第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)題庫(kù)小兒肺炎的護(hù)理診斷及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，頻率超過(guò)50次/分鐘，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.密切觀察，記錄呼吸頻率

（）C.減少液體輸入量

（）D.使用呼吸興奮劑

2.肺炎患兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)38.5℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.頭部戴冰帽

（）B.按摩全身

（）C.溫水擦浴

（）D.口服退熱藥

3.小兒肺炎患者咳嗽劇烈時(shí)，為減少疲勞，可采取的措施是（）。

（）A.強(qiáng)制屏住呼吸

（）B.拍背協(xié)助排痰

（）C.給予鎮(zhèn)咳藥物

（）D.保持安靜休息

4.肺炎合并心力衰竭的患兒，以下體征提示病情加重的是（）。

（）A.呼吸音清晰

（）B.肝臟腫大

（）C.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)

（）D.尿量增加

5.小兒肺炎患者氧療時(shí)，一般采用何種給氧方式？（）

（）A.高壓氧艙

（）B.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧

（）C.面罩加壓給氧

（）D.簡(jiǎn)易呼吸器

6.肺炎患兒飲食護(hù)理中，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

（）A.高蛋白高熱量流質(zhì)食物

（）B.油膩的肉湯

（）C.碳水化合物為主的半流質(zhì)

（）D.生冷刺激性食物

7.肺炎患兒發(fā)生腹脹時(shí)，可能的原因是（）。

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.腹水積聚

（）C.腸道感染

（）D.以上都是

8.肺炎患兒痰液黏稠不易咳出時(shí)，可采取的措施是（）。

（）A.持續(xù)霧化吸入

（）B.靜脈滴注抗生素

（）C.胸部拍擊

（）D.禁食水

9.肺炎患兒病情觀察中，以下哪項(xiàng)屬于異常情況？（）

（）A.呼吸音減弱

（）B.口唇發(fā)紺

（）C.體溫下降

（）D.心率加快

10.肺炎患兒出院后，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意（）。

（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）B.定期復(fù)查

（）C.預(yù)防感冒

（）D.以上都是

11.小兒肺炎患者出現(xiàn)煩躁不安，可能的原因是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.脫水

（）C.疼痛

（）D.以上都是

12.肺炎患兒使用霧化吸入時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.患兒取坐位或半臥位

（）B.霧化前漱口

（）C.吸入時(shí)間越長(zhǎng)越好

（）D.吸入后清水漱口

13.肺炎合并中毒性腦病的患兒，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.保持安靜，減少刺激

（）B.頭部抬高15°～30°

（）C.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）D.保持呼吸道通暢

14.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.按壓人中穴

（）B.給予呼吸興奮劑

（）C.清理呼吸道

（）D.持續(xù)吸氧

15.肺炎患兒使用抗生素時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.按時(shí)按量給藥

（）B.療程結(jié)束后立即停藥

（）C.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)

（）D.聯(lián)合用藥效果更好

16.肺炎患兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，可能的原因是（）。

（）A.肝功能受損

（）B.感染加重

（）C.膽道阻塞

（）D.以上都是

17.肺炎患兒鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般控制在（）。

（）A.1～2L/min

（）B.3～4L/min

（）C.5～6L/min

（）D.7～8L/min

18.肺炎患兒病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)不包括（）。

（）A.體溫正常

（）B.呼吸平穩(wěn)

（）C.痰液增多

（）D.食欲改善

19.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，錯(cuò)誤的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

20.肺炎患兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于心理護(hù)理？（）

（）A.保持病室安靜

（）B.鼓勵(lì)家屬探視

（）C.指導(dǎo)呼吸鍛煉

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.持續(xù)高流量吸氧

（）C.拍背促進(jìn)排痰

（）D.指導(dǎo)有效咳嗽

22.肺炎患兒發(fā)熱時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

（）A.中毒性腦病

（）B.心力衰竭

（）C.肺膿腫

（）D.腸道感染

23.肺炎患兒霧化吸入的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.霧化前漱口

（）B.吸入時(shí)間10～15分鐘

（）C.吸入后清水漱口

（）D.每日2～4次

24.肺炎患兒腹脹的護(hù)理措施包括（）。

（）A.調(diào)整臥位

（）B.胃腸減壓

（）C.監(jiān)測(cè)腹部體征

（）D.靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液

25.肺炎患兒病情觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.體溫變化

（）B.呼吸頻率

（）C.精神狀態(tài)

（）D.痰液性質(zhì)

