沃森吸蟲(chóng)病的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，男性，42歲，漁民，因“反復(fù)腹痛、腹瀉1月余，加重伴黃疸3天”于2025年8月15日入院。患者長(zhǎng)期居住于沿海地區(qū)，日常飲食中常有生食或半生食海產(chǎn)習(xí)慣，尤其喜食醉蟹、醉蝦。入院時(shí)神志清楚，精神萎靡，慢性病容，自述近1月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，呈持續(xù)性，無(wú)放射痛，伴腹瀉，每日3-5次，為黃色稀水樣便，無(wú)黏液膿血便。近3天上述癥狀加重，腹痛加劇，呈絞痛樣，同時(shí)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴乏力、食欲減退，體重較前下降約5kg。（二）既往史與個(gè)人史既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)手術(shù)、外傷史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。個(gè)人史：吸煙20年，每日約10支，未戒煙；飲酒15年，每周約3次，每次飲白酒約200ml。已婚，配偶及子女均健康。家族中無(wú)類(lèi)似疾病史。（三）身體評(píng)估體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，身高175-，體重60kg，體重x19.6kg/m2。皮膚、鞏膜中度黃染，彈性尚可，無(wú)肝掌、蜘蛛痣。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部及右上腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下3-，質(zhì)中，邊緣鈍，有輕壓痛，脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍，約6次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例72%，淋巴細(xì)胞比例20%，嗜酸性粒細(xì)胞比例6.5%（正常參考值0.4%-8%），紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板計(jì)數(shù)200×10?/L。尿常規(guī)：尿膽紅素（+++），尿膽原（+），尿蛋白（-），尿糖（-），紅細(xì)胞（-），白細(xì)胞（-）。糞便常規(guī)：黃色稀水樣便，鏡下可見(jiàn)少量白細(xì)胞，涂片找到沃森吸蟲(chóng)luan（+）。肝功能：總膽紅素68μmol/L（正常參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素42μmol/L（正常參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素26μmol/L（正常參考值1.7-10.2μmol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶180U/L（正常參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶120U/L（正常參考值0-40U/L），堿性磷酸酶250U/L（正常參考值40-150U/L），γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200U/L（正常參考值7-32U/L），白蛋白35g/L（正常參考值35-50g/L），球蛋白25g/L（正常參考值20-30g/L）。腎功能：血肌酐80μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，尿酸350μmol/L，均在正常范圍。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯98mmol/L，血鈣2.2mmol/L，均正常。凝血功能：凝血酶原時(shí)間12.0s，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35s，均正常。2.影像學(xué)檢查：腹部B超：肝臟形態(tài)飽滿，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，內(nèi)徑約0.6-，肝外膽管上段內(nèi)徑約0.8-，中下段顯示欠清，膽囊大小正常，壁不厚，內(nèi)透聲可，胰腺形態(tài)大小正常，脾不大，腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液。腹部CT：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)密度均勻，膽囊未見(jiàn)異常，胰腺及脾臟未見(jiàn)明顯異常，未見(jiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。3.其他檢查：胃鏡檢查：食管黏膜光滑，賁門(mén)開(kāi)閉好，胃底、胃體黏膜充血水腫，胃角形態(tài)正常，胃竇黏膜充血水腫，散在糜爛點(diǎn)，十二指腸球部及降部未見(jiàn)異常。腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，余段結(jié)腸未見(jiàn)明顯異常。（五）診斷與診斷依據(jù)診斷：沃森吸蟲(chóng)病；膽汁淤積性黃疸；肝功能損害。診斷依據(jù)：1.患者有長(zhǎng)期生食或半生食海產(chǎn)史，符合沃森吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)特點(diǎn)。2.臨床表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉，加重伴黃疸、乏力、食欲減退，體格檢查示皮膚鞏膜黃染，肝肋下3-，質(zhì)中，有輕壓痛。3.輔助檢查：糞便涂片找到沃森吸蟲(chóng)luan；肝功能示總膽紅素、直接膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高；腹部B超示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。綜合以上病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，診斷明確。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問(wèn)題1.疼痛：與沃森吸蟲(chóng)寄生于肝膽管引起膽管炎癥、痙攣有關(guān)。2.