2025年三級公共營養(yǎng)師考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于宏量營養(yǎng)素供能比例的描述，符合2023年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》的是A.蛋白質(zhì)15-20%，脂肪25-35%，碳水化合物45-55%B.蛋白質(zhì)10-15%，脂肪20-30%，碳水化合物50-65%C.蛋白質(zhì)20-25%，脂肪15-25%，碳水化合物50-60%D.蛋白質(zhì)8-12%，脂肪30-40%，碳水化合物45-55%答案：B2.某6月齡嬰兒出現(xiàn)夜驚、多汗、顱骨軟化，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素AB.維生素DC.鐵D.鋅答案：B3.以下食物中，非血紅素鐵生物利用率最高的是A.菠菜B.豬肝C.大豆D.橙子答案：C（注：大豆中的鐵雖為非血紅素鐵，但含維生素C和有機酸可促進吸收，實際利用率高于菠菜）4.計算成人基礎(chǔ)代謝率（BMR）時，Mifflin-StJeor公式中男性的常數(shù)項是A.+5B.-161C.+20D.-5答案：A（公式：男性BMR=10×體重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年齡+5）5.妊娠中晚期孕婦每日鈣的推薦攝入量（RNI）是A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C6.下列關(guān)于膳食纖維生理功能的描述，錯誤的是A.延緩胃排空，增加飽腹感B.促進腸道有益菌增殖C.降低血膽固醇水平D.直接提供人體所需能量答案：D7.某男性，BMI=27.5kg/m2，腰圍95cm，其營養(yǎng)狀況評價為A.體重正常B.超重C.肥胖（I級）D.肥胖（II級）答案：C（BMI24-27.9為超重，≥28為肥胖；腰圍男性≥90cm提示中心性肥胖，綜合判斷為肥胖I級）8.老年人易發(fā)生肌肉衰減綜合征，關(guān)鍵營養(yǎng)素補充不包括A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（≥1.2g/kg/d）B.n-3多不飽和脂肪酸C.維生素D（800-1000IU/d）D.精制碳水化合物答案：D9.關(guān)于低GI（血糖提供指數(shù)）食物的描述，正確的是A.GI≤55為低GI食物B.所有水果均屬于低GI食物C.加工越精細的食物GI越低D.低GI食物等同于低熱量食物答案：A10.嬰兒添加輔食時，第一口推薦的泥糊狀食物是A.菜泥B.含鐵米粉C.果泥D.蛋黃泥答案：B11.下列哪種食物是維生素B12的主要來源A.菠菜B.牛奶C.香蕉D.杏仁答案：B12.預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵營養(yǎng)素組合是A.鈣、維生素D、蛋白質(zhì)B.鐵、維生素C、鋅C.碘、硒、維生素AD.碳水化合物、脂肪、膳食纖維答案：A13.計算食物中蛋白質(zhì)的含量時，常用的換算系數(shù)是A.5.25B.6.25C.7.25D.8.25答案：B（蛋白質(zhì)含氮量約16%，100/16=6.25）14.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)（PN）的描述，錯誤的是A.適用于嚴重腸道功能障礙患者B.需嚴格控制葡萄糖輸注速度（≤5mg/kg/min）C.長期PN易導(dǎo)致腸黏膜萎縮D.所有患者均優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)答案：D15.某女性素食者出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白，血常規(guī)顯示Hb=105g/L，MCV=75fl，最可能的診斷是A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B（小細胞低色素性貧血，Hb<110g/L，MCV<80fl）16.下列食物中，嘌呤含量最高的是A.雞蛋B.海帶C.沙丁魚D.蘋果答案：C17.妊娠期高血壓患者的膳食干預(yù)重點不包括A.限制鈉攝入（≤5g/d）B.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.補充鈣（1000-1200mg/d）D.大量飲用咖啡答案：D18.關(guān)于兒童營養(yǎng)不良的判斷指標，錯誤的是A.年齡別身高（HFA）低于-2SD為生長遲緩B.年齡別體重（WFA）低于-2SD為低體重C.