ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB22/T3417—2022

持續(xù)性姿勢-知覺性頭暈中醫(yī)療效評價規(guī)范

EvaluationofTCMEfficacyofpersistentpostures-perceiveddizziness

2022-11-23發(fā)布2022-12-08實施

吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布

DB22/T3417—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)

定起草。

請注意本文件中的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院提出。

本文件由吉林省中醫(yī)藥管理局歸口。

本文件起草單位：吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、琿春市中醫(yī)院。

本文件主要起草人：張水生、劉寅、劉東、孔慶輝、張歡、劉亞芬、李秀玲、艾春玲、董晗碩、李

帥、韓琦、吳彤、滕鑫、曹政華、孫莉。

I

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持續(xù)性姿勢-知覺性頭暈中醫(yī)療效評價規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了持續(xù)性姿勢-知覺性頭暈中醫(yī)療效評價的評價原則、評價程序、中醫(yī)療效評價方法和

評價報告。

本文件適用于持續(xù)性姿勢-知覺性頭暈中醫(yī)療效評價。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。

4評價原則

應(yīng)遵循以下原則：

a)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t；

b)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)與規(guī)律的原則；

c)全面準(zhǔn)確的原則；

d)與臨床實踐相適應(yīng)的原則。

5評價程序

應(yīng)按以下程序進(jìn)行評價：

a)明確評價項目與內(nèi)容；

b)確定評價方法；

c)實施評價；

d)獲得評價結(jié)果；

e)評價結(jié)果處理及持續(xù)改進(jìn)。

6中醫(yī)療效評價方法

6.1癥狀評價

6.1.1頭暈持續(xù)時間

以天為單位，頭暈時間每日≥12h記為1d，＜12h記為0.5d。

1

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6.1.2頭暈嚴(yán)重程度

采用直觀模擬標(biāo)尺法（VAS）進(jìn)行記錄。

6.2量表評價

6.2.1中醫(yī)癥候評分量表

有以下評價內(nèi)容：

a)包括主癥1個、次癥4個、兼癥14個，根據(jù)嚴(yán)重程度賦予不同分值，其中主癥依次為0、2、

4、6分，次癥及兼癥依次為0、1、2、3分，舌苔脈象不計入總分，總分60分。

b)分?jǐn)?shù)越高，表示臨床癥狀越嚴(yán)重。

c)參見附錄A。

6.2.2眩暈障礙量表

有以下評價內(nèi)容：

a)包括軀體（DHI-P）、情感（DHI-E）和功能（DHI-F）3個方面。

b)每個項目分為3個評分等級，分別為否定（0分）、良好（2分）和肯定（4分）。

c)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，對生活影響的嚴(yán)重程度越重。

d)參見附錄B。

6.2.3醫(yī)院焦慮抑郁量表

有以下評價內(nèi)容：

a)共有14項條目分別對抑郁與焦慮進(jìn)行評定。

b)＜7分認(rèn)為無焦慮或抑郁，8～10分認(rèn)為患者可能存在焦慮或抑郁，＞11分認(rèn)為患者肯定存在。

c)參見附錄C。

6.2.4耳鳴致殘量表

有以下評價內(nèi)容：

a)共25項，根據(jù)嚴(yán)重程度評分分為3級（0、2、4分）。

b)評分1～16分為1級（輕微），18～36分為2級（輕度），38～56分為3級（中度），評分

58～76分為4級（重度），評分78～100分為5級（災(zāi)難性）。

c)參見附錄D。

6.2.5動態(tài)步態(tài)指數(shù)

有以下評價內(nèi)容：

a)共8個項目，每個項目分為0～3共4個等級，滿分24分。

b)分?jǐn)?shù)越高，表示平衡及步行能力越好。

c)參見附錄E。

7療效評價

7.1評價得分

根據(jù)綜合得分，具體指標(biāo)分值按以下公式計算。

2

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BM

T100%...................................(1)

B

式中：

T——療效指數(shù)；

B——治療前中醫(yī)癥候評分；

M——治療后中醫(yī)癥候評分。

7.2評價結(jié)果

7.2.1痊愈

頭暈、不穩(wěn)、非旋轉(zhuǎn)性眩暈等癥狀消失，療效指數(shù)≥90%。

7.2.2顯效

頭暈、不穩(wěn)、非旋轉(zhuǎn)性眩暈等癥狀明顯減輕，頭微有昏沉或頭暈?zāi)垦］p微且不伴有自身及景物的旋

轉(zhuǎn)、晃動感，不影響正常生活和工作。療效指數(shù)≥70%，同時＜90%。

7.2.3有效

頭昏或頭暈、不穩(wěn)、非旋轉(zhuǎn)性眩暈等癥狀減輕，僅伴有輕微的自身或景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感，生活和

