第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理醫(yī)學(xué)生考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.采集主觀資料

（）B.采集客觀資料

（）C.進(jìn)行身體評估

（）D.擬定護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.液體滲出

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.靜脈推注葡萄糖

（）C.洗胃

（）D.應(yīng)用呼吸興奮劑

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的描述是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者呼吸頻率24次/分

（）D.患者皮膚呈黃綠色

6.下列哪種臥位適用于昏迷患者（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.平臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.俯臥位

7.鼻飼法喂食時，為防止誤吸，應(yīng)將患者頭部（）。

（）A.后仰

（）B.稍前傾

（）C.側(cè)臥

（）D.平躺

8.采集血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇的容器是（）。

（）A.草綠色管

（）B.黃色管

（）C.藍(lán)色管

（）D.白色管

9.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，應(yīng)首先（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（）C.請示護(hù)士長

（）D.拒絕執(zhí)行

10.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.使用鎮(zhèn)靜劑

（）B.檢查疼痛原因

（）C.保護(hù)患者安全

（）D.呼叫家屬

11.預(yù)防醫(yī)院感染的最重要措施是（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.空氣消毒

（）C.醫(yī)療器械滅菌

（）D.以上都是

12.靜脈注射時，為避免發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)（）。

（）A.先抽回血再推注藥液

（）B.快速推注藥液

（）C.使用粗針頭

（）D.不需特別操作

13.護(hù)理患者時，下列哪項屬于侵犯了患者的隱私權(quán)（）。

（）A.為患者測量血壓

（）B.向家屬匯報病情

（）C.在公共場合討論患者病情

（）D.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

14.腹瀉患者應(yīng)首選的飲食是（）。

（）A.高脂肪飲食

（）B.高蛋白飲食

（）C.葡萄糖鹽水

（）D.流質(zhì)飲食

15.患者張先生，70歲，意識模糊，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用漱口液

（）B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（）C.防止嗆咳

（）D.以上都是

16.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.手術(shù)衣的無菌準(zhǔn)備

（）B.暖水瓶的消毒

（）C.體溫計的消毒

（）D.以上都是

17.患者李女士，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.安撫患者情緒

（）C.調(diào)整病房環(huán)境

（）D.請示醫(yī)生

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.以患者為中心

（）B.以護(hù)士為主

（）C.以醫(yī)療為主

（）D.以經(jīng)濟(jì)為主

19.下列哪種藥物屬于抗生素（）。

（）A.阿司匹林

（）B.青霉素

（）C.地西泮

（）D.氫氯噻嗪

20.護(hù)理患者時，下列哪項屬于健康教育的內(nèi)容（）。

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

（）C.指導(dǎo)患者預(yù)防疾病

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.護(hù)理診斷

（）D.護(hù)理計劃

22.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括（）。

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.靜脈炎

（）D.空氣栓塞

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.加強(qiáng)營養(yǎng)

24.口服給藥時，需要注意的事項包括（）。

（）A.核對藥名

（）B.觀察患者反應(yīng)

（）C.溶解藥物

（）D.指導(dǎo)患者正確服藥

25.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.護(hù)理措施

（）C.患者病情變化

（）D.醫(yī)生醫(yī)囑

26.常用的臥位包括（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.平臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.蛇形位

27.鼻飼法的注意事項包括（）。

（）A.檢查胃管位置

（）B.防止誤吸

（）C.溫度適宜

（）D.每日記錄出入量

28.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要求包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.操作者洗手

（）C.無菌物品滅菌

（）D.防止污染

29.常用的給藥途徑包括（）。

（）A.口服給藥

（）B.靜脈注射

（）C.肌肉注射

（）D.皮內(nèi)注射

30.護(hù)理過程中，需要患者知情同意的情況包括（）。

（）A.手術(shù)治療

（）B.有創(chuàng)操作

（）C.醫(yī)療研究

（）D.常規(guī)檢查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的開始，也是護(hù)理計劃的基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

34.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即催吐。

35.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的描述是患者自述頭痛。

36.采集血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇的容器是草綠色管。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，應(yīng)首先請示護(hù)士長。

38.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)首先使用鎮(zhèn)靜劑。

39.預(yù)防醫(yī)院感染的最重要措施是手衛(wèi)生。

40.護(hù)理患者時，下列哪項屬于侵犯了患者的隱私權(quán)，在公共場合討論患者病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了了解患者的________和________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