26.肺炎患兒使用抗生素時(shí)，需監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.皮疹

（）B.肝功能損害

（）C.腎功能損害

（）D.呼吸抑制

27.肺炎患兒飲食護(hù)理中，應(yīng)避免的食物包括（）。

（）A.油膩食物

（）B.生冷食物

（）C.刺激性食物

（）D.高蛋白食物

28.肺炎患兒霧化吸入的常用藥物包括（）。

（）A.糜蛋白酶

（）B.沙丁胺醇

（）C.地塞米松

（）D.生理鹽水

29.肺炎患兒病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)包括（）。

（）A.體溫正常

（）B.呼吸平穩(wěn)

（）C.痰液減少

（）D.食欲改善

30.肺炎患兒心理護(hù)理的措施包括（）。

（）A.保持病室安靜

（）B.鼓勵(lì)家屬陪伴

（）C.指導(dǎo)放松技巧

（）D.告知病情進(jìn)展

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.小兒肺炎患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好，因?yàn)橛兄谏帷?/p>

32.肺炎患兒咳嗽劇烈時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)咳藥物。

33.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)保持平臥位。

34.肺炎患兒霧化吸入時(shí)，吸入時(shí)間越長(zhǎng)越好。

35.肺炎患兒出院后，無(wú)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

36.肺炎患兒出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)立即給予胃腸減壓。

37.肺炎患兒鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量越高越好。

38.肺炎患兒病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)包括痰液增多。

39.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即按壓人中穴。

40.肺炎患兒使用抗生素時(shí)，療程結(jié)束后應(yīng)立即停藥。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取______位或半臥位，以利于呼吸。

42.肺炎患兒發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是______，禁忌使用______。

43.肺炎患兒咳嗽劇烈時(shí)，可采取______或______協(xié)助排痰。

44.肺炎合并心力衰竭的患兒，應(yīng)嚴(yán)格控制______和______的輸入量。

45.肺炎患兒使用霧化吸入時(shí)，常用藥物包括______、______和______。

46.肺炎患兒出現(xiàn)腹脹時(shí)，可能的原因包括______、______和______。

47.肺炎患兒鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般控制在______L/min，避免氧中毒。

48.肺炎患兒出院后，家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查，特別是______和______的變化。

49.肺炎患兒使用抗生素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑______給藥，完成療程______停藥。

50.肺炎患兒心理護(hù)理中，應(yīng)保持病室安靜，鼓勵(lì)家屬______，以增強(qiáng)患兒信心。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述小兒肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難的護(hù)理措施。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析肺炎患兒出現(xiàn)腹脹的可能原因及護(hù)理措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述肺炎患兒霧化吸入的注意事項(xiàng)及操作要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共15分）

某患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“小兒肺炎”。入院時(shí)，患兒體溫39℃，呼吸40次/分鐘，口唇發(fā)紺，精神萎靡，痰液黏稠不易咳出，腹脹明顯。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、問(wèn)題解答及總結(jié)建議？（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：呼吸急促時(shí)，首要措施是密切觀察并記錄呼吸頻率，以便及時(shí)判斷病情變化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧適用于嚴(yán)重缺氧患兒；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)保證充足液體攝入；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸興奮劑僅用于極少數(shù)情況。

2.C解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，頭部戴冰帽可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；按摩全身無(wú)效；口服退熱藥需遵醫(yī)囑。

3.B解析：拍背可協(xié)助排痰，減少疲勞；強(qiáng)制屏住呼吸有害；鎮(zhèn)咳藥物可能抑制咳嗽反射；安靜休息可緩解咳嗽。

4.B解析：肝臟腫大是心力衰竭的常見(jiàn)體征；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸音清晰不代表病情穩(wěn)定；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)是好轉(zhuǎn)表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量增加是好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。

5.B解析：一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，避免氧中毒；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高壓氧艙僅用于特定情況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，面罩加壓給氧適用于嚴(yán)重缺氧；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，簡(jiǎn)易呼吸器用于急救。

6.A解析：高蛋白高熱量流質(zhì)食物有助于恢復(fù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，油膩肉湯易加重消化負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)選擇易消化食物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免生冷刺激性食物。

7.D解析：腹脹可能由多種原因引起，包括腸道菌群失調(diào)、腹水積聚、腸道感染等。

8.C解析：胸部拍擊可促進(jìn)痰液排出；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，霧化需根據(jù)醫(yī)囑；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素針對(duì)感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)飲水。

9.B解析：口唇發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，屬于異常情況；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸音減弱提示病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫下降是好轉(zhuǎn)表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率加快是病情加重的表現(xiàn)。

10.D解析：家長(zhǎng)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、預(yù)防感冒，全方位關(guān)注患兒康復(fù)。

11.D解析：煩躁不安可能由呼吸困難、脫水、疼痛等多種原因引起。

12.C解析：吸入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般10～15分鐘，過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致呼吸道刺激；A、B、D選項(xiàng)均正確。

