第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁題庫小兒肺炎的護理診斷及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，頻率超過50次/分鐘，首要的護理措施是（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.密切觀察，記錄呼吸頻率

（）C.減少液體輸入量

（）D.使用呼吸興奮劑

2.肺炎患兒發(fā)熱時，體溫超過38.5℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.頭部戴冰帽

（）B.按摩全身

（）C.溫水擦浴

（）D.口服退熱藥

3.小兒肺炎患者咳嗽劇烈時，為減少疲勞，可采取的措施是（）。

（）A.強制屏住呼吸

（）B.拍背協(xié)助排痰

（）C.給予鎮(zhèn)咳藥物

（）D.保持安靜休息

4.肺炎合并心力衰竭的患兒，以下體征提示病情加重的是（）。

（）A.呼吸音清晰

（）B.肝臟腫大

（）C.精神狀態(tài)好轉

（）D.尿量增加

5.小兒肺炎患者氧療時，一般采用何種給氧方式？（）

（）A.高壓氧艙

（）B.鼻導管持續(xù)低流量吸氧

（）C.面罩加壓給氧

（）D.簡易呼吸器

6.肺炎患兒飲食護理中，應優(yōu)先選擇（）。

（）A.高蛋白高熱量流質(zhì)食物

（）B.油膩的肉湯

（）C.碳水化合物為主的半流質(zhì)

（）D.生冷刺激性食物

7.肺炎患兒發(fā)生腹脹時，可能的原因是（）。

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.腹水積聚

（）C.腸道感染

（）D.以上都是

8.肺炎患兒痰液黏稠不易咳出時，可采取的措施是（）。

（）A.持續(xù)霧化吸入

（）B.靜脈滴注抗生素

（）C.胸部拍擊

（）D.禁食水

9.肺炎患兒病情觀察中，以下哪項屬于異常情況？（）

（）A.呼吸音減弱

（）B.口唇發(fā)紺

（）C.體溫下降

（）D.心率加快

10.肺炎患兒出院后，家長應特別注意（）。

（）A.避免劇烈運動

（）B.定期復查

（）C.預防感冒

（）D.以上都是

11.小兒肺炎患者出現(xiàn)煩躁不安，可能的原因是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.脫水

（）C.疼痛

（）D.以上都是

12.肺炎患兒使用霧化吸入時，錯誤的操作是（）。

（）A.患兒取坐位或半臥位

（）B.霧化前漱口

（）C.吸入時間越長越好

（）D.吸入后清水漱口

13.肺炎合并中毒性腦病的患兒，以下護理措施錯誤的是（）。

（）A.保持安靜，減少刺激

（）B.頭部抬高15°～30°

（）C.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）D.保持呼吸道通暢

14.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸暫停時，應立即采取的措施是（）。

（）A.按壓人中穴

（）B.給予呼吸興奮劑

（）C.清理呼吸道

（）D.持續(xù)吸氧

15.肺炎患兒使用抗生素時，應注意（）。

（）A.按時按量給藥

（）B.療程結束后立即停藥

（）C.監(jiān)測藥物不良反應

（）D.聯(lián)合用藥效果更好

16.肺炎患兒出現(xiàn)黃疸時，可能的原因是（）。

（）A.肝功能受損

（）B.感染加重

（）C.膽道阻塞

（）D.以上都是

17.肺炎患兒鼻導管吸氧時，氧流量一般控制在（）。

（）A.1～2L/min

（）B.3～4L/min

（）C.5～6L/min

（）D.7～8L/min

18.肺炎患兒病情好轉的指標不包括（）。

（）A.體溫正常

（）B.呼吸平穩(wěn)

（）C.痰液增多

（）D.食欲改善

19.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時，錯誤的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.側臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

20.肺炎患兒護理中，以下哪項屬于心理護理？（）

（）A.保持病室安靜

（）B.鼓勵家屬探視

（）C.指導呼吸鍛煉

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難的護理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.持續(xù)高流量吸氧

（）C.拍背促進排痰

（）D.指導有效咳嗽

22.肺炎患兒發(fā)熱時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

（）A.中毒性腦病

（）B.心力衰竭

（）C.肺膿腫

（）D.腸道感染

23.肺炎患兒霧化吸入的注意事項包括（）。

（）A.霧化前漱口

（）B.吸入時間10～15分鐘

（）C.吸入后清水漱口

（）D.每日2～4次

24.肺炎患兒腹脹的護理措施包括（）。

（）A.調(diào)整臥位

（）B.胃腸減壓

（）C.監(jiān)測腹部體征

（）D.靜脈輸注營養(yǎng)液

25.肺炎患兒病情觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.體溫變化

（）B.呼吸頻率

（）C.精神狀態(tài)

（）D.痰液性質(zhì)