身高別體重（WFA）低于-2SD為消瘦D.BMI≥同年齡P85為超重答案：D（兒童超重標準為BMI≥同年齡、同性別P85，肥胖為≥P95）19.下列關(guān)于保健食品的描述，正確的是A.可替代藥物治療疾病B.標簽需標注“保健食品”標志及批準文號C.所有保健食品均添加藥物成分D.無需經(jīng)過安全性評價答案：B20.運動時補充碳水化合物的最佳時間是A.運動前0.5小時（30-60g）B.運動中每15-20分鐘（5-10g）C.運動后2小時內(nèi)（1-1.2g/kg）D.以上均正確答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于必需脂肪酸的是A.亞油酸（n-6）B.α-亞麻酸（n-3）C.油酸（n-9）D.花生四烯酸答案：AB2.老年人膳食指導(dǎo)原則包括A.少量多餐，細軟易消化B.主動足量飲水（1500-2000ml/d）C.減少魚禽蛋攝入以防膽固醇過高D.補充維生素D和鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松答案：ABD3.關(guān)于糖尿病患者膳食管理，正確的措施有A.控制總能量，維持理想體重B.碳水化合物占總能量50-65%，優(yōu)先選擇低GI食物C.蛋白質(zhì)占15-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.脂肪占20-30%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸答案：ABCD4.下列哪些情況需增加蛋白質(zhì)攝入A.術(shù)后恢復(fù)期患者B.孕婦中晚期C.馬拉松運動員訓(xùn)練期D.健康成年人答案：ABC5.缺鐵性貧血的膳食干預(yù)措施包括A.增加血紅素鐵（畜禽肉、動物血）攝入B.搭配維生素C豐富的食物（如青椒、獼猴桃）C.減少咖啡、濃茶與鐵劑同服D.用鐵鍋烹調(diào)食物答案：ABCD6.嬰兒輔食添加的原則是A.由少到多，由稀到稠B.由一種到多種C.過敏高發(fā)食物（如雞蛋）1歲后添加D.1歲內(nèi)不添加鹽和糖答案：ABD（注：雞蛋可在7-8月齡嘗試添加）7.下列關(guān)于維生素C的描述，正確的是A.促進鐵的吸收B.參與膠原蛋白合成C.缺乏可導(dǎo)致壞血病D.脂溶性維生素答案：ABC8.低蛋白膳食適用于A.慢性腎功能不全B.肝性腦病C.燒傷患者D.惡性腫瘤答案：AB9.下列食物中，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的是A.牛奶B.大豆C.小麥D.魚肉答案：ABD10.關(guān)于食物中毒的預(yù)防措施，正確的有A.生熟食品分開處理B.食物中心溫度達到70℃以上C.冰箱冷藏食品存放不超過3天D.食用發(fā)芽馬鈴薯前充分浸泡答案：ABC（發(fā)芽馬鈴薯含龍葵素，不可食用）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中國居民平衡膳食寶塔（2022）的結(jié)構(gòu)及各層主要食物類別。答：平衡膳食寶塔共5層，從底層到頂層依次為：①谷薯類（底層）：每日250-400g，包括全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g；②蔬菜水果類（第二層）：蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2），水果200-350g；③畜禽魚蛋奶類（第三層）：畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g，奶及奶制品300-500g；④大豆堅果類（第四層）：大豆及制品25-35g，堅果10-15g；⑤油鹽類（頂層）：油25-30g，鹽≤5g。另需注意：每日飲水1500-1700ml（7-8杯），主動身體活動≥6000步/天。2.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的分型及主要臨床表現(xiàn)。答：PEM分為三型：①消瘦型（Marasmus）：能量嚴重缺乏，表現(xiàn)為體重顯著下降，皮下脂肪消失，肌肉萎縮，皮膚干燥松弛；②水腫型（Kwashiorkor）：蛋白質(zhì)嚴重缺乏，表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，皮膚色素沉著或脫屑，毛發(fā)枯黃易斷，肝大；③混合型：同時存在能量和蛋白質(zhì)缺乏，兼具上述兩種表現(xiàn)。3.列舉5種具有降血壓作用的食物，并說明其主要活性成分。答：①芹菜：含芹菜素，可舒張血管；②香蕉：富含鉀（358mg/100g），促進鈉排泄；③海帶：含褐藻酸，減少鈉吸收；④燕麥：含β-葡聚糖，降低血膽固醇間接輔助降壓；⑤低脂乳制品：富含鈣和乳清蛋白肽，調(diào)節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）活性。