2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試《基礎(chǔ)護理知識及臨床操作》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.暫停輸液，更換穿刺部位C.加快輸液速度，促進藥物吸收D.用熱敷方式緩解癥狀答案：B解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護士應(yīng)立即暫停輸液，以防止感染進一步擴散，并更換穿刺部位，避免對血管造成更嚴重的損傷。繼續(xù)輸液會加重炎癥，熱敷雖然可以緩解癥狀，但不能解決根本問題，更換穿刺部位是首要措施。2.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39℃，護士應(yīng)為其采取的物理降溫措施是（）A.暖水擦浴B.頭部冷敷C.腹部熱敷D.全身擦浴答案：B解析：高熱患者宜采用物理降溫方法，頭部冷敷可以收縮頭部血管，降低頭部溫度，同時避免患者因體溫驟降而出現(xiàn)不適。暖水擦浴和全身擦浴可能導致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，腹部熱敷則不適用于高熱患者。3.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.西吡氯銨溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：D解析：口腔潰瘍患者宜使用弱堿性漱口液，碳酸氫鈉溶液可以中和口腔酸性物質(zhì)，減少對潰瘍面的刺激，促進愈合。生理鹽水主要用于清潔口腔，過氧化氫溶液具有刺激性，西吡氯銨溶液主要用于抗菌。4.患者因車禍導致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意（）A.用平車直接搬運B.讓患者自行行走C.用擔架搬運，并固定骨盆D.用輪椅搬運答案：C解析：骨盆骨折患者搬運不當容易造成二次損傷，應(yīng)使用擔架搬運，并使用布帶等固定骨盆，以減少移動過程中的疼痛和骨折移位。平車和輪椅都不適用于需要固定骨盆的患者。5.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.皮膚有無破損B.肌肉厚度C.神經(jīng)分布D.以上都是答案：D解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)考慮皮膚有無破損、肌肉厚度和神經(jīng)分布等因素，以避免損傷血管和神經(jīng)，確保注射安全有效。以上因素都是重要考慮因素。6.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，患者應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A解析：氧流量為3L/min時，患者應(yīng)采取半臥位，以增加肺部擴張面積，提高氧氣吸入效率。側(cè)臥位、平臥位和俯臥位都不利于肺部擴張。7.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染D.過敏反應(yīng)答案：A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示靜脈內(nèi)膜受損，可能伴有感染。血管栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體腫脹和疼痛，感染除紅線外還有紅、腫、熱、痛等全身癥狀，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹和瘙癢。8.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.尿道損傷D.尿液濃縮答案：A解析：乳白色尿液可能是尿路感染的典型表現(xiàn)，提示尿液中存在白細胞和細菌。尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛，尿道損傷表現(xiàn)為排尿困難或尿失禁，尿液濃縮通常呈深黃色。9.護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓深度應(yīng)（）A.12厘米B.23厘米C.35厘米D.56厘米答案：C解析：心肺復蘇時，按壓深度應(yīng)達到56厘米，以確保有效血液循環(huán)。12厘米和23厘米按壓深度不足，56厘米按壓過深可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。10.護士在為患者進行氣管插管時，插管深度應(yīng)（）A.成人男性2224厘米，女性2022厘米B.成人男性2022厘米，女性1820厘米C.