腹瀉：與沃森吸蟲(chóng)感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退、腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足、丟失過(guò)多有關(guān)。4.皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與黃疸導(dǎo)致皮膚瘙癢、搔抓有關(guān)。5.焦慮：與對(duì)疾病認(rèn)知不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。6.知識(shí)缺乏：缺乏沃森吸蟲(chóng)病的病因、傳播途徑、治療及預(yù)防知識(shí)。7.潛在并發(fā)癥：膽道梗阻、膽道感染、肝功能衰竭等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者腹痛癥狀緩解，疼痛評(píng)分降至3分以下。2.患者腹瀉次數(shù)減少，每日排便次數(shù)控制在1-2次，糞便性狀恢復(fù)正常。3.患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善，體重逐漸增加，白蛋白水平恢復(fù)正常。4.患者皮膚保持完整，無(wú)瘙癢引起的皮膚破損。5.患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療與護(hù)理。6.患者及家屬掌握沃森吸蟲(chóng)病的相關(guān)知識(shí)，能說(shuō)出疾病的傳播途徑、治療方法及預(yù)防措施。7.患者未發(fā)生并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物，如顛茄片、山莨菪堿等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等，緩解疼痛；創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境，減少外界刺激。2.腹瀉護(hù)理：記錄患者排便次數(shù)、糞便性狀、量及顏色；遵醫(yī)囑使用止瀉藥物，如蒙脫石散等，同時(shí)給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群；指導(dǎo)患者飲食清淡、易消化，避免辛辣、油膩、生冷食物；注意觀察患者有無(wú)脫水征象，如口干、尿少、皮膚彈性差等，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。3.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等；若患者食欲極差，遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，如復(fù)方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等；定期監(jiān)測(cè)患者體重、白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)改善情況。4.皮膚護(hù)理：評(píng)估患者皮膚狀況，保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性肥皂和沐浴露；指導(dǎo)患者穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦；若患者皮膚瘙癢明顯，遵醫(yī)囑使用止癢藥物，如爐甘石洗劑、氯雷他定等，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損感染；觀察皮膚有無(wú)破損、感染等情況，及時(shí)處理。5.心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通，了解其焦慮情緒的原因；向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案及預(yù)后，減輕患者對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂；鼓勵(lì)患者家屬給予患者心理支持，多關(guān)心、安慰患者；指導(dǎo)患者采用積極的應(yīng)對(duì)方式，如散步、與他人交流等，緩解焦慮情緒。6.健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解沃森吸蟲(chóng)病的病因、傳播途徑（主要通過(guò)生食或半生食含有囊蚴的海產(chǎn)傳播）、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不生食或半生食海產(chǎn)，海產(chǎn)應(yīng)徹底煮熟后食用；告知患者治療期間的注意事項(xiàng)，如遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查等；鼓勵(lì)患者積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。7.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、腹痛、黃疸等癥狀的變化；定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、腹部B超等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽道梗阻、膽道感染、肝功能衰竭等并發(fā)癥；若患者出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、黃疸加重、意識(shí)改變等情況，立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（入院第1-3天）患者入院時(shí)精神萎靡，腹痛明顯，疼痛評(píng)分6分，腹瀉每日4-5次，為黃色稀水樣便，皮膚鞏膜中度黃染，伴有皮膚瘙癢。護(hù)理人員首先為患者安排舒適的床位，保持病室環(huán)境安靜、整潔，溫度適宜（22-24℃），濕度50%-60%。立即給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。遵醫(yī)囑采集血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等標(biāo)本，協(xié)助患者完成腹部B超、CT等檢查。疼痛護(hù)理方面，遵醫(yī)囑給予山莨菪堿10mg肌肉注射，注射后30分鐘評(píng)估患者疼痛情況，疼痛評(píng)分降至4分。指導(dǎo)患者采用深呼吸的方法緩解疼痛，即慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，重復(fù)多次。