第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科常見護(hù)理大題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者李某，診斷為高血壓病2級(jí)（很高危），護(hù)士為其制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）

A.合理膳食，減少鈉鹽攝入

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少3次

D.保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)

E.定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓變化

2.護(hù)理一位心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位或坐位

C.減慢輸液速度，觀察尿量

D.給予利尿劑，減輕心臟負(fù)荷

E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容是（）

A.是否有糖尿病家族史

B.近期是否使用過(guò)胰島素

C.是否有長(zhǎng)期饑餓史

D.是否有糖尿病足潰瘍

E.是否有高血壓病史

4.護(hù)理一位肺結(jié)核患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者痰液呈膿性，量多，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察（）

A.體溫變化

B.呼吸頻率

C.痰液性狀及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果

D.食欲情況

E.體重變化

5.患者王某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評(píng)估其呼吸功能時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

A.肺活量

B.潮氣量

C.呼吸頻率

D.呼吸音

E.血氧飽和度

6.護(hù)理一位急性心肌梗死患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予硝酸甘油靜滴

B.給予胺碘酮靜注

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.給予嗎啡止痛

E.安撫患者情緒

7.患者李某，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（）

A.預(yù)防甲亢危象

B.控制血壓

C.促進(jìn)傷口愈合

D.觀察視力變化

E.預(yù)防感染

8.護(hù)理一位腎衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予抗組胺藥物

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用溫水擦浴

D.給予激素治療

E.避免搔抓皮膚

9.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（）

A.觀察意識(shí)變化

B.控制血壓

C.預(yù)防腦疝

D.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)

E.預(yù)防感染

10.護(hù)理一位肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.定期監(jiān)測(cè)肝功能

D.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂

E.保持大便通暢

11.患者李某，因糖尿病足潰瘍?nèi)朐海o(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（）

A.保持創(chuàng)面清潔干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒

E.控制血糖

12.護(hù)理一位高血壓患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.眼底病變

E.腎功能衰竭

13.患者張某，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（）

A.預(yù)防呼吸衰竭

B.控制感染

C.促進(jìn)肺功能恢復(fù)

D.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良

E.預(yù)防電解質(zhì)紊亂

14.護(hù)理一位心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流

B.使用利尿劑

C.疏通血管，改善循環(huán)

D.給予彈力襪

E.預(yù)防深靜脈血栓形成

15.患者李某，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（）

A.預(yù)防甲亢危象

B.控制心率

C.促進(jìn)甲狀腺功能恢復(fù)

D.預(yù)防感染

E.預(yù)防骨質(zhì)疏松

16.護(hù)理一位腎衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予胰島素和葡萄糖

B.給予碳酸氫鈉

C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣

D.給予利尿劑

E.靜脈輸注生理鹽水

17.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（）

A.觀察意識(shí)變化

B.控制血壓

C.預(yù)防腦疝

D.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)

E.預(yù)防感染

18.護(hù)理一位肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.定期監(jiān)測(cè)肝功能

D.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂

E.保持大便通暢

19.患者李某，因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（）

A.保持創(chuàng)面清潔干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒

E.控制血糖

20.護(hù)理一位高血壓患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.眼底病變

E.腎功能衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理一位心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)包括（）

A.呼吸頻率

B.心率

C.血壓

D.尿量

E.體重變化

22.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取的措施包括（）

A.補(bǔ)充液體

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.使用胰島素

D.給予抗生素

E.監(jiān)測(cè)血糖

23.護(hù)理一位肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）

A.痰液性狀

B.體溫變化

C.呼吸頻率

D.食欲情況

E.體重變化

24.患者李某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取的措施包括（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

B.給予氧氣吸入

C.保持呼吸道通暢

D.預(yù)防感染

E.促進(jìn)肺功能恢復(fù)

25.護(hù)理一位肝硬化患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）

A.腹水情況

B.肝功能指標(biāo)

C.脾臟腫大

D.食欲情況

E.意識(shí)變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.高血壓患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)，保持心態(tài)平和。

27.心力衰竭患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，保證充足休息。

28.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免高糖食物。

29.肺結(jié)核患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，避免交叉感染。

30.肝硬化患者應(yīng)避免飲酒，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂。

31.腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體攝入，預(yù)防水腫。

32.腦出血患者應(yīng)保持頭高腳低位，預(yù)防腦疝。

33.糖尿病足潰瘍患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染。

34.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。

35.肺結(jié)核患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，完成整個(gè)療程。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.高血壓患者應(yīng)保持______生活方式，預(yù)防并發(fā)癥。

37.心力衰竭患者應(yīng)避免______，保證充足休息。

38.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制______，預(yù)防酮癥酸中毒。

39.肺結(jié)核患者應(yīng)保持______環(huán)境，預(yù)防交叉感染。

40.肝硬化患者應(yīng)避免______，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂。

41.腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制______攝入，預(yù)防水腫。

42.腦出血患者應(yīng)保持______位，預(yù)防腦疝。

43.糖尿病足潰瘍患者應(yīng)保持______清潔干燥，預(yù)防感染。

44.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)______，及時(shí)調(diào)整治療方案。

