第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學(xué)生臨床護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋并等待醫(yī)生

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.深靜脈血栓

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈血栓

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）。

（）A.用漱口液漱口前先發(fā)出口令

（）B.用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從門齒處插入

（）C.清潔牙齒時使用牙簽

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

4.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

5.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士評估疼痛程度時，首選的評估工具是（）。

（）A.數(shù)字評分法（NRS）

（）B.視覺模擬評分法（VAS）

（）C.語言描述評分法

（）D.行為疼痛評分法

6.靜脈留置針穿刺時，選擇血管的原則不包括（）。

（）A.血管彈性好

（）B.血管位置表淺

（）C.血管內(nèi)徑過細(xì)

（）D.血管避開關(guān)節(jié)

7.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需同時采集不同種類的標(biāo)本（如血常規(guī)+生化），正確的采集順序是（）。

（）A.按醫(yī)囑任意順序采集

（）B.先采集需抗凝的標(biāo)本，后采集需干燥的標(biāo)本

（）C.先采集生化標(biāo)本，后采集血常規(guī)標(biāo)本

（）D.先采集血常規(guī)標(biāo)本，后采集生化標(biāo)本

8.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，首先應(yīng)評估的是（）。

（）A.疼痛程度

（）B.生命體征

（）C.引流管是否通暢

（）D.傷口敷料是否滲血

9.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史欄填寫不清，正確的處理是（）。

（）A.繼續(xù)給藥，觀察反應(yīng)

（）B.向醫(yī)生報告并暫緩給藥

（）C.自行修改過敏史并給藥

（）D.忽略過敏史，按常規(guī)給藥

10.護(hù)理記錄書寫的要求不包括（）。

（）A.及時、準(zhǔn)確、客觀

（）B.書寫過程中可涂改

（）C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范

（）D.簡化記錄內(nèi)容以加快速度

11.患者行氣管插管術(shù)后，護(hù)士評估呼吸功能時，特別注意觀察（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸音

（）C.胸廓起伏

（）D.以上都是

12.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

13.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為避免損傷皮膚，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

（）A.保持患者身體平穩(wěn)

（）B.使用枕頭支撐受壓部位

（）C.轉(zhuǎn)動時保持身體呈直線

（）D.減少移動次數(shù)

14.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅，可能發(fā)生了（）。

（）A.輸血反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.感染

15.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.操作前洗手并消毒雙手

（）B.操作時身體面向無菌區(qū)

（）C.手臂保持在胸前水平

（）D.無菌物品接觸非無菌區(qū)域

16.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動障礙，首先應(yīng)（）。

（）A.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

（）B.使用熱水袋熱敷患肢

（）C.幫助患者活動患肢以促進(jìn)循環(huán)

（）D.保持患肢功能位

17.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時，為提高病原學(xué)檢測陽性率，應(yīng)（）。

（）A.采集清晨第一口痰

（）B.使用漱口液漱口后采集

（）C.直接吐入無色痰杯

（）D.用力咳嗽采集深部痰液

18.患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、面色蒼白，應(yīng)首先（）。

（）A.測量生命體征

（）B.給予吸氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.安撫患者情緒

19.護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.檢查霧化器是否完好

（）B.協(xié)助患者取舒適體位

（）C.吸入后立即清潔口鼻

（）D.告知患者避免霧化后立即飲水

20.患者因尿潴留需要導(dǎo)尿，護(hù)士操作前需評估的內(nèi)容不包括（）。

（）A.患者心理狀態(tài)

（）B.導(dǎo)尿管型號

（）C.尿道損傷史

（）D.患者身高體重

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在搶救患者時，需要執(zhí)行的緊急措施包括（）。

（）A.建立靜脈通路

（）B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）C.給予呼吸興奮劑

（）D.清理呼吸道

（）E.觀察患者表情

22.護(hù)士在評估患者皮膚時，需注意觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.顏色

（）B.溫度

（）C.彈性

（）D.濕度

（）E.感覺

23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液器具消毒不徹底

（）C.輸入致熱物質(zhì)

（）D.患者自身免疫力下降

（）E.輸液時間過長

24.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者身份

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.給藥時間

（）E.給藥途徑

25.護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護(hù)理措施及效果

（）E.藥物不良反應(yīng)

26.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，需要注意的事項包括（）。

（）A.保持患者安全

（）B.避免皮膚損傷

（）C.減少患者疲勞

（）D.增加患者舒適度

（）E.盡量縮短操作時間

27.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，需要遵循的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.器械滅菌

（）C.操作規(guī)范

（）D.污物隔離

（）E.無菌觀念

28.護(hù)士在評估患者疼痛程度時，需要考慮的因素包括（）。

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛強(qiáng)度

（）D.疼痛持續(xù)時間

（）E.患者心理狀態(tài)