44.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即采取的措施是________。

45.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的描述是________。

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時，應(yīng)遵循的原則是________。

47.下列哪種藥物屬于抗生素________。

48.護(hù)理患者時，下列哪項屬于健康教育的內(nèi)容________。

49.護(hù)理評估的內(nèi)容包括________和________。

50.常用的臥位包括________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟。

52.簡述靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡述口服給藥時需要注意的事項。

55.簡述護(hù)理記錄的內(nèi)容及要求。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王女士，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R模糊，左側(cè)肢體癱瘓，需長期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者背部左側(cè)出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理患者時應(yīng)注意哪些問題？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料，即了解患者的主觀感受和癥狀。

2.A解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.D解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)等。

4.C解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即采取的措施是洗胃。

5.B解析：護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的描述是患者自述頭痛。

6.A解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可以防止嘔吐物誤吸。

7.B解析：鼻飼法喂食時，為防止誤吸，應(yīng)將患者頭部稍前傾。

8.B解析：采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇的容器是黃色管。

9.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，應(yīng)首先電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。

10.C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)首先保護(hù)患者安全。

11.D解析：預(yù)防醫(yī)院感染的最重要措施是手衛(wèi)生、空氣消毒、醫(yī)療器械滅菌等。

12.A解析：靜脈注射時，為避免發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)先抽回血再推注藥液。

13.C解析：在公共場合討論患者病情屬于侵犯了患者的隱私權(quán)。

14.D解析：腹瀉患者應(yīng)首選的飲食是流質(zhì)飲食。

15.D解析：患者張先生，70歲，意識模糊，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用漱口液、清潔牙齒內(nèi)側(cè)、防止嗆咳等。

16.D解析：護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要求包括手術(shù)衣的無菌準(zhǔn)備、暖水瓶的消毒、體溫計的消毒等。

17.B解析：患者李女士，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒。

18.A解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時，應(yīng)遵循的原則是以患者為中心。

19.B解析：青霉素屬于抗生素。

20.D解析：護(hù)理患者時，下列哪項屬于健康教育的內(nèi)容包括指導(dǎo)患者用藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防疾病等。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃等。

22.ABCD解析：靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。

23.ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)等。

24.ABCD解析：口服給藥時，需要注意的事項包括核對藥名、觀察患者反應(yīng)、溶解藥物、指導(dǎo)患者正確服藥等。

25.ABCD解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施、患者病情變化、醫(yī)生醫(yī)囑等。

26.ABC解析：常用的臥位包括側(cè)臥位、平臥位、頭高腳低位等。

27.ABCD解析：鼻飼法的注意事項包括檢查胃管位置、防止誤吸、溫度適宜、每日記錄出入量等。

28.ABCD解析：護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要求包括環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品滅菌、防止污染等。

29.ABCD解析：常用的給藥途徑包括口服給藥、靜脈注射、肌肉注射、皮內(nèi)注射等。

30.ABCD解析：護(hù)理過程中，需要患者知情同意的情況包括手術(shù)治療、有創(chuàng)操作、醫(yī)療研究、常規(guī)檢查等。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的開始，也是護(hù)理計劃的基礎(chǔ)。

32.√解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.×解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)等。

34.×解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即采取的措施是洗胃，而不是催吐。

35.√解析：護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的描述是患者自述頭痛。

36.×解析：采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇的容器是藍(lán)色管，而不是草綠色管。

37.×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，應(yīng)首先電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。

38.×解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)首先檢查疼痛原因，而不是使用鎮(zhèn)靜劑。

39.√解析：預(yù)防醫(yī)院感染的最重要措施是手衛(wèi)生。

40.√解析：在公共場合討論患者病情屬于侵犯了患者的隱私權(quán)。

四、填空題

41.病情、生命體征

42.靜脈炎

43.定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)

44.洗胃

45.患者自述頭痛

46.以患者為中心

47.青霉素

48.指導(dǎo)患者用藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防疾病

49.主觀資料、客觀資料

50.側(cè)臥位、平臥位

五、簡答題

51.簡述護(hù)理評估的步驟。

答：護(hù)理評估的步驟包括收集資料、分析資料、形成印象、驗證假設(shè)。

52.簡述靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

答：靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。處理措施包括發(fā)熱反應(yīng)：停止輸液，使用退熱藥物；過敏反應(yīng)：停止輸液，使用抗過敏藥物；靜脈炎：停止輸液，使用消炎藥物；空氣栓塞：立即停止輸液，讓患者左側(cè)