工作受到影響但不受限。療效指數(shù)≥30%，同時＜70%。

7.2.4無效

頭昏沉及眩暈等癥狀無改善或加重，療效指數(shù)＜30%。

8評價報告

8.1對評價過程中獲得的資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，給出各評價部分的評價結(jié)果；

8.2匯總各部分評價結(jié)果，給出總體評價結(jié)論，提出改進(jìn)措施與建議，編寫評價報告；

8.3評價報告一般應(yīng)包括以下內(nèi)容。

a)評價報告的名稱；

b)評價的時間、地點(diǎn)、評價工作組人員；

c)評價的目的、對象、范圍；

d)評價方案和過程；

e)評價結(jié)果與結(jié)論；

f)改進(jìn)措施與建議；

g)參見附錄F。

3

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AA

附錄A

（資料性）

中醫(yī)癥候評分量表

中醫(yī)癥候評分量表見表A.1。

表1中醫(yī)癥候評分量表（AssessmentofTCMSyndrome）

無（0分）輕度（2分）中度（4分）重度（6分）分值

主

輕微頭暈，時作時止，不影響

癥頭暈無頭暈較重，不能正常生活工作頭暈嚴(yán)重，不能起身，需臥床休息

正常生活工作

無（0分）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）分值

汗出肢冷無偶有少量汗出，自覺肢體發(fā)涼汗出較多，觸之四肢皮溫下降汗多，四肢皮溫下降，伴有發(fā)紺

次惡心嘔吐較嚴(yán)重，影響正常生活工頻繁出現(xiàn)惡心嘔吐，不能進(jìn)食，需要

惡心嘔吐無偶有輕微惡心嘔吐，很快消失

癥作禁飲食

耳鳴無偶有出現(xiàn)，不影響生活經(jīng)常出現(xiàn)，影響生活，可忍受持續(xù)存在，嚴(yán)重影響生活，難以忍受

頭痛無偶爾出現(xiàn)，但程度較輕經(jīng)常出現(xiàn)，尚可仍受頻繁出現(xiàn)難以忍受

無（0分）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）分值

頭蒙無偶發(fā)頭蒙不清經(jīng)常出現(xiàn)，影響生活頻繁發(fā)作，難以忍受

肢麻震顫無偶發(fā)出現(xiàn)肢體震顫時常出現(xiàn)肢體震顫頻繁出現(xiàn)肢體震顫

失眠多夢無偶有失眠，多夢每天失眠，多夢整夜不能入睡，需藥物才能入睡

勞累后腰膝發(fā)酸，日?；顒雍?/p>

腰膝酸軟無日?；顒雍蟪０l(fā)生腰膝發(fā)酸腰酸欲折，膝軟站立困難

偶有發(fā)生

顏面潮紅無輕微面紅目赤明顯面紅目赤目赤如鳩，面赤如妝

胸悶作惡無偶有發(fā)生活動時出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生，難以消失

嘔吐痰涎無偶有嘔吐及少量痰涎時有嘔吐、咳痰頻繁嘔吐，痰涎多不易咳盡

兼納差腹脹無食欲明顯減退不欲進(jìn)食，進(jìn)食量明顯降低厭食，極少進(jìn)食或不進(jìn)食

癥面色晄白無面唇無華面唇色淡面唇蒼白

唇爪淡白無輕度色淡中度色淡嚴(yán)重色淡

神疲乏力無偶有疲乏常有神疲乏力神疲乏力持續(xù)存在不能緩解

心悸無輕度心悸心悸經(jīng)常出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解

食欲不振無食欲明顯減退不欲進(jìn)食，進(jìn)食量明顯降低厭食，極少進(jìn)食或不進(jìn)食

虛熱自汗無偶有少量汗出汗液較多安靜休息時仍有自發(fā)出汗

兩目干澀無偶有發(fā)生常覺兩目干澀兩目干澀持續(xù)不緩解

心煩健忘無偶有心煩、健忘常心煩急躁，遇事易怒、時有健忘煩躁不能自止，常健忘

咽干口燥無口微干，晨起口苦口干少津，口苦食不知味口感時飲水，口苦如澀

顴紅盜汗無兩顴微紅，偶有盜汗顴紅，常有盜汗兩顴深紅，盜汗不止

總分分

舌苔

舌質(zhì)：舌苔：脈象：

脈象

4

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BB

附錄B

（資料性）

眩暈殘障量表

眩暈殘障量表見表B.1。

表B.1眩暈殘障量表（dizzinesshandicapinventory,DHI）

項目眩暈殘障量表分值

P1向上看會加重眩暈或平衡障礙嗎？A.是B.否C.有時