同時(shí)為患者播放舒緩的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移其注意力。腹瀉護(hù)理上，記錄患者排便情況，遵醫(yī)囑給予蒙脫石散3g口服，每日3次，以及雙歧桿菌四聯(lián)活菌片1.5g口服，每日3次。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉等，避免食用辛辣、油膩食物。觀察患者有無(wú)脫水征象，患者口唇略干，尿量約1500ml/日，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽500ml分次口服。皮膚護(hù)理中，每日為患者用溫水擦浴一次，避免使用刺激性肥皂，擦浴后涂抹溫和的潤(rùn)膚露。指導(dǎo)患者穿著寬松的棉質(zhì)睡衣，避免搔抓皮膚。患者皮膚瘙癢明顯，遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑外涂，每日4次，瘙癢癥狀有所緩解。心理護(hù)理方面，主動(dòng)與患者溝通，了解到患者擔(dān)心疾病難以治愈，影響工作和家庭。向患者詳細(xì)講解沃森吸蟲(chóng)病的治療方法和預(yù)后，告知患者只要積極配合治療，大多數(shù)患者可以治愈。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，患者焦慮情緒略有減輕。治療上，遵醫(yī)囑給予吡喹酮片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，劑量為25mg/kg，每日3次，連服2天。同時(shí)給予還原型谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，以保護(hù)肝功能；給予甘草酸二銨腸溶膠囊150mg口服，每日3次，降低轉(zhuǎn)氨酶。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，觀察藥物不良反應(yīng)，患者服藥后無(wú)惡心、嘔吐、頭暈等不適。（二）住院中期護(hù)理（入院第4-7天）經(jīng)過(guò)3天的治療和護(hù)理，患者腹痛癥狀明顯緩解，疼痛評(píng)分降至2分，腹瀉次數(shù)減少至每日2次，糞便性狀變?yōu)橄≤洷?，皮膚鞏膜黃染有所減輕，皮膚瘙癢癥狀基本消失，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，食欲略有增加。生命體征平穩(wěn)，體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/75mmHg。疼痛護(hù)理：停止使用解痙止痛藥物，繼續(xù)指導(dǎo)患者采用放松技巧緩解偶爾出現(xiàn)的輕微腹痛。腹瀉護(hù)理：遵醫(yī)囑減少蒙脫石散劑量至1.5g口服，每日3次，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片繼續(xù)服用。飲食由流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，告知患者少量多餐，避免暴飲暴食。營(yíng)養(yǎng)支持方面，患者食欲增加，能夠進(jìn)食半流質(zhì)飲食，每日熱量攝入約1500kcal，暫未給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)體重，入院第7天體重為61kg，較入院時(shí)增加1kg。皮膚護(hù)理：繼續(xù)保持皮膚清潔干燥，患者皮膚瘙癢癥狀消失，未出現(xiàn)皮膚破損。心理護(hù)理：患者焦慮情緒明顯緩解，能夠主動(dòng)與護(hù)理人員交流病情，積極配合治療和護(hù)理。健康教育方面，向患者及家屬詳細(xì)講解吡喹酮的作用機(jī)制、服用方法及注意事項(xiàng)，告知患者驅(qū)蟲(chóng)治療后可能會(huì)出現(xiàn)蟲(chóng)luan排出增多的情況，屬于正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。同時(shí)強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)患者及家屬如何正確處理海產(chǎn)，確保徹底煮熟。并發(fā)癥觀察：密切觀察患者腹痛、黃疸變化，患者未出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸加重的情況。復(fù)查肝功能：總膽紅素45μmol/L，直接膽紅素28μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶80U/L，堿性磷酸酶200U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶150U/L，各項(xiàng)指標(biāo)較入院時(shí)有所下降，提示肝功能有所改善。糞便常規(guī)復(fù)查：鏡下仍可見(jiàn)少量沃森吸蟲(chóng)luan。（三）住院后期護(hù)理（入院第8-14天）入院第8-14天，患者腹痛癥狀完全消失，腹瀉停止，每日排便1次，為成形軟便，皮膚鞏膜黃染基本消退，精神狀態(tài)良好，食欲恢復(fù)正常，能夠正常進(jìn)食普通飲食。生命體征平穩(wěn)，體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸17次/分，血壓125/80mmHg。飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的普通飲食，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等，避免食用生冷、辛辣、油膩食物及未煮熟的海產(chǎn)。告知患者飲食規(guī)律，三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：入院第14天體重為63kg，較入院時(shí)增加3kg；復(fù)查白蛋白38g/L，恢復(fù)正常范圍。皮膚護(hù)理：患者皮膚鞏膜黃染消退，皮膚狀況良好，無(wú)破損、感染。心理護(hù)理：患者情緒穩(wěn)定，對(duì)疾病治愈充滿信心，能夠積極參與自我護(hù)理。健康教育：再次強(qiáng)化沃森吸蟲(chóng)病的預(yù)防知識(shí)，告知患者出院后要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不生食或半生食海產(chǎn)，注意飲食衛(wèi)生，定期復(fù)查糞便常規(guī)和肝功能，如有不適及時(shí)就醫(yī)。