老年病護(hù)理理論知識(shí)題庫(kù)引言人口老齡化進(jìn)程加速，老年病護(hù)理作為保障老年群體健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。本理論知識(shí)題庫(kù)圍繞老年常見(jiàn)疾病護(hù)理、心理照護(hù)、安全管理、營(yíng)養(yǎng)支持及康復(fù)干預(yù)等核心領(lǐng)域設(shè)計(jì)，旨在幫助護(hù)理從業(yè)者系統(tǒng)梳理知識(shí)體系、提升臨床決策能力，為老年患者提供更科學(xué)、精準(zhǔn)的照護(hù)服務(wù)。第一章老年常見(jiàn)疾病護(hù)理知識(shí)點(diǎn)1：老年高血壓護(hù)理老年高血壓具有“收縮壓升高為主、脈壓差大、血壓波動(dòng)大”的特點(diǎn)，護(hù)理需兼顧血壓控制與器官保護(hù)。單選題1.老年高血壓患者（無(wú)合并癥）的血壓控制目標(biāo)宜為：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHg（耐受者可進(jìn)一步降至<140/90）D.<160/100mmHg答案：C解析：根據(jù)《中國(guó)老年高血壓管理指南》，老年高血壓患者（無(wú)禁忌證）的初始降壓目標(biāo)為<150/90mmHg，若患者耐受良好，可逐步降至<140/90mmHg，以平衡降壓獲益與器官灌注風(fēng)險(xiǎn)。知識(shí)點(diǎn)2：老年糖尿病護(hù)理老年糖尿病常伴隨多器官功能減退，護(hù)理需關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式干預(yù)。多選題2.老年糖尿病患者飲食護(hù)理的基本原則包括：A.少量多餐，避免血糖劇烈波動(dòng)B.優(yōu)先選擇低GI（血糖生成指數(shù)）食物（如全谷物、新鮮果蔬）C.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入（每日<100g）D.增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如魚(yú)、蛋、瘦肉）以延緩肌肉衰減答案：ABD解析：老年糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，但并非“嚴(yán)格限制”（過(guò)度限制易致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良），應(yīng)根據(jù)活動(dòng)量、體重等個(gè)性化調(diào)整，一般占總熱量的50%~60%；少量多餐可減少血糖波動(dòng)，低GI食物與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于血糖管理及肌肉保護(hù)。知識(shí)點(diǎn)3：老年認(rèn)知障礙（癡呆）護(hù)理認(rèn)知障礙患者存在記憶、執(zhí)行功能減退，護(hù)理核心為“安全照護(hù)+認(rèn)知刺激+情緒支持”。判斷題3.為防止認(rèn)知障礙患者走失，可在其衣物內(nèi)放置寫有家庭住址、聯(lián)系人的卡片。（）答案：√解析：認(rèn)知障礙患者定向力下降，走失風(fēng)險(xiǎn)高，衣物內(nèi)放置身份信息卡片可提高找回概率，是安全照護(hù)的重要措施。第二章老年心理護(hù)理知識(shí)點(diǎn)1：老年心理特點(diǎn)與需求老年群體易因角色轉(zhuǎn)變、健康衰退產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理需重視“人文關(guān)懷+心理疏導(dǎo)”。單選題4.老年患者出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退，最可能的心理問(wèn)題是：A.焦慮癥B.抑郁癥C.譫妄D.認(rèn)知障礙答案：B解析：抑郁癥核心表現(xiàn)為“情緒低落、興趣喪失、快感缺失”，與焦慮癥（以緊張、恐懼為主）、譫妄（急性意識(shí)障礙）、認(rèn)知障礙（慢性認(rèn)知衰退）的臨床表現(xiàn)有明顯區(qū)別。知識(shí)點(diǎn)2：心理護(hù)理技巧有效溝通是心理護(hù)理的基礎(chǔ)，需結(jié)合老年人生理特點(diǎn)（如聽(tīng)力下降、反應(yīng)遲緩）調(diào)整方式。多選題5.與老年患者溝通時(shí)，正確的做法包括：A.語(yǔ)速放慢，吐字清晰，必要時(shí)重復(fù)關(guān)鍵信息B.多用開(kāi)放式問(wèn)題（如“您今天感覺(jué)怎么樣？”）鼓勵(lì)表達(dá)C.避免談?wù)摗八ダ?、死亡”等敏感話題（除非患者主動(dòng)提及）D.當(dāng)患者回憶錯(cuò)誤時(shí)，立即糾正以保證信息準(zhǔn)確答案：ABC解析：老年患者記憶衰退時(shí)，過(guò)度糾正易打擊其自尊心，應(yīng)采用“共情式回應(yīng)”（如“您的經(jīng)歷很特別，能再和我說(shuō)說(shuō)嗎？”）引導(dǎo)溝通，而非直接否定。第三章老年安全護(hù)理知識(shí)點(diǎn)1：跌倒預(yù)防跌倒是老年患者最常見(jiàn)的安全事件，危險(xiǎn)因素包括生理衰退（如平衡能力下降）、藥物影響（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）、環(huán)境隱患（如地面濕滑、光線不足）。單選題6.以下哪項(xiàng)是老年跌倒的可逆性危險(xiǎn)因素？A.年齡（≥80歲）B.骨質(zhì)疏松C.服用3種及以上藥物D.既往跌倒史答案：C解析：年齡、骨質(zhì)疏松、既往跌倒史多為不可逆因素；而“多重用藥”可通過(guò)藥師會(huì)診、調(diào)整藥物方案改善，屬于可逆性危險(xiǎn)因素。