2025年呼吸介入護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.呼吸介入護理中，支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食禁水的時間是：

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

2.在進行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)時，最常見的并發(fā)癥是：

A.氣胸

B.咯血

C.感染

D.發(fā)熱

3.呼吸介入術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是：

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

4.呼吸介入治療中，球囊擴張術(shù)的主要目的是：

A.清除氣道分泌物

B.擴張狹窄的氣道

C.止血

D.給藥

5.呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)輕微咯血，正確的處理措施是：

A.立即手術(shù)止血

B.臥床休息，觀察生命體征

C.給予大量止血藥物

D.繼續(xù)進行正?；顒?/p>

6.呼吸介入護理中，對于接受硬質(zhì)支氣管鏡檢查的患者，術(shù)后應(yīng)重點觀察：

A.體溫變化

B.聲音嘶啞情況

C.呼吸困難程度

D.以上都是

7.呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)氣胸，首要的護理措施是：

A.給予氧氣吸入

B.立即通知醫(yī)生

C.安置半臥位

D.準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置

8.在呼吸介入治療中，冷凍治療的主要原理是：

A.高溫組織凝固

B.低溫組織壞死

C.化學(xué)物質(zhì)腐蝕

D.機械切割

9.呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是：

A.過敏反應(yīng)

B.感染

C.出血

D.氣胸

10.呼吸介入護理中，對于接受支架置入的患者，出院指導(dǎo)最重要的是：

A.避免劇烈運動

B.定期復(fù)查

C.觀察有無呼吸困難加重

D.以上都是

二、填空題（每題2分，共12分）

1.呼吸介入術(shù)前評估中，應(yīng)特別注意患者的________功能和________功能。

2.支氣管鏡檢查后，患者應(yīng)至少觀察________小時，無異常方可進食。

3.呼吸介入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是________和________。

4.在進行經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)時，常用的針型有________針和________針。

5.呼吸介入護理中，對于接受氬等離子體凝固(APC)治療的患者，應(yīng)特別注意觀察有無________和________。

6.呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了________神經(jīng)。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.呼吸介入術(shù)前不需要進行凝血功能檢查。（）

2.支氣管鏡檢查后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（）

3.呼吸介入術(shù)后出現(xiàn)少量痰中帶血是正?，F(xiàn)象。（）

4.硬質(zhì)支氣管鏡檢查比軟質(zhì)支氣管鏡檢查的風(fēng)險更低。（）

5.呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

6.呼吸介入護理中，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.呼吸介入術(shù)前準(zhǔn)備的正確內(nèi)容包括：

A.完善相關(guān)檢查

B.禁食禁水

C.向患者解釋操作過程

D.術(shù)前用藥

2.呼吸介入術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點包括：

A.生命體征變化

B.呼吸困難情況

C.咯血量

D.發(fā)熱情況

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)大咯血的緊急處理措施。

2.簡述呼吸介入護理中支氣管鏡檢查后的護理要點。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食禁水6小時，以防止檢查過程中患者發(fā)生嘔吐、誤吸等并發(fā)癥。禁食時間不足可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，增加吸入性肺炎的風(fēng)險。

2.答案：A

解析：經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)最常見的并發(fā)癥是氣胸，發(fā)生率約為5%-20%。這是因為活檢針可能穿透臟層胸膜，導(dǎo)致氣體進入胸膜腔?？┭彩浅Ｒ姴l(fā)癥，但氣胸更為常見。

3.答案：B

解析：呼吸介入術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，這有助于減輕呼吸困難，促進肺部擴張，同時減少胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險。平臥位可能導(dǎo)致誤吸，側(cè)臥位和俯臥位不利于呼吸。

4.答案：B

解析：球囊擴張術(shù)的主要目的是擴張狹窄的氣道，常用于治療氣道良性或惡性狹窄。通過球囊的膨脹壓力，可以擴張狹窄部位，改善通氣功能。

5.答案：B

解析：呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)輕微咯血，應(yīng)采取臥床休息，觀察生命體征的措施。大多數(shù)輕微咯血會自行停止，不需要立即手術(shù)或大量使用止血藥物。繼續(xù)正常活動可能加重出血。

6.答案：D

解析：硬質(zhì)支氣管鏡檢查對患者的刺激較大，術(shù)后應(yīng)全面觀察體溫變化、聲音嘶啞情況和呼吸困難程度。這些指標(biāo)可以幫助判斷是否有并發(fā)癥發(fā)生，如喉頭水腫、氣胸等。

7.答案：B

解析：呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)氣胸，首要的護理措施是立即通知醫(yī)生，因為氣胸可能危及生命。同時應(yīng)給予氧氣吸入，安置半臥位，并準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置，但首要任務(wù)是通知醫(yī)生。

8.答案：B

解析：冷凍治療的主要原理是通過低溫（通常為-70℃至-90℃）導(dǎo)致組織壞死。冷凍探頭接觸組織后，細胞內(nèi)形成冰晶，導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)破壞，從而達到治療目的。

9.答案：B

解析：呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是感染。支氣管鏡等侵入性操作可能將細菌帶入下呼吸道，導(dǎo)致術(shù)后感染。其他選項也可能引起發(fā)熱，但感染是最常見的原因。

10.答案：D

解析：對于接受支架置入的患者，出院指導(dǎo)應(yīng)包括避免劇烈運動、定期復(fù)查和觀察有無呼吸困難加重。支架移位、再狹窄等并發(fā)癥可能隨時發(fā)生，全面的出院指導(dǎo)對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

