第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁綜合能力測試2025題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護理人員進行患者病情評估時，優(yōu)先關(guān)注的是（）

A.患者心理狀態(tài)

B.患者生命體征變化

C.患者社會關(guān)系

D.患者飲食偏好

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.撥針后冷敷

D.使用抗生素

3.以下哪種溝通方式最適用于與意識障礙患者交流？（）

A.書面文字

B.非語言手勢

C.電話溝通

D.大聲呼喊

4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準，住院患者壓瘡風(fēng)險評分≥12分屬于（）

A.低風(fēng)險

B.中風(fēng)險

C.高風(fēng)險

D.極高風(fēng)險

5.給患者發(fā)藥時，需要嚴格執(zhí)行“三查七對”中的“對藥物濃度”屬于（）

A.查對床號

B.查對姓名

C.查對濃度

D.查對時間

6.護理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛加劇”

B.患者體溫38.2℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

7.患者因疼痛無法入睡，護士給予按摩后患者疼痛緩解，該護理行為體現(xiàn)了（）

A.評估能力

B.溝通能力

C.治療能力

D.整體護理能力

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

9.護士小王在查對醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，正確的處理方法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.聯(lián)系護士長

D.自行修改劑量

10.心肺復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）

A.10次/分鐘

B.12次/分鐘

C.20次/分鐘

D.30次/分鐘

11.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，護士應(yīng)首先（）

A.檢查穿刺針是否通暢

B.更換輸液器

C.按壓輸液部位

D.調(diào)整輸液速度

12.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取的體位是（）

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

13.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.60秒

14.患者因糖尿病足住院治療，護士指導(dǎo)患者進行足部護理時，錯誤的做法是（）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.保持足部干燥

D.穿透性鞋襪

15.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化與預(yù)期不符，應(yīng)（）

A.放棄原計劃

B.按原計劃執(zhí)行

C.及時調(diào)整計劃

D.報告醫(yī)生

16.護理人員進行患者隱私保護時，以下做法錯誤的是（）

A.醫(yī)護間討論病情時拉簾

B.醫(yī)囑單隨意放置

C.患者資料加密存儲

D.限制非授權(quán)人員進入病房

17.患者因焦慮情緒影響治療，護士采取的音樂療法屬于（）

A.物理治療

B.藥物治療

C.心理治療

D.社會治療

18.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先（）

A.減慢輸液速度

B.停止輸液并報告醫(yī)生

C.給予退熱藥

D.加熱輸液瓶

19.護士小張在交接班時發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥，正確的處理方法是（）

A.立即給予藥物

B.向醫(yī)生匯報

C.聯(lián)系家屬

D.記錄并通知醫(yī)生

20.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)采取的隔離措施是（）

A.嚴格接觸隔離

B.消毒隔離

C.保護性隔離

D.氣溶膠隔離

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理人員進行健康教育時，常用的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.視頻播放

D.書面材料

E.強制執(zhí)行

22.護士在執(zhí)行給藥時，需要“三查七對”的內(nèi)容包括（）

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對濃度

E.對時間

23.患者長期使用激素類藥物，護士應(yīng)重點觀察的副作用包括（）

A.免疫抑制

B.體重增加

C.血糖升高

D.皮膚變薄

E.情緒穩(wěn)定

24.護理人員進行病情評估時，需要觀察的體征包括（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.食欲

25.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括（）

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.環(huán)境定期消毒

C.醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩

D.患者隔離

E.使用一次性醫(yī)療用品

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.護理記錄需要及時、準確、完整，可以涂改。（×）

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤可以自行修改。（×）

28.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后應(yīng)觀察其睡眠情況。（√）

29.護理人員進行無菌操作時，需要保持環(huán)境清潔干燥。（√）

30.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）

31.護理人員進行健康宣教時，需要根據(jù)患者的文化程度調(diào)整語言。（√）

32.護士在執(zhí)行護理計劃時，可以完全依賴醫(yī)生制定的計劃。（×）

33.患者因焦慮情緒影響治療，護士可以隨意播放音樂。（×）

34.護理人員進行手衛(wèi)生時，需要清潔指甲縫。（√）

35.護士在執(zhí)行給藥時，可以口頭傳達醫(yī)囑。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護理人員進行病情評估時，需要遵循______、______、______的原則。

37.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能發(fā)生______。

38.護理人員進行無菌操作時，需要保持______、______、______。

39.患者因糖尿病足住院治療，護士應(yīng)指導(dǎo)患者______、______、______。

40.護理人員進行健康宣教時，需要根據(jù)患者的______、______、______調(diào)整溝通方式。

五、簡答題（共25分）

（請按要點作答）

41.簡述護理人員進行病情評估的步驟。（6分）

42.護理人員進行健康宣教的注意事項有哪些？（6分）

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？（6分）

44.護理人員進行無菌操作時，容易出現(xiàn)的錯誤有哪些？（7分）

六、案例分析題（共20分）

（請結(jié)合案例回答問題）

某患者因車禍入院，診斷為“多發(fā)傷，骨盆骨折，左脛骨骨折”。護士在執(zhí)行護理計劃時發(fā)現(xiàn)：

（1）患者因疼痛無法入睡，情緒煩躁；

（2）患者左脛骨石膏固定后出現(xiàn)腫脹；

（3）患者家屬對傷口換藥過程感到緊張；

（4）醫(yī)囑要求每日測量體溫、血壓，但患者未按時配合。

問題：

（1）分析患者當(dāng)前的主要護理問題有哪些？（5分）

（2）針對上述問題，護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）如何與患者家屬進行有效溝通？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：生命體征是病情變化的重要指標(biāo)，需優(yōu)先關(guān)注）

