2025年血透室考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析患者最常見的血管通路是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.直接動(dòng)脈穿刺D.人造血管答案：A2.血液透析治療中，血流量一般設(shè)置為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min答案：C3.透析用水中內(nèi)毒素的允許值為（）A.≤0.5EU/mlB.≤1EU/mlC.≤2EU/mlD.≤5EU/ml答案：A4.血液透析器復(fù)用次數(shù)一般不超過（）A.3次B.5次C.8次D.10次答案：D5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C6.血液透析患者發(fā)生低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.以上都是答案：D7.首次血液透析患者使用肝素的劑量一般為（）A.0.5-1mg/kgB.1-1.5mg/kgC.1.5-2mg/kgD.2-2.5mg/kg答案：B8.血液透析過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.熱原反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.低血壓答案：B9.血液透析患者飲食中蛋白質(zhì)攝入量一般為（）A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)答案：C10.透析液的成分不包括（）A.鈉B.鉀C.鐵D.鈣答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥答案：ABCD2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.感染機(jī)會(huì)少C.使用壽命長D.不易形成血栓答案：ABC3.血液透析過程中患者出現(xiàn)失衡綜合征的表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥答案：ABCD4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率B.硬度C.微生物D.化學(xué)污染物答案：ABCD5.血液透析患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.血管通路的護(hù)理B.病情觀察C.飲食護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABCD6.影響血液透析充分性的因素有（）A.血流量B.透析時(shí)間C.透析器的性能D.超濾量答案：ABC7.血液透析患者常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.貧血D.感染答案：ABCD8.選擇中心靜脈置管的部位有（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈答案：ABC9.血液透析患者飲食應(yīng)注意控制（）A.水分B.鈉C.鉀D.磷答案：ABCD10.血液透析的相對禁忌證有（）A.嚴(yán)重休克B.心肌梗死C.精神障礙不配合D.腦出血答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（×）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早使用。（×）3.透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)快速靜脈注射生理鹽水。（√）4.血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。（√）5.透析液溫度一般設(shè)置為36-37℃。（√）6.復(fù)用血液透析器可降低醫(yī)療成本，不需要考慮其他因素。（×）7.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即輸入含鉀溶液。（×）8.中心靜脈置管后可以不進(jìn)行封管。（×）9.血液透析患者的貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素缺乏。（√）10.透析治療過程中可以隨意調(diào)整超濾速度。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析的原理答案：利用半透膜原理，通過彌散、對流、超濾，將血液中的小分子廢物、多余水分排出體外，同時(shí)補(bǔ)充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)答案：保持局部清潔干燥，避免受壓、碰撞，防止受壓側(cè)肢體測量血壓、抽血等。注意保暖，避免寒冷刺激。透析前用肥皂水清洗內(nèi)瘺側(cè)肢體，透析后穿刺部位避免當(dāng)日接觸水。3.簡述血液透析患者發(fā)生低血壓的預(yù)防措施答案：準(zhǔn)確設(shè)定干體重，合理調(diào)整超濾速度與量，避免超濾過快。改善患者營養(yǎng)狀況，必要時(shí)使用升壓藥物。避免進(jìn)食過多，透析中適當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水。4.血液透析患者飲食指導(dǎo)原則答案：保證足夠熱量攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，控制水分?jǐn)z入，遵循量出為入原則。控制鈉、鉀、磷攝入，多吃新鮮蔬菜、水果，根據(jù)病情調(diào)整飲食。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量答案：加強(qiáng)患者教育，讓其了解疾病與治療知識(shí)。合理調(diào)整透析方案，保證透析充分性。關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。指導(dǎo)飲食與康復(fù)鍛煉，提高身體機(jī)能，預(yù)防并發(fā)癥。2.談?wù)剬ρ甘裔t(yī)院感染防控的認(rèn)識(shí)答案：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對透析設(shè)備、環(huán)境定期消毒。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生。做好患者管理，對感染患者分區(qū)透析。加強(qiáng)對復(fù)用透析器等物品的處理，防止交叉感染。3.討論血液透析患者血管通路的維護(hù)策略答案：內(nèi)瘺要定期評(píng)估，避免受壓、感染，適當(dāng)活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán)。中心靜脈置管要嚴(yán)格無菌操作，正確封管，觀察有無并發(fā)癥。