知識(shí)點(diǎn)2：壓瘡護(hù)理壓瘡（壓力性損傷）與局部組織長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕等相關(guān)，需遵循“預(yù)防為主、分期護(hù)理”原則。判斷題7.Ⅰ期壓瘡（皮膚完整、出現(xiàn)紅斑）的處理重點(diǎn)是“避免受壓+促進(jìn)血液循環(huán)”，無(wú)需使用創(chuàng)面敷料。（）答案：√解析：Ⅰ期壓瘡皮膚未破損，核心措施為解除壓力（如更換體位、使用減壓裝置）、局部按摩/溫水清潔促進(jìn)循環(huán)，過(guò)早使用敷料可能影響皮膚透氣，反而增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。第四章老年?duì)I養(yǎng)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)1：老年人生理代謝特點(diǎn)老年人生理功能衰退（如胃腸蠕動(dòng)減慢、消化酶分泌減少），易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉衰減綜合征，營(yíng)養(yǎng)需求需兼顧“充足蛋白+適量能量+均衡營(yíng)養(yǎng)素”。單選題8.老年患者（無(wú)腎臟疾?。┑牡鞍踪|(zhì)推薦攝入量應(yīng)比健康成年人：A.更低（減輕胃腸負(fù)擔(dān)）B.相同C.更高（約1.2~1.5g/kg·d，預(yù)防肌肉衰減）D.無(wú)特殊要求答案：C解析：老年人群因肌肉合成能力下降、分解增加，需增加蛋白質(zhì)攝入（健康成年人推薦量為0.8g/kg·d），優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳清蛋白、大豆蛋白）更易被吸收利用。知識(shí)點(diǎn)2：飲食干預(yù)策略針對(duì)吞咽障礙、食欲減退等問(wèn)題，需采取“個(gè)性化飲食方案”，如調(diào)整食物質(zhì)地（糊狀、軟爛）、營(yíng)造就餐氛圍等。多選題9.老年吞咽障礙患者的飲食護(hù)理措施包括：A.將食物制成糊狀或泥狀（如米糊、果泥）B.進(jìn)食時(shí)取半臥位，進(jìn)食后保持坐/立位30分鐘C.鼓勵(lì)“一口量”進(jìn)食（每次1~2湯匙），避免嗆咳D.進(jìn)食時(shí)看電視分散注意力，減少緊張感答案：ABC解析：進(jìn)食時(shí)應(yīng)減少外界干擾（如關(guān)閉電視），集中注意力吞咽，避免嗆咳；半臥位、糊狀食物、控制一口量均為吞咽障礙的核心護(hù)理措施。第五章老年康復(fù)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)1：康復(fù)護(hù)理原則老年康復(fù)以“提高生活自理能力、改善生活質(zhì)量”為核心，遵循“個(gè)體化、循序漸進(jìn)、多學(xué)科協(xié)作”原則。單選題10.老年康復(fù)的首要目標(biāo)是：A.恢復(fù)患病前的全部功能B.最大程度提高生活自理能力（如穿衣、進(jìn)食、行走）C.僅針對(duì)疾病進(jìn)行功能訓(xùn)練D.縮短住院時(shí)間答案：B解析：老年患者器官功能衰退不可逆，康復(fù)目標(biāo)并非“恢復(fù)全部功能”，而是通過(guò)訓(xùn)練（如肢體功能、認(rèn)知訓(xùn)練）最大化保留自理能力，提升生活質(zhì)量。知識(shí)點(diǎn)2：常見(jiàn)康復(fù)技術(shù)包括肢體功能訓(xùn)練（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練）、認(rèn)知康復(fù)（如記憶卡片、益智游戲）、言語(yǔ)康復(fù)（針對(duì)卒中后失語(yǔ)等）。案例分析題案例：患者張奶奶，82歲，因“腦梗死”臥床2周，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，伴輕度認(rèn)知障礙（記憶力下降）、吞咽困難。請(qǐng)制定階段性康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（1個(gè)月內(nèi)）。參考答案：1.第一周（急性期后早期介入）：肢體護(hù)理：協(xié)助右側(cè)肢體被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2次，每次15分鐘），預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；健側(cè)肢體鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)（如握力訓(xùn)練）。吞咽護(hù)理：調(diào)整飲食為糊狀（如蔬菜泥+米粥），進(jìn)食時(shí)取半臥位，指導(dǎo)“空吞咽+點(diǎn)頭吞咽”技巧，預(yù)防誤吸。認(rèn)知護(hù)理：使用“記憶相冊(cè)”（家人照片+簡(jiǎn)單文字），每日1次引導(dǎo)回憶，刺激認(rèn)知功能。2.第二~四周（功能恢復(fù)期）：肢體訓(xùn)練：在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練（每日2次，每次10分鐘），逐步過(guò)渡到輔助下站立（使用助行器）。吞咽訓(xùn)練：嘗試軟食（如煮爛的面條），配合冰刺激（用冰棉簽輕擦咽后壁）促進(jìn)吞咽反射。心理支持：鼓勵(lì)患者參與訓(xùn)練，記錄微小進(jìn)步（如“今天能自己握水杯了”），增強(qiáng)信心。3.出院準(zhǔn)備：家庭環(huán)境改造建議：安裝床邊