二、填空題

1.答案：呼吸、凝血

解析：呼吸介入術(shù)前評估中，應(yīng)特別注意患者的呼吸功能和凝血功能。呼吸功能評估包括肺功能測試、血氣分析等，以確定患者能否耐受操作；凝血功能評估包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間等，以預(yù)防出血并發(fā)癥。

2.答案：2

解析：支氣管鏡檢查后，患者應(yīng)至少觀察2小時，無異常方可進食。這是為了確?；颊呗樽硇Ч耆?，吞咽功能恢復(fù)正常，避免因吞咽困難導(dǎo)致誤吸。

3.答案：出血、感染

解析：呼吸介入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血和感染。出血可表現(xiàn)為咯血、痰中帶血等；感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞升高等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與操作創(chuàng)傷、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

4.答案：aspiration、Wang

解析：在進行經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)時，常用的針型有aspiration針（吸引針）和Wang針（王氏針）。Aspiration針主要用于吸取組織液或細胞，Wang針則帶有側(cè)孔，可獲取更多組織樣本。

5.答案：出血、穿孔

解析：呼吸介入護理中，對于接受氬等離子體凝固(APC)治療的患者，應(yīng)特別注意觀察有無出血和穿孔。APC治療使用高頻電流，可能導(dǎo)致組織過度凝固或穿孔，需要密切觀察。

6.答案：喉返

解析：呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)支配聲帶運動，損傷后可導(dǎo)致聲帶麻痹，引起聲音嘶啞。這種情況通常需要耳鼻喉科會診處理。

三、判斷題

1.答案：×

解析：呼吸介入術(shù)前必須進行凝血功能檢查，包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。凝血功能異常會增加出血風(fēng)險，可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。

2.答案：×

解析：支氣管鏡檢查后，患者不能立即恢復(fù)正常飲食。應(yīng)等待麻醉效果完全消退，通常檢查后2小時可進流質(zhì)，無異常后逐漸過渡到正常飲食，以防止誤吸。

3.答案：√

解析：呼吸介入術(shù)后出現(xiàn)少量痰中帶血是正常現(xiàn)象，主要是由于操作過程中對黏膜的輕微損傷。通常會在1-3天內(nèi)自行緩解，無需特殊處理，但應(yīng)密切觀察出血量。

4.答案：×

解析：硬質(zhì)支氣管鏡檢查比軟質(zhì)支氣管鏡檢查的風(fēng)險更高。硬質(zhì)支氣管鏡需要全身麻醉，操作創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率較高；而軟質(zhì)支氣管鏡可局部麻醉，創(chuàng)傷小，風(fēng)險相對較低。

5.答案：√

解析：呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即報告醫(yī)生。胸痛可能是氣胸、心肌缺血等嚴重并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時處理，以免延誤治療。

6.答案：×

解析：呼吸介入護理中，必須關(guān)注患者的心理狀態(tài)。呼吸介入操作對患者來說是一種應(yīng)激，可能導(dǎo)致焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，良好的心理護理可以提高患者的依從性和治療效果。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：呼吸介入術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括：完善相關(guān)檢查（如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等）、禁食禁水（通常6小時）、向患者解釋操作過程（以減輕焦慮和獲得配合）以及術(shù)前用藥（如鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等）。這些準(zhǔn)備措施有助于確保手術(shù)安全順利進行。

2.答案：ABCD

解析：呼吸介入術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點包括：生命體征變化（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、呼吸困難情況（呼吸頻率、深度、有無缺氧表現(xiàn)）、咯血量（顏色、量、性質(zhì)）以及發(fā)熱情況（體溫變化、伴隨癥狀）。全面的觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

五、簡答題

1.答案：

呼吸介入術(shù)后患者出現(xiàn)大咯血的緊急處理措施包括：

(1)保持患者安靜，絕對臥床休息，避免不必要的搬動；

(2)取患側(cè)臥位，防止血液流入健側(cè)肺；

(3)給予高流量氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)；

(4)建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用止血藥物（如垂體后葉素、氨甲環(huán)酸等）；

(5)密切監(jiān)測生命體征，特別是血壓、心率、呼吸和血氧飽和度；

(6)準(zhǔn)備搶救物品，如吸引器、氣管插管設(shè)備等；

(7)必要時請胸外科會診，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

解析：大咯血是呼吸介入術(shù)后嚴重的并發(fā)癥，可能危及生命。處理原則是保持呼吸道通暢，防止窒息，控制出血，維持生命體征穩(wěn)定?；紓?cè)臥位有助于防止血液流入健側(cè)肺，高流量氧氣可以改善缺氧狀態(tài)，止血藥物有助于控制出血。密切監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，必要時需要外科干預(yù)。

2.答案：

呼吸介入護理中支氣管鏡檢查后的護理要點包括：

(1)休息與體位：檢查后讓患者休息，采取半臥位，減輕呼吸困難；

(2)生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，每30分鐘一次，連續(xù)2小時；

(3)呼吸道管理：觀察患者呼吸情況，保持呼吸道通暢，鼓勵患者有效咳嗽排痰；

(4)并發(fā)癥觀察：注意觀察有無咯血、氣胸、發(fā)熱等并發(fā)癥；

(5)飲食護理：檢查后2小時無吞咽困難