成人男性2426厘米，女性2224厘米D.成人男性1820厘米，女性1618厘米答案：C解析：氣管插管深度應(yīng)根據(jù)患者性別和身長進行調(diào)整，成人男性插管深度為2426厘米，女性為2224厘米，以確保氣管導管尖端位于氣管隆嵴附近，避免誤入支氣管。11.對需長期臥床的患者，為預防壓瘡，護士應(yīng)采取的措施是（）A.定時變換體位B.在骨突處墊軟枕C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：預防壓瘡需要綜合措施，包括定時變換體位以減輕局部壓力、在骨突處墊軟枕以分散壓力、保持皮膚清潔干燥以預防感染等。以上措施均有助于預防壓瘡的發(fā)生。12.護士為患者進行皮內(nèi)注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）A.三角肌B.上臂外側(cè)C.前臂內(nèi)側(cè)D.股外側(cè)肌答案：B解析：皮內(nèi)注射通常選擇皮膚薄、神經(jīng)血管少的部位，如上臂外側(cè)。三角肌和股外側(cè)肌肌肉較厚，不適用于皮內(nèi)注射。前臂內(nèi)側(cè)有神經(jīng)血管分布，不適合進行皮內(nèi)注射。13.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在進行足部護理時，應(yīng)特別注意（）A.保持足部清潔干燥B.穿著合適的鞋襪C.定期檢查足部皮膚D.以上都是答案：D解析：糖尿病足部潰瘍的護理需要綜合措施，包括保持足部清潔干燥以預防感染、穿著合適的鞋襪以減少足部壓力和摩擦、定期檢查足部皮膚以便早期發(fā)現(xiàn)病變等。以上措施均非常重要。14.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物覆蓋，應(yīng)首先考慮（）A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔假膜D.口腔真菌感染答案：D解析：口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物是口腔真菌感染的典型表現(xiàn)，通常為白色念珠菌感染?？谇粷兺ǔ１憩F(xiàn)為疼痛性水皰或破潰，口腔炎表現(xiàn)為紅腫、疼痛，口腔假膜可能由其他原因引起，但白色膜狀物最常見于真菌感染。15.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.血管栓塞D.過敏反應(yīng)答案：B解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)劇烈疼痛，最可能的原因是藥物外滲，即藥物滲漏到血管外，刺激組織引起疼痛。靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線和疼痛，血管栓塞表現(xiàn)為肢體腫脹和疼痛，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹和瘙癢。16.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡紅色，應(yīng)首先考慮（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.尿道損傷D.血尿答案：D解析：淡紅色尿液提示有少量血液，即血尿。尿路感染通常表現(xiàn)為乳白色尿液，尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛，尿道損傷表現(xiàn)為排尿困難或尿失禁。17.護士在為患者進行心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)（）A.6080次/分鐘B.80100次/分鐘C.100120次/分鐘D.120140次/分鐘答案：C解析：心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)達到100120次/分鐘，以確保有效血液循環(huán)。6080次/分鐘和80100次/分鐘按壓頻率不足，120140次/分鐘按壓頻率過高。18.護士為患者進行氧氣吸入時，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先考慮（）A.氧氣流量不足B.氧氣濃度過高C.患者病情加重D.氧氣設(shè)備故障答案：B解析：氧氣濃度過高可能導致氧氣中毒，表現(xiàn)為呼吸困難加重、煩躁不安、惡心等癥狀。氧氣流量不足、患者病情加重和氧氣設(shè)備故障也可能導致呼吸困難，但氧氣濃度過高是最直接的原因。19.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)避免（）A.神經(jīng)血管豐富處B.