第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級技師護理員模擬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在長期臥床患者的護理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）B.使用彈性繃帶固定肢體，防止移動

（）C.每日使用防褥瘡墊覆蓋所有受壓部位

（）D.增加患者進食量，提高皮膚彈性

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.淋巴回流受阻

（）D.針頭堵塞

3.給患者進行口腔護理時，清潔假牙的順序應(yīng)為（）。

（）A.先取下假牙，用冷水刷洗

（）B.先取下假牙，用熱水泡軟后刷洗

（）C.不需取下假牙，直接用漱口水沖洗

（）D.先刷洗牙齒，再取下假牙刷洗假牙

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項護理措施不正確？（）

（）A.調(diào)整體位，促進膀胱排空

（）B.給予止痛藥物緩解疼痛

（）C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

（）D.口服利尿劑加速尿液排出

5.護理昏迷患者時，為防止呼吸道阻塞，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.半臥位

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.氨基比林

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

7.護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的常用方法是（）。

（）A.尿液酮體檢測

（）B.血常規(guī)檢查

（）C.空腹血糖測定

（）D.肌酐檢測

8.患者因心力衰竭入院，護理時需重點觀察的體征是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.皮膚顏色

（）C.心率與心律

（）D.以上都是

9.靜脈輸注抗生素時，為減少藥物外滲風(fēng)險，應(yīng)選擇的穿刺部位是（）。

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.貴要靜脈

10.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.腎上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

11.壓瘡分期中，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，壓之不褪色的階段是（）。

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

12.為患者進行霧化吸入治療時，正確的操作順序是（）。

（）A.先開霧化開關(guān)，再指導(dǎo)患者吸氣

（）B.先指導(dǎo)患者吸氣，再開霧化開關(guān)

（）C.霧化時患者應(yīng)屏住呼吸

（）D.霧化結(jié)束后立即清潔設(shè)備

13.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢，瞳孔散大，對光反射消失，提示可能發(fā)生（）。

（）A.腦疝

（）B.呼吸衰竭

（）C.心臟驟停

（）D.癲癇發(fā)作

14.給患者鼻飼時，為避免誤吸，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭低腳高位

15.患者長期使用皮質(zhì)類固醇藥物，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。

（）A.皮膚變薄

（）B.體重增加

（）C.水鈉潴留

（）D.以上都是

16.護理老年患者時，以下哪項措施有助于預(yù)防跌倒？（）

（）A.減少活動，避免疲勞

（）B.地面保持干燥，減少濕滑

（）C.穿著寬松衣物，方便活動

（）D.使用過高的床欄，防止墜床

17.患者發(fā)生靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴沿靜脈走行的條索感，屬于（）。

（）A.化膿性靜脈炎

（）B.血栓性靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎后遺癥

18.護理意識模糊的患者時，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.生命體征

（）B.言語表達能力

（）C.軀體活動能力

（）D.以上都是

19.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的進針角度是（）。

（）A.15°～30°

（）B.30°～40°

（）C.45°～60°

（）D.60°～90°

20.護理使用呼吸機輔助呼吸的患者時，需重點監(jiān)測（）。

（）A.呼吸頻率與深度

（）B.血氧飽和度

（）C.呼氣末二氧化碳分壓

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的有效措施包括（）。

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防褥瘡氣墊

（）D.按摩受壓部位促進血液循環(huán)

（）E.保持床鋪平整無皺褶

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

（）A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.針頭堵塞

（）E.藥物外滲

23.口腔護理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防口腔感染

（）C.促進食欲

（）D.觀察口腔黏膜變化

（）E.舒緩疼痛

24.護理心力衰竭患者時，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)？（）

（）A.限制液體入量

（）B.半臥位休息

（）C.給予利尿劑

（）D.使用擴血管藥物

（）E.降低環(huán)境溫度

25.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚蕁麻疹

（）C.血壓下降

（）D.意識模糊

（）E.嘔吐腹瀉

26.壓瘡分期中，屬于壞死期的階段包括（）。

（）A.III期

（）B.IV期

（）C.V期

（）D.VI期

（）E.I期

27.霧化吸入治療的注意事項包括（）。

（）A.治療前清潔口腔

（）B.指導(dǎo)患者深吸氣

（）C.霧化結(jié)束后立即清潔設(shè)備

（）D.治療時間不宜過長

（）E.觀察患者呼吸反應(yīng)

28.護理危重患者時，需重點監(jiān)測的生命體征包括（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率與深度

