2025年護理高血壓試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.高血壓的診斷標準是：

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

C.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

D.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

2.以下哪種藥物不屬于一線降壓藥物？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.抗生素

3.高血壓患者最常見的并發(fā)癥是：

A.糖尿病

B.腦卒中

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肝硬化

4.對高血壓患者進行健康教育時，以下哪項是不正確的？

A.建議低鹽飲食

B.鼓勵適量運動

C.建議戒煙限酒

D.建議高鹽飲食以補充電解質(zhì)

5.高血壓危象的典型表現(xiàn)不包括：

A.嚴重頭痛

B.視物模糊

C.胸痛

D.低血壓

6.以下哪項不是高血壓的非藥物治療措施？

A.減輕體重

B.限制鈉鹽攝入

C.增加鉀的攝入

D.增加咖啡因攝入

7.高血壓患者服用利尿劑時，護士應重點觀察：

A.血糖水平

B.電解質(zhì)水平

C.肝功能

D.肺功能

8.以下哪項是高血壓患者運動指導的正確建議？

A.避免任何形式的運動

B.每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動

C.只能進行高強度無氧運動

D.運動前不需要熱身

9.高血壓患者健康教育中，關于藥物服用指導，錯誤的是：

A.按時服藥，不可自行停藥

B.血壓正常后即可停藥

C.了解藥物可能的副作用

D.定期監(jiān)測血壓

10.高血壓患者心理護理的重點是：

A.避免任何情緒波動

B.幫助患者建立積極心態(tài)，提高治療依從性

C.建議患者獨處以減少外界刺激

D.鼓勵患者多參加社交活動

二、填空題（每題2分，共12分）

1.高血壓的"三高"是指高發(fā)病率、高致殘率和高________。

2.高血壓患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應控制在________克以下。

3.高血壓患者應定期監(jiān)測血壓，建議每天測量________次。

4.高血壓的常見危險因素包括遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動和________。

5.高血壓患者應避免情緒激動，保持心態(tài)平和，因為情緒激動可能導致血壓________。

6.高血壓患者服用降壓藥時，應避免突然停藥，以防發(fā)生________。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.高血壓是一種慢性疾病，需要終身治療。（）

2.高血壓患者可以適量飲用紅酒，因為紅酒有降壓作用。（）

3.高血壓患者應避免使用非甾體抗炎藥，因為這類藥物可能升高血壓。（）

4.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀時，可能是高血壓腦病的征兆，應立即就醫(yī)。（）

5.高血壓患者可以自行調(diào)整藥物劑量，只要感覺不適就可以減量或停藥。（）

6.高血壓患者應定期進行眼底檢查，因為眼底血管變化可以反映高血壓的嚴重程度。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.高血壓患者的生活方式干預包括：

A.減輕體重

B.限制鈉鹽攝入

C.增加鉀的攝入

D.戒煙限酒

E.增加咖啡因攝入

2.高血壓患者服用ACEI類降壓藥時，可能出現(xiàn)的副作用包括：

A.干咳

B.血管性水腫

C.高鉀血癥

D.低血糖

E.視力模糊

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述高血壓患者的護理評估要點。

2.高血壓危象的緊急處理措施有哪些？

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：A

解析：根據(jù)中國高血壓防治指南，高血壓的診斷標準是未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。選項B、C、D的診斷標準不符合臨床指南。

2.答案：D

解析：一線降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI類和ARB類藥物?？股厥怯糜谥委煾腥镜乃幬?，不屬于降壓藥物。

3.答案：B

解析：高血壓最常見的并發(fā)癥是腦卒中，包括腦出血和腦梗死。長期高血壓可導致心、腦、腎、眼底等多個靶器官損害，其中腦卒中是最常見的并發(fā)癥。

4.答案：D

解析：高血壓患者應采取低鹽飲食，每日食鹽攝入量應控制在5克以下，高鹽飲食會導致水鈉潴留，增加血容量，從而使血壓升高。選項D的建議是錯誤的。

5.答案：D

解析：高血壓危象是指血壓急劇升高，常伴有靶器官損害的表現(xiàn)，如嚴重頭痛、視物模糊、胸痛、心悸、惡心嘔吐等。高血壓危象時血壓通常是顯著升高而非降低。

6.答案：D

解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、限制鈉鹽攝入、增加鉀的攝入、限制飲酒、增加體力活動和減輕精神壓力等。增加咖啡因攝入可能導致血壓升高，不屬于非藥物治療措施。

7.答案：B

解析：利尿劑通過促進鈉和水的排出降低血壓，但可能導致電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥、低鈉血癥等。因此，護士應重點觀察患者的電解質(zhì)水平，定期監(jiān)測血鉀、血鈉等。

8.答案：B

解析：高血壓患者應進行適量運動，建議每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動前應進行熱身，運動過程中如出現(xiàn)不適應立即停止。

9.答案：B

解析：高血壓是一種慢性疾病，通常需要終身治療。即使血壓正常，也不應自行停藥，應在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量。血壓正常后停藥可能導致血壓反彈，增加心腦血管事件風險。