肌肉豐厚處C.皮膚有無破損D.活動頻繁處答案：A解析：選擇肌肉注射部位應(yīng)避免神經(jīng)血管豐富處，以防止損傷神經(jīng)和血管。肌肉豐厚處、注意皮膚有無破損和避免活動頻繁處都是選擇注射部位時需要考慮的因素，但避免神經(jīng)血管豐富處是最重要的原則。20.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）A.停止鼻飼，吸氧B.調(diào)整鼻飼速度C.讓患者側(cè)臥D.擠壓胃囊答案：A解析：鼻飼時患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是因為食物或液體誤入氣管，應(yīng)立即停止鼻飼，并吸氧以改善缺氧狀況。調(diào)整鼻飼速度、讓患者側(cè)臥和擠壓胃囊都不是首先采取的措施。二、多選題1.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項（）A.評估患者口腔黏膜情況B.使用無菌器械C.保持患者頭偏向一側(cè)D.使用生理鹽水漱口E.操作前后洗手答案：ABCE解析：口腔護理需要評估患者口腔黏膜情況，以了解是否存在潰瘍、感染等問題；必須使用無菌器械以防交叉感染；操作前后洗手是基本的無菌原則；使用生理鹽水漱口可以清潔口腔并預防感染?；颊哳^偏向一側(cè)通常是在吸痰等操作時需要注意事項，并非口腔護理的常規(guī)要求。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負荷過重B.電解質(zhì)紊亂C.靜脈炎D.藥物過量E.空氣栓塞答案：ABD解析：輸液速度過快可能導致短時間內(nèi)入量過多，引起循環(huán)負荷過重，尤其對心肺功能不全的患者；可能引起某些藥物濃度過高導致毒性反應(yīng)或過量；也可能因血流加速導致藥物分布過快而影響療效或增加不良反應(yīng)。靜脈炎通常與輸液時間過長、藥物刺激或感染有關(guān)?？諝馑ㄈ饕c輸液管路有空氣未排盡有關(guān)。3.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.肌肉厚度B.神經(jīng)血管分布C.患者肢體活動情況D.注射藥物的種類和劑量E.皮膚完整性答案：ABCE解析：選擇肌肉注射部位時，需要考慮肌肉厚度以確保有足夠的組織容量，避免藥物濃度過高；必須避開神經(jīng)血管分布豐富的區(qū)域，以防損傷；應(yīng)選擇患者肢體活動較少、肌肉相對固定的部位；不同種類和劑量的藥物可能對組織有不同刺激性，需選擇合適的部位；同時要確保注射部位皮膚完整無破損、無感染。4.護士在為患者進行氧氣吸入時，需要注意哪些事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者用氧情況及反應(yīng)D.保持氧氣濕化E.教會患者及家屬安全用氧知識答案：ABCDE解析：為患者吸氧前，必須檢查氧氣裝置是否完好無損；需根據(jù)醫(yī)囑準確調(diào)節(jié)氧流量；應(yīng)密切觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善、有無氧中毒或肺水腫等；氧氣吸入通常需要濕化，以防止干燥刺激呼吸道黏膜；同時必須教會患者及家屬安全用氧知識，如氧氣瓶安全放置、避免明火等。5.護士在為患者進行導尿時，可能遇到的問題及處理方法包括（）A.尿道黏膜損傷導致出血，可用無菌棉球壓迫止血B.患者出現(xiàn)緊張、疼痛，應(yīng)安撫患者并調(diào)整操作手法C.導尿管插入困難，應(yīng)檢查尿道是否通暢，必要時更換更粗的導尿管D.導出尿液呈乳白色，應(yīng)考慮尿路感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素E.患者出現(xiàn)尿意卻尿不出來，應(yīng)檢查導尿管是否通暢或放置位置是否正確答案：ABDE解析：尿道黏膜損傷出血可用無菌棉球壓迫止血；操作中患者緊張?zhí)弁磻?yīng)予以安撫并改進操作；導尿管插入困難不應(yīng)盲目更換更粗的導尿管，應(yīng)檢查原因，如尿道狹窄等，并可能需要麻醉或?qū)で髮？茙椭?；導出尿液乳白色提示可能為感染，需使用抗生素；患者出現(xiàn)尿意卻尿不出來，提示導尿管可能不通暢或位置不當。選項C不正確，插入困難不應(yīng)隨意更換更粗的導尿管。6.護士在為患者進行皮膚護理時，對長期臥床患者預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身更換體位B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.擠壓受壓部位促進血液循環(huán)D.患者骨突處墊軟枕或減壓墊E.