2025年考在編護(hù)士試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的基本步驟？

A.評(píng)估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.執(zhí)行

E.評(píng)價(jià)

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是：

A.減慢輸液速度

B.更換輸液器

C.立即停止輸液

D.給予退熱藥物

E.通知醫(yī)生

3.下列哪種藥物不能肌肉注射？

A.青霉素

B.胰島素

C.肝素

D.維生素B12

E.阿托品

4.關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列說法正確的是：

A.無菌物品一旦落地不能再使用

B.無菌盤的有效期為24小時(shí)

C.無菌操作時(shí)手臂可跨越無菌區(qū)

D.無菌容器打開后，可保存48小時(shí)

E.無菌包內(nèi)物品使用后，剩余部分可繼續(xù)使用

5.護(hù)理記錄的"SOAPE"記錄法中，"A"代表：

A.評(píng)估（Assessment）

B.計(jì)劃（Planning）

C.實(shí)施（Implementation）

D.評(píng)價(jià)（Evaluation）

E.分析（Analysis）

6.下列哪項(xiàng)不是高血壓患者的健康教育內(nèi)容？

A.低鹽飲食

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.定期監(jiān)測(cè)血壓

D.長(zhǎng)期服用阿司匹林

E.保持情緒穩(wěn)定

7.關(guān)于胰島素注射，下列說法錯(cuò)誤的是：

A.注射部位應(yīng)輪換

B.注射前應(yīng)檢查胰島素外觀

C.混合胰島素應(yīng)先抽短效后抽長(zhǎng)效

D.注射后應(yīng)立即進(jìn)食

E.胰島素應(yīng)冷藏保存

8.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)？

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.下肢水腫

D.端坐呼吸

E.心率加快

9.關(guān)于導(dǎo)尿管護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是：

A.每日更換尿袋

B.保持尿袋低于膀胱位置

C.定期進(jìn)行尿道口消毒

D.尿管應(yīng)每周更換一次

E.鼓勵(lì)患者多飲水

10.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理倫理的基本原則？

A.自主原則

B.無害原則

C.行善原則

D.公正原則

E.效率原則

二、填空題（每題2分，共5題）

1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和________五個(gè)步驟。

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取________位，并給予氧氣吸入。

3.醫(yī)院內(nèi)感染中最常見的感染類型是________感染。

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和________。

5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為________。

三、判斷題（每題2分，共5題）

1.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度而不必停止輸液。（）

2.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌外上象限作為注射部位。（）

3.無菌技術(shù)操作中，無菌物品一旦打開，必須在24小時(shí)內(nèi)使用。（）

4.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下。（）

5.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問的醫(yī)囑可以自行修改后執(zhí)行。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共2題）

1.下列哪些是糖尿病患者的常見并發(fā)癥？（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病足

D.糖尿病神經(jīng)病變

E.高血壓

2.下列哪些是護(hù)理工作中常見的溝通技巧？（）

A.積極傾聽

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.非語(yǔ)言溝通

D.提問技巧

E.批評(píng)指正

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的基本步驟及其內(nèi)容。

2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：E

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，不包括"分析"。分析是護(hù)理診斷過程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，但不是護(hù)理程序的獨(dú)立步驟。

2.答案：C

解析：靜脈輸液時(shí)若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是熱原反應(yīng)或感染反應(yīng)，首要措施是立即停止輸液，防止進(jìn)一步的不良反應(yīng)。然后根據(jù)情況給予相應(yīng)處理，如更換輸液器、減慢速度、給予藥物等。

3.答案：C

解析：肝素是一種抗凝藥物，肌肉注射可引起局部血腫，因此通常不采用肌肉注射途徑，多采用靜脈注射或皮下注射。其他選項(xiàng)中的藥物均可進(jìn)行肌肉注射。

4.答案：A

解析：無菌技術(shù)操作中，無菌物品一旦落地不能再使用，這是無菌操作的基本原則。B選項(xiàng)中無菌盤的有效期通常為4小時(shí)；C選項(xiàng)中無菌操作時(shí)手臂不能跨越無菌區(qū)；D選項(xiàng)中無菌容器打開后，一般可保存24小時(shí)；E選項(xiàng)中無菌包內(nèi)物品使用后，剩余部分不能再使用。

5.答案：A

解析：護(hù)理記錄的"SOAPE"記錄法中，S代表主觀資料（Subjectivedata），O代表客觀資料（Objectivedata），A代表評(píng)估（Assessment），P代表計(jì)劃（Planning），E代表評(píng)價(jià)（Evaluation）。

6.答案：D

解析：高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓、保持情緒穩(wěn)定等，但長(zhǎng)期服用阿司匹林不是高血壓患者的常規(guī)治療，除非有其他適應(yīng)癥如冠心病等。

