2024年專升本急診醫(yī)學(xué)知識模擬題及答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示（）A、二尖瓣狹窄程度加重B、右心室受累C、內(nèi)科治療有效D、出現(xiàn)風(fēng)濕活躍E、合并二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：右心衰竭時，胃腸道淤血可出現(xiàn)食欲不振、腹脹、肝區(qū)脹痛等表現(xiàn)，同時可出現(xiàn)體循環(huán)淤血的癥狀如水腫等。該患者出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫等癥狀提示右心室受累，出現(xiàn)右心衰竭。內(nèi)科治療有效不會出現(xiàn)這些新的癥狀。二尖瓣狹窄程度加重主要表現(xiàn)為呼吸困難等二尖瓣狹窄相關(guān)癥狀加重，而非出現(xiàn)這些消化系統(tǒng)及體循環(huán)淤血癥狀。題干中未提及二尖瓣關(guān)閉不全相關(guān)表現(xiàn)。風(fēng)濕活躍多有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，與題干癥狀不符。2.高溫消毒滅菌法，效果最可靠的是()A、流動蒸汽滅菌法B、烤箱烘烤C、燃燒法D、高壓蒸汽滅菌E、煮沸法正確答案：D答案解析：高壓蒸汽滅菌是利用高溫高壓的飽和蒸汽，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，是效果最可靠的高溫消毒滅菌法。煮沸法、流動蒸汽滅菌法效果不如高壓蒸汽滅菌可靠，烤箱烘烤主要用于玻璃、陶瓷等耐高溫物品的干燥和消毒，燃燒法一般用于不需要保留的物品或不怕熱的金屬器械等的滅菌，均不是效果最可靠的高溫消毒滅菌法。3.病人，男性，46歲。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需為病人更換臥位。下列操作中錯誤的是（）A、將導(dǎo)管固定妥當(dāng)后再翻身B、讓病人臥于患側(cè)C、先換藥，再翻身D、兩人協(xié)助病人翻身E、注意節(jié)力原則正確答案：B答案解析：為防止患側(cè)受壓影響血液循環(huán)及傷口愈合，應(yīng)避免讓病人臥于患側(cè)。更換臥位時先換藥，再翻身，兩人協(xié)助病人翻身以保證安全，翻身時將導(dǎo)管固定妥當(dāng)，同時注意節(jié)力原則。4.除非緊急情況，利尿劑的應(yīng)用時間一般不選用（）A、晚上B、中午C、下午D、早晨E、上午正確答案：A答案解析：利尿劑的應(yīng)用時間一般不選在晚上，因為晚上用藥可能導(dǎo)致夜尿增多，影響患者睡眠，且長期夜間頻繁排尿還可能引起電解質(zhì)紊亂等不良后果。而早晨、上午、中午、下午使用相對較為合適。5.處理醫(yī)囑流程不包括（）A、護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑B、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑C、主辦護(hù)士口頭通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑D、執(zhí)行治療處置E、治療、處置用物準(zhǔn)備正確答案：C答案解析：醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士需要對醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)，然后準(zhǔn)備治療、處置用物并執(zhí)行治療處置。而主辦護(hù)士不能僅通過口頭通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)該有完整規(guī)范的醫(yī)囑執(zhí)行流程記錄等，所以處理醫(yī)囑流程不包括主辦護(hù)士口頭通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。6.除顫儀的保養(yǎng)不包括()A、清潔儀器外表面、電極板B、清潔記錄儀打印頭C、維護(hù)電池D、恢復(fù)除顫儀的出廠設(shè)置正確答案：D答案解析：恢復(fù)除顫儀的出廠設(shè)置主要是在需要將儀器恢復(fù)到初始默認(rèn)狀態(tài)等特定情況下進(jìn)行操作，不屬于常規(guī)保養(yǎng)范疇。清潔記錄儀打印頭可保證打印清晰，屬于保養(yǎng)；維護(hù)電池能確保電池性能良好，屬于保養(yǎng)；清潔儀器外表面、電極板可保持儀器正常工作狀態(tài)和衛(wèi)生，屬于保養(yǎng)。7.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，如此周而復(fù)始，這屬于哪種呼吸（）A、深大呼吸B、浮淺性呼吸C、吸氣性呼吸困難D、間斷呼吸E、潮式呼吸正確答案：E答案解析：潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，如此周而復(fù)始。間斷呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替；浮淺性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸；深大呼吸是呼吸深而規(guī)則；吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有明顯的三凹征。該患者的呼吸表現(xiàn)符合潮式呼吸的特點。8.《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》實施時間是()A、2017年6月1日B、2017年1月1日C、2016年12月27日D、2017年12月1日正確答案：A答案解析：《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》實施時間是2017年6月1日。