保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激答案：ABDE解析：預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：定時翻身更換體位以減輕局部持續(xù)受壓；保持床鋪清潔、干燥、平整以避免摩擦和潮濕；在骨突處墊軟枕或減壓墊以分散壓力；保持皮膚清潔干燥，避免汗液、尿液等刺激。擠壓受壓部位并不能有效預防壓瘡，反而可能造成局部組織損傷。7.護士在為患者進行鼻飼時，正確的操作步驟包括（）A.檢查鼻飼管是否通暢，并用溫水潤滑管端B.根據(jù)醫(yī)囑將鼻飼液冷卻至適宜溫度C.患者取右側(cè)臥位，頭稍后仰D.先注入少量溫水，確認鼻飼管在胃內(nèi)再注入鼻飼液E.注入完畢后，用溫水沖管并夾閉鼻飼管，抽出答案：ABCD解析：鼻飼前需檢查并潤滑鼻飼管；鼻飼液需冷卻至接近體溫的溫度；對于意識清醒患者，通常取半臥位或右側(cè)臥位，頭稍前傾（非后仰，后仰可能導致反流），昏迷患者取右側(cè)臥位；確認管路在胃內(nèi)的方法通常先注入少量溫開水，聽氣過水聲或抽回少量液體；注入完畢后需用溫水沖管，防止鼻飼液凝結(jié)，然后夾閉鼻飼管并拔出。選項C描述的頭后仰不正確。8.護士在為患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的注意事項包括（）A.按壓頻率為100120次/分鐘B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.按壓與放松時間相等E.雙手手掌根部重疊放置于患者胸骨下半部中央答案：ABE解析：心肺復蘇時胸外按壓頻率為100120次/分鐘；按壓深度成人至少5厘米；按壓時胸廓必須完全回彈，以恢復血液回流；按壓與放松時間比例通常為60:40，并非相等；雙手手掌根部重疊放置于患者胸骨下半部中央是正確的按壓部位。選項D錯誤。9.護士在為患者進行口腔護理時，對于昏迷患者應(yīng)注意（）A.使用開口器時，應(yīng)先檢查牙關(guān)緊閉情況B.用止血鉗夾持漱口液紗布進行清潔C.清潔順序應(yīng)從口角內(nèi)側(cè)開始D.清潔完畢后，協(xié)助患者漱口E.操作過程中注意觀察患者反應(yīng)答案：ABCE解析：為昏迷患者進行口腔護理時，使用開口器前需檢查牙關(guān)是否緊閉，避免損傷；應(yīng)使用止血鉗夾持紗布，避免紗布遺留在口腔內(nèi)；清潔順序通常從口角內(nèi)側(cè)開始，逐步向外清潔；由于患者無法自行漱口，清潔完畢后無需協(xié)助漱口；整個操作過程中需密切觀察患者反應(yīng)，如呼吸、面色等。選項D錯誤。10.護士在為患者進行靜脈輸液時，導致靜脈輸液不暢的原因可能包括（）A.靜脈通路選擇不當B.針頭插入角度不對C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭堵塞答案：ABCDE解析：靜脈輸液不暢的原因多種多樣，包括選擇的靜脈通路不合適、針頭插入角度過大或過小、輸液瓶位置過低導致壓力過低、患者肢體暴露在寒冷環(huán)境中導致靜脈痙攣，以及針頭被血液或藥物結(jié)晶堵塞等。以上選項均是常見原因。11.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項（）A.評估患者口腔黏膜情況B.使用無菌器械C.保持患者頭偏向一側(cè)D.使用生理鹽水漱口E.操作前后洗手答案：ABCE解析：口腔護理需要評估患者口腔黏膜情況，以了解是否存在潰瘍、感染等問題；必須使用無菌器械以防交叉感染；操作前后洗手是基本的無菌原則；使用生理鹽水漱口可以清潔口腔并預防感染?；颊哳^偏向一側(cè)通常是在吸痰等操作時需要注意事項，并非口腔護理的常規(guī)要求。12.護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負荷過重B.電解質(zhì)紊亂C.靜脈炎D.藥物過量E.空氣栓塞答案：ABD解析：輸液速度過快可能導致短時間內(nèi)入量過多，引起循環(huán)負荷過重，尤其對心肺功能不全的患者；可能引起某些藥物濃度過高導致毒性反應(yīng)或過量；也可能因血流加速導致藥物分布過快而影響療效或增加不良反應(yīng)。靜脈炎通常與輸液時間過長、藥物刺激或感染有關(guān)?？諝馑ㄈ饕c輸液管路有空氣未排盡有關(guān)。13.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.肌肉厚度B.神經(jīng)血管分布C.患者肢體活動情況D.注射藥物的種類和劑量E.皮膚完整性答案：ABCE解析：選擇肌肉注射部位時，需要考慮肌肉厚度以確保有足夠的組織容量，避免藥物濃度過高；必須避開神經(jīng)血管分布豐富的區(qū)域，以防損傷；應(yīng)選擇患者肢體活動較少、肌肉相對固定的部位；不同種類和劑量的藥物可能對組織有不同刺激性，需選擇合適的部位；同時要確保注射部位皮膚完整無破損、無感染。14.