第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)學(xué)堂云題庫(kù)護(hù)理學(xué)類及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.暫停輸液，更換輸液部位

B.加快輸液速度，觀察反應(yīng)

C.用熱敷袋敷患處，緩解不適

D.持續(xù)輸液，記錄患者主訴

2.以下哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？（）

A.重癥監(jiān)護(hù)患者

B.大手術(shù)后患者

C.慢性病長(zhǎng)期臥床患者

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者

3.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確順序是？（）

A.促凝管→抗凝管→普通管

B.普通管→抗凝管→促凝管

C.抗凝管→普通管→促凝管

D.促凝管→普通管→抗凝管

4.以下哪種藥物屬于β2受體激動(dòng)劑，常用于治療哮喘急性發(fā)作？（）

A.腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.異丙腎上腺素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

5.患者因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是？（）

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間已超過開具時(shí)限，正確的處理方法是？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

7.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)？（）

A.I期（淤血紅潤(rùn)期）

B.II期（炎性紅腫期）

C.III期（淺表潰瘍期）

D.IV期（壞死潰瘍期）

8.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免的動(dòng)作是？（）

A.平穩(wěn)托起患者臀部

B.使用枕頭支撐患者身體

C.快速拖動(dòng)患者身體

D.墊軟枕保護(hù)骨突處

9.患者因糖尿病足住院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是？（）

A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)

B.足趾皮膚顏色

C.足部溫度

D.以上都是

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插入胃管的深度應(yīng)為？（）

A.10cm

B.15cm

C.35-55cm

D.60cm

11.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士為其測(cè)量脈壓時(shí)，應(yīng)特別注意？（）

A.脈搏的頻率

B.脈搏的強(qiáng)弱

C.脈壓差

D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮？（）

A.尿路感染

B.腎功能衰竭

C.尿道損傷

D.尿道結(jié)石

13.患者因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是？（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭高腳低位

D.半臥位

14.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮？（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染

D.過敏反應(yīng)

15.患者因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意觀察？（）

A.石膏松緊度

B.血運(yùn)情況

C.感覺情況

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

17.患者因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制的食物是？（）

A.高蛋白食物

B.高鹽食物

C.高糖食物

D.高脂肪食物

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的部位是？（）

A.唇部

B.齒齦

C.舌面

D.以上都是

19.患者因肺癌住院，護(hù)士為其進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是？（）

A.惡心嘔吐

B.白細(xì)胞減少

C.皮膚干燥

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？（）

A.無菌操作

B.先清潔后消毒

C.先消毒后清潔

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？（）

A.重癥監(jiān)護(hù)患者

B.大手術(shù)后患者

C.慢性病長(zhǎng)期臥床患者

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者

22.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)不同標(biāo)本類型選擇合適的采血容器

C.避免肌肉注射影響結(jié)果

D.采集后立即混勻

23.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的處理方法是？（）

A.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

D.記錄執(zhí)行情況

25.以下哪些屬于鼻飼的注意事項(xiàng)？（）

A.插入胃管前檢查口腔

B.插入胃管時(shí)觀察患者反應(yīng)

C.注入食物前先少量試水

D.定期更換胃管

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.避免損傷尿道黏膜

C.采集尿液標(biāo)本時(shí)注意防腐

D.定期更換尿管

27.以下哪些屬于化療的常見副作用？（）

A.惡心嘔吐

B.白細(xì)胞減少

C.皮膚干燥

D.頭發(fā)脫落

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？（）

A.無菌紗布

B.消毒液

C.換藥碗

D.止血鉗

29.以下哪些屬于心力衰竭的護(hù)理措施？（）

A.體位護(hù)理

B.飲食護(hù)理

C.心電監(jiān)護(hù)

D.氧氣吸入

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括？（）

A.注意觀察口腔黏膜

B.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔

C.使用合適的消毒液

D.定期更換漱口水

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)搶救的患者。（）

32.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序應(yīng)先普通管后抗凝管。（）

33.壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)包括I、II、III、IV期。（）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免快速拖動(dòng)患者身體。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插入胃管的深度應(yīng)為35-55cm。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌、臀大肌或股外側(cè)肌。（）

37.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)限制其高鹽食物攝入。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意齒齦的清潔。（）

39.患者因肺癌住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察化療的副作用。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確順序是：________→________→________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是：________、________或________。

43.患者因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制的食物是：________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意的部位是：________、________和________。

45.患者因肺癌住院，護(hù)士為其進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是：________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