（）C.心率與心律

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

29.鼻飼的注意事項包括（）。

（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.食物溫度不宜過高

（）C.每次喂食后注入少量溫水

（）D.避免食物過于黏稠

（）E.每日鼻飼次數(shù)不宜過多

30.老年患者的常見生理變化包括（）。

（）A.皮膚變薄

（）B.肌肉萎縮

（）C.記憶力下降

（）D.免疫功能減弱

（）E.感覺遲鈍

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.壓瘡的預(yù)防只需保持患者皮膚清潔干燥即可。

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛即屬于靜脈炎。

33.口腔護理時，應(yīng)先清潔臼齒，再清潔門齒。

34.患者發(fā)生尿潴留時，可立即給予大量利尿劑促進排尿。

35.昏迷患者應(yīng)采取平臥位，以防嘔吐物誤吸。

36.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

37.糖尿病患者監(jiān)測血糖的常用方法是空腹血糖測定。

38.心力衰竭患者護理時，需重點觀察心率與心律。

39.靜脈輸注抗生素時，為減少外滲風(fēng)險，應(yīng)選擇貴要靜脈穿刺。

40.過敏性休克患者首選的治療藥物是腎上腺素。

41.壓瘡分期中，III期壓瘡屬于淺層組織壞死。

42.霧化吸入治療時，患者應(yīng)屏住呼吸，以使藥物充分吸收。

43.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢，瞳孔散大，提示可能發(fā)生腦疝。

44.給患者鼻飼時，為避免誤吸，應(yīng)采取半臥位。

45.老年患者長期使用皮質(zhì)類固醇藥物，易出現(xiàn)免疫力下降、傷口愈合延遲等不良反應(yīng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

47.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是________。

48.給患者進行口腔護理時，清潔假牙的順序應(yīng)為________、________、________。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護理措施包括________、________和________。

50.護理昏迷患者時，為防止呼吸道阻塞，應(yīng)采取的體位是________。

51.護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的常用方法是________。

52.患者因心力衰竭入院，護理時需重點觀察的體征是________、________和________。

53.靜脈輸注抗生素時，為減少藥物外滲風(fēng)險，應(yīng)選擇的穿刺部位是________。

54.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是________。

55.壓瘡分期中，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，壓之不褪色的階段是________期。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述預(yù)防長期臥床患者壓瘡的護理措施。

57.簡述靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的護理措施。

58.簡述口腔護理的目的和注意事項。

59.簡述護理危重患者時，需重點觀察哪些生命體征。

60.簡述老年患者的常見生理變化及其對護理的影響。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后因疼痛劇烈、意識模糊，需長期臥床治療。護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，壓之不褪色，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。請分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.A4.D5.B6.C7.C8.D9.A10.B

11.A12.A13.A14.A15.D16.B17.B18.D19.C20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCE22.ABCE23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE26.ABCD27.ABDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.×40.√

41.√42.×43.√44.√45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具

47.靜脈炎

48.先取下假牙、用冷水刷洗、再放回口中

49.調(diào)整體位、誘導(dǎo)排尿、必要時導(dǎo)尿

50.側(cè)臥位

51.空腹血糖測定

52.呼吸頻率與深度、心率與心律、血壓

53.手背靜脈

54.腎上腺素

55.I

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.答：預(yù)防長期臥床患者壓瘡的護理措施包括：

①定時翻身拍背：每2小時翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)，受壓部位墊軟枕或減壓用具。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓用具：使用氣墊床、減壓墊等，分散壓力。

④促進血液循環(huán)：鼓勵肢體活動，按摩受壓部位。

⑤加強營養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，提高皮膚彈性。

57.答：護理措施包括：

①立即停止輸液：若懷疑藥物外滲，立即停止輸液。

②評估局部情況：測量腫脹范圍，記錄疼痛程度。

③通知醫(yī)生：及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

④冷敷或熱敷：根據(jù)醫(yī)囑進行冷敷或熱敷，促進循環(huán)。

⑤抬高患肢：抬高患肢，減輕腫脹。

⑥必要時導(dǎo)尿：若患者出現(xiàn)尿潴留，遵醫(yī)囑導(dǎo)尿。

58.答：

目的：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，促進食欲，觀察口腔黏膜變化，舒緩疼痛。

注意事項：

①先清潔臼齒，再清潔門齒。

②使用生理鹽水或漱口水清潔。

③注意觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等變化。

④假牙需取下清洗，避免浸泡在熱水或酒精中。

59.答：

①體溫：觀察發(fā)熱或低溫。

②呼吸頻率與深度：觀察呼吸困難、急促或淺慢。

③心率與心律：觀察心悸、心律失常。

④血壓：觀察低血壓或高血壓。

⑤血氧飽和度：觀察缺氧表現(xiàn)。

60.答：

生理變化：皮膚變薄、肌肉萎縮、記憶力下降、免疫功能減弱、感覺遲鈍。

對護理的影響：

①皮膚護理需更加小心，防止壓瘡和損傷。

②需加強翻身拍背，預(yù)防壓瘡。

③記憶力下降需加強溝通，反復(fù)確認(rèn)醫(yī)囑。

④免疫功能減弱需預(yù)防感染。

⑤感覺遲鈍需注意保暖，避免燙傷。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：

該患者因長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，壓之不褪色，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生壓瘡（III期），并可能合并感染。

問題解答：

問題1：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)