45.肺結(jié)核患者應(yīng)遵醫(yī)囑______，完成整個(gè)療程。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的護(hù)理要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述肝硬化患者的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

50.患者王某，男，62歲，因高血壓病2級(jí)（很高危）入院，患者自述近期血壓波動(dòng)較大，經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.C

5.C

6.B

7.A

8.B

9.C

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.C

18.A

19.A

20.A

解析

1.A-合理膳食，減少鈉鹽攝入是高血壓患者健康教育的重要內(nèi)容，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是高血壓患者健康教育的重要內(nèi)容，但相比A選項(xiàng)，優(yōu)先級(jí)較低。

2.B-指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位或坐位可以減輕心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難。

A、C、D、E選項(xiàng)雖然也是心力衰竭患者的護(hù)理措施，但B選項(xiàng)是首選措施。

3.B-近期是否使用過(guò)胰島素是導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的重要誘因，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)。

A、C、D、E選項(xiàng)雖然也是糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施，但B選項(xiàng)是重點(diǎn)詢問(wèn)內(nèi)容。

4.C-痰液性狀及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果是肺結(jié)核患者護(hù)理的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

A、B、D、E選項(xiàng)雖然也是肺結(jié)核患者的護(hù)理措施，但C選項(xiàng)是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

5.C-呼吸頻率是COPD患者呼吸功能的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

A、B、D、E選項(xiàng)雖然也是COPD患者的護(hù)理措施，但C選項(xiàng)是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

6.B-給予胺碘酮靜注可以治療室性心動(dòng)過(guò)速。

A、C、D、E選項(xiàng)雖然也是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，但B選項(xiàng)是針對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速的首選措施。

7.A-預(yù)防甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者護(hù)理的重要內(nèi)容。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是重點(diǎn)內(nèi)容。

8.B-保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防腎衰竭患者皮膚瘙癢。

A、C、D、E選項(xiàng)雖然也是腎衰竭患者的護(hù)理措施，但B選項(xiàng)是重點(diǎn)措施。

9.C-預(yù)防腦疝是腦出血患者護(hù)理的重要內(nèi)容。

A、B、D、E選項(xiàng)雖然也是腦出血患者的護(hù)理措施，但C選項(xiàng)是重點(diǎn)內(nèi)容。

10.A-限制鈉鹽攝入可以減輕肝硬化患者腹水。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是肝硬化患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是首選措施。

11.A-保持創(chuàng)面清潔干燥可以預(yù)防糖尿病足潰瘍患者感染。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是糖尿病足潰瘍患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是重點(diǎn)措施。

12.A-高血壓腦病是高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊的常見原因。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是高血壓患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是首選考慮。

13.A-預(yù)防呼吸衰竭是COPD患者護(hù)理的重要內(nèi)容。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是COPD患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是重點(diǎn)內(nèi)容。

14.A-抬高下肢可以促進(jìn)淋巴回流，減輕腎衰竭患者下肢水腫。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是腎衰竭患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是首選措施。

15.A-預(yù)防甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者護(hù)理的重要內(nèi)容。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是重點(diǎn)內(nèi)容。

16.A-給予胰島素和葡萄糖可以降低腎衰竭患者高鉀血癥。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是腎衰竭患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是首選措施。

17.C-預(yù)防腦疝是腦出血患者護(hù)理的重要內(nèi)容。

A、B、D、E選項(xiàng)雖然也是腦出血患者的護(hù)理措施，但C選項(xiàng)是重點(diǎn)內(nèi)容。

18.A-限制鈉鹽攝入可以減輕肝硬化患者腹水。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是肝硬化患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是首選措施。

19.A-保持創(chuàng)面清潔干燥可以預(yù)防糖尿病足潰瘍患者感染。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是糖尿病足潰瘍患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是重點(diǎn)措施。

20.A-高血壓腦病是高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊的常見原因。

B、C、D、E選項(xiàng)雖然也是高血壓患者的護(hù)理措施，但A選項(xiàng)是首選考慮。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

解析

21.ABCDE-心力衰竭患者應(yīng)注意觀察呼吸頻率、心率、血壓、尿量、體重變化等指標(biāo)。

22.ABC-糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素。

23.ABCDE-肺結(jié)核患者應(yīng)注意觀察痰液性狀、體溫變化、呼吸頻率、食欲情況、體重變化等指標(biāo)。

24.ABCDE-COPD患者應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、給予氧氣吸入、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、促進(jìn)肺功能恢復(fù)。

25.ABCDE-肝硬化患者應(yīng)注意觀察腹水情況、肝功能指標(biāo)、脾臟腫大、食欲情況、意識(shí)變化等指標(biāo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.健康

37.過(guò)度勞累

38.血糖

39.通風(fēng)

40.飲酒

41.液體

42.頭高腳低

43.創(chuàng)面

44.血壓

45.服藥

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等。

②保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染。

③限制液體和鈉鹽攝入，減輕心臟負(fù)荷。

④遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。

⑥心理支持，緩解患者焦慮情緒。