9.其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于（）天A、5B、14C、3D、10E、7正確答案：B10.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素（）A、肺動脈壓（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）D、心排血指數(shù)（CI）E、右心房壓正確答案：C答案解析：心源性肺水腫主要是由于肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）升高，導(dǎo)致液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡而引起。當(dāng)血漿膠體滲透壓正常時，PCWP升高是決定心源性肺水腫是否出現(xiàn)的關(guān)鍵因素。肺動脈壓升高不一定直接導(dǎo)致肺水腫；心排血量、心排血指數(shù)主要反映心臟泵血功能，與肺水腫的直接關(guān)聯(lián)不大；右心房壓與心源性肺水腫的發(fā)生關(guān)系不緊密。11.國務(wù)院有關(guān)部門、省級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)有效引導(dǎo)社會輿論科學(xué)、準(zhǔn)確報道生物恐怖襲擊和生物武器攻擊事件，及時發(fā)布疏散、轉(zhuǎn)移和緊急避難等信息，對應(yīng)急處置與恢復(fù)過程中遭受污染的區(qū)域和人員進(jìn)行長期()A、危害評估和消毒處理B、消毒隔離和加強防護(hù)C、環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)測D、消毒隔離和生態(tài)恢復(fù)正確答案：C答案解析：應(yīng)急處置與恢復(fù)過程中遭受污染的區(qū)域和人員，長期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)測，能及時了解污染情況及人員健康狀況，以便采取后續(xù)措施，A選項危害評估和消毒處理表述不準(zhǔn)確，未突出長期監(jiān)測；B選項消毒隔離和加強防護(hù)不是針對長期的全面措施；D選項生態(tài)恢復(fù)并非主要針對遭受污染的區(qū)域和人員，所以選C。12.發(fā)口服藥操作，下述哪項正確（）A、病人不在，藥物放床旁桌上B、病人服洋地黃類藥物后要測其脈率C、囑病人服止咳糖漿后不要立即飲水D、病人提出疑問，即予解釋E、鼻飼病人不給口服藥正確答案：C答案解析：病人服止咳糖漿后立即飲水會稀釋藥液，影響藥效，所以囑病人服止咳糖漿后不要立即飲水是正確的。選項A，病人不在應(yīng)將藥物帶回保管，不能放床旁桌上；選項B，服洋地黃類藥物前需測脈率，低于60次/分不能服用；選項D，病人提出疑問應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤后再解釋；選項E，鼻飼病人可以將藥物研碎溶解后經(jīng)胃管注入。13.病人，女性，45歲。因風(fēng)濕性心臟病住院治療。入院后查體心功能三級。在一次輸液過程中，病人擅自將滴速調(diào)至80滴/min，輸液進(jìn)行20分鐘以后，病人出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，護(hù)士考慮病人出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)（）A、過敏反應(yīng)B、靜脈炎C、發(fā)熱反應(yīng)D、急性肺水腫E、空氣栓塞正確答案：D答案解析：病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等典型的急性肺水腫癥狀。急性肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。該病人擅自調(diào)快滴速后出現(xiàn)這些表現(xiàn)，符合急性肺水腫的特點。而靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感；發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)。所以考慮病人出現(xiàn)了急性肺水腫。14.病人劉某，肺炎，體溫39.5℃，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是（）A、紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連B、紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連C、紅點，以紅實線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連正確答案：B答案解析：物理降溫后的體溫用紅圈表示，以紅虛線與降溫前體溫相連。所以答案選B。15.對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是A、用清水洗胃B、用生理鹽水洗胃C、服用阿托品D、每次注人洗液量200～250mlE、用碳酸氫鈉洗胃正確答案：E答案解析：敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃，因為敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏。用清水或生理鹽水洗胃是正確的操作，以清除胃內(nèi)毒物。服用阿托品可對抗敵百蟲中毒引起的膽堿能癥狀。每次注入洗液量200～250ml也是洗胃的常規(guī)合適量。16.