10.答案：B

解析：高血壓患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題，心理護理的重點是幫助患者建立積極心態(tài)，提高治療依從性。避免情緒波動和獨處不是最佳建議，適當參加社交活動有助于緩解心理壓力。

二、填空題

1.答案：死亡率

解析：高血壓的"三高"是指高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率。高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，可導致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，具有較高的致殘率和死亡率。

2.答案：5

解析：高血壓患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應控制在5克以下。高鹽飲食是高血壓的重要危險因素，限制鈉鹽攝入有助于降低血壓。

3.答案：2-3

解析：高血壓患者應定期監(jiān)測血壓，建議每天測量2-3次，早晚各一次，以了解血壓的波動情況。定期監(jiān)測血壓有助于評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。

4.答案：精神緊張

解析：高血壓的常見危險因素包括遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動和精神緊張等。長期精神緊張可導致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。

5.答案：升高

解析：情緒激動可導致交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)，使心率加快，血管收縮，血壓升高。高血壓患者應避免情緒激動，保持心態(tài)平和。

6.答案：反跳現(xiàn)象

解析：高血壓患者服用降壓藥時，應避免突然停藥，以防發(fā)生反跳現(xiàn)象。突然停藥可能導致血壓急劇升高，甚至誘發(fā)高血壓危象、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。

三、判斷題

1.答案：√

解析：高血壓是一種慢性疾病，目前尚無法根治，通常需要終身治療。即使血壓正常，也需要在醫(yī)生指導下繼續(xù)服藥，以維持血壓穩(wěn)定，預防并發(fā)癥。

2.答案：×

解析：高血壓患者應限制飲酒，包括紅酒。雖然適量紅酒可能對心血管有一定益處，但酒精本身會導致血壓升高，且長期飲酒會降低降壓藥的療效。高血壓患者最好不飲酒或嚴格限制飲酒量。

3.答案：√

解析：非甾體抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林等）可抑制前列腺素合成，導致水鈉潴留，升高血壓，降低降壓藥的療效。高血壓患者應避免使用非甾體抗炎藥，必要時應在醫(yī)生指導下使用。

4.答案：√

解析：高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀時，可能是高血壓腦病的征兆，是高血壓危象的一種表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，進行緊急處理，以防止發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

5.答案：×

解析：高血壓患者不應自行調(diào)整藥物劑量，即使感覺不適也不應隨意減量或停藥。如出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整治療方案。

6.答案：√

解析：高血壓患者應定期進行眼底檢查，因為眼底血管變化可以反映高血壓的嚴重程度。高血壓可導致視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜動脈硬化、出血、滲出等，這些變化與高血壓的嚴重程度和預后相關。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：高血壓患者的生活方式干預包括減輕體重（超重或肥胖者減輕體重可降低血壓）、限制鈉鹽攝入（每日食鹽攝入量控制在5克以下）、增加鉀的攝入（多吃新鮮蔬果）和戒煙限酒（限制飲酒量，最好不飲酒）。增加咖啡因攝入可能導致血壓升高，不屬于生活方式干預措施。

2.答案：ABC

解析：ACEI類降壓藥（血管緊張素轉換酶抑制劑）常見的副作用包括干咳（發(fā)生率約5%-20%）、血管性水腫（罕見但嚴重）和高鉀血癥（特別是腎功能不全患者或與保鉀利尿劑合用時）。低血糖和視力模糊不是ACEI類藥物的常見副作用。

五、簡答題

1.答案：

高血壓患者的護理評估要點包括：

（1）病史評估：了解患者高血壓病程、既往最高血壓值、治療情況、并發(fā)癥情況、家族史等。

（2）生命體征評估：定期測量血壓，注意血壓的波動情況；測量身高、體重，計算體重指數(shù)；測量心率、心律等。

（3）靶器官損害評估：評估心、腦、腎、眼底等靶器官功能，如心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、尿常規(guī)、腎功能檢查、眼底檢查等。

（4）生活方式評估：評估患者的飲食習慣（特別是鹽攝入量）、運動情況、吸煙飲酒情況、心理狀態(tài)等。

（5）用藥評估：了解患者用藥依從性、藥物副作用、藥物相互作用等。

（6）知識態(tài)度評估：評估患者對高血壓的認識、治療態(tài)度、自我管理能力等。

2.答案：

高血壓危象的緊急處理措施包括：

（1）體位：患者取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔，降低顱內(nèi)壓。

（2）吸氧：給予低流量吸氧，改善組織缺氧。

（3）藥物治療：

-硝普鈉：靜脈滴注，起始劑量0.25-0.5μg/kg/min，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，是高血壓危象的首選藥物。

-硝酸甘油：靜脈滴注，適用于伴有心絞痛或心力衰竭的患者。

-拉貝洛爾：靜脈注射，適用于伴有主動脈夾層或妊娠高血壓的患者。

-呋塞米：靜脈注射，適