48.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及處理措施。

49.簡(jiǎn)述鼻飼的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

50.患者張某，男，65歲，因腦出血入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，生命體征平穩(wěn)。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)該患者的健康教育內(nèi)容。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，正確的處理措施是暫停輸液，更換輸液部位，避免感染擴(kuò)散。

2.C

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)搶救的患者，如重癥監(jiān)護(hù)患者、大手術(shù)后患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者等。慢性病長(zhǎng)期臥床患者一般適用一級(jí)或二級(jí)護(hù)理。

3.A

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集促凝管，避免血液凝固影響結(jié)果，然后采集抗凝管，最后采集普通管。

4.B

解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，常用于治療哮喘急性發(fā)作，通過擴(kuò)張支氣管緩解呼吸困難。

5.A

解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，利用重力作用減輕心臟負(fù)擔(dān)。

6.B

解析：醫(yī)囑時(shí)間已超過開具時(shí)限，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

7.B

解析：壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)包括I、II、III、IV期，炎性紅腫期不屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)。

8.C

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)平穩(wěn)托起患者臀部，避免快速拖動(dòng)患者身體，以免損傷皮膚或骨骼。

9.D

解析：糖尿病足患者應(yīng)重點(diǎn)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)、足趾皮膚顏色、足部溫度等，以上都是重點(diǎn)觀察的部位。

10.C

解析：鼻飼時(shí)插入胃管的深度應(yīng)為35-55cm，確保胃管插入胃中。

11.D

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者脈壓差增大，護(hù)士應(yīng)特別注意脈搏的頻率、強(qiáng)弱和脈壓差。

12.A

解析：尿液渾濁可能提示尿路感染，護(hù)士應(yīng)首先考慮尿路感染的可能性。

13.C

解析：腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦水腫。

14.A

解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

15.D

解析：石膏固定時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察石膏松緊度、血運(yùn)情況和感覺情況，確?；颊甙踩?。

16.D

解析：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌、臀大肌或股外側(cè)肌，根據(jù)患者情況選擇合適的部位。

17.B

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制高鹽食物攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

18.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意唇部、齒齦和舌面的清潔，確?？谇恍l(wèi)生。

19.D

解析：化療的常見副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少和皮膚干燥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。

20.D

解析：傷口換藥應(yīng)遵循無菌操作原則，先清潔后消毒，確保傷口愈合。

二、多選題

21.A、B、D

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)搶救的患者，如重癥監(jiān)護(hù)患者、大手術(shù)后患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者等。慢性病長(zhǎng)期臥床患者一般適用一級(jí)或二級(jí)護(hù)理。

22.A、B、C、D

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、根據(jù)不同標(biāo)本類型選擇合適的采血容器、避免肌肉注射影響結(jié)果、采集后立即混勻，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

23.A、B、C、D

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

24.A、D

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)并記錄執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

25.A、B、C、D

解析：鼻飼的注意事項(xiàng)包括插入胃管前檢查口腔、插入胃管時(shí)觀察患者反應(yīng)、注入食物前先少量試水、定期更換胃管等。

26.A、B、C、D

解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、避免損傷尿道黏膜、采集尿液標(biāo)本時(shí)注意防腐、定期更換尿管，確?；颊甙踩?/p>

27.A、B、D

解析：化療的常見副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少和頭發(fā)脫落，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。

28.A、B、C、D

解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括無菌紗布、消毒液、換藥碗和止血鉗等。

29.A、B、C、D

解析：心力衰竭的護(hù)理措施包括體位護(hù)理、飲食護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)和氧氣吸入等。

30.A、B、C、D

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察口腔黏膜、清潔時(shí)動(dòng)作輕柔、使用合適的消毒液、定期更換漱口水，確?？谇恍l(wèi)生。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序應(yīng)先普通管后抗凝管，避免血液凝固影響結(jié)果。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.促凝管；抗凝管；普通管

42.三角??；臀大肌；股外側(cè)肌

43.高鹽食物

44.唇部；齒齦；舌面

45.惡心嘔吐；白細(xì)胞減少；頭發(fā)脫落

五、簡(jiǎn)答題

46.答：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)搶救的患者，如重癥監(jiān)護(hù)患者、大手術(shù)后患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者等。護(hù)理要點(diǎn)包括：

①密切觀察病情變化，生命體征監(jiān)測(cè)；

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；

③飲食護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；

④健康教育，指導(dǎo)患者及家屬配合治療。

47.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓用具，如氣墊床；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

48.答：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括：

①靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，疼痛；

②空氣栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛；

③靜脈血栓形成，表現(xiàn)