7.答案：D

解析：胰島素注射后應(yīng)等待30分鐘再進(jìn)食，特別是速效胰島素，以確保藥物吸收與血糖上升同步。其他選項(xiàng)都是胰島素注射的正確操作方法。

8.答案：C

解析：急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、心率加快等，下肢水腫是右心衰竭或慢性心力衰竭的表現(xiàn)。

9.答案：D

解析：尿管的更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)材質(zhì)和患者情況而定，一般硅膠尿管可留置2-4周，橡膠尿管每周更換一次。不是所有尿管都必須每周更換一次。其他選項(xiàng)都是導(dǎo)尿管護(hù)理的正確方法。

10.答案：E

解析：護(hù)理倫理的基本原則包括自主原則、無害原則、行善原則和公正原則，不包括效率原則。效率是管理學(xué)的概念，不是倫理原則。

二、填空題

1.答案：評(píng)價(jià)

解析：護(hù)理程序是一個(gè)系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的過程，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，也是新一輪護(hù)理程序的開始，通過評(píng)價(jià)可以判斷護(hù)理措施的有效性，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。

2.答案：左側(cè)臥

解析：靜脈輸液時(shí)若發(fā)生空氣栓塞，空氣會(huì)隨血流進(jìn)入右心室，進(jìn)而阻塞肺動(dòng)脈。讓患者采取左側(cè)臥位，可以使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)給予氧氣吸入，可以緩解缺氧癥狀。

3.答案：呼吸道

解析：醫(yī)院內(nèi)感染中最常見的感染類型是呼吸道感染，這與患者抵抗力下降、侵入性操作增多、交叉感染等因素有關(guān)。

4.答案：規(guī)范性

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性原則。規(guī)范性是指記錄應(yīng)符合醫(yī)療文書書寫規(guī)范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，表述清晰，避免涂改，確保記錄的合法性和有效性。

5.答案：30:2

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸。對(duì)于嬰兒和兒童，可采用單人或雙人施救，比例相同。

三、判斷題

1.答案：×

解析：靜脈輸液時(shí)若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是嚴(yán)重的熱原反應(yīng)或感染反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，而不是僅僅減慢速度。停止輸液后，應(yīng)更換輸液器和液體，并根據(jù)情況給予相應(yīng)的處理。

2.答案：√

解析：肌肉注射時(shí)，臀大肌外上象限是常用的注射部位，該區(qū)域遠(yuǎn)離坐骨神經(jīng)和主要血管，安全性較高。注射時(shí)應(yīng)遵循"三查七對(duì)"原則，確保用藥安全。

3.答案：×

解析：無菌技術(shù)操作中，無菌物品一旦打開，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，但不是固定的24小時(shí)。具體時(shí)間根據(jù)物品性質(zhì)和環(huán)境條件而定，如無菌盤的有效期通常為4小時(shí)，無菌溶液打開后一般不超過24小時(shí)。

4.答案：√

解析：高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下，這有助于降低血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)減少高鈉食品的攝入，如腌制食品、加工食品等。

5.答案：×

解析：護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不能自行修改。這是醫(yī)療安全的基本要求，也是護(hù)理倫理的基本原則。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCD

解析：糖尿病的常見并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足和糖尿病神經(jīng)病變等。高血壓是糖尿病的危險(xiǎn)因素，但不是糖尿病的直接并發(fā)癥。

2.答案：ACD

解析：護(hù)理工作中常見的溝通技巧包括積極傾聽、非語(yǔ)言溝通和提問技巧等。使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)可能會(huì)影響與患者的有效溝通，應(yīng)盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言；批評(píng)指正不是積極的溝通技巧，可能會(huì)影響護(hù)患關(guān)系。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

護(hù)理程序的基本步驟及其內(nèi)容如下：

（1）評(píng)估：收集患者的健康資料，包括主觀資料（患者的主訴、感受等）和客觀資料（體征、檢查結(jié)果等），全面了解患者的健康狀況。

（2）診斷：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析患者的健康問題，做出護(hù)理診斷，確定患者的護(hù)理需求和優(yōu)先級(jí)。

（3）計(jì)劃：制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，包括短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)，以及實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的具體方法和時(shí)間安排。

（4）實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，提供護(hù)理措施，包括直接護(hù)理（如給藥、操作等）和間接護(hù)理（如健康教育、環(huán)境調(diào)整等）。

（5）評(píng)價(jià)：評(píng)估護(hù)理措施的效果，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，形成護(hù)理程序的循環(huán)。

2.答案：

靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施如下：

（1）原因：

-輸液管內(nèi)空氣未排盡

-輸液器連接不緊密