生物化學(xué)檢驗專升本?？荚囶}+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.糖酵解途徑的終產(chǎn)物是A、丙酮酸B、葡萄糖C、乳酸D、乳糖E、果糖正確答案：A2.用于檢測肝細胞損傷程度的主要指標(biāo)是A、ALT、ASTB、ALT、ALPC、GGT、AKD、AK、CKE、AMY、LD正確答案：A答案解析：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝細胞損傷程度的重要指標(biāo)。當(dāng)肝細胞受損時，ALT和AST會釋放入血，導(dǎo)致血液中其水平升高，且升高程度與肝細胞損傷程度相關(guān)。而ALP（堿性磷酸酶）主要用于反映膽管系統(tǒng)等情況；GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）在多種肝臟疾病及其他情況時可升高；AK表述不準(zhǔn)確；CK（肌酸激酶）主要用于心肌等肌肉相關(guān)疾病檢測；AMY（淀粉酶）主要用于胰腺等疾病檢測；LD（乳酸脫氫酶）在多種疾病狀態(tài)下可變化，但不是檢測肝細胞損傷程度的主要指標(biāo)。所以用于檢測肝細胞損傷程度的主要指標(biāo)是ALT、AST。3.具有“逆流倍增”的功能,在尿濃縮稀釋功能中起重要作用的是A、腎小球B、近曲小管C、髓袢D、遠曲小管E、集合管體正確答案：C答案解析：髓袢的升支粗段能主動重吸收NaCl，而對水不通透，造成外髓部組織液的高滲。降支細段對水通透，對NaCl不通透，在逆流倍增機制中起著重要作用，使小管液在流經(jīng)髓袢過程中逐漸被濃縮，在尿濃縮稀釋功能中起關(guān)鍵作用。4.正常人血淸中總膽紅素的參考值是(重氮法)A、＜17.1umol/LB、＜80umol/LC、＜60umol/LD、＜30umol/LE、＜10umol/L正確答案：A5.特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、凝膠電泳B、毛細管電泳C、瓊脂糖凝膠電泳D、等電聚焦電泳E、醋酸纖維素薄膜電泳正確答案：D答案解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分。凝膠電泳用于分離蛋白質(zhì)等生物大分子，主要依據(jù)分子大小等；毛細管電泳有多種模式，主要用于分析小分子等；瓊脂糖凝膠電泳常用于核酸等分離；醋酸纖維素薄膜電泳常用于一些血清蛋白等的分離，它們對于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分不如等電聚焦電泳合適。6.膽汁淤積、膽道梗阻最敏感的酶為A、ALT和ASTB、CK和LDHC、ALP和GGTD、AMYE、PChE正確答案：C答案解析：膽汁淤積、膽道梗阻時，由于膽汁排泄不暢，會導(dǎo)致堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）明顯升高，且升高幅度往往較其他酶更為顯著，所以ALP和GGT是膽汁淤積、膽道梗阻最敏感的酶。ALT和AST主要反映肝細胞損傷；CK主要用于心肌等肌肉疾病的診斷；LDH在多種組織損傷時可升高；AMY主要用于胰腺炎等疾病診斷；PChE主要反映肝臟合成功能等，均不如ALP和GGT對膽汁淤積、膽道梗阻敏感。7.某患者男性，60歲。近3天，自覺右側(cè)胸疼，第二次X線檢查顯示右側(cè)肋膈角消失。診斷肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔積液。連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm正確答案：C答案解析：連續(xù)監(jiān)測法是通過監(jiān)測酶促反應(yīng)過程中某一物質(zhì)的變化，通常是監(jiān)測在特定波長下吸光度的變化。在許多酶活性測定中，常監(jiān)測340nm波長吸光度的變化，因為很多輔酶或底物在340nm有特征性吸收峰，通過監(jiān)測此處吸光度的變化可計算酶的活性。8.與瓊脂糖凝膠電泳分離出的α-脂蛋白相對應(yīng)的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP（a）正確答案：D答案解析：HDL在瓊脂糖凝膠電泳中位于α區(qū)帶，其對應(yīng)α-脂蛋白。