29.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，需要避免的情況包括（）。

（）A.患者空腹

（）B.患者活動后

（）C.患者服用影響結(jié)果的藥物

（）D.采集部位消毒不徹底

（）E.血管選擇不當(dāng)

30.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，需要注意的事項包括（）。

（）A.患者進(jìn)食姿勢

（）B.食物溫度

（）C.食物軟硬度

（）D.進(jìn)食速度

（）E.患者咀嚼情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.口腔護(hù)理時，使用牙簽清潔牙齒是正確的操作。

34.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

35.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集需抗凝的標(biāo)本，后采集需干燥的標(biāo)本。

36.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先評估疼痛程度。

37.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史欄填寫不清，可以自行修改并給藥。

38.護(hù)理記錄書寫的要求是及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用枕頭支撐受壓部位，以預(yù)防壓瘡。

40.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅，屬于輸血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。

41.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，操作前洗手并消毒雙手是必要的。

42.護(hù)士在評估患者皮膚時，需注意觀察皮膚的顏色、溫度、彈性、濕度、感覺。

43.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液速度過快。

44.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對患者身份、藥物名稱、劑量、給藥時間、給藥途徑。

45.護(hù)理記錄中需要記錄患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護(hù)理措施及效果、藥物不良反應(yīng)。

46.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，需要注意保持患者安全、避免皮膚損傷、減少患者疲勞、增加患者舒適度。

47.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，需要遵循環(huán)境清潔、器械滅菌、操作規(guī)范、污物隔離、無菌觀念的原則。

48.護(hù)士在評估患者疼痛程度時，需要考慮疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時間、心理狀態(tài)等因素。

49.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，需要避免患者空腹、活動后、服用影響結(jié)果的藥物、采集部位消毒不徹底、血管選擇不當(dāng)?shù)那闆r。

50.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，需要注意患者進(jìn)食姿勢、食物溫度、軟硬度、進(jìn)食速度、咀嚼情況。

四、填空題（共10空，每空1分）

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即與______溝通確認(rèn)。

52.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，屬于______的典型表現(xiàn)。

53.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)為______次/分鐘。

54.護(hù)士在評估疼痛程度時，首選的評估工具是______。

55.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，操作前______并消毒雙手。

56.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)注意保持患者_(dá)_____，避免皮膚損傷。

57.患者因尿潴留需要導(dǎo)尿，護(hù)士操作前需評估患者_(dá)_____。

58.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，應(yīng)先采集需______的標(biāo)本，后采集需干燥的標(biāo)本。

59.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意患者_(dá)_____，食物溫度、軟硬度、進(jìn)食速度、咀嚼情況。

60.護(hù)理記錄書寫的要求是______、準(zhǔn)確、客觀、完整。

五、簡答題（共20分，每題5分）

61.簡述靜脈輸液時，護(hù)士如何預(yù)防靜脈炎。

62.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要遵循哪些核對原則。

63.簡述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，需要注意哪些事項。

64.簡述護(hù)士在評估患者疼痛程度時，需要考慮哪些因素。

六、案例分析題（共25分）

65.患者張女士，65歲，因腦出血入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動障礙，煩躁不安，面色蒼白。請分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

2.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.C

解析：清潔牙齒時使用牙簽容易損傷牙齦，應(yīng)使用牙刷和漱口液清潔。

4.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。

5.A

解析：數(shù)字評分法（NRS）是評估疼痛程度的首選工具，簡單易行，適用于各種文化背景的患者。

6.C

解析：靜脈留置針穿刺時，選擇血管的原則包括血管彈性好、位置表淺、內(nèi)徑適宜，避開關(guān)節(jié)。

7.B

解析：采集不同種類的標(biāo)本時，應(yīng)先采集需抗凝的標(biāo)本，后采集需干燥的標(biāo)本，以避免交叉污染。

8.A

解析：患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，首先應(yīng)評估疼痛程度，疼痛是導(dǎo)致躁動不安的常見原因。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史欄填寫不清，應(yīng)向醫(yī)生報告并暫緩給藥，不可自行修改。

10.B

解析：護(hù)理記錄書寫的要求是及時、準(zhǔn)確、客觀、完整，不可涂改。

11.D

解析：氣管插管術(shù)后，護(hù)士評估呼吸功能時，需注意觀察呼吸頻率、呼吸音、胸廓起伏等，確?；颊吆粑δ苷！?/p>

12.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身拍背、使用防壓瘡床墊等。

13.C

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持身體呈直線，避免扭轉(zhuǎn)，以減少對皮膚的摩擦損傷。

14.A

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅，可能發(fā)生了輸血反應(yīng)。

15.D

解析：無菌操作時，無菌物品不可接觸非無菌區(qū)域，以避免污染。

16.A

解析：患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動障礙，首先應(yīng)報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物，觀察病情變化。