E2您是否會因為眩暈或平衡障礙而感到失落？A.是B.否C.有時

F3是否會因為眩暈或平衡障礙而限制您的工作或休閑旅行？A.是B.否C.有時

P4在超市的貨架道中行走會加重眩暈或平衡障礙嗎？A.是B.否C.有時

F5是否會因為眩暈或平衡障礙，使您上下床有困難？A.是B.否C.有時

是否會因為眩暈或平衡障礙限制了您的社交活動，比如出去晚餐，看電影，跳

F6A.是B.否C.有時

舞或聚會？

F7是否會因為眩暈或平衡障礙使您閱讀有困難？A.是B.否C.有時

進(jìn)行劇烈活動時，比如運(yùn)動、跳舞；或者做家務(wù)，比如掃除，放置物品會加眩

P8A.是B.否C.有時

暈或平衡障礙嗎？

E9是否會因為眩暈或平衡障礙，使您害怕在沒有人陪伴時獨(dú)自在家？A.是B.否C.有時

E10是否會因為眩暈或平衡障礙，使您在他人面前感到局促不安？A.是B.否C.有時

P11做快速的頭部運(yùn)動是否會加重眩暈或平衡障礙？A.是B.否C.有時

F12是否會因為眩暈或平衡障礙，而使您恐高？A.是B.否C.有時

P13在床上翻身會加重眩暈或平衡障礙嗎？A.是B.否C.有時

F14是否會因為眩暈或平衡障礙，而使您做較重的家務(wù)或體力勞動時感到有困難？A.是B.否C.有時

E15是否會因為眩暈或平衡障礙，而使您害怕別人誤認(rèn)為您是喝醉了？A.是B.否C.有時

F16是否會因為眩暈或平衡障礙，使您無法獨(dú)立完成工作？A.是B.否C.有時

P17在人行道上行走會加重眩暈或平衡障礙嗎？A.是B.否C.有時

E18是否會因為眩暈或平衡障礙，而使您很難集中精力？A.是B.否C.有時

F19是否會因為眩暈或平衡障礙，使您夜間在房子里行走有困難？A.是B.否C.有時

E20是否會因為眩暈或平衡障礙，而害怕獨(dú)自在家？A.是B.否C.有時

E21是否會因為眩暈或平衡障礙，而感到自己有殘疾？A.是B.否C.有時

E22是否會因為眩暈或平衡障礙給您與家人或朋友的關(guān)系帶來壓力？A.是B.否C.有時

E23會因為眩暈或平衡障礙而感到沮喪嗎？A.是B.否C.有時

F24眩暈或平衡障礙，是否已經(jīng)影響到了您的工作或家庭責(zé)任？A.是B.否C.有時

P25彎腰會加重眩暈或平衡障礙嗎？A.是B.否C.有時

總分DHI-P();DHI-E();DHI-F()

注：此問卷評估您出現(xiàn)頭暈或平衡障礙時的嚴(yán)重程度。請在每個問題后選擇是/否，或者有時，并將自己所選答案的序

號A/B/C填寫在題后的單元格內(nèi)。根據(jù)您自己在眩暈或平衡障礙發(fā)生時的情況進(jìn)行回答。

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CC

附錄C

（資料性）

醫(yī)院焦慮抑郁量表

醫(yī)院焦慮抑郁量表見表C.1。

表C.1醫(yī)院焦慮抑郁量表(HospitalAnxietyandDepressionScale,HADSScale)

項目醫(yī)院焦慮抑郁量表HADS選項評分

我覺得很緊張或傷感:（A）①從來沒有②時不時這樣，偶爾③大部分

1

時間是這樣④幾乎總是這樣

我對過去感興趣的事依然感興趣（D）：①保持一樣濃厚的興趣②比

2

以前的感興趣程度要差一些③只有一點(diǎn)興趣④幾乎不感興趣

我有一種害怕的感覺，好像有什么可怕的事情要發(fā)生（A）：①沒有②

3有一點(diǎn)，但是不會嚇到我③是的，但是不是特別可怕的事④非常確定

而且是十分可怕的事

我能看到事情積極樂觀的一面（D）：①和以前一樣②和以前不太一

4

樣，要差一些③和以前完全不一樣④完全看不到樂觀的事

我滿腦子都是煩心的事（A）：①偶然這樣②有時是這樣，但不是經(jīng)常

5

這樣③大部分時間是這樣④絕大部分時間都是這樣

6我覺得很高興（D）：①大部分時間②有時③很少④沒有

我能很安靜的坐著并且覺得很放松（A）：①是的，我能②通常是這

7

樣的③很少④基本沒有

我覺得我好像變得遲緩了（D）：①沒有②有時這樣③經(jīng)常這樣④幾

8

乎所有的時間都是這樣

我有一種害怕的感覺，心里七上八下的（A）:①沒有②偶爾③經(jīng)常④

9

很頻繁

我已經(jīng)失去了關(guān)注自己著裝和外表的興趣（D）:①我和以往一樣關(guān)注

10

②我不是特別的關(guān)注③我不再像以前那樣關(guān)注了④是的

我覺得我無法休息，好像我必須不停的動（A）:①沒有②不是特別強(qiáng)