CM在原點不動；VLDL在β區(qū)帶，對應(yīng)前β-脂蛋白；LDL在β與前β之間，對應(yīng)β-脂蛋白；LP（a）在β-脂蛋白的位置。9.血清清蛋白的測定方法為A、雙縮脲法B、溴甲酚綠法C、連續(xù)檢測法D、醋酸纖維素薄膜電泳法或瓊脂糖凝膠電泳法E、免疫比濁法正確答案：B答案解析：血清清蛋白的測定方法常用溴甲酚綠法，它是在pH4.2的緩沖液中，溴甲酚綠與清蛋白結(jié)合形成綠色復(fù)合物，在628nm波長處比色測定清蛋白含量。雙縮脲法主要用于測定蛋白質(zhì)含量，但不是血清清蛋白的特異性測定方法；連續(xù)檢測法可用于多種酶等物質(zhì)的測定；醋酸纖維素薄膜電泳法或瓊脂糖凝膠電泳法主要用于蛋白質(zhì)的分離和分析；免疫比濁法常用于特定蛋白質(zhì)的定量分析，但不是血清清蛋白常規(guī)測定方法。10.以下哪項因素不影響電泳遷移率A、電場強度B、溶液pH值C、溶液離子強度D、電泳質(zhì)點的電荷量E、樣本加樣量正確答案：E答案解析：電泳遷移率的影響因素包括電場強度、溶液pH值、溶液離子強度、電泳質(zhì)點的電荷量等，而樣本加樣量不影響電泳遷移率。11.血清鐵升高最顯著的疾病是A、感染B、再生障礙性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：C12.同一病人血液進行蛋白電泳時，血漿比血清多出一條帶，該條帶的實質(zhì)是A、淸蛋白B、甲胎蛋白C、C-反應(yīng)蛋白D、纖維蛋白原E、免疫球蛋白正確答案：D答案解析：血漿中含有纖維蛋白原，在凝血過程中纖維蛋白原會轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，而血清是血液凝固后析出的淡黃色透明液體，其中不含纖維蛋白原。所以在蛋白電泳時，血漿比血清多出一條代表纖維蛋白原的帶。13.體液分布最多的部位是A、淋巴液B、細胞內(nèi)液C、血液D、消化液E、組織間液正確答案：B答案解析：細胞內(nèi)液約占體重的40%，是體液分布最多的部位。血液約占體重的7%~8%，淋巴液是細胞外液的一部分，組織間液約占體重的15%，消化液不屬于體液的主要分布部位。14.下列指標(biāo)中能較好的反應(yīng)腎小球濾過功能的是A、尿肌酐B、血肌酐C、血尿酸D、血尿素E、內(nèi)生肌酐清除率正確答案：E答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)。它能較好地評估腎小球濾過功能，因為內(nèi)生肌酐主要經(jīng)腎小球濾過排出體外，在腎小管中很少被重吸收，其清除率基本能反映腎小球濾過率的大小。血尿素、血肌酐、血尿酸等受多種因素影響，不能單純準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能。尿肌酐主要反映尿液中肌酐的排泄情況，不能直接反映腎小球濾過功能。15.脂肪肝時，下列指標(biāo)的變化正確的是A、AST升高較ALT明顯B、AST，ALT顯著升高C、總膽紅素升高D、ALT活性較高可與黃疸平行E、可有高脂血癥伴ALT和GGT升高正確答案：E答案解析：脂肪肝時，可有高脂血癥伴ALT和GGT升高。A選項一般酒精性肝病AST升高較ALT明顯；B選項表述不準(zhǔn)確；C選項脂肪肝時一般總膽紅素不升高；D選項ALT活性與黃疸一般不平行。16.[患者女,21歲,為保持身材,飲食節(jié)制1年,近日自感疲乏,心悸,氣短,頭暈,頭痛,注意力不集中來院就醫(yī)。實驗室檢查:WBC5.4x109/L,Hb98g/L,MCV67f1,肝功能及腎功能均正常。]鐵的測定方法是A、離子選擇電極法B、鉬酸鹽法C、甲基麝香草酚藍法D、達旦黃法E、雙聯(lián)吡啶法正確答案：E答案解析：鐵的測定方法有雙聯(lián)吡啶法、原子吸收光譜法等，該題選雙聯(lián)吡啶法。離子選擇電極法常用于測定鉀、鈉等；鉬酸鹽法主要用于磷的測定；甲基麝香草酚藍法可用于鈣等的測定；達旦黃法不是常見的鐵測定方法。17.唯一能降低血糖的激素是A、髙血糖素B、生長素C、甲狀腺素D、腎上腺素E、胰島素正確答案：E答案解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素。