顱腦創(chuàng)傷護(hù)理查房的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦創(chuàng)傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.尿路感染C.深靜脈血栓D.壓瘡答案：A2.顱腦創(chuàng)傷患者床頭抬高的角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B3.觀察顱腦創(chuàng)傷患者生命體征時(shí)，哪項(xiàng)變化最早（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：C4.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示（）A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.腦震蕩D.顱骨骨折答案：B5.顱腦創(chuàng)傷患者昏迷期間，防止窒息的關(guān)鍵措施是（）A.氣管切開(kāi)B.定時(shí)翻身拍背C.吸痰D.放置口咽通氣管答案：D6.顱腦創(chuàng)傷患者營(yíng)養(yǎng)支持的最佳途徑是（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.靜脈營(yíng)養(yǎng)D.鼻飼營(yíng)養(yǎng)答案：A7.預(yù)防顱腦創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成，常采用的方法是（）A.按摩肢體B.應(yīng)用抗凝藥物C.使用彈力襪D.以上都是答案：D8.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，首先應(yīng)考慮（）A.疼痛B.顱內(nèi)壓增高C.缺氧D.精神障礙答案：B9.顱腦創(chuàng)傷患者病情穩(wěn)定后，康復(fù)治療開(kāi)始的時(shí)間是（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B10.顱腦創(chuàng)傷患者腦脊液耳漏時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.堵塞外耳道B.沖洗外耳道C.保持外耳道清潔D.給予抗生素滴耳答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦創(chuàng)傷患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有（）A.意識(shí)障礙B.有窒息的危險(xiǎn)C.顱內(nèi)壓增高D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.肢體活動(dòng)障礙答案：ABCDE2.顱腦創(chuàng)傷患者觀察瞳孔時(shí)，應(yīng)注意（）A.大小B.形狀C.對(duì)光反射D.雙側(cè)是否等大等圓E.變化情況答案：ABCDE3.降低顱內(nèi)壓的措施有（）A.脫水治療B.應(yīng)用激素C.過(guò)度換氣D.保持呼吸道通暢E.控制體溫答案：ABCDE4.顱腦創(chuàng)傷患者呼吸道管理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)吸痰C.霧化吸入D.預(yù)防肺部感染E.必要時(shí)氣管切開(kāi)答案：ABCDE5.顱腦創(chuàng)傷患者預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.按摩受壓部位答案：ABCDE6.顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)護(hù)理包括（）A.肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練E.心理護(hù)理答案：ABCDE7.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)高熱時(shí)，處理方法有（）A.物理降溫B.藥物降溫C.調(diào)節(jié)室溫D.補(bǔ)充水分E.觀察體溫變化答案：ABCDE8.顱腦創(chuàng)傷患者使用甘露醇時(shí)，應(yīng)注意（）A.快速靜脈滴注B.觀察尿量C.監(jiān)測(cè)腎功能D.防止外滲E.注意水電解質(zhì)平衡答案：ABCDE9.顱腦創(chuàng)傷患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.頭痛嘔吐情況答案：ABCDE10.顱腦創(chuàng)傷患者心理護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.關(guān)心安慰患者B.介紹病情及治療方案C.鼓勵(lì)患者積極配合D.指導(dǎo)家屬給予支持E.必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱腦創(chuàng)傷患者昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差。（）答案：√2.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。（）答案：√3.顱腦創(chuàng)傷患者腦脊液鼻漏時(shí)，應(yīng)采取半臥位，頭偏向患側(cè)。（）答案：√4.顱腦創(chuàng)傷患者應(yīng)用脫水劑時(shí)，應(yīng)快速靜脈滴注，以達(dá)到最佳脫水效果。（）答案：√5.顱腦創(chuàng)傷患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：×6.顱腦創(chuàng)傷患者保持大便通暢，避免用力排便，以防顱內(nèi)壓增高。（）答案：√7.顱腦創(chuàng)傷患者吸氧的目的主要是改善腦缺氧。（）答案：√8.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，可使用約束帶進(jìn)行約束，不必查找原因。（）答案：×9.顱腦創(chuàng)傷患者營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)早期進(jìn)行，以滿(mǎn)足機(jī)體需要。（）答案：√10.顱腦創(chuàng)傷患者護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述顱腦創(chuàng)傷患者病情觀察的重點(diǎn)。答案：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)，判斷昏迷程度及變化；瞳孔大小、形狀、對(duì)光反射及雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)；生命體征，尤其是呼吸、血壓變化；頭痛、嘔吐情況；肢體活動(dòng)有無(wú)異常，這些變化能反映病情進(jìn)展與預(yù)后。2.顱腦創(chuàng)傷患者呼吸道管理的目的是什么？答案：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物誤吸引起窒息；維持有效的氣體交換，改善機(jī)體缺氧狀況；預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，以保障患者呼吸功能正常，利于病情恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述顱腦創(chuàng)傷患者預(yù)防顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施。答案：床頭抬高15°-30°，利于靜脈回流；保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽、排便；控制輸液速度和量；合理使用脫水劑；維持適宜的病室溫度和濕度；避免情緒激動(dòng)等誘發(fā)顱內(nèi)壓增高因素。4.顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有哪些？答案：包括肢體功能鍛煉，如被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；語(yǔ)言功能訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單發(fā)音到對(duì)話(huà)交流；認(rèn)知功能訓(xùn)練，通過(guò)各種認(rèn)知刺激；日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如進(jìn)食、穿衣等；同時(shí)給予心理支持，促進(jìn)全面康復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高顱腦創(chuàng)傷患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：要加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化并處理；做好呼吸道、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；合理營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足機(jī)體需求；重視康復(fù)護(hù)理，早期介入促進(jìn)功能恢復(fù)；加強(qiáng)心理護(hù)理，給予患者和家屬心理支持；提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量。2.分析顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥原因多與長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙、機(jī)體抵抗力下降等有關(guān)。如肺部感染因咳嗽反射減弱；壓瘡因局部長(zhǎng)期受壓。預(yù)防措施包括定時(shí)翻身拍背，保持呼吸道通暢防肺部感染；定時(shí)更換體位、使用減壓設(shè)備防壓瘡；早期康復(fù)鍛煉、應(yīng)用抗凝藥物防深靜脈血栓等。3.探討顱腦創(chuàng)傷患者家屬在護(hù)理過(guò)程中的作用及如何給予支持。答案：家屬可給予情感支持，增強(qiáng)患者康復(fù)信心；協(xié)助生活護(hù)理，提高護(hù)理效果。給予支持方面，要主動(dòng)溝通，講解病情和護(hù)理知識(shí)，讓其了解治療過(guò)程；鼓勵(lì)參與護(hù)理，提供心理安慰，組織家屬交流分享經(jīng)驗(yàn)，緩解心理壓力。