4.簡述孕婦孕早期（0-12周）的營養(yǎng)需求及膳食指導(dǎo)要點。答：營養(yǎng)需求：①能量：與孕前相當（無需額外增加）；②蛋白質(zhì)：RNI較孕前增加5g/d；③葉酸：RNI600μgDFE/d（預(yù)防神經(jīng)管畸形）；④維生素B6：緩解孕吐；⑤鐵：孕早期需儲備鐵（RNI20mg/d）。膳食指導(dǎo)：①少食多餐，選擇清淡易消化食物；②每日攝入400-500g蔬菜（含葉酸的深綠色蔬菜如菠菜）；③每日補充400μg葉酸（或含葉酸的復(fù)合維生素）；④孕吐嚴重時可補充B族維生素；⑤避免煙酒、濃茶、咖啡及生食（如刺身）。5.簡述2型糖尿病患者的膳食脂肪管理原則。答：①總脂肪供能比20-30%；②飽和脂肪酸（SFA）≤7%，反式脂肪酸（TFA）≤1%（限制動物油、棕櫚油、油炸食品）；③單不飽和脂肪酸（MUFA）占10-15%（優(yōu)先選擇橄欖油、茶油）；④多不飽和脂肪酸（PUFA）占8-10%，n-6:n-3=4-6:1（增加深海魚、亞麻籽油）；⑤膽固醇攝入≤300mg/d（限制動物內(nèi)臟、蛋黃≤2-3個/周）；⑥用蒸、煮、燉替代煎、炸、烤。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：王某，女，32歲，辦公室職員，身高162cm，體重68kg，腰圍88cm，自述“久坐少動，常吃外賣（以米飯、炸雞、奶茶為主），近3個月體重增加5kg，易疲勞，偶有頭暈”。請完成以下分析：（1）計算BMI并判斷營養(yǎng)狀況；（2）指出主要營養(yǎng)問題及相關(guān)因素；（3）給出膳食和運動干預(yù)建議。答案：（1）BMI=體重(kg)/身高(m)2=68/(1.62)2≈25.9kg/m2，屬于超重（24≤BMI<28）；腰圍88cm（女性≥85cm為中心性肥胖），提示存在中心性肥胖。（2）主要營養(yǎng)問題：能量攝入過剩（外賣高油高糖）、脂肪供能比過高、膳食纖維和微量營養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)）缺乏；相關(guān)因素：久坐少動的生活方式、不合理的膳食結(jié)構(gòu)（高GI主食、油炸食品、含糖飲料）。（3）干預(yù)建議：膳食：①控制總能量：按輕體力活動女性計算，理想體重=162-105=57kg，每日能量=57kg×25-30kcal/kg≈1425-1710kcal；②調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例：碳水化合物50-60%（選擇全谷物如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)15-20%（增加魚、蝦、豆制品），脂肪20-25%（用橄欖油替代動物油）；③增加膳食纖維：每日蔬菜500g（綠葉菜+菌菇）、水果200g（低GI如蘋果、柚子）；④限制添加糖：奶茶替換為無糖茶/白開水，零食選擇原味堅果（≤10g/d）；⑤規(guī)律進餐：早餐（全麥面包+牛奶+雞蛋）、午餐（雜糧飯100g+清蒸魚100g+綠葉菜200g）、晚餐（蕎麥面80g+豆腐150g+西蘭花200g）。運動：①每周≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走4-5km/h、游泳），每次30分鐘以上；②每周2-3次抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、彈力帶，增強肌肉量）；③日常增加活動：每小時起身活動5分鐘（拉伸、步行），每日步數(shù)≥8000步。案例2：李某，男，65歲，退休教師，診斷為“高血壓（155/95mmHg）、高脂血癥（TC=6.8mmol/L，LDL-C=4.2mmol/L）”，平時喜食咸肉、腌菜，不愛吃水果，每日飲酒（白酒約100ml）。請完成以下分析：（1）指出與疾病相關(guān)的不良膳食習(xí)慣；（2）設(shè)計1日低鹽低脂膳食食譜（能量約1800kcal）；（3）提出營養(yǎng)教育要點。答案：（1）不良膳食習(xí)慣：①高鈉攝入（咸肉、腌菜）；②缺乏水果（維生素C、鉀不足）；③脂肪攝入不合理（可能隱含飽和脂肪過高）；④過量飲酒（白酒增加能量和血壓風(fēng)險）。（2）1日低鹽低脂膳食食譜（總能量約1800kcal）：早餐：燕麥片50g（沖煮）+無糖酸奶150g+煮雞蛋1個（50g）+拌黃瓜100g（無鹽）；加餐：蘋果200g；午餐：糙米飯120g+清蒸鱸魚120g+清炒菠菜200g（橄欖油5g）+番茄冬瓜湯（冬瓜150g，番茄50g，鹽1g）；加餐：原味開心果10g；晚餐：蕎麥面條80g（煮熟）+香干炒芹菜（香干50g，芹