患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現(xiàn)局限性斑丘疹入院，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院后護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，不正確的是（）A、避免辛辣等刺激性食物B、外出時采取遮陽措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉E、鼓勵進(jìn)食新鮮蔬菜和水果正確答案：D答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚加重病情。選項A，避免辛辣等刺激性食物是正確的健康指導(dǎo)，可減少對身體的刺激；選項B，外出采取遮陽措施能防止紫外線對皮膚的傷害；選項C，注意保持口腔清潔可預(yù)防感染；選項E，鼓勵進(jìn)食新鮮蔬菜和水果能提供營養(yǎng)，增強機(jī)體抵抗力。17.單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：（）A、血壓下降B、呼之不應(yīng)C、瞳孔散大D、呼吸停止E、意識消失，無大動脈搏動正確答案：E答案解析：心臟驟停時，意識突然喪失及大動脈搏動消失是最可靠、出現(xiàn)較早且迅速的指標(biāo)。呼吸停止、血壓下降、瞳孔散大等可能會在心臟驟停后逐漸出現(xiàn)，呼之不應(yīng)不能單獨作為確定心臟驟停的指標(biāo)，意識消失且無大動脈搏動能更直接、迅速地判斷心臟驟停。18.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A、輸液局部熱敷B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開C、用手?jǐn)D壓膠管D、更換針頭重新穿刺E、調(diào)整針頭位置正確答案：D答案解析：針頭阻塞后應(yīng)更換針頭重新穿刺，調(diào)整針頭位置不能解決阻塞問題；靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開可能會導(dǎo)致血栓脫落等嚴(yán)重后果；用手?jǐn)D壓膠管無法疏通阻塞的針頭；輸液局部熱敷對針頭阻塞也沒有作用。19.成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確（）A、按壓部位在胸骨中下1/3交界處B、按壓時以使胸廓下陷2cm為度C、必須與人工呼吸同步進(jìn)行D、胸外心臟按壓放松時手掌根離開胸骨E、按壓頻率以80次/min為宜正確答案：A答案解析：胸外心臟按壓部位在胸骨中下1/3交界處，A正確；按壓時使胸廓下陷至少5cm，B錯誤；胸外心臟按壓與人工呼吸可不同步進(jìn)行，單人施救按壓與呼吸比為30:2，雙人施救按壓與呼吸比為30:2（兒童）或15:2（嬰兒），C錯誤；胸外心臟按壓放松時手掌根不能離開胸骨，D錯誤；按壓頻率至少100次/min，E錯誤。20.阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的（）A、繼發(fā)感染B、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞正確答案：E答案解析：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體具有侵入組織、適應(yīng)宿主組織內(nèi)生存及繁殖的能力，其致病機(jī)制主要是通過對靶細(xì)胞的接觸性溶解作用及所釋放的水解酶使組織破壞。機(jī)械性損傷不是主要原因；釋放的毒素作用相對不那么關(guān)鍵；遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)不是其主要引起組織損傷的機(jī)制；繼發(fā)感染不是組織損傷的主要起始原因。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.放射治療中出現(xiàn)Ⅱ級皮炎時，應(yīng)停止放射治療。（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.放射性腦損傷潛伏期為1～7年。（）A、正確B、錯誤正確答案：A3.在血液成分的輸注時，可從輸血器管路中注射一些預(yù)防輸血反應(yīng)的藥物A、正確B、錯誤正確答案：B4.患者正在發(fā)熱時，禁止輸注一切血液成分A、正確B、錯誤正確答案：B5.少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中，與生活垃圾一起處理。A、正確B、錯誤正確答案：B6.非緊急情況下，患者的輸血前檢查標(biāo)本和合血標(biāo)本亦可同時采集A、正確B、錯誤正確答案：B7.放射治療前拔牙者，需拔牙后1周才能放射治療。（）A、正確B、錯誤正確答案：B8.除生理鹽水外，血液成分中不能加入任何藥物或其他制品A、正確B、錯誤正確答案：A9.早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)只包括體位處理、呼吸功能訓(xùn)練、排尿及排大便能力的訓(xùn)練以及預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿道感染，不包括關(guān)節(jié)活動功能的訓(xùn)練和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形及肌萎縮的訓(xùn)練。A、正確B、錯誤正確答案：B10.妊娠者發(fā)生中度以上一氧化碳中毒時，原則上應(yīng)做高壓氧治療。A、正確B、錯誤正確答案：A11.放療后出現(xiàn)濕疹脫皮時，可在局部用藥（如2%硼酸軟膏）情況下，繼續(xù)放療。（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.阿托品用于治療虹膜睫狀體炎，毛果蕓香堿用于治療青光眼。A、正確B、錯誤正確答案：A13.休克期糾正代謝性酸中毒的最根本措施在于及時監(jiān)測動脈血壓和補充堿液。（）A、正確B、錯誤正確答案：B14.心跳停止5~8分鐘，稱臨床死亡期。（）A、正確B、