11

烈③基本上是這樣④是的，經(jīng)常

我渴望享受生活:（D）：①和以往一樣②比以前差一些③絕對不如

12

以前④基本上沒有

我突然感到恐慌，好像體內(nèi)某個內(nèi)臟器官發(fā)生了變化（A）：①沒有②

13

不是很多③經(jīng)常④非常頻繁

我能夠欣賞一本好書、廣播節(jié)目、或者電視節(jié)目（D）：①經(jīng)常②有

14

時③不是很多④很少

總分：A分B分

注：這些問題是用來確定你可能有的感覺和情緒，不要過分注重細(xì)節(jié)，只選擇符合你目前狀況的答案即可。

請將自己所選項的序號①/②/③/④填寫在題后的單元格內(nèi)。

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DD

附錄D

（資料性）

耳鳴致殘量表

耳鳴致殘量表見表D.1。

表D.1耳鳴致殘量表(tinnitushandicapinventory)

項目耳鳴致殘量表回答評分

1耳鳴使你注意力難以集中嗎?

2耳鳴的聲音使你很難聽清別人講話嗎?

3耳鳴使你生氣嗎?

4耳鳴使你困惑(煩惱)嗎?

5耳鳴使你有絕望的感覺嗎?

6你總是才抱怨耳鳴嗎?

7耳鳴使你晚上入睡困難嗎?

8你有不能擺脫耳鳴的感覺嗎?

9耳鳴干擾你的社交活動嗎?（如外出用餐或看電有影，打牌，朋友聚會）

10耳鳴使你沮喪嗎?

11你認(rèn)為耳鳴是種可怕的疾病嗎?

12耳鳴使你很難享受生活嗎?

13耳鳴干擾你的工作和家務(wù)嗎?

14耳鳴讓你容易發(fā)脾氣嗎?

15耳鳴使你閱讀出現(xiàn)困難嗎?(靜下心做事嗎?

16耳鳴使你心煩意亂嗎?

17耳鳴使你和朋友或家人的關(guān)系緊張嗎?

18注意力從耳鳴轉(zhuǎn)移到其它事情有困難嗎？

19你感到不能控制你的耳鳴嗎？

20耳鳴使你經(jīng)常感到疲憊嗎?

21耳鳴使你情緒低落嗎?（做事情提不起興趣）

22耳鳴使你焦慮不安嗎?

23你有拿耳鳴沒辦法的感覺嗎?

24有壓力時耳鳴會加重嗎?（如考試）

25耳鳴使你沒有安全感嗎?（不穩(wěn)定，無保障）

總分：分

注：此問卷將有助于我們了解您耳鳴的程度。請逐條回答問題。A有：4分；B沒有：0分；C有時候：2分

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EE

附錄E

（資料性）

動態(tài)步態(tài)指數(shù)量表

動態(tài)步態(tài)指數(shù)量表見表E.1。

表E.1動態(tài)步態(tài)指數(shù)量表(ScaleforDynamicGaitIndex，DGI-4)

項目動態(tài)步態(tài)指數(shù)量表分值

測試說明：以你正常的速度從起點(diǎn)走到下一個標(biāo)記。（20英尺）

1.水

A、正常：步行20英尺，不適用任何輔助設(shè)備，良好的速度，沒有平衡失調(diào)，正常的步態(tài)模式。

平表

B、輕度損害：步行20英尺，使用輔助裝置，速度較慢，輕度步態(tài)偏差。

面步

C、中度損害，步行20英尺，速度慢，不正常的步態(tài)模式，明顯的失衡。

態(tài)

D、重度損害，沒有援助，則無法步行20英尺，嚴(yán)重步態(tài)偏差或失衡。

測試說明：開始先以正常步伐走（5英尺），當(dāng)喊“走”的時候，用你盡可能快的速度走（5英尺），當(dāng)

喊“慢下來”的時候，用你盡可能慢的速度走（5英尺）。

A、正常：能順利改變步行速度而不會失去平衡或步態(tài)偏離。能體現(xiàn)出正常步速，快和慢步速見的顯著步

2.步

速差別。

速的

變化B、輕度損害：能改變步速，但看不出顯著的速度變化而需使用器械輔助步速改變。沒有或僅有步態(tài)偏離。

C、中度損害：只能稍微改變步速，或可明顯改變步速但有步態(tài)顯著或重大偏離，或在改變步速時失去平

衡，不過可在恢復(fù)平衡后繼續(xù)行走。

D、重度損害：不能改變步速，或在改變步速時失去平衡，不得不靠著墻或有人扶著。

測試說明：開始先以正常步伐走。當(dāng)喊“向右看”時，保持直走，但頭轉(zhuǎn)向右邊。一直向右看直到“