26.肺炎患兒使用抗生素時，需監(jiān)測的不良反應包括（）。

（）A.皮疹

（）B.肝功能損害

（）C.腎功能損害

（）D.呼吸抑制

27.肺炎患兒飲食護理中，應避免的食物包括（）。

（）A.油膩食物

（）B.生冷食物

（）C.刺激性食物

（）D.高蛋白食物

28.肺炎患兒霧化吸入的常用藥物包括（）。

（）A.糜蛋白酶

（）B.沙丁胺醇

（）C.地塞米松

（）D.生理鹽水

29.肺炎患兒病情好轉的指標包括（）。

（）A.體溫正常

（）B.呼吸平穩(wěn)

（）C.痰液減少

（）D.食欲改善

30.肺炎患兒心理護理的措施包括（）。

（）A.保持病室安靜

（）B.鼓勵家屬陪伴

（）C.指導放松技巧

（）D.告知病情進展

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.小兒肺炎患者發(fā)熱時，體溫越高越好，因為有助于散熱。

32.肺炎患兒咳嗽劇烈時，應立即使用鎮(zhèn)咳藥物。

33.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時，應保持平臥位。

34.肺炎患兒霧化吸入時，吸入時間越長越好。

35.肺炎患兒出院后，無需避免劇烈運動。

36.肺炎患兒出現(xiàn)腹脹時，應立即給予胃腸減壓。

37.肺炎患兒鼻導管吸氧時，氧流量越高越好。

38.肺炎患兒病情好轉的指標包括痰液增多。

39.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸暫停時，應立即按壓人中穴。

40.肺炎患兒使用抗生素時，療程結束后應立即停藥。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應采取______位或半臥位，以利于呼吸。

42.肺炎患兒發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是______，禁忌使用______。

43.肺炎患兒咳嗽劇烈時，可采取______或______協(xié)助排痰。

44.肺炎合并心力衰竭的患兒，應嚴格控制______和______的輸入量。

45.肺炎患兒使用霧化吸入時，常用藥物包括______、______和______。

46.肺炎患兒出現(xiàn)腹脹時，可能的原因包括______、______和______。

47.肺炎患兒鼻導管吸氧時，氧流量一般控制在______L/min，避免氧中毒。

48.肺炎患兒出院后，家長應定期復查，特別是______和______的變化。

49.肺炎患兒使用抗生素時，應遵醫(yī)囑______給藥，完成療程______停藥。

50.肺炎患兒心理護理中，應保持病室安靜，鼓勵家屬______，以增強患兒信心。

五、簡答題（共25分）

51.簡述小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難的護理措施。（5分）

52.結合實際案例，分析肺炎患兒出現(xiàn)腹脹的可能原因及護理措施。（10分）

53.簡述肺炎患兒霧化吸入的注意事項及操作要點。（10分）

六、案例分析題（共15分）

某患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“小兒肺炎”。入院時，患兒體溫39℃，呼吸40次/分鐘，口唇發(fā)紺，精神萎靡，痰液黏稠不易咳出，腹脹明顯。護士應如何進行護理評估、問題解答及總結建議？（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：呼吸急促時，首要措施是密切觀察并記錄呼吸頻率，以便及時判斷病情變化。A選項錯誤，高流量吸氧適用于嚴重缺氧患兒；C選項錯誤，應保證充足液體攝入；D選項錯誤，呼吸興奮劑僅用于極少數(shù)情況。

2.C解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，頭部戴冰帽可能導致寒戰(zhàn)；按摩全身無效；口服退熱藥需遵醫(yī)囑。

3.B解析：拍背可協(xié)助排痰，減少疲勞；強制屏住呼吸有害；鎮(zhèn)咳藥物可能抑制咳嗽反射；安靜休息可緩解咳嗽。

4.B解析：肝臟腫大是心力衰竭的常見體征；A選項錯誤，呼吸音清晰不代表病情穩(wěn)定；C選項錯誤，精神狀態(tài)好轉是好轉表現(xiàn)；D選項錯誤，尿量增加是好轉表現(xiàn)。

5.B解析：一般采用鼻導管持續(xù)低流量吸氧，避免氧中毒；A選項錯誤，高壓氧艙僅用于特定情況；C選項錯誤，面罩加壓給氧適用于嚴重缺氧；D選項錯誤，簡易呼吸器用于急救。

6.A解析：高蛋白高熱量流質(zhì)食物有助于恢復；B選項錯誤，油膩肉湯易加重消化負擔；C選項錯誤，應選擇易消化食物；D選項錯誤，應避免生冷刺激性食物。

7.D解析：腹脹可能由多種原因引起，包括腸道菌群失調(diào)、腹水積聚、腸道感染等。

8.C解析：胸部拍擊可促進痰液排出；A選項錯誤，霧化需根據(jù)醫(yī)囑；B選項錯誤，抗生素針對感染；D選項錯誤，應鼓勵飲水。

9.B解析：口唇發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，屬于異常情況；A選項錯誤，呼吸音減弱提示病情加重；C選項錯誤，體溫下降是好轉表現(xiàn)；D選項錯誤，心率加快是病情加重的表現(xiàn)。