13.C解析：鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)避免使用；A、B、D選項(xiàng)均正確。

14.C解析：應(yīng)立即清理呼吸道，保持通暢；A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

15.A解析：應(yīng)按時(shí)按量給藥，保證療效；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需完成療程；C選項(xiàng)正確，需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑。

16.D解析：黃疸可能由肝功能受損、感染加重、膽道阻塞等引起。

17.A解析：一般采用1～2L/min的低流量吸氧，避免氧中毒；B、C、D選項(xiàng)流量過(guò)高。

18.C解析：痰液增多是病情加重的表現(xiàn)；A、B、D選項(xiàng)均為好轉(zhuǎn)指標(biāo)。

19.D解析：頭低腳高位易導(dǎo)致嘔吐；A、B、C選項(xiàng)均利于呼吸。

20.D解析：心理護(hù)理包括環(huán)境、家屬陪伴、放松技巧等綜合措施。

二、多選題

21.ABCD解析：均屬于呼吸困難的有效護(hù)理措施。

22.ABC解析：D選項(xiàng)不屬于并發(fā)癥。

23.ABCD解析：均為霧化吸入的正確注意事項(xiàng)。

24.ABCD解析：均為腹脹的護(hù)理措施。

25.ABCD解析：均為病情觀察的內(nèi)容。

26.ABC解析：D選項(xiàng)屬于過(guò)量用藥的風(fēng)險(xiǎn)，非常規(guī)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

27.ABC解析：D選項(xiàng)高蛋白食物需適量，非絕對(duì)避免。

28.ABD解析：C選項(xiàng)為激素類藥物，需根據(jù)醫(yī)囑使用。

29.ABCD解析：均為病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)。

30.ABCD解析：均為心理護(hù)理的有效措施。

三、判斷題

31.×解析：高熱可能導(dǎo)致驚厥，需合理降溫。

32.×解析：應(yīng)鼓勵(lì)有效咳嗽，避免藥物抑制。

33.×解析：應(yīng)采取半臥位或側(cè)臥位。

34.×解析：吸入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般10～15分鐘。

35.×解析：應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病情加重。

36.×解析：應(yīng)先評(píng)估原因，再?zèng)Q定是否減壓。

37.×解析：應(yīng)采用低流量吸氧。

38.×解析：痰液減少是好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。

39.×解析：應(yīng)清理呼吸道，保持通暢。

40.×解析：需完成療程，不可隨意停藥。

四、填空題

41.半解析：半臥位或半坐臥位可減輕呼吸負(fù)擔(dān)。

42.溫水擦浴，酒精擦浴解析：溫水擦浴首選，酒精擦浴易導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

43.拍背，指導(dǎo)有效咳嗽解析：拍背可促進(jìn)排痰，指導(dǎo)有效咳嗽可減少疲勞。

44.液體，鈉鹽解析：需嚴(yán)格控制液體和鈉鹽輸入量。

45.糜蛋白酶，沙丁胺醇，生理鹽水解析：均為常用霧化藥物。

46.腸道菌群失調(diào)，腹水積聚，腸道感染解析：均為可能原因。

47.1～2解析：低流量吸氧避免氧中毒。

48.體溫，呼吸解析：需密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸變化。

49.按時(shí)，足量，足療程解析：需遵醫(yī)囑按時(shí)足量給藥，完成療程。

50.陪伴解析：家屬陪伴可增強(qiáng)患兒信心。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①保持呼吸道通暢：及時(shí)清理痰液，鼓勵(lì)有效咳嗽；必要時(shí)拍背或霧化吸入；

②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管低流量吸氧；

③體位：采取半臥位或半坐臥位，以利于呼吸；

④密切觀察：監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度；

⑤心理護(hù)理：保持病室安靜，給予心理安慰，緩解患兒緊張情緒。

52.答：

①可能原因：

-腸道菌群失調(diào)：抗生素使用導(dǎo)致；

-腹水積聚：心衰或肝功能損害；

-腸道感染：細(xì)菌或病毒感染；

②護(hù)理措施：

-調(diào)整臥位：半臥位可減輕腹脹；

-監(jiān)測(cè)腹部體征：記錄腹脹程度、腸鳴音等；

-胃腸減壓：必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓；

-營(yíng)養(yǎng)支持：給予易消化流質(zhì)食物；

-抗感染治療：根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素；

-心理護(hù)理：安慰患兒，緩解緊張情緒。

53.答：

①注意事項(xiàng)：

-霧化前漱口，避免藥物刺激；

-患兒取坐位或半臥位，利于藥物吸入；

-吸入時(shí)