度疼痛，VAS評分為3分。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者保持右腕關(guān)節(jié)制動，抬高患肢，高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日2次。3月14日患者疼痛VAS評分降至2分，3月15日降至1分，疼痛基本緩解。4.康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：①術(shù)后1-3天：指導(dǎo)患者進(jìn)行手指的屈伸、握拳活動，每次10分鐘，每日3次?；颊吣芊e極配合，手指活動靈活。②術(shù)后4-7天：開始指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的被動活動，在責(zé)任護(hù)士協(xié)助下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸、橈偏、尺偏活動，每次10分鐘，每日2次。活動時動作輕柔緩慢，避免用力過度引起疼痛?；颊咄箨P(guān)節(jié)活動度逐漸改善，掌屈可達(dá)20°，背伸可達(dá)30°，橈偏可達(dá)10°，尺偏可達(dá)15°。③術(shù)后2-4周：指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的主動活動，逐漸增加活動強(qiáng)度和范圍，配合握力器進(jìn)行訓(xùn)練，每次15分鐘，每日3次。3月27日（術(shù)后2周）患者腕關(guān)節(jié)掌屈可達(dá)40°，背伸可達(dá)50°，橈偏可達(dá)15°，尺偏可達(dá)25°；4月10日（術(shù)后4周）患者腕關(guān)節(jié)掌屈可達(dá)55°，背伸可達(dá)65°，橈偏可達(dá)20°，尺偏可達(dá)30°，達(dá)到正常范圍的80%以上。5.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者有無出血、感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后未出現(xiàn)切口滲血增多、發(fā)熱、手指麻木、發(fā)涼等異常情況，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例正常，未發(fā)生并發(fā)癥。6.飲食與營養(yǎng)護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)切口愈合和身體恢復(fù)?；颊呤秤己茫茏襻t(yī)囑合理飲食。7.出院指導(dǎo)：患者于2025年3月20日（術(shù)后7天）切口拆線，愈合良好，腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)尚可，準(zhǔn)予出院。責(zé)任護(hù)士給予詳細(xì)的出院指導(dǎo)：①休息與活動：注意休息，避免右腕關(guān)節(jié)過度勞累和劇烈活動，逐漸增加活動量。②切口護(hù)理：出院后保持切口清潔干燥，避免碰撞、摩擦，若出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、滲液等情況，及時就醫(yī)。③康復(fù)鍛煉：繼續(xù)堅(jiān)持腕關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，按照術(shù)后康復(fù)計劃進(jìn)行，術(shù)后1個月、3個月來院復(fù)查腕關(guān)節(jié)功能。④飲食：保持均衡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)身體完全恢復(fù)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛護(hù)理個性化：針對患者術(shù)前術(shù)后的疼痛情況，采用藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛相結(jié)合的方法，根據(jù)患者疼痛VAS評分及時調(diào)整護(hù)理措施，有效緩解了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。例如術(shù)前給予冷敷和布洛芬緩釋膠囊，術(shù)后抬高患肢、制動并繼續(xù)藥物鎮(zhèn)痛，使患者疼痛得到良好控制。2.心理護(hù)理及時有效：患者入院時存在明顯焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士通過主動溝通、知識宣教、情感支持等方式，及時緩解了患者的焦慮情緒，使患者能積極配合治療和護(hù)理。尤其是結(jié)合患者的影像學(xué)檢查結(jié)果，向患者解釋腫物良性可能性大，消除了患者對腫物性質(zhì)的恐懼，增強(qiáng)了患者的信心。3.康復(fù)鍛煉計劃循序漸進(jìn)：根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，制定了個性化的康復(fù)鍛煉計劃，從手指活動到腕關(guān)節(jié)被動活動再到主動活動，循序漸進(jìn)，逐步增加活動強(qiáng)度和范圍，促進(jìn)了患者腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。同時，責(zé)任護(hù)士親自指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，及時糾正不正確的動作，確保了康復(fù)鍛煉的效果。（二）護(hù)理不足1.知識宣教形式不夠豐富：在知識宣教過程中，主要采用口頭講解和發(fā)放宣傳手冊的方