護士在為患者進行氧氣吸入時，需要注意哪些事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者用氧情況及反應(yīng)D.保持氧氣濕化E.教會患者及家屬安全用氧知識答案：ABCDE解析：為患者吸氧前，必須檢查氧氣裝置是否完好無損；需根據(jù)醫(yī)囑準確調(diào)節(jié)氧流量；應(yīng)密切觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善、有無氧中毒或肺水腫等；氧氣吸入通常需要濕化，以防止干燥刺激呼吸道黏膜；同時必須教會患者及家屬安全用氧知識，如氧氣瓶安全放置、避免明火等。15.護士在為患者進行導尿時，可能遇到的問題及處理方法包括（）A.尿道黏膜損傷導致出血，可用無菌棉球壓迫止血B.患者出現(xiàn)緊張、疼痛，應(yīng)安撫患者并調(diào)整操作手法C.導尿管插入困難，應(yīng)檢查尿道是否通暢，必要時更換更粗的導尿管D.導出尿液呈乳白色，應(yīng)考慮尿路感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素E.患者出現(xiàn)尿意卻尿不出來，應(yīng)檢查導尿管是否通暢或放置位置是否正確答案：ABDE解析：尿道黏膜損傷出血可用無菌棉球壓迫止血；操作中患者緊張?zhí)弁磻?yīng)予以安撫并改進操作；導尿管插入困難不應(yīng)盲目更換更粗的導尿管，應(yīng)檢查原因，如尿道狹窄等，并可能需要麻醉或?qū)で髮？茙椭?；導出尿液乳白色提示可能為感染，需使用抗生素；患者出現(xiàn)尿意卻尿不出來，提示導尿管可能不通暢或位置不當。選項C不正確，插入困難不應(yīng)隨意更換更粗的導尿管。16.護士在為患者進行皮膚護理時，對長期臥床患者預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身更換體位B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.擠壓受壓部位促進血液循環(huán)D.患者骨突處墊軟枕或減壓墊E.保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激答案：ABDE解析：預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：定時翻身更換體位以減輕局部持續(xù)受壓；保持床鋪清潔、干燥、平整以避免摩擦和潮濕；在骨突處墊軟枕或減壓墊以分散壓力；保持患者皮膚清潔干燥，避免汗液、尿液等刺激。擠壓受壓部位并不能有效預防壓瘡，反而可能造成局部組織損傷。17.護士在為患者進行鼻飼時，正確的操作步驟包括（）A.檢查鼻飼管是否通暢，并用溫水潤滑管端B.根據(jù)醫(yī)囑將鼻飼液冷卻至適宜溫度C.患者取右側(cè)臥位，頭稍后仰D.先注入少量溫水，確認鼻飼管在胃內(nèi)再注入鼻飼液E.注入完畢后，用溫水沖管并夾閉鼻飼管，抽出答案：ABCD解析：鼻飼前需檢查并潤滑鼻飼管；鼻飼液需冷卻至接近體溫的溫度；對于意識清醒患者，通常取半臥位或右側(cè)臥位，頭稍前傾（非后仰），昏迷患者取右側(cè)臥位；確認管路在胃內(nèi)的方法通常先注入少量溫開水，聽氣過水聲或抽回少量液體；注入完畢后需用溫水沖管，防止鼻飼液凝結(jié)，然后夾閉鼻飼管并拔出。選項C描述的頭后仰不正確。18.護士在為患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的注意事項包括（）A.按壓頻率為100120次/分鐘B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.按壓與放松時間相等E.雙手手掌根部重疊放置于患者胸骨下半部中央答案：ABE解析：心肺復蘇時胸外按壓頻率為100120次/分鐘；按壓深度成人至少5厘米；按壓時胸廓必須完全回彈，以恢復血液回流；按壓與放松時間比例通常為60:40，并非相等；雙手手掌根部重疊放置于患者胸骨下半部中央是正確的按壓部位。選項D錯誤。19.護士在為患者進行口腔護理時，對于昏迷患者應(yīng)注意（）A.使用開口器時，應(yīng)先檢查牙關(guān)緊閉情況B.用止血鉗夾持漱口液紗布進行清潔C.清潔順序應(yīng)從口角內(nèi)側(cè)開始D.清潔完畢后，協(xié)助患者漱口E.操作過程中注意觀察患者反應(yīng)答案：ABCE解析：為昏迷患者進行口腔護理時，使用開口器前需檢查牙關(guān)是否緊閉，避免損傷；應(yīng)使用止血鉗夾持紗布，避免紗布遺留在口腔內(nèi)；清潔順序通常從口角內(nèi)側(cè)開始，逐步向外清潔；由于患者無法自行漱口，清潔完畢后無需協(xié)助漱口；整個操作過程中需密切觀察患者反應(yīng)，如呼吸、面色等。選項D錯誤。20.護士在為患者進行靜脈輸液時，導致靜脈輸液不暢的原因可能包括（）A.