17.A

解析：采集痰液標(biāo)本時，為提高病原學(xué)檢測陽性率，應(yīng)采集清晨第一口痰，此時痰液濃度較高。

18.A

解析：患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、面色蒼白，應(yīng)首先測量生命體征，評估病情嚴(yán)重程度。

19.C

解析：霧化吸入治療時，吸入后應(yīng)指導(dǎo)患者清潔口鼻，避免藥物殘留。

20.B

解析：導(dǎo)尿管型號的選擇需要根據(jù)患者尿道情況確定，不屬于評估內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在搶救患者時，需要執(zhí)行的緊急措施包括建立靜脈通路、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、給予呼吸興奮劑、清理呼吸道。

22.ABCDE

解析：護(hù)士在評估患者皮膚時，需注意觀察顏色、溫度、彈性、濕度、感覺等。

23.BC

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具消毒不徹底、輸入致熱物質(zhì)。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對患者身份、藥物名稱、劑量、給藥時間、給藥途徑。

25.ABCDE

解析：護(hù)理記錄中需要記錄患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護(hù)理措施及效果、藥物不良反應(yīng)。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)注意保持患者安全、避免皮膚損傷、減少患者疲勞、增加患者舒適度、盡量縮短操作時間。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，需要遵循環(huán)境清潔、器械滅菌、操作規(guī)范、污物隔離、無菌觀念的原則。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在評估患者疼痛程度時，需要考慮疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時間、心理狀態(tài)等因素。

29.BCD

解析：采集患者血標(biāo)本時，應(yīng)避免患者活動后、服用影響結(jié)果的藥物、采集部位消毒不徹底、血管選擇不當(dāng)?shù)那闆r。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，需要注意患者進(jìn)食姿勢、食物溫度、軟硬度、進(jìn)食速度、咀嚼情況。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不可自行修改，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.√

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.×

解析：口腔護(hù)理時，不可使用牙簽清潔牙齒，容易損傷牙齦。

34.√

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

35.√

解析：采集不同種類的標(biāo)本時，應(yīng)先采集需抗凝的標(biāo)本，后采集需干燥的標(biāo)本，以避免交叉污染。

36.√

解析：患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先評估疼痛程度，疼痛是導(dǎo)致躁動不安的常見原因。

37.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史欄填寫不清，應(yīng)向醫(yī)生報告并暫緩給藥，不可自行修改。

38.√

解析：護(hù)理記錄書寫的要求是及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。

39.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免使用枕頭支撐受壓部位，以免增加局部壓力。

40.√

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚潮紅，屬于輸血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。

41.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，操作前洗手并消毒雙手是必要的，以避免污染。

42.√

解析：護(hù)士在評估患者皮膚時，需注意觀察皮膚的顏色、溫度、彈性、濕度、感覺。

43.×

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具消毒不徹底、輸入致熱物質(zhì)。

44.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對患者身份、藥物名稱、劑量、給藥時間、給藥途徑。

45.√

解析：護(hù)理記錄中需要記錄患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護(hù)理措施及效果、藥物不良反應(yīng)。

46.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，需要注意保持患者安全、避免皮膚損傷、減少患者疲勞、增加患者舒適度。

47.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，需要遵循環(huán)境清潔、器械滅菌、操作規(guī)范、污物隔離、無菌觀念的原則。

48.√

解析：護(hù)士在評估患者疼痛程度時，需要考慮疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時間、心理狀態(tài)等因素。

49.√

解析：采集患者血標(biāo)本時，需要避免患者空腹、活動后、服用影響結(jié)果的藥物、采集部位消毒不徹底、血管選擇不當(dāng)?shù)那闆r。

50.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，需要注意患者進(jìn)食姿勢、食物溫度、軟硬度、進(jìn)食速度、咀嚼情況。

四、填空題

51.醫(yī)生

52.靜脈炎

53.120

54.數(shù)字評分法（NRS）

55.洗手

56.安全

57.心理狀態(tài)

58.抗凝

59.進(jìn)食姿勢

60.及時

五、簡答題

61.簡述靜脈輸液時，護(hù)士如何預(yù)防靜脈炎。

答：護(hù)士預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的血管，避免在血管過細(xì)、過硬或靠近關(guān)節(jié)處穿刺；

②嚴(yán)格無菌操作，避免污染；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管壁損傷；

④定期更換輸液部位，避免同一血管反復(fù)穿刺；

⑤患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀時，及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。

62.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要遵循哪些核對原則。

答：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要遵循以下核對原則：

①核對患者身份，確保給藥對象正確；

②核對藥物名稱、劑量、給藥時間、給藥途徑；

③核對藥物有效期及性狀；

④核對給藥方法及注意事項；

⑤核對過敏史及藥物相互作用。

63.簡述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時，需要注