2.B（解析：紅腫熱痛提示靜脈炎，應(yīng)更換輸液部位避免感染擴散）

3.B（解析：意識障礙患者無法語言溝通，非語言手勢最適用）

4.C（解析：根據(jù)WHO標(biāo)準，≥12分屬于高風(fēng)險，≥18分為極高風(fēng)險）

5.C（解析：“對藥物濃度”屬于“三查七對”中的查對內(nèi)容）

6.B（解析：客觀信息指可測量的數(shù)據(jù)，如體溫）

7.D（解析：整體護理要求護士關(guān)注患者生理、心理、社會需求）

8.A（解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施）

9.B（解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑）

10.B（解析：CPR中人工呼吸頻率為12次/分鐘，按壓與通氣比為30:2）

11.A（解析：腫脹提示穿刺針可能阻塞，需檢查通暢性）

12.A（解析：半臥位可減輕術(shù)后惡心嘔吐）

13.C（解析：手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，使用含酒精消毒液）

14.B（解析：酒精會損傷足部皮膚，應(yīng)使用溫和消毒液）

15.C（解析：病情變化需及時調(diào)整護理計劃）

16.B（解析：醫(yī)囑單屬于隱私資料，需妥善保管）

17.C（解析：音樂療法屬于心理治療范疇）

18.B（解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并報告醫(yī)生）

19.B（解析：發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥應(yīng)立即向醫(yī)生匯報）

20.A（解析：切口感染需嚴格接觸隔離避免傳播）

二、多選題

21.ABCD（解析：健康教育方法包括講解、演示、視頻、書面材料，強制執(zhí)行不屬于健康教育）

22.ABCDE（解析：“三查七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、用法）

23.ABCD（解析：激素副作用包括免疫抑制、體重增加、血糖升高、皮膚變薄，情緒穩(wěn)定不屬于副作用）

24.ABCD（解析：病情評估包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，食欲屬于主觀信息）

25.ABCDE（解析：預(yù)防醫(yī)院感染措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、佩戴口罩、隔離、使用一次性用品）

三、判斷題

26.×（解析：護理記錄需及時書寫，涂改會降低記錄可信度）

27.×（解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即向醫(yī)生報告，不可自行修改）

28.√（解析：止痛藥后需觀察患者睡眠情況及不良反應(yīng)）

29.√（解析：無菌操作時環(huán)境需清潔干燥避免污染）

30.√（解析：惡心嘔吐需立即通知醫(yī)生處理原發(fā)病因）

31.√（解析：健康宣教需根據(jù)患者文化程度調(diào)整語言）

32.×（解析：護士需根據(jù)患者情況補充或調(diào)整護理計劃）

33.×（解析：音樂療法需根據(jù)患者需求選擇合適音樂）

34.√（解析：手衛(wèi)生時需清潔指甲縫避免細菌殘留）

35.×（解析：給藥需嚴格執(zhí)行“三查七對”，不可口頭傳達）

四、填空題

36.系統(tǒng)、全面、動態(tài)

37.靜脈炎

38.嚴格無菌技術(shù)、保持無菌物品、避免污染

39.保持足部清潔干燥、避免損傷、選擇合適鞋襪

40.文化程度、理解能力、心理狀態(tài)

五、簡答題

41.簡述護理人員進行病情評估的步驟。

答：

①評估環(huán)境：確保環(huán)境安靜、光線充足，保護患者隱私。

②評估生命體征：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。

③評估癥狀與體征：觀察患者疼痛、發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)。

④評估心理社會狀況：了解患者情緒、家庭支持等。

⑤評估自理能力：評估患者進食、穿衣、活動能力。

⑥記錄評估結(jié)果：及時、準確記錄評估內(nèi)容。

42.護理人員進行健康宣教的注意事項有哪些？

答：

①了解患者需求：根據(jù)患者文化程度調(diào)整語言。

②使用通俗易懂的語言：避免專業(yè)術(shù)語。

③采用多種形式：講解、演示、視頻等結(jié)合。

④互動溝通：鼓勵患者提問，及時解答。

⑤反饋與評價：了解宣教效果，調(diào)整方法。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，骨突處墊軟枕。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔按摩受壓部位。

③選擇合適床墊：使用防壓瘡床墊。

④指導(dǎo)患者活動：避免長時間壓迫同一部位。

44.護理人員進行無菌操作時，容易出現(xiàn)的錯誤有哪些？

答：

①環(huán)境污染：未保持操作臺清潔。

②手部污染：未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

③無菌物品污染：打開無菌包時接觸內(nèi)面。

④操作者污染：手臂移動超出無菌區(qū)。

⑤交叉感染：未區(qū)分清潔與污染物品。

六、案例分析題

（1）分析患者當(dāng)前的主要護理問題有哪些？

答：

①疼痛：骨盆、脛骨骨折導(dǎo)致劇烈疼痛。

②焦慮：車禍創(chuàng)傷及疼痛引發(fā)心理緊張。

③肢體功能障礙：左脛骨骨折導(dǎo)致活動受限。

④潛在并發(fā)癥：壓瘡、下肢靜脈血栓。

（2）針對上述問題，護士應(yīng)采取哪些措施？

答：

①疼痛管理：

-遵醫(yī)囑給予止痛藥。

-抬高患肢減輕腫脹