它通過促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等多種途徑降低血糖水平。腎上腺素、生長素、甲狀腺素、高血糖素等激素主要作用是升高血糖。18.反映測定日前2-3個月內(nèi)受試者血糖平均水平，作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標(biāo)，宜做A、糖耐量試驗B、GHb測定C、尿糖測定D、血糖C-肽水平測定E、根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定正確答案：B答案解析：糖化血紅蛋白（GHb）可反映測定日前2-3個月內(nèi)受試者血糖平均水平，是糖尿病長期監(jiān)控的良好指標(biāo)。糖耐量試驗主要用于診斷糖尿??；尿糖測定受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映血糖平均水平；血糖C-肽水平測定主要用于評估胰島功能；根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定只能反映當(dāng)時的血糖情況，不能體現(xiàn)一段時間內(nèi)的平均水平。19.下列哪一種成分的測定受標(biāo)本溶血影響最大A、鉀B、葡萄糖C、鈣D、白蛋白E、鈉正確答案：A答案解析：標(biāo)本溶血時，紅細胞內(nèi)的鉀離子大量釋放到血清中，會導(dǎo)致血清鉀離子濃度顯著升高，而其他幾種離子受溶血影響相對較小，所以測定鉀受標(biāo)本溶血影響最大。20.患者女,65歲,1周前心前區(qū)劇烈疼痛,隨后心悸、氣促,當(dāng)時未就診,現(xiàn)懷疑急性心肌梗死。急性心肌梗死時,最先恢復(fù)正常的心肌酶A、ASTB、ALTC、LDD、CKE、a-HBDH正確答案：D答案解析：急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）在起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常，是最先恢復(fù)正常的心肌酶。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病6～10小時開始升高，3～6天恢復(fù)正常；乳酸脫氫酶（LD）在起病8～10小時后升高，1～2周內(nèi)恢復(fù)正常；α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）升高情況與LD相似；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）不是急性心肌梗死特異性的心肌酶。所以最先恢復(fù)正常的心肌酶是CK。21.下列哪項不是血鉀假性升高的原因A、腎功能衰竭少尿期B、輸鉀同側(cè)靜脈采血C、采血不順利,標(biāo)本嚴重溶血D、EDTA-K2抗凝劑污染E、標(biāo)本采集后未離心放置過夜后送檢正確答案：A答案解析：腎功能衰竭少尿期可導(dǎo)致血鉀真性升高，并非假性升高。輸鉀同側(cè)靜脈采血、采血不順利標(biāo)本嚴重溶血、EDTA-K2抗凝劑污染、標(biāo)本采集后未離心放置過夜后送檢均可能導(dǎo)致血鉀假性升高。22.測定血清白蛋白時臨床常規(guī)使用的方法是A、溴甲酚綠法B、雙縮脲法C、磺柳酸法D、免疫比濁法E、凱氏定氮法正確答案：A答案解析：溴甲酚綠法是測定血清白蛋白時臨床常規(guī)使用的方法，它在pH4.2環(huán)境下，溴甲酚綠可與白蛋白結(jié)合，在628nm波長處有吸收峰，通過比色可測定白蛋白含量。雙縮脲法主要用于測定總蛋白；磺柳酸法用于尿蛋白等檢測；免疫比濁法常用于特定蛋白定量；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但不常用于臨床常規(guī)血清白蛋白測定。23.肝豆?fàn)詈俗冃圆。╓ilson?。┦走x的協(xié)助診斷項目是A、白蛋白B、C反應(yīng)蛋白C、β2-微球蛋白D、銅藍蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：D答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃圆。╓ilson?。r血清銅藍蛋白降低，這是其重要的輔助診斷指標(biāo)之一，所以首選的協(xié)助診斷項目是銅藍蛋白。而白蛋白主要反映肝臟合成功能等；C反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo)；β2-微球蛋白常用于評估腎功能等；轉(zhuǎn)鐵蛋白主要與鐵代謝有關(guān)，均不是肝豆?fàn)詈俗冃圆∈走x的協(xié)助診斷項目。24.患者男，51歲。血肌酐檢測結(jié)果為88.4umol／L，尿肌酐檢測結(jié)果為4420umol／L，24小時尿量為1584ml。計算其內(nèi)生肌酐清除率為A、35ml／minB、50ml／minC、55ml／minD、175ml／minE、3300ml／min正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）=（尿肌酐濃度×每分鐘尿量）÷血肌酐濃度。首先計算每分鐘尿量，24小時尿量為1584ml，1小時=60分鐘，24小時=24×60分鐘，那么每分鐘尿量=1584÷（24×60）=1.1ml/min。然后代入公式可得：Ccr=（4420×1.1）÷88.4=55ml/min，因為結(jié)果大于55ml/min，所以答案選C。25.符合β2-微球蛋白特點的是A、是血漿中分子量較小的蛋白質(zhì)B、是巨球蛋白C、尿中穩(wěn)定D、轉(zhuǎn)運鐵E、不能通過腎小球正確答案：A答案解析：β2-微球蛋白是血漿中分子量較小的蛋白質(zhì)，約11.8kD，可自由通過腎小球濾過膜，在近曲小管幾乎全部被重吸收，尿液中極微量，且在尿中不穩(wěn)定。巨球蛋白是IgM，β2-微球蛋白不轉(zhuǎn)運鐵。26.血清白蛋白側(cè)定的常用方法是A、化學(xué)比濁法B、鹽析法C、雙縮脈法D、溴甲酚綠法E、考馬斯亮藍法正確答案：D答案解析：溴甲酚綠法是測定血清白蛋白常用的方法。它是利用白蛋白帶有負電荷，在pH4.2的緩沖液中與帶正電荷的溴甲酚綠結(jié)合形成藍綠色復(fù)合物，在628nm波長處有吸收峰，通過比色法可測定白蛋白含量?；瘜W(xué)比濁法、鹽析法、雙縮脲法、考馬斯亮藍法一般不用于血清白蛋白的常規(guī)測定。27.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是A、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B、碳酸氫鹽——碳酸緩沖系統(tǒng)C、磷酸氫二鈉——磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)D、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)E、H+作為底物被利用正確答案：B答案解析：血液中存在多個緩沖系統(tǒng)，其中碳酸氫鹽——碳酸緩沖系統(tǒng)最為重要。該緩沖系統(tǒng)的特點是可以通過肺調(diào)節(jié)二氧化碳的排出量來調(diào)節(jié)碳酸的濃度，通過腎臟調(diào)節(jié)碳酸氫鹽的重吸收來維持其濃度，從而有效地緩沖血液中酸堿度的變化，對維持血液pH的穩(wěn)定起著關(guān)鍵作用。其他緩沖系統(tǒng)如血紅蛋白緩沖系統(tǒng)、磷酸氫二鈉——磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)等也有緩沖作用，但重要性不如碳酸氫鹽——碳酸緩沖系統(tǒng)。28.一般認為用于確診性試驗的分析方法應(yīng)具備A、高靈敏度B、總有效率高C、重復(fù)性好D、高特異性E、高準(zhǔn)確度正確答案：D答案解析：高特異性的分析方法能夠準(zhǔn)確地區(qū)分患病和非患病個體，對于確診性試驗至關(guān)重要，可減少誤診和漏診的發(fā)生。高靈敏度的方法更適合用于篩查試驗，能盡可能多地檢測出可能患病的個體，但用于確診可能會導(dǎo)致假陽性結(jié)果較多；重復(fù)性好主要關(guān)注檢測結(jié)果的穩(wěn)定性；總有效率高不