靜脈通路選擇不當B.針頭插入角度不對C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭堵塞答案：ABCDE解析：靜脈輸液不暢的原因多種多樣，包括選擇的靜脈通路不合適、針頭插入角度過大或過小、輸液瓶位置過低導致壓力過低、患者肢體暴露在寒冷環(huán)境中導致靜脈痙攣，以及針頭被血液或藥物結(jié)晶堵塞等。以上選項均是常見原因。三、判斷題1.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用開口器時，應(yīng)先檢查牙關(guān)緊閉情況。（）答案：正確解析：為昏迷或意識不清患者進行口腔護理時，若需要使用開口器，必須先檢查患者牙關(guān)是否緊閉，以免強行插入損傷牙齒或口腔黏膜。若牙關(guān)緊閉，應(yīng)避免使用開口器，可使用壓舌板從外側(cè)輕輕撐開。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。（）答案：正確解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示靜脈內(nèi)膜受損，可能伴有感染。發(fā)現(xiàn)這種情況，護士應(yīng)立即停止輸液，以防止感染進一步擴散，并更換到健康的靜脈進行穿刺。3.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水。（）答案：錯誤解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量（通常為2/3至4/5滿）的蒸餾水，過多或過少都不利于氧氣濕化。加滿可能導致液體溢出，加得太少則濕化效果不佳。4.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、無神經(jīng)血管經(jīng)過的部位。（）答案：正確解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)考慮選擇肌肉豐厚、脂肪少、無神經(jīng)血管經(jīng)過且活動較少的部位，如臀大肌、股外側(cè)肌、三角肌等，以減少對組織的損傷和疼痛，并確保注射安全。5.護士在為患者進行導尿時，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：導尿過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能是因為操作刺激、心理緊張或尿液流出過快刺激膀胱導致迷走神經(jīng)反射。護士應(yīng)立即停止操作，安慰患者，并觀察生命體征，必要時通知醫(yī)生處理。6.護士在為患者進行皮膚護理時，對長期臥床患者，應(yīng)每日至少協(xié)助患者翻身一次。（）答案：正確解析：預防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵是減少局部組織持續(xù)受壓。護士應(yīng)根據(jù)患者情況，至少每2小時協(xié)助翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)，以促進血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。7.護士在為患者進行鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的方法是注射空氣聽氣過水聲。（）答案：正確解析：確認胃管是否在胃內(nèi)的常用方法有兩種：一是注射空氣聽氣過水聲（有氣泡聲），二是抽回少量胃液。這兩種方法均可有效確認胃管位置。8.護士在為患者進行心肺復蘇時，胸外按壓時雙肩應(yīng)位于雙手正上方，保持雙臂伸直，垂直向下按壓。（）答案：正確解析：胸外按壓時，正確的姿勢是雙肩位于雙手正上方，雙臂伸直，利用上半身體重垂直向下按壓，確保按壓的力量和深度，并保持穩(wěn)定的節(jié)奏。9.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用含有消毒劑的漱口液進行清潔。（）答案：錯誤解析：口腔護理漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如普通患者可用生理鹽水或清水清潔，對于感染患者可遵醫(yī)囑使用消毒劑漱口液，但并非所有情況下都必須使用含消毒劑的漱口液，以免破壞口腔正常菌群。10.護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素進行調(diào)整。（）答案：正確解析：靜脈輸液速度并非固定不變，護士應(yīng)根據(jù)患者的年齡（兒童一般比成人慢）、病情（如休克、心肺功能不全患者需嚴格控制速度）、輸液目的（補充液體、藥物治療等）以及輸液液體的性質(zhì)（