治療上，繼續(xù)給予還原型谷胱甘肽和甘草酸二銨腸溶膠囊治療，入院第12天遵醫(yī)囑停用還原型谷胱甘肽，甘草酸二銨腸溶膠囊改為100mg口服，每日3次。復(fù)查肝功能：總膽紅素18μmol/L，直接膽紅素8μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶45U/L，堿性磷酸酶130U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶80U/L，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。糞便常規(guī)復(fù)查：未找到沃森吸蟲(chóng)luan。腹部B超復(fù)查：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張較前明顯減輕，內(nèi)徑約0.4-，肝外膽管內(nèi)徑正常。（四）出院護(hù)理患者入院第14天，病情穩(wěn)定，各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本正常，符合出院條件。出院前，護(hù)理人員為患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)：1.飲食指導(dǎo)：嚴(yán)格遵守飲食衛(wèi)生，不生食或半生食海產(chǎn)，海產(chǎn)應(yīng)徹底煮熟后食用；飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩、生冷食物；規(guī)律飲食，少量多餐。2.用藥指導(dǎo)：繼續(xù)口服甘草酸二銨腸溶膠囊100mg，每日3次，連服1周后停藥；告知患者藥物的作用、用法、用量及可能的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適，及時(shí)就醫(yī)。3.休息與活動(dòng)指導(dǎo)：保證充足的睡眠，避免勞累；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。4.復(fù)查指導(dǎo)：出院后1個(gè)月、3個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查糞便常規(guī)和肝功能，以便醫(yī)生了解病情恢復(fù)情況。5.自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：告知患者出院后如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃疸、乏力等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。為患者辦理出院手續(xù)，整理病歷資料，囑患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查，如有疑問(wèn)及時(shí)與主管醫(yī)生或護(hù)士聯(lián)系。患者及家屬對(duì)護(hù)理工作表示滿意，感謝護(hù)理人員的精心照顧。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理及時(shí)有效：入院初期患者腹痛明顯，護(hù)理人員及時(shí)遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，并結(jié)合放松技巧和音樂(lè)療法，有效緩解了患者的疼痛癥狀，提高了患者的舒適度。在疼痛評(píng)估過(guò)程中，采用數(shù)字評(píng)分法，客觀準(zhǔn)確地評(píng)估疼痛程度，為治療和護(hù)理提供了可靠依據(jù)。2.皮膚護(hù)理細(xì)致周到：針對(duì)患者黃疸引起的皮膚瘙癢，護(hù)理人員采取了一系列措施，如溫水擦浴、涂抹潤(rùn)膚露、使用爐甘石洗劑等，同時(shí)指導(dǎo)患者穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，有效防止了皮膚破損感染的發(fā)生，保持了皮膚的完整性。3.健康教育個(gè)體化：根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)特點(diǎn)（漁民）及疾病情況，制定了個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，向患者及家屬詳細(xì)講解了沃森吸蟲(chóng)病的傳播途徑、治療方法、預(yù)防措施及飲食衛(wèi)生知識(shí)，提高了患者及家屬的疾病認(rèn)知水平和自我保健能力，為患者出院后的康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。4.并發(fā)癥觀察到位：在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員密切觀察患者的病情變化，特別是腹痛、黃疸、體溫等癥狀及肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)跡象和潛在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了及時(shí)準(zhǔn)確的信息，確保了患者的治療安全。（二）護(hù)理不足1.飲食指導(dǎo)的深度不夠：雖然在護(hù)理過(guò)程中給予了患者飲食指導(dǎo)，但對(duì)于患者出院后如何具體選擇和烹飪食物，尤其是海產(chǎn)的正確處理方法，講解不夠詳細(xì)具體?；颊咦鳛闈O民，日常接觸海產(chǎn)較多，對(duì)海產(chǎn)的處理習(xí)慣可能難以改變，需要更具體、更具操作性的飲食指導(dǎo)。2.心理護(hù)理的持續(xù)性有待加強(qiáng)：在入院初期和中期，對(duì)患者的心理護(hù)理較為重視，但在住院后期，由于患者病情好轉(zhuǎn)，對(duì)心理狀態(tài)的評(píng)估和干預(yù)有所放松。部分患者可能在出院后仍存在對(duì)疾病復(fù)發(fā)的擔(dān)憂，需要在出院后繼續(xù)給予心理支持和指導(dǎo)。3.對(duì)患者家屬的健康教育不夠全面：在健康教育過(guò)程中，主要針對(duì)患者進(jìn)行了講解，對(duì)家屬的健康教育相對(duì)較少。家屬在患者的治療和康復(fù)過(guò)程中起著重要的支持作用，需要讓家屬也全面掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，以便更好地照顧患者，x患者的飲食和用藥。4.護(hù)理記錄的細(xì)節(jié)不夠完善：在護(hù)理記錄中，對(duì)患者的癥狀變化、護(hù)理措施的實(shí)施效果等記錄較為詳細(xì)，但對(duì)患者的主觀感受和心