10.D解析：家長應避免劇烈運動、定期復查、預防感冒，全方位關注患兒康復。

11.D解析：煩躁不安可能由呼吸困難、脫水、疼痛等多種原因引起。

12.C解析：吸入時間不宜過長，一般10～15分鐘，過長可能導致呼吸道刺激；A、B、D選項均正確。

13.C解析：鎮(zhèn)靜藥物可能導致呼吸抑制，應避免使用；A、B、D選項均正確。

14.C解析：應立即清理呼吸道，保持通暢；A、B、D選項均錯誤。

15.A解析：應按時按量給藥，保證療效；B選項錯誤，需完成療程；C選項正確，需監(jiān)測不良反應；D選項錯誤，聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑。

16.D解析：黃疸可能由肝功能受損、感染加重、膽道阻塞等引起。

17.A解析：一般采用1～2L/min的低流量吸氧，避免氧中毒；B、C、D選項流量過高。

18.C解析：痰液增多是病情加重的表現(xiàn)；A、B、D選項均為好轉指標。

19.D解析：頭低腳高位易導致嘔吐；A、B、C選項均利于呼吸。

20.D解析：心理護理包括環(huán)境、家屬陪伴、放松技巧等綜合措施。

二、多選題

21.ABCD解析：均屬于呼吸困難的有效護理措施。

22.ABC解析：D選項不屬于并發(fā)癥。

23.ABCD解析：均為霧化吸入的正確注意事項。

24.ABCD解析：均為腹脹的護理措施。

25.ABCD解析：均為病情觀察的內(nèi)容。

26.ABC解析：D選項屬于過量用藥的風險，非常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容。

27.ABC解析：D選項高蛋白食物需適量，非絕對避免。

28.ABD解析：C選項為激素類藥物，需根據(jù)醫(yī)囑使用。

29.ABCD解析：均為病情好轉的指標。

30.ABCD解析：均為心理護理的有效措施。

三、判斷題

31.×解析：高熱可能導致驚厥，需合理降溫。

32.×解析：應鼓勵有效咳嗽，避免藥物抑制。

33.×解析：應采取半臥位或側臥位。

34.×解析：吸入時間不宜過長，一般10～15分鐘。

35.×解析：應避免劇烈運動，防止病情加重。

36.×解析：應先評估原因，再決定是否減壓。

37.×解析：應采用低流量吸氧。

38.×解析：痰液減少是好轉表現(xiàn)。

39.×解析：應清理呼吸道，保持通暢。

40.×解析：需完成療程，不可隨意停藥。

四、填空題

41.半解析：半臥位或半坐臥位可減輕呼吸負擔。

42.溫水擦浴，酒精擦浴解析：溫水擦浴首選，酒精擦浴易導致寒戰(zhàn)。

43.拍背，指導有效咳嗽解析：拍背可促進排痰，指導有效咳嗽可減少疲勞。

44.液體，鈉鹽解析：需嚴格控制液體和鈉鹽輸入量。

45.糜蛋白酶，沙丁胺醇，生理鹽水解析：均為常用霧化藥物。

46.腸道菌群失調(diào)，腹水積聚，腸道感染解析：均為可能原因。

47.1～2解析：低流量吸氧避免氧中毒。

48.體溫，呼吸解析：需密切監(jiān)測體溫和呼吸變化。

49.按時，足量，足療程解析：需遵醫(yī)囑按時足量給藥，完成療程。

50.陪伴解析：家屬陪伴可增強患兒信心。

五、簡答題

51.答：

①保持呼吸道通暢：及時清理痰液，鼓勵有效咳嗽；必要時拍背或霧化吸入；

②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇合適的氧療方式，如鼻導管低流量吸氧；

③體位：采取半臥位或半坐臥位，以利于呼吸；

④密切觀察：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度；

⑤心理護理：保持病室安靜，給予心理安慰，緩解患兒緊張情緒。

52.答：

①可能原因：

-腸道菌群失調(diào)：抗生素使用導致；

-腹水積聚：心衰或肝功能損害；

-腸道感染：細菌或病毒感染；

②護理措施：

-調(diào)整臥位：半臥位可減輕腹脹；

-監(jiān)測腹部體征：記錄腹脹程度、腸鳴音等；

-胃腸減壓：必要時進行胃腸減壓；

-營養(yǎng)支持：給予易消化流質(zhì)食物；

-抗感染治療：根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素；

-心理護理：安慰患兒，緩解緊張情緒。

53.答：

①注意事項：

-霧化前漱口，避免藥物刺激；

-患兒取坐位或半臥位，利于藥物吸入；

-吸入時